• 脑状态监测仪频率功率比在谵妄检测中的有效性验证

  这项研究探讨了在医院住院患者中使用不同方法检测谵妄（delirium）的有效性。谵妄是一种常见的神经行为障碍，通常表现为注意力下降和认知功能改变，它与住院患者的死亡率升高、住院时间延长以及医疗费用增加密切相关。据估计，谵妄影响了25%至35%的住院患者，但通常未能被医疗人员及时识别。因此，开发更有效、更便捷的检测工具具有重要的临床意义。传统的谵妄诊断方法依赖于临床评估，主要依据《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5）的标准。该评估包括对注意力、症状发作的时间过程、认知混乱程度以及意识水平变化的观察。然而，这种方法存在一定的局限性，特别是在非工作时间或医疗资源有限的环境中，难以获得足够的专

  来源：Journal of the Academy of Consultation-Liaison Psychiatry

  时间：2025-09-19

• 针对因阿片类药物使用障碍而住院的患者开展的主动式成瘾咨询：一项初步研究

  在当今社会，药物滥用问题已成为全球公共卫生领域的重要挑战之一。特别是在美国，近年来的阿片类药物滥用危机对社会和医疗系统造成了深远的影响。阿片类药物使用障碍（OUD）不仅对个人健康造成严重威胁，也对整个社区和医疗体系带来沉重负担。根据研究，每年因阿片类药物过量使用导致的死亡人数持续上升，到2020年已达到近57,000例。这一趋势在新冠疫情的背景下更为严重，因为疫情加剧了社会孤立和心理健康问题，使得药物滥用问题更加复杂和紧迫。医院是OUD患者接受治疗的重要场所，然而，许多患者在入院时并未被及时识别或接受相应的干预。这不仅影响了他们的治疗效果，也增加了医院的医疗成本和资源消耗。因此，如何在医院环境

  来源：Journal of the Academy of Consultation-Liaison Psychiatry

  时间：2025-09-19

• 阿尔茨海默病患者与血液系统恶性肿瘤患者照护者预期性悲伤的比较研究

  乌穆特·特尔克（Umut Türk）|马克布莱·奇格德姆·阿伊德米尔（Makbule Çiğdem Aydemir）|埃尔古万·图格巴·奥泽尔-基齐尔（Erguvan Tuğba Özel-Kizil）|西内姆·奇夫里兹·博兹达格（Sinem Civriz Bozdağ）土耳其安卡拉大学医学院精神病学系背景预期性悲伤（Anticipatory Grief, AG）是慢性疾病患者护理者常见的经历，尤其是阿尔茨海默病患者。导致社交隔离的认知障碍对护理者关系的影响比身体障碍更大，从而也影响预期性悲伤的程度。目的本研究的目的是探讨阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease, MNCD-AD）

  来源：Journal of the Academy of Consultation-Liaison Psychiatry

  时间：2025-09-19

• 综述：紧张症：美国精神病学协会资源文件

  猫神经综合征（Catatonia）是一种复杂的神经精神症状群，其特征包括行为、运动张力和意志力的显著且有时相互矛盾的异常。这一症状通常出现在严重的心理疾病中，如精神分裂症谱系障碍、双相情感障碍的躁狂或重度抑郁发作，以及较少见的其他心理疾病（如自闭症谱系障碍）。然而，近年来的研究表明，猫神经综合征的症状也可能由重大的神经系统疾病或全身性疾病引起，例如危重疾病。因此，对猫神经综合征的认识已经超越了传统的心理疾病范畴，成为多学科临床实践中一个需要重视的课题。猫神经综合征的诊断和治疗需要结合系统性的评估方法和临床经验。尽管存在多种评估工具，如Bush-Francis猫神经综合征评定量表（BFCRS）和

  来源：Journal of the Academy of Consultation-Liaison Psychiatry

  时间：2025-09-19

• 综述：氯氮平在实体器官移植中的应用：文献综述与病例系列研究

  Judith Allison Restrepo|Blake L. Rosenbaum|Daniel Harris|Thais Gift|Oliver Freudenreich马萨诸塞州总医院精神病学系，波士顿，MA目前关于在需要器官移植（SOT）的患者中管理氯氮平的经验非常有限。氯氮平是许多对其他抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症患者的必需抗精神病药，因为停止使用其他抗精神病药可能会导致精神病复发。然而，氯氮平会伴随许多副作用，包括中性粒细胞减少症，这些副作用可能与器官移植期间的免疫抑制疗法发生相互作用。我们进行了关于器官移植期间使用氯氮平的文献回顾，并利用自然语言处理技术对Partners

  来源：Journal of the Academy of Consultation-Liaison Psychiatry

  时间：2025-09-19

• 综述：采取循证方法来纠正关于紧张症的10个常见误解：一项教育性综述

  Felix Coid|Jonathan P. Rogers|Aman Saini|Mark A. Oldham伦敦中部和西北部NHS基金会信托，英国伦敦紧张症是一种严重的神经精神疾病，与较高的发病率和死亡率相关。尽管人们对这种疾病的关注度不断提高，且相关领域的理解也在不断深入，但研究与临床实践之间仍存在差距。这一问题尤为严重，因为及时识别对于最佳管理和改善治疗结果至关重要。本文对关于紧张症的识别、病因、临床表现及管理的10个常见误区进行了分析，并通过基于证据的方法进行了反驳。需要重点关注的是：紧张症可影响广泛的年龄群体；患有紧张症的患者通常对周围环境仍有意识；以及使用经过验证的紧张症筛查工具进

  来源：Journal of the Academy of Consultation-Liaison Psychiatry

  时间：2025-09-19

• 在阿根廷，针对患有短肠综合征的儿科患者使用teduglutide的实际情况：一项多中心研究

  在阿根廷，一项针对慢性肠功能衰竭（CIF）患者使用teduglutide（TED）的长期研究结果表明，TED在促进肠道适应和减少静脉营养依赖方面具有良好的效果。该研究涵盖了9个专门治疗肠功能衰竭的医疗机构，共纳入了33名1至18岁接受TED治疗的儿童。这些儿童的治疗时间跨度从2017年1月至2023年8月，结果显示了TED在实际临床应用中的有效性以及其可能的副作用。肠道功能衰竭是一种严重的临床状况，通常发生在因肠道切除导致肠道吸收能力下降的患者身上。这种状况在儿童中尤为常见，可能由先天性或后天性病变引起，如肠闭锁、脐膨出、肠旋转不良等。这些疾病导致肠道长度显著减少，影响营养物质的吸收，从而需要

  来源：Intestinal Failure

  时间：2025-09-19

• 探讨胰腺酶替代疗法在短肠综合征患者中的作用：营养和人体测量学结果

  ### 肠道功能衰竭（IF）管理中的药物治疗策略肠道功能衰竭（Intestinal Failure, IF）是一种复杂的临床状况，通常需要依赖肠外营养（Parenteral Nutrition, PN）来维持患者的生存。然而，这种治疗方式虽然在提供营养支持方面至关重要，却伴随着一系列严重的并发症，如肠道功能衰竭相关肝病（IFALD）和中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）。因此，除了基础的肠外营养外，还需要通过药物干预来预防和管理这些并发症。本文将探讨在IF患儿中常用的治疗策略，以及不同类型的短肠解剖结构如何影响药物的吸收和疗效。在肠道功能衰竭的情况下，患者的肠道结构和功能可能受到严重影响。

  来源：Intestinal Failure

  时间：2025-09-19

• 综述：儿科肠衰竭中的药理学挑战：综述

  在现代医学中，肠道功能障碍的管理已成为一个复杂而重要的领域，尤其在儿童患者中更为关键。肠道功能障碍（intestinal failure, IF）是指由于部分或全部小肠被切除，导致患者无法通过消化道正常吸收营养物质，从而需要依赖静脉营养（parenteral nutrition, PN）来维持生命。然而，尽管静脉营养是IF管理的核心，但许多并发症仍需要额外的药物干预以防止更严重的后果，如肠道功能障碍相关肝病（IFALD）和中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）。本文将探讨在IF患者中，药物管理的挑战、不同肠道解剖结构对药物吸收的影响，以及如何优化药物选择和剂量以改善治疗效果。### 肠道解剖

  来源：Intestinal Failure

  时间：2025-09-19

• 迈向COVID-19的智能诊断方法：深度学习在医学成像领域的应用综述

  随着2019年12月新冠病毒（SARS-CoV-2）的首次发现，全球范围内迅速爆发了冠状病毒病2019（COVID-19）。在随后的几个月中，该病毒成为一种全球性流行病，影响了数亿人的健康。尽管逆转录酶-聚合酶链反应（RT–PCR）被认为是诊断这种疾病的黄金标准，但其检测的敏感性相对较低，这导致即使RT–PCR结果为阴性，也不能完全排除感染的可能。因此，医学影像技术，尤其是胸部计算机断层扫描（CT）和X光，常被用于补充RT–PCR检测，以提高诊断的确定性。这些影像技术的高敏感性使其在早期诊断、治疗和疾病监测中发挥了至关重要的作用。然而，CT和X光图像的诊断准确性依赖于放射科医生的专业知识，一些

  来源：IPEM-Translation

  时间：2025-09-19

• 群体感应调控外排泵介导利福平高效清除葡萄球菌生物膜的机制与临床意义

  ▲编辑观点指出：植入医疗器械相关生物膜感染因非特异性耐药机制构成重大临床挑战。本研究通过临床分离株和小鼠导管感染模型证实，利福平相比其他抗生素对葡萄球菌生物膜表现出更强抗菌活性。机制研究发现其与细菌群体感应（quorum sensing）调控的药物外排系统发生相互作用，这种独特互作使得利福平能有效穿透生物膜基质。该发现为改进生物膜治疗策略提供了新视角。▲研究摘要显示：植入式医疗设备表面的生物膜感染是医疗保健相关感染和死亡的主要原因，其中葡萄球菌(staphylococci)是最常见病原体。生物膜形成会显著增强非特异性抗菌耐药性，造成持续临床困境。与多数抗生素不同，利福平对葡萄球菌生物膜感染具有

  来源：Science Translational Medicine

  时间：2025-09-18

• 适应性疗法利用化疗耐药卵巢癌的适应性缺陷实现长期肿瘤控制

  引言系统性癌症治疗基于高剂量药物可根除所有恶性细胞的原则，但最大耐受剂量（MTD）化疗常因选择预存耐药亚克隆或癌细胞表型可塑性而失败。耐药细胞群体的出现导致治疗失败。性状进化常存在权衡：癌细胞进化出耐药表型可能以增殖能力下降为代价。药物敏感和耐药细胞的相对适应性因药物治疗而逆转：有药时耐药细胞更适应，无药时敏感细胞更具优势。适应性疗法（AT）是一种利用敏感与耐药亚克隆间竞争相互作用的新治疗范式，旨在维持足够敏感细胞群体以抑制“适应性较差”的耐药细胞增殖。该策略承认在姑息治疗中癌症无法根除，目标是控制而非治愈。高级别浆液性卵巢癌（HGSC）是最常见的卵巢亚型，标准治疗包括肿瘤减灭术和铂类-紫杉烷

  来源：Cancer Research

  时间：2025-09-18

• FADD激活在肝细胞癌中增强CD8+T细胞应答并增敏免疫检查点抑制剂治疗

  引言肝细胞癌（HCC）具有高度异质性和免疫抑制性微环境特征，多数患者对免疫检查点抑制剂（ICI）单药治疗反应有限。研究表明，将"冷"肿瘤转化为"热"肿瘤是提高ICI疗效的关键。淋巴细胞上皮样肝癌（LEL-HCC）作为一种特殊亚型，具有密集的CD8+T细胞浸润和较好的预后表现，为研究免疫活化机制提供了理想模型。FADD表征热肿瘤微环境通过全外显子测序和TCGA-LIHC数据集分析，发现11q13.3染色体区域扩增的HCC肿瘤表现出热肿瘤微环境特征，包括M1型巨噬细胞和CD8+T细胞比例增加。该区域内的FADD基因表达与521个免疫相关基因呈最强正相关，且在淋巴细胞签名高的肿瘤中显著上调。临床样本

  来源：Cancer Research

  时间：2025-09-18

• 恶性亚克隆的趋异演化平衡诱导侵袭性与内在耐药性：T细胞癌症研究新发现中文标题

  在T细胞恶性肿瘤（特别是白血病性皮肤T细胞淋巴瘤）研究中发现，多数患者体内存在多个遗传学迥异但表达相同克隆性抗原受体(TCR)的恶性亚克隆。这些共存亚克隆表现出显著的表型异质性：包括组织归巢(homing)能力差异、代谢特性分化以及细胞因子(cytokine)表达谱不同。值得注意的是，金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)产生的毒素能选择性激活特定亚克隆并促进其增殖，但这些高反应性亚克隆在脱离外界刺激后却表现出对抗癌药物更高的内在敏感性。研究表明，恶性亚克隆的趋异演化(divergent evolution)虽增强了整体肿瘤群体的适应性、侵袭性和耐药性，但通过消除外部刺激

  来源：Cancer Discovery

  时间：2025-09-18

• 综述：乳腺癌中的肿瘤内微生物群：从基础研究到临床转化

  2. 乳腺癌肿瘤内微生物群的特征与起源2.1. 乳腺癌肿瘤内微生物群的特征乳腺癌组织内存在独特的微生物生态系统，主要包括厚壁菌门（Firmicutes）、变形菌门（Proteobacteria）、放线菌门（Actinobacteria）和拟杆菌门（Bacteroidetes），其中变形菌门为最优势菌门。与癌旁正常组织相比，乳腺癌组织中葡萄球菌属（Staphylococcus）、链球菌属（Streptococcus）、梭杆菌属（Fusobacterium）和双歧杆菌属（Bifidobacterium）的丰度显著升高，而拟杆菌属（Bacteroidetes）和梭杆菌属（Fusobacterium）

  来源：Gut Microbes

  时间：2025-09-18

• 空间模式化肾脏组装体重现祖细胞自组装并实现高保真体内疾病建模

  通过模拟肾脏祖细胞的自组装过程，研究者开发出空间模式化的小鼠和人类肾脏祖细胞组装体（kidney progenitor assembloid, KPA）。该模型由人多能干细胞（hPSC）分化的肾单位祖细胞（iNPCs）和输尿管芽祖细胞（iUPCs）共同构建，形成以iUPC来源的中央集合管（UB）为核心、周围环绕iNPC来源的极化肾泡（RVs）的空间结构。这些模式化肾单位与中央集合管融合，展现出类似天然肾脏的功能特性。在疾病建模中，通过基因编辑构建的PKD2−/−人类KPA在体内生长后，成功重现了常染色体显性多囊肾病（ADPKD）的囊肿表型，揭示了囊肿上皮、间质细胞与巨噬细胞间的复杂相互作用。K

  来源：Cell Stem Cell

  时间：2025-09-18

• 靶向内源性溶菌酶2（Lyz2）通过调控远端损伤信号促进非再生心脏快速功能恢复

  成年哺乳动物心脏缺乏再生能力，心肌梗死（MI）后损伤区域通常被纤维化瘢痕取代，导致心脏功能下降甚至心力衰竭。目前大多数研究集中于心肌细胞（CM）增殖和梗死区（IZs）的修复机制，但对远离损伤部位的“远端区域”（remote zones）的损伤响应了解甚少，这限制了对心脏整体修复过程的认识和有效治疗策略的开发。近期，Fan等人在《Cell Stem Cell》发表的研究，将视野扩展到整个心脏，发现局部心脏损伤可触发远端区域心内膜细胞（endocardial cells, eECs）中溶菌酶2（lysozyme 2, Lyz2）的异常高表达。Lyz2传统上被认为是髓系细胞标志物，具有杀菌功能，但本

  来源：Cell Stem Cell

  时间：2025-09-18

• 靶向核糖体羟化酶OGFOD1：通过调控BCAA依赖性蛋白质合成克服AML化疗耐药与营养应激的新策略

  急性髓系白血病(AML)患者在初始化疗响应后常出现复发。研究人员通过in vivo代谢分析发现，化疗耐药细胞在复发前已出现支链氨基酸(BCAA)代谢异常——患者来源移植瘤(PDX)和白血病干细胞中BCAA转运蛋白表达升高而分解代谢降低。虽然限制BCAA摄入可部分减少耐药细胞，但复发仍然发生。令人意外的是，持续存活的细胞表现出蛋白质合成活性异常升高。进一步研究发现，这一现象与2-氧戊二酸和铁依赖性双加氧酶1(OGFOD1)的翻译上调密切相关。OGFOD1是一种核糖体双加氧酶，可通过调节tRNA反密码子与mRNA的配对精确度来控制翻译保真度。研究表明，OGFOD1能显著上调AML细胞的蛋白质合成水

  来源：Cell Metabolism

  时间：2025-09-18

• Durvalumab对比医生选择化疗治疗复发性卵巢透明细胞癌（MOCCA/APGOT-OV2/GCGS-OV3）：一项多中心随机II期试验的阴性结果与转化启示

  研究背景与理论基础卵巢透明细胞癌（OCCC）作为上皮性卵巢癌的特殊亚型，具有独特的流行病学特征、临床病理学表现、基因表达谱和免疫微环境特征。晚期OCCC预后较差，且对化疗易产生耐药性。回顾性研究显示，复发性卵巢透明细胞癌（rOCCC）对化疗的客观缓解率（ORR）仅为0%-11%。过去十年间的临床试验探索了针对VEGF通路的多激酶抑制剂或mTOR抑制剂替西罗莫司等治疗策略，但均未取得显著成功，表明对这一难治性疾病的新型疗法需求迫切。多项分子特征为免疫检查点阻断（ICB）在rOCCC中的应用提供了理论依据：错配修复（MMR）蛋白表达缺陷发生率可达10%；ARID1A突变在约50%的OCCC中存在，

  来源：Clinical Cancer Research

  时间：2025-09-18

• PD-1抑制剂帕博利珠单抗联合瘤内注射非毒性诺维氏梭菌（C. novyi-NT）治疗晚期实体瘤的Ib期研究：探索缺氧肿瘤微环境的免疫治疗新策略

  研究背景肿瘤缺氧区域的存在是癌症治疗中的主要挑战之一，这些区域与更具侵袭性的肿瘤生长、转移风险增加以及对化疗和放疗的抵抗性相关。缺氧可通过改变与肿瘤进展和治疗反应相关的基因和蛋白质表达来促进肿瘤恶化。近年来，利用溶瘤细菌（如梭菌属物种）进行瘤内治疗的新方法受到广泛关注。非毒性诺维氏梭菌（C. novyi-NT）是一种革兰阳性、严格厌氧的芽孢形成细菌，通过剔除α-毒素（alpha-toxin）显著改善安全性，并保留在肿瘤缺氧区域选择性定植和复制的能力，从而引发免疫介导的抗癌反应。临床前研究表明，瘤内注射溶瘤病毒或细菌与免疫检查点抑制剂的联合应用可显著增强抗癌疗效。例如，瘤内注射副流感病毒（新城疫

  来源：Clinical Cancer Research

  时间：2025-09-18

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