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评估药剂师在持续葡萄糖监测方面的咨询服务的可及性和准确性:一项针对社区药店的神秘顾客研究
Morgan P. Stewart|Lindsey J. Loera|Bruno Onwukwe|Kelly R. Reveles|Kathryn P. Lin摘要背景连续血糖监测仪(CGM)在糖尿病护理中具有许多优势,其普及程度也在不断提高。这些设备通常在社区药店出售,因此社区药剂师在提供患者教育方面的责任日益增加。然而,由于时间和资源的限制,患者可能无法获得充分或根本无法获得必要的咨询。目的评估德克萨斯州奥斯汀市社区药剂师提供的CGM咨询的可行性和准确性。方法训练有素的审核人员分两个阶段对德克萨斯州奥斯汀市的所有社区药店(共125家)进行了实地考察,模拟患者寻求关于CGM设备的咨询场景。第
来源:Journal of the American Pharmacists Association
时间:2025-09-19
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针对学龄前儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)的刺激反应调节干预措施
路易斯·C·法尔哈特(Luis C. Farhat)| 菅谷莉莎·志惠美(Luisa Shiguemi Sugaya)| 迈克尔·H·布洛赫(Michael H. Bloch)| 安·查尔德雷斯(Ann Childress)| 萨穆埃莱·科尔特塞(Samuele Cortese)| 丹尼尔·法托里(Daniel Fatori)| 乔瓦尼·A·萨卢姆(Giovanni A. Salum)| 路易斯·奥古斯托·罗德(Luis Augusto Rohde)| 吉列尔梅·V·波兰奇克(Guilherme V. Polanczyk)巴西圣保罗大学(Universidade de São Paulo, S
来源:Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry
时间:2025-09-19
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肌电图检查后的治疗损伤?
该案例涉及两个重要的医事法律问题:一是关于神经生理学检查,尤其是肌电图(EMG)的告知义务及其深度;二是关于在规范操作下进行肌电图检查时可能出现的身体损伤。案件的起因是一位42岁的女性患者,她向德国某州医学责任争议调解机构提出了申请,希望评估是否存在医生在EMG诊断过程中出现的失误。患者此前曾因腰椎间盘突出(LWK 5/SWK 1)接受过两次手术,分别在3个月和6个月前。之后,她前往一位私人开业的神经科医生处进行EMG检查,但认为医生在检查前并未充分告知。根据她的描述,该检查过程非常痛苦,她需要“用针刺入腿部”并抵抗医生施加的力量进行测试。此外,她提到在取出针后“出现了大量出血”,因此拒绝了另
来源:DGNeurologie
时间:2025-09-19
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揭示并验证与重度抑郁症脱甲基化相关的生物标志物:基于批量RNA测序数据、单核RNA测序数据及临床实验的全面见解
本研究探讨了DNA去甲基化在抑郁症(MDD)发生发展中的作用,旨在识别与去甲基化相关联的生物标志物,以期为抑郁症的早期诊断和预防提供新的视角。DNA去甲基化是一种复杂的表观遗传现象,它涉及细胞内DNA甲基转移酶的缺乏或减少,可能影响特定基因的表达和细胞重编程。然而,尽管去甲基化与MDD的发病机制存在一定的关联,其具体机制仍不明确。因此,研究通过整合批量RNA测序(bulk RNA-seq)数据和单核RNA测序(snRNA-seq)数据,对MDD相关生物标志物进行深入分析,并探索其潜在的分子调控机制。研究首先从公开数据库中获取了MDD的bulk RNA-seq数据集,包括GSE102556和GS
来源:Journal of Affective Disorders
时间:2025-09-19
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关于健康信息、错误信息与生成式人工智能技术交叉点的观点
在人工智能技术迅猛发展的背景下,公共卫生领域正面临前所未有的机遇与挑战。近年来,生成式人工智能(GenAI)作为一项突破性技术,因其强大的内容生成能力和广泛的可及性,正在迅速改变信息传播和健康服务的模式。然而,这种技术的广泛应用也带来了新的风险,尤其是在健康信息生态系统中,如何确保信息的准确性和可靠性,避免虚假信息对公众健康行为的负面影响,成为全球公共卫生专业人士必须认真思考的问题。GenAI的核心在于其能够基于训练数据中的模式和语言特性,生成新的内容,包括文本、图像、音频、视频和代码等。这一能力使它在医疗和公共卫生领域具有巨大的潜力,例如,通过自动化管理医疗记录、提供个性化健康建议、分析大规
来源:JMIR Diabetes
时间:2025-09-19
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探索社交媒体上的疼痛话题:关于慢性疼痛状况的认知与讨论的观察性研究
慢性疼痛是一种全球性的公共卫生和社会问题,影响着约30.3%的人口。它不仅导致身体残疾,还伴随着情绪困扰和生活质量的下降。某些慢性疼痛相关的疾病,如纤维肌痛、偏头痛、截瘫、神经病和多发性硬化症,由于其长期性和复杂的病理机制,常被社会和医疗界误解。这种误解加剧了患者的情感负担,使他们感到孤立和沮丧。近年来,社交媒体,尤其是X(原Twitter)平台,因其广泛的使用、自发性和传播力,成为分析健康相关观点和经验的重要空间。X平台上的内容分析在医疗研究中占据着核心地位,为了解公众对疾病的看法和治疗的反应提供了新的视角。本研究旨在分析X平台上与纤维肌痛、偏头痛、截瘫、神经病和多发性硬化症相关的帖子,探讨
来源:JMIR Diabetes
时间:2025-09-19
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皮肤至门静脉通道的连接距离作为胰腺十二指肠切除术后胰腺瘘的简单CT预测指标:一个经过验证的模型
摘要临床相关的术后胰腺瘘(CR-POPF)仍然是胰十二指肠切除术(PD)后的一个重大问题,会增加患者的发病率和死亡率。这项回顾性研究评估了皮肤至门静脉连接处的距离(SJD),这是一种基于CT的简单指标,作为CR-POPF的预测因子,并开发了一个经过验证的风险分层预测模型。研究共纳入了305名接受开放性PD手术的患者,分为训练组(n=214)和验证组(n=91)。通过接收者操作特征分析确定了性别特异性的SJD临界值。逻辑回归确定了CR-POPF的风险因素,并构建了预测模型,该模型通过曲线下面积(AUC)、校准图和决策曲线分析(DCA)进行了评估。总体而言,23.9%的患者发生了CR-POPF,其
来源:Updates in Surgery
时间:2025-09-19
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腺瘤相关性胆囊癌的临床病理特征及预后因素分析
摘要胆囊腺瘤在临床实践中较为罕见,且具有恶性转化的趋势。与腺瘤相关的胆囊癌(GBC)和无关的腺瘤在生物学特征和预后方面可能存在差异。相关文献较少。本研究回顾性分析了2009年至2021年间在我院接受根治性切除治疗的全部胆囊癌患者。比较了两组患者的临床病理特征和总生存期(OS),包括进行倾向评分匹配分析。共回顾性分析了359例胆囊癌患者的临床病理数据和生存期,其中88例为腺瘤相关胆囊癌(AAGBC),271例为传统类型的胆囊癌。AAGBC的临床病理特征和预后与传统胆囊癌存在显著差异:AAGBC的肿瘤分期相对较早,肝侵犯和淋巴结转移的发生率较低,肿瘤分化程度较高,肿瘤标志物水平较低,且与胆结石的相
来源:Updates in Surgery
时间:2025-09-19
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综述:患者对皮肤病学领域中人工智能和远程医疗的认知:叙述性综述
人工智能(AI)与远程医疗在皮肤科领域的应用正逐渐成为现代医疗体系中重要的组成部分,它们各自具有独特的优势,同时也面临着患者对技术接受度的挑战。随着这些技术的融合,如何在保障患者体验的同时实现医疗效率的提升,成为研究和实践中的关键议题。本文旨在通过对相关文献的系统分析,探讨患者对AI和远程医疗的视角,从而为未来这些技术在皮肤科中的融合应用提供指导。### 患者对AI与远程医疗的视角AI在皮肤科中的应用主要体现在图像识别、疾病诊断支持以及临床决策辅助等方面。其优势在于能够快速处理大量数据,从而提高诊断速度和准确性。然而,患者对AI的接受度仍然受到多种因素的影响,包括他们对技术的熟悉程度、对数据隐
来源:JMIR Dermatology
时间:2025-09-19
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达拉木单抗(Daratumumab)针对CD38的疗法在临床肺移植中的应用:单中心经验
在肺移植领域,抗体介导的排斥反应(Antibody-Mediated Rejection, AMR)仍然是影响移植器官长期功能的主要挑战之一。AMR的发生通常与供体特异性抗体(Donor-Specific Antibodies, DSA)密切相关,这些抗体主要针对人类白细胞抗原(Human Leukocyte Antigen, HLA)的I类和II类分子,导致急性或慢性移植物损伤。尽管目前已有多种治疗策略,包括非特异性抗体清除(如血浆置换)、B细胞或浆细胞耗竭(如抗CD20抗体和蛋白酶体抑制剂)以及补体抑制剂,但这些方法在肺移植患者中的效果仍存在局限,难以有效降低DSA水平。因此,寻找新的治疗
来源:JHLT Open
时间:2025-09-19
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心肺移植的特定风险因素
近年来,随着医学技术的进步和对疾病认知的深入,心脏-肺移植(Heart-Lung Transplantation, HLTx)在全球范围内的数量经历了显著变化。自1981年首例人类成功进行心脏-肺联合移植以来,这一手术在儿童和成人患者中一度成为热门治疗手段,其数量在1989年达到顶峰,约为每年300例。然而,进入21世纪后,HLTx的实施频率逐渐下降,目前全球每年仅约50例。这一趋势背后的原因复杂,涉及适应症的变化、供体短缺、手术技术的演进以及多器官功能障碍的出现等多重因素。HLTx的主要适应症经历了从单纯肺部终末期疾病向复杂先天性心脏病(Congenital Heart Disease, C
来源:JHLT Open
时间:2025-09-19
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经导管主动脉瓣置换术后预防性永久性起搏器植入
昆汀·菲舍尔(Quentin Fischer)|路易斯·诺姆贝拉-弗朗科(Luis Nombela-Franco)|吉列姆·蒙塔内-卡罗尔(Guillem Muntané-Carol)|加布里埃拉·维加(Gabriela Veiga)|安德烈·雷盖罗(Ander Regueiro)|塔米姆·纳齐夫(Tamim Nazif)|维森斯·塞拉(Vicenç Serra)|路易斯·阿斯马拉茨(Lluis Asmarats)|恩里克·B·里贝罗(Henrique B. Ribeiro)|阿齐姆·拉蒂布(Azeem Latib)|安东尼·普兰(Anthony Poulin)|阿西姆·N·奇玛(Asim N
来源:JACC: Clinical Electrophysiology
时间:2025-09-19
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制定亚专科临床实践指南的模型:《老年急诊科指南2.0》
老年急诊医学(Geriatric Emergency Medicine, GEM)作为一个专注于改善老年患者在急诊科(Emergency Department, ED)接受高质量、适合年龄的医疗服务的领域,近年来取得了显著进展。随着对老年患者医疗需求的深入理解,以及对急诊医学研究和临床实践的不断推进,2014年发布的《老年急诊科(Geriatric Emergency Department, GED)指南》为该领域奠定了基础。然而,随着医学研究的快速发展和临床优先事项的变化,更新这些指南变得尤为重要。因此,2019年启动了《GED指南2.0》的开发,旨在确保指南的持续相关性、临床实用性和基于证
来源:JACEP Open
时间:2025-09-19
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传导缓慢的解剖性峡部与法洛四联症患者室性心动过速诱发能力之间的关联
Victor Waldmann|Jeremy P. Moore|Francis Bessière|Nawel Babouri|Mitchell I. Cohen|Edward T. O’Leary|Nimesh S. Patel|Babak Nazer|Weiyi Tan|Frank A. Fish|Aarti Dalal|Elisabetta Mariucci|Reina B. Tan|Michael S. Lloyd|Christopher J. McLeod|Charles C. Anderson|Ronald J. Kanter|Bryce V. Johnson|Bo Wang|Phi
来源:JACC: Clinical Electrophysiology
时间:2025-09-19
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经心腔超声心动图在检测致心律失常性主动脉周围室性心动过速病因中的作用:多模式核心实验室分析
Naohiko Sahara | Yasutoshi Shinoda | Beeletsega Yeneneh | Philip Gideon | Michael F. Morris | Praneeth Katrapati | Nathaniel Shatz | Rong Bai | Jake Martinez | Yu Liao | Dalise Yi Shatz | Michael S. Zawaneh | Wilber Su | J. Peter Weiss | Roderick Tung美国亚利桑那大学医学院—凤凰城分校,凤凰城大学医学中心,亚利桑那州凤凰城摘要背景目前尚无成熟的成像
来源:JACC: Clinical Electrophysiology
时间:2025-09-19
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既往有颅内出血病史的患者中左心房附壁血栓的阻塞情况
穆萨·曼苏尔(Moussa Mansour)| 维克托·诺瓦克(Victor Novack)| 詹姆斯·V·弗里曼(James V. Freeman)| 萨拉·齐默尔曼(Sarah Zimmerman)| 威廉·J·泰特(William J. Tate)| 杰普萨·P·柯蒂斯(Jeptha P. Curtis)| 佐尔坦·G·图里(Zoltan G. Turi)美国马萨诸塞州波士顿哈佛医学院麻省总医院心血管疾病科科里根·米纳汉心脏中心(Corrigan Minehan Heart Center, Division of Cardiovascular Diseases, Massachusett
来源:JACC: Clinical Electrophysiology
时间:2025-09-19
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室性早搏的位置与心力衰竭的发生
这项研究探讨了自发性室性期前收缩(PVC)在心脏不同部位的分布情况,以及这些部位是否与心力衰竭(HF)的发生风险相关。研究对象来自两个大型、前瞻性、基于人群的队列——心血管健康研究(CHS)和动脉粥样硬化风险在社区中的研究(ARIC)。研究结果显示,PVC主要起源于左心室,而左心室和心外膜起源的PVC与较高的心力衰竭发生风险相关。研究背景表明,尽管PVC与心力衰竭之间的因果关系已被广泛证实,但关于PVC具体位置对心力衰竭风险的影响,目前的研究主要集中在动物模型和接受导管消融的已有心力衰竭患者中。然而,这些数据并未涵盖普通人群,因此需要进一步研究以了解PVC在普通人群中的分布及其对心力衰竭风险的
来源:JACC: Clinical Electrophysiology
时间:2025-09-19
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尽管已口服抗凝药物,但对有缺血性中风病史的患者仍采用左心房附件封闭术
福岛忠友|福永雅人|磯谷昭宏|中村美穂|石津健一|白井信一|浅見雅彦|佐古光|田中修平|茶谷龍貴|八戸大輔|長沼徹|大野洋平|谷本智之|出雲正明|佐治美樹|上野宏|林田健太郎日本北九州市小倉記念病院心臓科摘要背景接受口服抗凝剂(OAC)治疗的缺血性中风(IS)患者具有较高的复发率。对于尽管接受了OAC治疗但仍发生IS的非瓣膜性心房颤动(AF)患者,关于左心耳封堵术(LAAC)的数据仍然不足。目的本研究的目的是根据IS风险比较接受LAAC治疗患者的临床结局。方法本研究基于OCEAN-LAAC(优化导管瓣膜干预–左心耳封堵)注册数据库进行回顾性观察。接受LAAC治疗的非瓣膜性AF患者被分为三组:无
来源:JACC: Clinical Electrophysiology
时间:2025-09-19
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针对老年心力衰竭患者的评估以预测其预后
### 心力衰竭老年人的临床结果预测:10分钟靶向老年评估工具的探索随着全球人口老龄化的加剧,患有心力衰竭(HF)的老年人数量正在迅速增加,并且这一趋势预计将在未来几十年内持续。心力衰竭不仅影响心脏功能,还常常与多种老年综合征相互交织,如身体功能障碍、认知能力下降等。这些老年综合征在很大程度上影响着疾病的进展、患者的生活质量以及治疗效果。因此,对于老年HF患者,仅仅关注心血管评估可能不足以全面了解其健康状况和临床预后。在这一背景下,研究者们开始探索将老年综合评估(Comprehensive Geriatric Assessment, CGA)引入心力衰竭的临床管理中。CGA作为一种多维度的评估
来源:JACC: Advances
时间:2025-09-19
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二尖瓣环钙化与严重二尖瓣反流中的二尖瓣环功能
本研究探讨了心脏计算机断层扫描(CCT)在评估二尖瓣环功能及其对左心室射血分数(LVSV)贡献方面的应用,尤其关注二尖瓣环钙化(MAC)患者的二尖瓣环平面位移(AVPD)变化。通过分析不同群体的临床数据,研究揭示了MAC对二尖瓣环功能的显著影响,并进一步探讨了其在选择经导管二尖瓣治疗(TMVR)方案中的潜在价值。### 二尖瓣环功能与AVPD的关系AVPD是指二尖瓣环在心脏周期中从心室基底向心尖方向的纵向缩短运动,这种运动类似于活塞的移动,反映了二尖瓣环的收缩功能。AVPD的测量有助于评估二尖瓣环在心脏收缩过程中的动态行为。尽管心脏磁共振成像(CMR)能够准确地捕捉AVPD,但其在实际临床操作
来源:JACC: Advances
时间:2025-09-19