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基于随机中心效应的协变量自适应随机化推断方法在临床试验中的应用与评估
在多中心临床试验中,最小化法(minimization)是协变量自适应随机化(Covariate-Adaptive Randomization)的常用策略。现有文献表明,当统计模型纳入最小化变量时,I类错误(type-I error)可得到控制。但实践中,像招募中心(recruitment center)这类多分类的最小化变量常被忽略。本研究提出将中心(center)作为随机效应(random effect)纳入模型,并通过模拟实验评估其在高斯(Gaussian)、二项(binary)和泊松(Poisson)终点变量中的表现。模拟结果显示:随机效应模型在不同临床试验场景下均能有效控制I类错误,
来源:Biometrical Journal
时间:2025-09-24
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基于BAMIC分级的精英田径运动员腘绳肌损伤临床特征与康复进程研究及其预后价值分析
精英田径运动员腘绳肌损伤后临床表现为:急性损伤前一周独立存在下背痛和腘绳肌痉挛/紧绷现象(占比30%)。最大屈髋主动伸膝(MHFAKE)活动度降低(p值=0.04)、MHFAKE不对称性增加(p值=0.01)、视觉模拟评分(VAS)在步行(p值=0.001)和抗阻收缩时疼痛加剧(p值=0.01)与重返全程训练时间(TRFT)显著相关。BAMIC c级损伤表现为更高VAS步行疼痛评分、延迟恢复无痛慢跑时间(p值=0.04)及被动伸膝活动度恢复周期。无痛触诊(p值=0.69)与TRFT无显著关联。研究提示MHFAKE测试与VAS评分可作为预后评估工具,而下背痛与腘绳肌紧绷是急性损伤的重要前驱症状。
来源:Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports
时间:2025-09-24
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黄芩苷靶向调控代谢重编程与炎症网络抑制PRRSV复制的整合药理学机制研究
猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)的流行对全球养猪业造成重大经济损失。现有疫苗保护力有限,且缺乏临床批准的特异性抗病毒药物。银黄可溶性粉作为一种以黄芩苷(baicalin)和绿原酸(chlorogenic acid)为主要成分的中药制剂,其中黄芩苷作为核心活性成分展现出抗病毒潜力,但其抗PRRSV机制尚未明确。体外实验表明,银黄可溶性粉和黄芩苷不仅能有效抑制PRRSV复制,还可干扰病毒复制周期,并显著下调促炎细胞因子水平。通过网络药理学筛选发现黄芩苷抗PRRSV的八个核心靶点:MAPK14、MAPK10、MAPK8、NF-κB1、MAPK1、SRC、IL-6和TP53。分子对接结果显示黄芩苷
来源:Veterinary Research Communications
时间:2025-09-24
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ZIF-8纳米材料通过调控稗草生长素合成通路增强2,4-D除草效能的协同机制研究
1 引言除草剂在保障粮食安全和提高作物产量方面发挥着至关重要的作用。2,4-二氯苯氧乙酸(2,4-D)作为一种高效、低成本、高选择性的广谱除草剂在全球广泛应用,但其有效利用率低于0.1%,且存在漂移、淋溶等环境风险。控释制剂(CRF)能通过载体材料调节活性成分的释放,提高农药利用率。沸石咪唑酯骨架-8(ZIF-8)作为一种高性能金属有机框架(MOF)材料,具有大比表面积、高热稳定性和pH响应特性,在农药负载领域展现出独特优势。2 材料与方法通过将Zn(NO3)2·6H2O与2-甲基咪唑在甲醇溶液中反应合成ZIF-8,再通过溶液浸渍法负载2,4-D得到2,4-D@ZIF-8复合材料。采用扫描电子
来源:New Plant Protection
时间:2025-09-24
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基于随机优化与MCMC方法的碎片化文档法医重组技术研究
在法医调查领域,文档粉碎仍是销毁敏感信息的常见手段,这为物证恢复带来了巨大挑战。本研究采用受马尔可夫链蒙特卡洛(Markov chain Monte Carlo, MCMC)启发的随机优化方法,致力于解决碎片化文档重组问题。与传统依赖物理边缘匹配(适用于手工撕裂文档,但计算量难以应对交叉切割碎片)的方法不同,该技术通过边缘兼容性度量评估视觉内容匹配。研究团队开发了专门的接受准则,以平衡多样化配置的探索与优质解的利用。该方法采用伽马分布对边缘偏差进行建模,并结合最大似然参数估计,形成可随重组进程自适应调整的框架。通过对1100余份文档实例(涵盖打印文本、手写笔记、照片及混合内容材料)的评估,本研
来源:Journal of Forensic Sciences
时间:2025-09-24
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青少年的饮食行为:与儿童时期自闭症和注意力缺陷多动障碍(ADHD)特征的相关性,以及焦虑在其中所起的中介作用
本研究探讨了儿童期的神经多样性特征,特别是自闭症和注意力缺陷多动障碍(ADHD)的特质,是否与青少年时期的进食行为模式存在关联。此外,研究还分析了这些关联是否受到性别差异的影响,以及焦虑是否在其中起到中介作用。这项研究基于一项大规模的纵向队列研究——阿冯纵向研究(Avon Longitudinal Study of Parents and Children, ALSPAC),研究对象涵盖了从7岁到13岁的儿童,并结合了多种心理和行为测量工具,以更全面地理解神经多样性与进食行为之间的关系。### 自闭症与进食行为的关系研究发现,儿童期较高的自闭症特质与青少年时期较高的情绪性/限制性进食行为(em
来源:Journal of Child Psychology and Psychiatry
时间:2025-09-24
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生殖细胞源性低级别胶质肿瘤(LGGT)代表胚胎型神经外胚层成分的成熟现象
Abstract生殖细胞源性低级别胶质肿瘤(LGGT)是一类罕见的睾丸生殖细胞肿瘤(TGCT)亚型,多见于化疗后患者,其组织学特征类似于中枢神经系统的低级别胶质瘤或神经节胶质瘤。本研究通过分子分析提出假设:LGGT可能源于畸胎瘤或胚胎型神经外胚层肿瘤(ENT)中神经外胚层成分的成熟分化。Aims本研究旨在通过比较LGGT、ENT、非畸胎瘤性TGCT和畸胎瘤的microRNA表达与DNA甲基化谱,验证LGGT是否代表ENT成分的成熟过程。Methods and results对7例LGGT进行microRNA-371~373检测和全基因组甲基化分析。结果显示:•所有LGGT均不表达miR-371
来源:Histopathology
时间:2025-09-24
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CRISPR筛选揭示PIK3C2A介导头颈鳞癌EGFR抑制剂耐药新机制
引言头颈鳞状细胞癌(HNSCC)占所有头颈部恶性肿瘤的90%,是全球十大最常见癌症之一。据GLOBOCAN 2022数据,2022年新增病例超过89万,死亡人数超过48万。尽管手术及放化疗是主要治疗手段,但局部晚期、转移、高复发率和低生存率仍是HNSCC患者面临的严峻挑战。免疫检查点抑制剂如纳武利尤单抗和帕博利珠单抗虽在复发/转移性HNSCC中显示出生存获益,但应答率仅13%–18%。表皮生长因子受体(EGFR)及其配体TGF-α在HNSCC中普遍过表达,分别见于92%和87.5%的肿瘤样本,且与患者生存期缩短相关。EGFR激活后可启动PI3K/AKT和RAS/MEK/ERK等下游信号通路,促
来源:Head & Neck
时间:2025-09-24
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广场舞参与对中老年人抑郁与焦虑症状的网络关联性研究:基于全国性数据的心理干预启示
背景:抑郁(depression)与焦虑(anxiety)是全球老年人面临的重要公共卫生挑战。广场舞作为中国老年人流行的集体活动,被认为具有缓解情绪障碍的作用。本研究从网络视角对比广场舞参与者与非舞者的抑郁焦虑患病率、严重程度及症状网络结构差异。方法:研究采用倾向评分匹配(PSM)方法,基于中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据构建舞者与非舞者对比组。分别使用流行病学研究中心抑郁量表(CESD-10)和广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评估症状,并通过预期影响力(EI)和桥接预期影响力(bridge EI)分析网络中心症状与桥接症状。结果:研究纳入401名广场舞者和1163名匹配非舞者。
来源:Asia-Pacific Psychiatry
时间:2025-09-24
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处理完成
全脑放疗与立体定向放射外科治疗乳腺癌脑转移患者的三期随机对照研究
背景:脑转移患者可通过全脑放疗(WBRT)或立体定向放射外科(SRS)进行治疗。然而,针对乳腺癌脑转移患者比较WBRT与SRS的随机对照研究尚缺乏。本研究旨在比较这两种疗法在乳腺癌脑转移患者中的疗效。材料与方法:纳入患有1-5个脑转移灶、最大径≤3.5 cm且KPS≥60的乳腺癌患者,并将其随机分配至WBRT组或SRS组。WBRT剂量为30 Gy/10次分割/2周,SRS剂量根据肿瘤大小个体化设定,单次分割剂量为18-24 Gy或27-36 Gy的3-6次分割。主要终点为总生存期(OS),次要终点包括无进展生存期(PFS)、功能状态和神经学状况以及认知功能损害。该试验经机构伦理委员会批准,并已
来源:Asia-Pacific Journal of Clinical Oncology
时间:2025-09-24
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计算机视觉与精准变量喷施系统融合实现苹果靶向化学疏果:减少18%药剂用量的可持续果园管理新策略
在苹果商业化生产中,化学疏果一直是保证果实品质和连年稳产的核心技术。传统种植者通过人工抽样估算幼果密度后全园统一喷施药剂,这种方式既无法应对单株间的负载差异,又容易导致轻载树过度疏果减产、重载树疏果不足影响品质的双重问题,更造成药剂浪费和环境污染。随着精准农业技术的发展,计算机视觉和变量喷施技术分别为果园监测和精准用药提供了新思路,但如何将二者有机结合实现真正的果树级精准疏果,仍是产业亟待突破的难题。近期发表于《Precision Agriculture》的一项研究开创性地将商用计算机视觉平台与变量喷施系统整合,为苹果园靶向化学疏果提供了全新解决方案。该研究由田纳西州立大学和宾夕法尼亚州立大学
来源:Precision Agriculture
时间:2025-09-24
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综述:Ganaxolone治疗CDKL5缺乏症及其他神经与精神疾病的临床试验回顾
AbstractPurpose of ReviewGanaxolone(GNX)是一种合成神经活性固醇类化合物,作为γ-氨基丁酸(GABA)抑制系统的阳性变构调节剂,通过增强GABAA受体功能发挥抗癫痫作用。该化合物由Edward Monaghan于1990年代首次发现,并于2000年代初随着Marinus制药从Purdue制药收购CoCensys公司后加速开发。2022年,GNX获得美国FDA批准用于治疗细胞周期蛋白依赖性激酶样5缺乏症(CDD)相关癫痫发作,成为该适应症的首个获批疗法。本综述旨在通过系统分析ClinicalTrials.gov注册的临床试验,评估GNX的当前适应症、疗效及安
来源:Current Treatment Options in Neurology
时间:2025-09-24
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综述:超声走向回声——通过肠道超声实现炎症性肠病护理的脱碳化
ABSTRACTBackground炎症性肠病(IBD)是一种慢性、资源密集型的疾病,需要反复的诊断评估。医疗保健贡献了全球约5%的温室气体排放,而IBD的关键诊断工具——胃肠(GI)内窥镜检查、计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)——与重大的环境影响相关。然而,这些诊断途径的环境负担仍未得到充分认识。Aim系统评估IBD常用诊断成像模式的碳足迹和环境影响,特别关注肠道超声(IUS)作为一种可持续、低碳的替代方案。Methods根据PRISMA 2020指南进行了系统性综述。检索了PubMed、Scopus和Embase从建库至2025年5月的文献,寻找报告与IBD护理相关的诊断模式(
来源:Alimentary Pharmacology & Therapeutics
时间:2025-09-24
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探索非侵入性检测(NITs)在Semaglutide治疗MASH的2b期试验中对治疗反应的评估价值及其临床意义
1 引言代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)是一种高发的慢性肝病,可进展为肝纤维化、肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌。肝相关发病率和死亡率主要与炎症形式——代谢功能障碍相关脂肪性肝炎(MASH)相关。尽管肝组织学仍是诊断MASH的金标准,但连续肝活检随访疾病状态既不可行也无必要。目前治疗试验定义的终点(如MASH缓解和肝纤维化改善)依赖于肝活检的组织学评估,这显著延迟试验招募并给受试者带来沉重负担。多种非侵入性检测(NITs)可用于MASLD的常规临床诊断,并被指南推荐。NITs也可能有助于确定临床研究入组资格(诊断富集),其诊断潜力正在FDA生物标志物资格认证计划下的前瞻性队列中进行评估。目前尚
来源:Alimentary Pharmacology & Therapeutics
时间:2025-09-24
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德尔菲研究确立年龄相关性黄斑变性(AMD)标准化课程:提升眼科医生及非眼科医护诊疗共识
1 引言年龄相关性黄斑变性(AMD)是全球不可逆性视力损害和盲症的主要病因,其患病率因人口老龄化趋势而持续上升。早期发现与干预是管理该病及减轻其对患者生活影响的关键。对于中期AMD患者,膳食补充剂的预防性治疗可降低34%–40%进展为新生血管性AMD(nAMD)的风险;而新诊断nAMD患者需尽早转诊、识别并启动治疗以防止不可逆视力丧失。抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)治疗可减少渗出并稳定多数患者视力。从患者视角,疾病管理与预期结果存在多重疑问。在丹麦,普通眼科医生通过全民公共医疗系统提供服务,作为nAMD患者转诊至视网膜专科诊所的“守门人”。他们承担AMD初诊与分期的关键角色,尤其在中
来源:Acta Ophthalmologica
时间:2025-09-24
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PRPF31相关视网膜营养不良的表型特征:一项自然史研究基线数据的临床见解
1 引言视网膜色素变性(RP)是最常见的遗传性视网膜营养不良,是工作年龄人群不可逆盲的主要原因之一。常染色体显性RP(adRP)占RP病例的约30%–40%,而PRPF31基因变异是adRP的第二常见遗传原因,占2.5%–12%。PRPF31相关视网膜营养不良(PRPF31-RD)具有高度的临床和遗传异质性,其典型的疾病过程包括儿童期夜盲症发作,三十岁前出现进行性周边视野丧失和中心视力下降。然而,其表型表达性差异很大,即使在具有相同变异的个体中也是如此,并且在受累家庭中经常报告有不外显的携带者。这种变异性可能受到等位基因异质性和遗传修饰因素的影响。尽管PRPF31-RD目前无法治愈,但基因疗法
来源:Acta Ophthalmologica
时间:2025-09-24
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基于多尺度动态分解的自由运行时间分辨首过心肌灌注成像:CMR-MOTUS技术突破
在心血管磁共振(CMR)领域,首过心肌灌注成像一直是检测冠状动脉疾病(CAD)患者心肌缺血的关键手段。然而,这项技术面临着一个长期存在的挑战:在连续采集至少60秒的过程中,心脏搏动、呼吸运动、体动以及钆基对比剂(GBCA)流入等多种动态过程相互交织,使得准确量化对比剂初始流入变得异常困难。尤其在高时空分辨率要求下,传统方法往往需要依赖心电(ECG)触发和屏气采集,这不仅降低了扫描效率,还因心律失常或患者配合度问题引入额外误差。更棘手的是,强度剧烈变化的对比剂流入会干扰运动校正算法的准确性,而基于排序或触发的重建方法又存在时间效率低、对体动敏感等局限。为解决这些难题,来自荷兰乌得勒支大学医学中心
来源:Magnetic Resonance Materials in Physics, Biology and Medicine
时间:2025-09-24
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综述:传统中药调控水通道蛋白2在水代谢紊乱中的作用:文献综述
1 引言水通道蛋白(AQPs)是一类特异性介导水跨膜转运的膜蛋白家族,其中水通道蛋白2(AQP2)主要表达于肾脏集合管主细胞的顶质膜和胞内囊泡中,受精氨酸加压素(AVP)调控,在水分重吸收和体液平衡中发挥核心作用。AQP2功能紊乱与高血压、心力衰竭等多种水代谢相关疾病密切相关。传统中药(TCM)在治疗水湿痰饮等病证方面具有丰富经验,但其作用机制长期以来不够明确。随着AQP2及其信号通路的发现,为TCM调控水代谢提供了新的分子靶点和研究视角。本综述系统总结了TCM复方、单味药及其活性成分通过调节AQP2表达和功能,在肾脏、心脏、肝脏、内耳和子宫等器官中干预水代谢紊乱的作用与机制。2 文献检索方法
来源:Frontiers in Cardiovascular Medicine
时间:2025-09-24
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牙龈色调复合材料的水吸附特性及其对颜色稳定性的影响研究
Introduction聚合物牙科复合材料(dental composite)吸水主要与其树脂基质(resin matrix)功能相关。水吸附(water sorption)描述了水分进入复合材料的净运动,可能影响机械强度、颜色稳定性(color stability)以及与牙齿基质的粘接强度。ISO标准对牙科复合材料的水吸附上限设定为40 µg/mm³。超过该值的吸水水平会导致化学降解,包括未固化残留单体的释放、填料降解以及基质与填料间硅氧烷键的水解。牙科复合材料的机械性能在干燥和湿润条件下存在差异,表明水吸附对材料性能的影响。对牙色giomers的研究显示其水吸附值高于牙科复合材料。Giom
来源:Frontiers in Dental Medicine
时间:2025-09-24
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综述:靶向主动脉瘤中的单细胞异质性:免疫调节策略与治疗机遇
1 引言主动脉瘤(Aortic Aneurysm, AA)是一种以主动脉进行性扩张和破裂风险为特征的致命性血管疾病,包括腹主动脉瘤(AAA)和胸主动脉瘤(TAA)。目前缺乏有效药物阻止动脉瘤进展,临床主要依赖直径阈值(男性≥5.5cm,女性5.0-5.4cm)决定手术时机。研究表明,慢性血管炎症和单核细胞来源的巨噬细胞通过基质降解、平滑肌细胞凋亡和新血管形成驱动动脉瘤发展。单核细胞传统分为经典(CD14++CD16−)、中间(CD14++CD16+)和非经典(CD14+CD16++)亚群,各具免疫监视、细胞因子生产和组织重塑功能。单细胞转录组学技术揭示了动脉瘤组织中髓系细胞的多样性,为精准免疫
来源:Frontiers in Cardiovascular Medicine
时间:2025-09-24