• 影像学创新与跨学科融合：关节炎诊疗新进展

  关节炎是一组以关节炎症、疼痛和进行性关节损伤为特征的肌肉骨骼疾病，在全球范围内影响着超过3.5亿人，其中类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）和骨关节炎（Osteoarthritis, OA）最为常见。随着人口老龄化和肥胖等风险因素的增加，关节炎的疾病负担预计将进一步加重，这迫切要求诊断和治疗方法向新颖、精准和个体化的方向发展。传统的X线摄影在检测晚期结构性损伤方面虽仍有价值，但其对早期炎症改变和亚临床疾病活动的识别能力有限，成为临床实践中的一大挑战。因此，开发和应用更敏感、更定量的影像学技术，对于实现关节炎的早期干预和改善患者长期预后具有至关重要的意义。在此背景下，

  来源：Skeletal Radiology

  时间：2025-09-19

• 治疗性药物监测在脊柱结核临床恶化管理中的应用——病例报告

  摘要引言脊柱结核（Pott’s spine）是肌肉骨骼系统结核病中最严重的形式，如果治疗不当，可能导致永久性畸形和/或截瘫。虽然大多数患者对标准的一线抗结核治疗（ATT）反应良好，但有一部分患者可能会出现早期临床或影像学恶化。潜在的原因包括悖论性反应、药物耐药性、依从性差、吸收不良或药代动力学变异，从而导致药物浓度低于治疗水平。此外，男性患者的治疗效果尤其差，这突显了个性化管理的重要性。在开始一线抗结核治疗的前两个月内如果没有改善，应仔细评估这些可能性。病例描述一名45岁的男性患者被诊断为L1-L2节段结核性脊柱盘炎，通过基于盒式核酸扩增技术（CBNAAT）得到确认。患者最初有所好转，但在两个

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2025-09-19

• 经口导航全内镜单门齿状突切除术：两例病例报告

  摘要目的传统的齿状突切除术具有高度侵入性，且常伴随严重的并发症。相比之下，经口导航内镜手术（NES）是一种微创技术，为齿状突切除及延髓减压提供了另一种方法。本研究展示了两个通过经口导航全内镜单通道齿状突切除术治疗的齿状突病变病例。方法第一个病例是一名66岁的女性患者，主诉颈部疼痛和双上肢不适。第二个病例是一名13岁的男性患者，患有颈椎畸形和部分瘫痪。两名患者均接受了经口导航全内镜单通道齿状突切除术。术前和术后临床数据以及影像学检查结果被收集用于分析。结果两名患者在全身麻醉清醒后均迅速拔除了气管插管。术后未出现严重的并发症。两患者的症状和神经功能均得到了立即改善。术后CT和MRI扫描证实，齿状突

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-09-19

• JAK抑制剂在风湿免疫疾病中的机制探索与临床应用新进展

  风湿免疫性疾病作为慢性炎症性疾病的重要代表，其治疗策略的优化始终是临床研究的重点难点。随着靶向治疗的深入发展，Janus激酶（JAK）抑制剂等合成类改善病情抗风湿药（synthetic DMARD）的应用日益广泛，但其作用机制网络复杂，安全性数据仍需持续完善。与此同时，免疫抑制患者的机会性感染风险管理、生物制剂治疗中罕见不良反应的识别等问题，也对临床工作者提出了新的挑战。为应对这些临床需求，本期《Rheuma Plus/ Schweiz》组织了多维度研究。日内瓦大学风湿科的Benoit Gilbert与Axel Finckh聚焦JAK抑制剂，系统梳理了这类药物的作用通路与安全特性，为治疗选择提

  来源：Rheuma Plus / Schweiz

  时间：2025-09-19

• 风湿病学前沿：从JAK抑制剂安全性到RSV感染风险评估的临床新视野

  在风湿病学领域，临床医生始终面临双重挑战：既要有效控制自身免疫性疾病的发展，又要规避治疗手段可能引发的并发症。当前，生物制剂和靶向药物的广泛应用虽显著改善类风湿关节炎（RA）等疾病的预后，但药物安全性监测、机会性感染风险评估以及罕见不良反应的识别仍是临床实践中的薄弱环节。特别是在免疫抑制患者群体中，呼吸道合胞病毒（RSV）等常见病毒的致病潜力被严重低估，而新型JAK抑制剂等小分子药物的长期安全性数据尚需完善。这些现实问题促使研究人员开展多维度探索，以期优化风湿性疾病的全程管理策略。为系统回应这些挑战，本期《Rheuma Plus / Schweiz》汇集多项关键进展。研究团队采用临床病例分析、

  来源：Rheuma Plus / Schweiz

  时间：2025-09-19

• 根据AAPM报告293，对接受头颈部螺旋CT检查的患者大脑所吸收的辐射剂量的评估

  摘要本研究利用AAPM报告293来估算100名患者（年龄18–90岁）在接受头颈部CT检查时所吸收的剂量（EADs），该报告的准确性优于AAPM报告220。研究数据来自2022年至2024年间使用的佳能Aquilion Lightning型号的16排32层诊断CT扫描仪，采用IndoseCT 20b软件提取参数，包括体积CT剂量指数（CTDIVol）、剂量长度乘积（DLP）、X射线管电流（mAs）、X射线管电压（kVp）以及基于水等效直径（Dw）的尺寸特定剂量估算（SSDE）。研究采用了两种IndoseCT方法：Z轴切片数量法用于计算Dw，Z轴切片范围法用于计算EAD。通过皮尔逊相关系数（PC

  来源：Radiological Physics and Technology

  时间：2025-09-19

• 使用近红外相机测量放疗中用于固定的收缩薄片

  摘要我们的目标是开发一种技术，利用近红外相机对固定片（IS）上的多个点进行三维（3D）跟踪，从而精确测量其收缩情况。本研究使用了热塑性片材和弹性体片材。分析了相邻标记对之间的间距（IMD）以及由三个相邻标记形成的三角形区域（TA）随时间的变化情况。热距离比（TDR，即48小时后的IMD标准化值）和热面积比（TAR，即48小时后的TA标准化值）通过指数函数进行了分析。为每个固定片创建了初始收缩幅度（ISA）的三维可视化图像。对于HFT材料，水平和垂直方向的平均ISA及指数函数中的时间常数（TC）分别为（0.34 ± 0.06、3.9 ± 0.9）和（0.60 ± 0.05、7.6 ± 0.9）；

  来源：Radiological Physics and Technology

  时间：2025-09-19

• 在“酷儿理论”的背景下，婴儿与这种驱动力（或某种行为/现象）之间的关系

  摘要本文探讨了“酷儿范式”如何为我们与婴儿的互动提供新的视角和指导。在临床分析领域，关键在于识别每个婴儿的独特性和非规范性。从这个角度来看，我们可以认为婴儿本质上是“酷儿”的。但另一方面，我们也必须关注婴儿的成长关键节点。我们会发现，这些互动实际上有助于我们更好地理解酷儿理论所提出的各种问题。本文探讨了“酷儿范式”如何为我们与婴儿的互动提供新的视角和指导。在临床分析领域，关键在于识别每个婴儿的独特性和非规范性。从这个角度来看，我们可以认为婴儿本质上是“酷儿”的。但另一方面，我们也必须关注婴儿的成长关键节点。我们会发现，这些互动实际上有助于我们更好地理解酷儿理论所提出的各种问题。

  来源：Psychoanalysis, Culture & Society

  时间：2025-09-19

• 综述：功能性任务训练对老年人身体表现的影响：一项系统评价和荟萃分析

  摘要方法对PubMed、Web of Science、Scopus和SPORTDiscus数据库进行了系统检索，检索时间截止到2025年1月。纳入了评估功能性任务训练（Functional Task Training, FTT）对60岁及以上成年人功能结果影响的随机对照试验。数据根据预先定义的标准独立提取，重点关注功能结果。主要评估指标包括BBS（ Berg平衡测试）、TUG（Timed Up and Go测试）和6分钟步行测试（6-Minute Walk Test）。结果共纳入了12项试验，共有491名参与者。与对照组相比，FTT在BBS（SMD = 1.03；95% CI [0.18, 1

  来源：European Geriatric Medicine

  时间：2025-09-19

• 评估增强现实技术在缓解儿童口腔注射过程中的焦虑和疼痛方面的效果：一项随机对照试验

  摘要目的本研究评估了增强现实（AR）头盔在减少7至9岁儿童在进行口腔注射时的焦虑和疼痛方面的有效性。方法108名儿童被随机分为四组：对照组（注射过程中使用移动设备观看动画）、A组（注射过程中通过AR头盔观看动画）、B组（在被带到牙科椅之前玩AR游戏）以及C组（在被带到牙科椅之前先玩AR游戏，然后注射过程中继续观看动画）。焦虑程度通过Venham图片测试（VPT）进行评估，心率通过监测设备记录；疼痛程度则使用FLACC行为疼痛评估量表和Wong–Baker FACES疼痛评分量表进行测量。结果注射后，A组（46.59）、B组（42.83）和C组（40.41）的VPT平均得分显著低于对照组（65.

  来源：European Archives of Paediatric Dentistry

  时间：2025-09-19

• 释放跨喜马拉雅药用植物提取的银纳米颗粒在抗菌、抗氧化和细胞毒性研究中的治疗潜力

  摘要本研究报道了利用高海拔药用植物Lycium ruthenicum Murray的水提取物生物合成银纳米粒子（AgNPs）的方法。合成过程中优化了关键参数，包括AgNO₃和植物提取物的浓度、反应时间以及温度，使用了茎、叶和浆果提取物。通过表面等离子体共振（SPR）技术在420 nm、430 nm和460 nm处检测到AgNPs的形成，分别对应于茎提取物（L.R.S.E）、浆果提取物（L.R.B.E）和叶提取物（L.R.L.E）。其中，L.R.S.E制备的纳米粒子最为稳定且均匀，平均粒径为20 nm，ζ电位为-27.23 mV，表明其具有很强的胶体稳定性。扫描电子显微镜（SEM）和透射电子显微

  来源：Vegetos

  时间：2025-09-19

• 综述：从头到脚对畸胎瘤进行影像学检查，特别关注相关并发症

  摘要畸胎瘤属于生殖细胞肿瘤的范畴，几乎可以发生在身体的任何器官中。它们可能表现为无症状状态，也可能引发严重的并发症。畸胎瘤常见的并发症包括扭转、破裂、出血、继发感染和恶性转化。本文回顾了不同影像学检查中畸胎瘤的特征性影像表现，特别关注了一些紧急情况，包括不常见但具有临床意义的并发症（如自身免疫性脑炎），强调了及时识别这些并发症的重要性，并简要介绍了当前的标准诊疗方案。图形摘要畸胎瘤属于生殖细胞肿瘤的范畴，几乎可以发生在身体的任何器官中。它们可能表现为无症状状态，也可能引发严重的并发症。畸胎瘤常见的并发症包括扭转、破裂、出血、继发感染和恶性转化。本文回顾了不同影像学检查中畸胎瘤的特征性影像表现，

  来源：Emergency Radiology

  时间：2025-09-19

• 儿童先天性高胰岛素血症和胰岛素瘤术后并发症的系统性分析：一项单中心回顾性研究

  在儿科内分泌领域，先天性高胰岛素血症（Congenital Hyperinsulinism, CHI）虽然是一种罕见疾病（发病率约为1/35,000新生儿），但却是婴幼儿持续性低血糖最常见的原因。如果不能及时诊断和有效治疗，持续的低血糖会显著增加患儿发生癫痫和永久性神经功能损伤的风险，影响其一生。另一种导致高胰岛素性低血糖的疾病是胰岛素瘤，其在儿童中的发病率极低，仅有约6%的病例发生在20岁以下人群。对于药物（如二氮嗪）治疗无效的CHI患儿，以及确诊胰岛素瘤的患儿，胰腺手术成为重要的甚至是唯一的根治性治疗手段。然而，胰腺手术本身以其高复杂性而闻名，术后并发症的管理是外科医生面临的巨大挑战。在成

  来源：Pediatric Surgery International

  时间：2025-09-19

• 评估单次扩张技术在小儿患者中实施迷你经皮肾镜手术（Mini-PCNL）效果的影响因素

  摘要目的儿童中结石病的发病率正在上升，这需要使用更适合手术治疗的器械。我们旨在分享我们使用Mini-PCNL的经验。材料与方法我们回顾性分析了2017年8月至2024年11月期间接受单次扩张Mini-PCNL（≤17.5F）治疗的72例患者。通过单变量和多变量分析来评估手术成功（术后无残留结石）和并发症的相关因素。结果研究组患者的手术时年龄中位数为5.5岁，手术时间为120分钟，住院时间为5天，结石面积为2.04平方厘米。总体成功率（SFR）为80.6%。共有16名患者（22.2%）出现了并发症。单变量分析显示，血尿素氮（HU） 29毫米与手术成功率较低有关。多变量分析结果显示，有PCNL手术

  来源：Pediatric Surgery International

  时间：2025-09-19

• 用于预测肿瘤性骨软化症手术结果的诺模图：一项病例对照研究

  摘要 概述 本研究基于患者特征，提出了一种用于预测肿瘤性骨软化症（TIO）手术结果的术前预测模型。该模型在309名患者中进行了验证，能够识别关键风险因素，有助于临床决策，优化治疗策略，减少不必要的手术，并改善患者护理。 目的 肿瘤性骨软化症（TIO）可通过彻底切除致病肿瘤得到治愈。但目前对于手术预后的了解仍然不足。本研究旨在建立一种预测模型，利用患者的术前特征来预测TIO患者的外科治疗结果。 方法 这是一项单中心、回顾性的病例对照研究。主要研究结果是TIO患者的外科手术结果。接受手术治疗的TIO患者被分为训练集和验证集。在训练集中建立了判别图（nomogram）

  来源：Osteoporosis International

  时间：2025-09-19

• RFP（TRIM27）通过调控PPAR-γ促进脂肪生成：高脂饮食诱导肥胖中雄性小鼠代谢改善的新机制

  随着全球肥胖患病率的持续攀升，肥胖相关代谢疾病已成为重大公共卫生挑战。世界卫生组织数据显示，全球43%的成年人超重，16%达到肥胖标准。肥胖不仅影响外观，更会显著增加2型糖尿病、心血管疾病和特定癌症的发病风险。传统观点认为脂肪组织仅是能量储存器官，但近年研究发现它更是重要的内分泌器官，通过分泌多种脂肪因子参与全身能量稳态调节。在这一背景下，脂肪生成（adipogenesis）——前脂肪细胞向成熟脂肪细胞分化的过程——成为代谢疾病研究的关键环节。Ret指蛋白（RFP，亦称TRIM27）是一种多功能E3泛素连接酶，既往研究主要聚焦于其在肌肉分化中的抑制作用。然而，该研究团队在前期工作中观察到RFP

  来源：EXPERIMENTAL AND MOLECULAR MEDICINE

  时间：2025-09-19

• 综述：颞下颌关节痛的关节内注射：一项系统评价

  摘要 目的 本系统评价旨在探讨关节内注射治疗成人颞下颌关节（TMJ）关节痛的有效性和安全性，并将不同类型的关节内注射与替代疗法或安慰剂进行比较。 方法 我们于2015年1月至2024年12月期间在Scopus和Pubmed数据库中进行了全面的文献检索，纳入了随机对照试验、前瞻性比较临床试验以及有对照组的研究。纳入研究的资格标准包括：临床诊断为TMJ关节痛的成年患者、采用多种关节内注射方法以及以疼痛缓解和颌功能改善为评估指标的结局指标。Cochrane偏倚风险工具（RoB 2）用于评估这些研究的方法学质量。 结果 本综述共纳入了7项高质量研究，样本量从20人到11

  来源：Oral and Maxillofacial Surgery

  时间：2025-09-19

• 关于使用唾液腺SPECT/CT建立干燥综合征新分期系统的建议：与Saxon试验、MR涎腺造影及组织病理学检查的比较

  摘要目的干燥综合征由于腺体组织受损，会导致眼睛和口腔干燥。单光子发射计算机断层扫描（SPECT/CT）用于评估唾液腺功能。本研究旨在通过比较SPECT/CT的最大标准化摄取值（SUVmax）与Saxon测试结果、磁共振（MR）唾液腺造影分期以及组织病理学分级，来定量评估干燥综合征的阶段。方法本研究共纳入29名干燥综合征患者，这些患者接受了Saxon测试、MR唾液腺造影、SPECT/CT检查以及组织病理学检查。我们比较了SPECT/CT的SUVmax与Saxon测试结果、MR唾液腺造影分期及组织病理学分级，以确定干燥综合征的阶段。随后，我们计算了干燥综合征早期和晚期时腮腺在刺激前的SUVmax临

  来源：Oral Radiology

  时间：2025-09-19

• 阴离子表面活性剂及其纳米复合材料作为牙科植入物的防腐剂

  摘要牙科植入物持续暴露在具有侵蚀性的口腔环境中，这可能会引发腐蚀并影响其长期成功率。本研究重点探讨了表面活性剂纳米复合材料（NCs）的潜力，具体是十二烷基硫酸钠（SDS）与二氧化钛（TiO₂）纳米颗粒（NPs）的复合物。这些复合物作为防腐剂在人工唾液中针对低碳钢模型基底进行了评估。电化学阻抗谱（EIS）和开路电位（OCP）测量结果显示，SDS–TiO₂体系的防腐效果明显优于单独使用SDS，这归因于强烈的吸附作用和稳定的抑制剂-表面相互作用。结构表征证实了纳米颗粒的尺寸及其稳定性。透射电子显微镜（TEM）观察到了纳米级的颗粒尺寸（13.9–28.6纳米），而ζ-尺寸仪分析显示出一个大约17纳米的

  来源：Odontology

  时间：2025-09-19

• 一种多模型、由在校医学生主导的妇产科医学课程：它能否提高NBME（美国国家医学考试委员会）的考试成绩？

  摘要 背景 三年级医学生的临床实习安排存在差异。许多因素（如临床地点、患者数量以及医学院的教学方法）都会影响学生掌握通过NBME（美国国家医学考试委员会）考试所需知识的能力。 研究目标 本研究的目的是设计并实施一个由住院医师主导的多模式医学生培训课程，并评估该课程在提高妇

  来源：The Clinical Teacher

  时间：2025-09-19

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