• 二尖瓣经导管边缘对边缘修复术后早期营养干预的可逆性对临床的影响

  本研究聚焦于经导管二尖瓣缘对缘修复术（M-TEER）对患者营养状况的影响及其与长期预后之间的关系。M-TEER是一种已被证实有效的微创治疗手段，尤其适用于存在显著二尖瓣反流（MR）的患者。在临床实践中，营养状态常常被作为评估患者预后的关键指标之一，其中Geriatric Nutritional Risk Index（GNRI）作为一种广泛应用的营养评估工具，能够反映老年患者的营养状况和炎症水平，其在心力衰竭（HF）患者中的预后价值已被多项荟萃分析所证实。然而，关于GNRI在M-TEER治疗后是否具有可逆性及其对预后的影响，目前尚缺乏系统的探讨。研究团队通过对日本多中心注册数据库中1,909名接

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-09-19

• 综述：人体测量学、身体成分、肌肉减少症与肠道移植患者中的虚弱状况：文献综述与评述

  在现代医学领域，随着对患者整体健康状况和预后评估的重视程度不断提升，肠移植候选者的评估中开始越来越多地纳入“虚弱”（frailty）和“肌肉减少症”（sarcopenia）这两个概念。这些指标不仅有助于识别患者在术前和术后可能面临的不良结果，也为制定个性化的治疗方案和改善患者生活质量提供了依据。本文将对肠移植患者中虚弱和肌肉减少症的研究现状进行全面回顾，涵盖成人和儿童患者，并提出相关的评估方法和干预建议。### 肠移植与营养状况的关系肠移植是一种用于治疗肠功能衰竭（intestinal failure）的复杂手术，通常适用于因短肠综合征（short gut syndrome）、坏死性小肠结肠炎

  来源：Intestinal Failure

  时间：2025-09-19

• 评估心理健康从业者在体验抽样数据中的视觉反馈

  在当今心理健康服务日益依赖数据驱动决策的背景下，经验采样法（Experience Sampling Method, ESM）作为一种创新的研究方法，已被广泛应用于捕捉个体在日常生活中所经历的情绪、思维和行为模式。ESM通过在智能手机上多次提示被试回答关于自身状态的问题，从而获得对个体心理状态的实时、动态数据。这种方法不仅有助于研究者深入了解心理现象的自然发生过程，也为临床工作者提供了基于实证的反馈信息，从而优化治疗策略。然而，尽管ESM在心理健康领域展现出巨大的潜力，其数据可视化在临床实践中仍然面临诸多挑战。这些挑战主要体现在如何将复杂的统计信息以易于理解的方式呈现给临床工作者，使他们能够准确

  来源：Internet Interventions

  时间：2025-09-19

• 无症状与有症状重度主动脉瓣狭窄患者心肌纤维化程度相当：心脏磁共振横断面研究的意义

  当心脏的"门卫"——主动脉瓣逐渐变窄时，全身的血液供应就会亮起红灯。这种被称为主动脉瓣狭窄（AS）的疾病，如同一道逐渐关闭的生命阀门，患者初期可能毫无症状，但一旦出现胸闷气短等症状时，心肌往往已经发生了不可逆的损伤。目前国际指南将症状出现作为主动脉瓣置换术（AVR）的主要指征，然而越来越多的证据表明，等到症状出现可能为时已晚。那么，能否找到更早的预警信号，在心肌发生严重损伤前就进行干预？这正是丹麦研究团队在《The International Journal of Cardiovascular Imaging》上发表的最新研究试图解答的问题。研究人员将目光投向了心肌纤维化——这一在压力负荷下逐

  来源：The International Journal of Cardiovascular Imaging

  时间：2025-09-19

• 基因型对肥厚型心肌病患者表型和预后的影响

  摘要引言：肥厚型心肌病（HCM）是一种遗传性心脏病，其特征是心肌肥大，可能导致心力衰竭和致命性心律失常。该疾病的遗传基础较为复杂，其与表型和预后的关系尚未完全明了。我们的目的是评估基因型对HCM患者的临床和影像学表型以及2年预后的影响。方法：我们纳入了2018年至2024年间通过心脏磁共振（CMR）诊断出的117名HCM患者。其中仅有77名患者接受了基因检测，并被纳入基因分析。基因检测结果被分为阴性、意义不明确的变异（VUS）或致病性变异，并与临床和影像学数据进行了关联分析。对于预后评估，我们分析了2年内的主要不良心血管事件（MACE）和住院情况。结果：55.9%的患者存在基因突变（致病性或V

  来源：The International Journal of Cardiovascular Imaging

  时间：2025-09-19

• 在TIPS（经颈静脉门脉分流术）过程中，将左侧门静脉分支与右侧门静脉分支进行分流对术后明显肝性脑病影响的比较：一项随机试验

  摘要背景与目的分流门静脉的左支或右支对经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）后肝性脑病（HE）的影响仍存在争议。因此，我们设计了这项前瞻性、随机、单盲试验，旨在比较在肝硬化患者中进行TIPS时分流门静脉左支或右支后HE的发生率，以预防食管静脉曲张再次出血。方法连续诊断为乙型肝炎病毒（HBV）相关肝硬化的患者以1:1的比例被随机分配接受TIPS手术，分流方向分别为门静脉的左支或右支。主要结局指标是2年内明显肝性脑病的发生率。次要结局指标包括分流功能障碍、食管静脉曲张再次出血、生存情况、不良事件以及肝功能的变化。结果2019年6月至2020年12月期间，130名患者被随机分为两组（左支组与右支组）。左

  来源：Hepatology International

  时间：2025-09-19

• 超高龄心力衰竭患者的肥胖悖论：一项回顾性队列研究

  摘要肥胖是心力衰竭（HF）发病的独立风险因素；然而，体重减轻却是心力衰竭患者的独立不良预后因素。根据“肥胖悖论”，在这些患者中，较高的体重反而与较好的预后相关。这项回顾性队列研究调查了超老年（年龄≥85岁）心力衰竭患者中的“肥胖悖论”现象，并探讨了其对全因死亡率的影响。研究纳入了2015年4月至2023年3月期间因心力衰竭住院的患者。参与者被分为四个年龄组：A组（<65岁）、B组（65–74岁）、C组（75–84岁，老年人）和D组（≥85岁，超老年人）。主要终点是出院后1年的全因死亡率。次要终点包括心脏性死亡率和非心脏性死亡率，以及按左心室射血分数（LVEF）分层的全因死亡率。共有3,811名

  来源：Heart and Vessels

  时间：2025-09-19

• 即时淋巴重建（ILR）在预防淋巴水肿中的应用：一项前瞻性临床试验的荟萃分析

  摘要 背景 尽管即时淋巴管重建（ILR）在预防淋巴水肿方面的应用日益增多，但关于其疗效的长期前瞻性数据仍然有限。 目的 本研究旨在通过分析所有可用的结局指标，来评估ILR的长期前瞻性结果。 方法 结局数据包括淋巴水肿的累积发病率（通过肢体测量进行评估）、比值比（OR）以及接受ILR的患者与未接受ILR的患者发生淋巴水肿的相对风险（RR）。仅纳入了随访时间至少为12个月的前瞻性临床试验。 结果 共纳入了9项前瞻性研究（2011–2024年），共计791名患者，其中460名患者接受了ILR，平均随访时间为20.6 ± 4.8个月。平均每位患者进行了1.9 ± 0

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-09-19

• 胃腺癌及近端胃息肉（GAPPS）的临床病理特征与管理

  摘要 背景 胃腺癌和胃近端息肉病（GAPPS）是一种罕见的遗传性胃癌综合征，与APC启动子IB变异相关，其特征为胃息肉病。其自然史和管理方案尚未明确。本研究旨在探讨GAPPS的临床病理特征，并制定相应的管理指南。 患者与方法 我们回顾性分析了2017年1月至2023年9月期间参与自然史研究的GAPPS患者。研究内容包括患者的 demographics（人口统计学特征）、致病基因变异、内镜检查结果以及组织病理学结果。 结果 在21名GAPPS患者中，11名为男性（52%），大多数为非西班牙裔白人（71%）。进行种系基因检测时的中位年龄为44岁（范围12–75岁），

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-09-19

• 临床IIB/IIC期黑色素瘤复发模式与生存结局：新辅助免疫治疗患者分层新策略

  在皮肤肿瘤领域，黑色素瘤因其高侵袭性和易转移特性备受关注。随着免疫治疗时代的到来，针对晚期黑色素瘤的治疗取得了突破性进展，尤其是免疫检查点抑制剂的应用显著改善了患者预后。然而，对于临床分期为IIB期和IIC期（clinical stage IIB/IIC）的黑色素瘤患者——这些患者虽然尚未通过前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy）证实淋巴结转移，但根据原发肿瘤的Breslow厚度和溃疡状态判断具有较高复发风险——治疗策略的选择仍存在争议。传统上，这类患者主要接受手术切除后随访，但近年来的关键临床试验如KEYNOTE-716和CheckMate 76K已经证实了辅

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-09-19

• 微创保脾远端胰腺切除术（无论是否保留脾血管）的短期和长期疗效：保留脾血管的手术在左侧门脉高压的治疗中是一把“双刃剑”

  摘要背景保留脾脏的远端胰腺切除术（SPDP）包括保留脾血管（Kimura手术）和切除脾血管（Warshaw手术）。本研究评估了微创（MI）Kimura手术和Warshaw手术的短期和长期效果。方法回顾性分析了2012年至2024年间计划接受微创SPDP治疗的137名患者的医疗记录（Kimura组，n=72；Warshaw组，n=65）。结果计划手术的完成率在Kimura组显著低于Warshaw组（78% vs 92%，P=0.03）。然而，患者并未因手术转换而出现重大不良后果。除了脾梗死外，两组的多数短期结果相当。Kimura组中放射学检查发现的脾梗死发生率显著低于Warshaw组（5% vs

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-09-19

• 基于机器学习的预测模型用于评估胆总管结石患者行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）后发生胰腺炎的风险：一项回顾性多中心研究

  摘要 背景 胆总管结石（CBDS）是进行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）的主要指征，然而由于多因素病因，ERCP后胰腺炎（PEP）仍是一个重要的并发症。本研究旨在确定PEP的核心预测因子，并开发出一个优化的预测模型。 方法 我们回顾性纳入了2019年3月至2024年3月期间在三个中心接受ERCP治疗的患者。使用四种机器学习（ML）算法评估了潜在的预测因子及其重要性。通过逻辑回归建立了预测模型，并对其区分能力、校准性能和临床实用性进行了评估。 结果 共有1758名患者被纳入研究：训练组（n=917）、测试组1（n=392）、验证组1（n=366）和验证组2（n=83

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-09-19

• 胆胰分流术联合十二指肠转位术（BPD/DS）与单吻合十二指肠-回肠旁路术联合袖状胃切除术（SADI-S）的长期10年结果：一项多中心队列研究

  摘要背景随着单吻合十二指肠-回肠旁路术结合袖状胃切除术（SADI-S）作为胆胰分流术与十二指肠转位术（BPD/DS）改良方案的最近获得认可，关于这两种手术长期效果的比较数据仍然十分有限。本研究旨在比较BPD/DS和SADI-S在10年内的疗效和安全性。方法对两家医院中接受BPD/DS和SADI-S作为主要治疗手段的患者进行了回顾性分析。评估的指标包括体重减轻情况、肥胖相关疾病的缓解情况以及早期和晚期并发症的发生情况。统计分析采用了卡方检验（Chi-squared tests）、参数数据的t检验（t-tests）和非参数数据的Mann-Whitney U检验，并建立了线性固定效应模型。结果200

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-09-19

• 在大型医疗中心对远端胰腺切除术瘘管风险评分（D-FRS）的外部有效性进行评估

  摘要背景为了降低远端胰腺切除术（DP）后发生临床相关术后胰腺瘘（CR-POPF）的风险，研究人员开发了术前和术中的远端胰腺切除术瘘风险评分（D-FRS）。尽管这些模型在内部区分度上表现良好，但仍需要外部验证。因此，本研究旨在在一个接受DP手术的外部患者队列中评估这两种风险模型的区分能力和校准效果。方法这项回顾性队列研究包括了2020年至2024年间在一家大型医疗机构接受DP手术的成年患者。术前，所有患者均接受了三相CT扫描，以测量胰管直径（MPD，毫米）、胰管颈部厚度（毫米）以及晚早期（L/E）相位衰减比（L/E < 1 表示软组织）。术前D-FRS是根据胰管直径和颈部厚度计算得出的预测概率。

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-09-19

• 术前因素影响小肠梗阻外科治疗中的手术方式选择：来自SnapSBO多国前瞻性观察研究的结果

  摘要目的腹腔镜手术是许多选择性胃肠道手术的标准方法，但在急性小肠梗阻（SBO）的治疗中仍未得到充分应用。本研究探讨了术前因素如何影响SBO患者最初选择腹腔镜手术还是开放手术的决定，以及术中事件如何改变初始手术方式并影响手术结果。方法这是一项针对SBO患者的前瞻性、多中心、跨国性的时间限定观察性研究。收集了术前数据和手术细节。主要结局指标是初始手术方式（腹腔镜或开放手术）。次要结局指标包括是否转为开放手术以及术后并发症。通过单变量和多变量分析确定了手术方式选择和转换的预测因素。结果在1737名患者中，876名（50.4%）接受了手术，其中172名（19.6%）最初采用腹腔镜检查；其中60名（34

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-09-19

• 对三层低分子肝素给药方案进行的纵向回顾性研究，旨在预防接受腹腔镜袖状胃切除术的低风险患者发生血栓栓塞症

  摘要背景根据美国代谢与减肥外科协会（ASMBS）最新的共识指南，几乎所有接受减肥手术的患者在术后发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险都属于中度至高度风险。最新更新还指出，在围手术期直至出院期间，关于药物治疗性血栓预防的安全性、有效性、剂量和治疗持续时间的高质量数据仍然缺乏。观察性数据显示，接受减肥手术的患者中VTE的发生率为1.9%至5.4%，而在包括腹腔镜袖状胃切除术（LSG）在内的微创手术中，这一比率低至0.5%。在一项针对2015年至2016年间进行的超过175,000例LSG手术的回顾性研究中，仅有0.6%的病例出现了术后出血并发症。这项回顾性分析评估了在12年期间采用一致的低分子肝素（L

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-09-19

• 缝线类型对原发性脐疝修补术复发率影响的回顾性研究

  肚脐眼上的“小洞”——脐疝，是一种极其常见的腹部外科疾病，据统计，大约有23%到50%的人会受到它的困扰。在成年人中，90%的脐疝是后天获得的，罪魁祸首往往是肥胖、腹水、怀孕或慢性咳嗽导致的腹内压力持续增高。当这个小洞引起疼痛、逐渐增大甚至引发肠梗阻症状时，医生通常会建议进行手术修补。对于直径小于或等于2厘米的小脐疝，标准的治疗方法是“原发性缝合修补术”，即直接用缝线把缺损的组织拉拢闭合，而不使用补片（Mesh）。然而，这种看似简单的手术却隐藏着一个不容忽视的风险：疝气复发。文献报道，其复发率可以高达4.9%至27%，这意味着每四位接受手术的患者中，可能就有一位需要再次面对这个问题。目前，外科

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-09-19

• 中度脾肿大患者接受选择性腹腔镜脾切除术前的脾动脉栓塞：一项随机对照试验

  摘要背景对于中度脾肿大的患者，腹腔镜脾切除术（LS）在技术上仍然具有挑战性，因为手术空间有限且血管丰富。术前脾动脉栓塞（SAE）在重度脾肿大的情况下已被证明有益，但其在中度脾肿大病例中的作用尚不明确。方法这项开放标签随机对照试验在一家三级护理中心进行。入选的患者为15岁及以上、患有中度脾肿大并接受择期LS手术的患者，他们被随机分为两组：A组（术前SAE + LS）和B组（仅LS）。主要结局指标包括术中出血量、是否需要转为开放手术、平均手术时间以及术后住院时间。次要结局指标包括术后短期并发症和脾切除术后的血液学变化。结果共有40名患者被随机分配到两组（每组20人）。A组（100(50–550)

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-09-19

• 良性输尿管狭窄微创重建手术后的临床结局及与健康相关的生活质量评估

  摘要背景旨在评估微创输尿管重建术治疗良性输尿管狭窄的临床疗效，并分析其对健康相关生活质量（HRQoL）和心理状态的影响。方法这项回顾性研究纳入了29名在我院接受机器人/腹腔镜输尿管重建手术的患者。手术效果通过影像学检查、实验室参数以及患者自报的结局进行评估，后者使用经过验证的SF-36生活质量量表和医院焦虑抑郁量表（HADS）进行心理困扰筛查。结果中位随访时间为12个月，手术成功率为96.6%。围手术期并发症发生率为6.90%（2例短暂高热），未观察到严重不良事件。术前SF-36量表中身体功能（PF）和身体疼痛（BP）领域的评分显著低于普通人群（p < 0.001）。术后，除活力（VT）和心理

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-09-19

• 根治性膀胱切除术后女性盆腔器官脱垂的特征分析：一项探索性研究

  摘要 研究目的 根治性膀胱切除术（RC）对女性盆底支持结构的影响仍不明确；我们的研究旨在探讨接受RC手术的女性中，盆腔器官向下移位（超过耻骨尾骨线PCL）的患病率及其严重程度。 研究方法 我们回顾性分析了2017年至2020年间在我院接受RC手术的女性的病历。通过横断面静态成像技术，我们在术前、术后以及随访期间测量了盆腔器官的位置，这些位置是根据患者仰卧位时矢状位图像中肠道相对于PCL的位置来确定的。成像评估方案是与一位泌尿生殖系统放射科专家合作制定的。同时，我们还记录了相关协变量，包括年龄、种族/民族、BMI、阴道分娩次数、术前盆腔器官脱垂情况、既往是否进行过子宫

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-09-19

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