• SPI引导阿片类药物给药在创伤与骨科手术中的精准麻醉探索：一项随机对照试验

  在现代麻醉实践中，如何精准控制阿片类药物剂量始终是困扰临床医师的核心问题。阿片类药物虽然能有效抑制手术刺激引起的伤害性反应，但过量使用会导致一系列不良反应，包括低血压、心动过缓、术后恢复延迟、恶心呕吐等，更严重的是可能引发呼吸抑制。值得注意的是，近年来英美国家出现的阿片类药物流行危机，其初始暴露往往源于围手术期用药。这种两难境地促使麻醉学界不断探索更精准的给药策略，特别是在全身麻醉与区域麻醉联合应用的复杂场景下。创伤与骨科手术通常采用全身麻醉联合区域麻醉的模式，这种组合既能保证术中稳定的麻醉深度，又能提供良好的术后镇痛效果。然而，当患者处于全身麻醉状态时，区域麻醉的效果难以实时评估。即使实施了

  来源：Journal of Clinical Monitoring and Computing

  时间：2025-10-04

• 基于C3椎体骨骼肌面积评估对头颈部鳞癌根治性放疗预后的临床影响分析

  头颈部癌症作为全球重大健康负担，其发病率呈现持续上升趋势，尤其女性患者增长更为显著。其中头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)是最常见的病理类型，治疗往往需要手术、化疗和根治性放疗等多学科综合手段。尽管治疗策略不断进步，但患者预后仍存在较大差异，受到多种个体因素影响。近年来，营养状况和骨骼肌质量作为癌症患者治疗反应和总体预后的预测指标日益受到关注。肌肉减少症(sarcopenia)以进行性骨骼肌质量减少和功能下降为特征，已被证实是多种恶性肿瘤的负面预后因素。虽然肌肉减少症通常采用全身成像评估，但近期研究强调特定解剖标志点局部肌肉评估的临床实用性。在头颈部癌症患者中，基于CT的第三颈椎(C3)水平骨骼肌

  来源：Japanese Journal of Radiology

  时间：2025-10-04

• 眼内窥镜持握机器人OQrimo®在玻璃体切除术中的首次临床应用安全性及效用评估

  在眼科手术领域，微创操作一直是医生们追求的目标。特别是玻璃体视网膜手术，需要在极其有限的空间内进行精细操作，对医生的技术要求极高。传统的玻璃体切除术中，观察周边视网膜通常需要助手进行巩膜顶压，这不仅增加了手术难度，还可能带来组织损伤风险。随着机器人技术的发展，眼科手术领域也开始探索机器人辅助系统的应用潜力，但此前多数系统仍处于实验阶段，尚未在临床中广泛应用。日本九州大学的研究团队开发了一款名为OQrimo®的眼科手术辅助机器人系统，该系统于2023年4月获得日本医疗器械批准，并于同年12月在九州大学医院完成了世界首例临床应用。这项研究发表在《Japanese Journal of Ophtha

  来源：Japanese Journal of Ophthalmology

  时间：2025-10-04

• 急性卒中后下尿路症状减轻的预测因素：多变量分析

  摘要引言与假设下尿路症状（LUTS）与中风后的恢复有关，因此识别LUTS的预测因素非常重要。本研究旨在确定急性中风后LUTS的预测因素。方法本研究使用了Brunnstrom恢复阶段（BRS）、改良Ashworth量表（MAS）、改良Rankin量表（MRS）、功能性行走量表（FAS）、Berg平衡量表（BBS）、功能独立性量表（FIM）、核心下尿路症状评分（CLSS）和失禁生活质量量表（I-QOL）。通过逐步选择法进行多元线性回归分析，得到了CLSS的总分及其各个子维度。结果本研究共有93名参与者参与。逐步选择法分析表明，包含年龄、性别、便秘、FAS、中风类型和I-QOL总分的回归模型能够显著

  来源：International Urogynecology Journal

  时间：2025-10-04

• 埃塞俄比亚西北部Yilmana Densa地区妇女的盆底功能障碍症状及其相关因素

  摘要引言与假设盆底功能障碍（PFDs）是一种常见疾病，影响着全球数百万女性。在埃塞俄比亚的某些地区，研究表明五分之一的女性患有PFDs。然而，由于人们对这些问题的偏见以及医疗资源的有限，这一数字可能低估了实际患病率。本研究旨在确定Yilmana Densa地区女性中PFDs的患病率及其相关因素。方法本研究在埃塞俄比亚西北部的Yilama Densa地区对597名女性进行了基于社区的横断面研究，采用了多阶段抽样技术。数据通过结构化问卷由调查员进行收集。数据经过整理后以表格和图表的形式呈现。通过逻辑回归分析来评估PFDs的预测因素，显著性水平设定为p<0.05。结果有症状的盆底功能障碍的患病率为7

  来源：International Urogynecology Journal

  时间：2025-10-04

• 在尸体模型中，腹腔镜骶子宫固定术与阴道骶棘韧带固定术的拔出强度研究

  摘要 引言与假设 本研究旨在通过评估腹腔镜下骶骨子宫固定术（LSH）和骶棘韧带固定术（SSLF）的拔出力，来确定这两种手术的生物力学强度。 方法 本研究在台湾的一次尸体解剖工作坊中进行，参与者可以执行多种用于治疗盆腔器官脱垂的阴道和腹部手术。研究重点是对LSH和SSLF的生物力学强度进行评估。六具新鲜尸体接受了使用不同固定技术的LSH或SSLF手术。LSH手术使用缝线和固定夹将组织固定在骶骨岬部或子宫上，而SSLF手术仅使用固定夹。采用数字起重机秤来测量每种手术的拔出力，并记录失效时的最大载荷。 结果 SSLF手术提供的顶点支撑力优于LSH，其拔出力范围为25.

  来源：International Urogynecology Journal

  时间：2025-10-04

• 口服米拉贝隆对全身麻醉下选择性妇科手术后导管相关膀胱功能障碍的影响：一项随机、安慰剂对照、双盲研究

  摘要引言与假设米拉贝格隆（Mirabegron）是一种口服β-3肾上腺素受体激动剂，用于治疗膀胱过度活动症的症状。我们研究了术前口服米拉贝格隆对选择性妇科手术术后导管相关膀胱功能障碍（CRBD）的影响。方法88名年龄在18至65岁之间、美国麻醉医师协会体格状况评分为I–III级的女性被随机分配在手术前24小时和1小时分别服用米拉贝格隆（50毫克片剂）或安慰剂。主要目标是评估术后1小时CRBD的发生率差异（采用四点评分系统）。次要研究指标包括术后0小时、2小时和6小时的CRBD发生率差异；所有时间点的CRBD严重程度；术后疼痛情况；镇痛药使用情况；患者满意度以及不良事件。结果米拉贝格隆组在术后1

  来源：International Urogynecology Journal

  时间：2025-10-04

• 干咳应激测试与女性压力性尿失禁患者中尿道悬吊术效果及内在括约肌缺陷之间的关系

  摘要引言与假设评估中段尿道吊带（MUS）手术在治疗压力性尿失禁（SUI）中的效果对于优化患者护理至关重要。本研究旨在探讨空咳应力测试（CST）结果与MUS手术效果之间的关联，以及其在检测内在括约肌缺陷（ISD）中的作用。方法这是一项回顾性队列研究，研究对象为2017年至2023年间在某学术中心接受MUS手术的女性。患者信息包括人口统计学数据、围手术期因素、尿动力学参数和术后结果，均来自电子病历。结果共有1215名女性接受了MUS手术，其中347人（28.6%）的空咳应力测试结果呈阳性。中位随访时间为12个月（范围8至16个月）。空咳应力测试呈阳性的女性年龄更轻（中位年龄53岁 vs 57岁，p

  来源：International Urogynecology Journal

  时间：2025-10-04

• 基于PLCO试验的结肠镜筛查结直肠癌漏诊率分析：病灶位置与分期特征的影响

  在当今结直肠癌（Colorectal Cancer, CRC）防控体系中，结肠镜筛查被誉为"金标准"，其通过早期发现并切除腺瘤和癌前病变，显著降低了CRC的发病率和死亡率。然而，这把"金钥匙"并非万能——近年来越来越多的证据表明，结肠镜筛查存在不可忽视的漏诊现象，导致部分患者在接受"正常"结肠镜检查后仍被诊断为CRC，这类癌症被称为结肠镜后结直肠癌（Post-Colonoscopy Colorectal Cancer, PCCRC）。更令人担忧的是，研究表明PCCRC患者的死亡率显著高于结肠镜检测到的CRC，这使得降低漏诊率成为提升患者长期生存率的关键。那么，结肠镜究竟会漏掉多少CRC？哪些特

  来源：International Journal of Colorectal Disease

  时间：2025-10-04

• 小儿肠造口还纳术式优化：线性吻合器与手工缝合在结肠闭锁术后吻合中的前瞻性对比研究

  在儿科外科领域，肠造口还纳术犹如一场精细的"肠道再连接工程"。当婴幼儿因先天性肛门直肠畸形、赫希施普龙病（Hirschsprung's disease）等疾病需要临时性结肠造口时，如何安全高效地恢复肠道连续性成为外科医生面临的重要挑战。传统的手工缝合技术历经两个世纪的发展，从Lembert的浆肌层缝合法到Kocher的双层吻合术，虽已成为经典术式，但在面对婴儿纤细的肠腔时仍存在操作耗时、组织创伤较大的局限。而随着Steichen和Ravitch将吻合器技术引入外科领域，这种能够同时完成切割和吻合的创新工具，是否能在婴幼儿外科领域展现独特优势，成为值得深入探索的方向。这项发表于《Internat

  来源：International Journal of Colorectal Disease

  时间：2025-10-04

• 通过多血管内膜切除术为八条冠状动脉分支重建血流

  摘要冠状动脉内膜切除术（CE）是与冠状动脉旁路移植术（CABG）结合使用的辅助手术，旨在确保弥漫性冠状动脉疾病（CAD）患者的完全血运重建。尽管该手术具有诸多优势，但由于技术复杂性以及内膜切除不完全导致的不良预后，其应用并未得到广泛推广。随着针对三支血管疾病的冠状动脉介入治疗病例逐渐增加，接受CABG治疗的患者往往存在所有冠状动脉的弥漫性病变，因此需要进行多次内膜切除术以实现完全的血运重建。由于对复杂冠状动脉重建及术后移植物血栓形成的担忧，多次内膜切除术较为罕见。本案例不仅展示了一种安全的治疗方法，还证明了在严重弥漫性CAD患者中实施多次内膜切除术（最多可达四支血管内膜切除术）的可行性，成功实

  来源：Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

  时间：2025-10-04

• BI-RADS FAC 4级乳腺病变的临床病理相关性：来自印度南部一家三级癌症中心的回顾性研究

  摘要乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）常用于评估乳腺病变，其中4级表示可疑病变，其恶性肿瘤风险范围为2%至95%。本研究旨在评估BI-RADS FAC（最终评估标准）4级病变及其子类别的预测准确性。这是一项针对印度南部一家三级医疗机构在3年期间通过乳腺X线摄影和/或超声检查发现的230名BI-RADS FAC 4级病变女性的回顾性分析。研究将患者的 demographic（人口统计学）特征、临床特征和影像学特征与组织病理学数据进行了关联，并计算了BI-RADS 4级病变及其子类别的阳性预测值（PPV）。在研究人群中，230名具有BI-RADS-FAC 4级病变的女性中，26.9%为恶性肿

  来源：Indian Journal of Surgical Oncology

  时间：2025-10-04

• 与腋窝淋巴结转移相关的拇指甲下黑色素瘤的管理——一例有趣的病例报告

  摘要甲下黑色素瘤（Subungual Melanoma，简称SUM）是一种较为罕见的恶性黑色素瘤发生部位。我们报道了一例44岁女性的病例：她的右拇指指甲上有一个色素沉着性病变，推测为甲黑变症（melanonychia），该病变已持续存在30年。在指甲受到外伤后，其形态发生变化，并可能发生了恶性转化。甲下黑色素瘤（Subungual Melanoma，简称SUM）是一种较为罕见的恶性黑色素瘤发生部位。我们报道了一例44岁女性的病例：她的右拇指指甲上有一个色素沉着性病变，推测为甲黑变症（melanonychia），该病变已持续存在30年。在指甲受到外伤后，其形态发生变化，并可能发生了恶性转化。

  来源：Indian Journal of Surgery

  时间：2025-10-04

• 渐进性气腹辅助修复巨大腹股沟阴囊疝：病例报告及文献综述

  摘要巨大型腹股沟阴囊疝是一种罕见的疾病，由于手术范围受限及相关风险，其在治疗过程中面临显著的挑战。当疝气在患者直立状态下下降至大腿内侧中点以下时，即被定义为“巨大型”腹股沟阴囊疝。我们介绍了一例50岁男性的病例，该患者右侧腹股沟阴囊疝持续存在20年，并逐渐增大。在术前进行14天的逐步性腹腔充气（Progressive Pneumoperitoneum, PPP）治疗（使用过滤后的医用级室内空气）后，通过开放式疝修补术成功治愈了该疾病。每日监测内容包括生命体征、腹部周长和血氧饱和度（SpO₂），同时配合呼吸物理治疗以优化膈肌适应性。PPP治疗的有效性通过患者对充气过程的耐受性、阴囊膨出的减轻、腹

  来源：Indian Journal of Surgery

  时间：2025-10-04

• 巨型突出性皮肤纤维肉瘤——一种罕见疾病

  摘要本文重点介绍了一例发生在右手中指上的巨型皮肤纤维肉瘤（DFSP）的罕见病例，该病例接受了手术治疗后进行了术后放疗。需要强调的是，DFSP的总体发病率估计为每年每百万人中有0.8至5例。本文重点介绍了一例发生在右手中指上的巨型皮肤纤维肉瘤（DFSP）的罕见病例，该病例接受了手术治疗后进行了术后放疗。需要强调的是，DFSP的总体发病率估计为每年每百万人中有0.8至5例。

  来源：Indian Journal of Surgery

  时间：2025-10-04

• 印度喀拉拉邦轮状病毒胃肠炎在疫苗接种后的基因分型研究（2020–2023年）

  摘要摘要部分目的评估在喀拉拉邦的普遍免疫计划（UIP）中加入口服五价轮状病毒疫苗（RVV，即ROTASIIL）后，轮状病毒（RV）的基因型变化情况。摘要部分方法这项前瞻性、多中心、观察性研究于2020年11月至2023年12月在印度喀拉拉邦的三家主要医疗机构进行。研究对象为因急性胃肠炎（AGE）入院且年龄小于5岁的儿童，通过酶免疫测定法（EIA）对其粪便样本进行RV检测。阳性样本随后通过聚合酶链反应（PCR）进行基因分型。摘要部分结果在为期3年的研究期间，共有666名患者纳入研究。其中643名患者提供了足够的粪便样本，其中115份样本检测结果呈RV阳性，阳性率为17.9%。对109份样本进行了

  来源：Indian Journal of Pediatrics

  时间：2025-10-04

• 印度奥里萨邦成年人群中恐音症的比例和特征

  摘要背景恐声症是一种对特定声音产生强烈情绪和生理反应的疾病，在非西方人群中仍研究不足。这项横断面研究调查了印度奥里萨邦成年人中恐声症的患病率、诱发因素及其临床特征。方法共有1,793名参与者（平均年龄：31.3±6.14岁；55%为男性）完成了结构化的问卷调查，其中包括经过文化调整的修订版阿姆斯特丹恐声症问卷（AMISOS-R）。结果与讨论结果显示，41.10%的参与者报告有恐声症症状，其中16.84%符合临床显著病例的标准。主要的听觉诱因是非语言声音，如粉笔刮擦声（31.88%）和笔嗒声（11.66%），这与西方研究中的结果不同，在西方研究中，人类产生的口腔/鼻腔声音（如咀嚼声）更为常见。共

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-10-04

• 确定系统性免疫炎症指数的特异性，以区分黏膜型和鳞状型慢性中耳炎

  摘要慢性中耳炎是指中耳腔内的黏膜炎症，可分为两种类型：黏膜型和中耳鳞屑型，这两种类型的治疗方法不同，因此准确诊断这两种类型至关重要。炎症机制是中耳黏膜型和中耳鳞屑型炎症的病理生理学基础。系统性免疫炎症指数是一种炎症标志物，尽管其成本较低，但在区分黏膜型和中耳鳞屑型慢性中耳炎方面可能具有很高的诊断价值。慢性中耳炎是指中耳腔内的黏膜炎症，可分为两种类型：黏膜型和中耳鳞屑型，这两种类型的治疗方法不同，因此准确诊断这两种类型至关重要。炎症机制是中耳黏膜型和中耳鳞屑型炎症的病理生理学基础。系统性免疫炎症指数是一种炎症标志物，尽管其成本较低，但在区分黏膜型和中耳鳞屑型慢性中耳炎方面可能具有很高的诊断价值。

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-10-04

• 颞骨巨细胞瘤的治疗及骨缺损的美学修复

  摘要巨细胞瘤（GCT）是一种起源于骨髓中未分化间充质细胞的良性肿瘤。颅骨和颞骨是巨细胞瘤较为罕见的发病部位，在儿童群体中尤为少见。常见的发病部位包括股骨远端、胫骨近端、桡骨远端和骶骨。巨细胞瘤发生恶变的概率较低，仅有约3%的肿瘤会恶变，且恶变后的预后较差。手术是治疗颞骨巨细胞瘤的唯一有效方法。为了降低复发率，应尽可能进行广泛切除，但由于肿瘤起源于颞骨，往往难以实现完全、彻底的切除。尽管巨细胞瘤具有局部侵袭性强和易复发的特点，但在广泛根治性切除后，其预后仍然良好。一名四十多岁的中年男性因两个月来持续出现的头痛、眩晕和耳部分泌物症状前来就诊。患者有对低强度声音听力下降的病史。检查发现外耳道内侧半部

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-10-04

• 牙囊肿摘除术后出现的意外并发症：一例上颌黏液囊肿的病例报告

  摘要鼻旁窦黏液囊肿是一种良性、可膨胀的病变，由鼻窦引流通道阻塞引起。虽然额窦和筛窦常受累，但上颌窦黏液囊肿较为罕见，且通常与既往的手术或创伤事件有关。术后上颌窦黏液囊肿（Postoperative Maxillary Mucocele, POMM）是一种延迟性并发症，可能发生在涉及上颌窦的手术之后，例如拔牙。我们报告了一例17岁男性的病例，该患者在右上颌牙槽骨拔牙术后6个月出现右侧面部逐渐肿胀和鼻塞症状。临床检查和影像学检查显示右上颌窦内有一个可膨胀的软组织肿块，鼻窦壁变薄，符合黏液囊肿的特征。内镜检查证实了鼻侧壁向内侧移位，并伴有息肉样改变。患者接受了成功的中间鼻孔造口术和黏液囊肿切除手术，

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-10-04

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