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  • 将烟草/尼古丁依赖治疗教育纳入护士执业者培训项目

    烟草使用是全球范围内一个严重威胁健康的问题,据世界卫生组织报告,每年因烟草使用导致的死亡人数超过800万,其中约700万是直接吸烟导致的,另有130万与二手烟暴露有关。在美国,每年有超过48万人因烟草使用而死亡,使其成为该国可预防、过早死亡的主要原因之一。目前,美国约有4920万成年人(19.8%)使用商业烟草产品,包括香烟(11.6%)、电子烟(6%)、雪茄(3.7%)、无烟烟草(2.1%)和烟斗(0.9%)。尽管过去五年香烟使用率有所下降,但电子烟的使用率却在成人中上升了50%以上,而在中学生和高中生中分别上升了667%和567%。2024年的数据显示,电子烟已成为所有中学生和高中生中最常

    来源:Journal of Nuclear Cardiology

    时间:2025-09-24

  • 新生儿狼疮“熊猫眼”的临床诊断与管理:一项先天性眶周皮肤病变的病例研究

    在新生儿皮肤病学领域,先天性眶周皮肤改变一直存在诊断挑战,这些病变往往被误诊为普通湿疹或真菌感染,导致真正病因被忽视。其中最具特征性的"熊猫眼"(raccoon eyes)表现——双侧眶周红斑伴毛细血管扩张和湿疹样改变,可能是新生儿狼疮(neonatal lupus erythematosus, NLE)的重要信号。这种由母体自身抗体经胎盘传递引发的自身免疫性疾病,不仅会造成皮肤损伤,更可能伴发致命性的先天性心脏传导阻滞。由于缺乏典型临床表现和诊断标准,许多病例未能得到及时识别,这使得探究NLE的典型特征与诊断路径具有重要临床意义。研究人员通过对一名4月龄女性婴儿的病例研究,系统阐述了NLE的

    来源:Die Dermatologie

    时间:2025-09-24

  • 人工智能在初级医疗急性病治疗处方中的应用:家庭医生与ChatGPT性能比较

    在21世纪医疗变革的浪潮中,人工智能(AI)被誉为"现代听诊器",正以前所未有的方式重塑医疗卫生体系。初级医疗作为医疗体系的第一道防线,面临着诊断准确性、医疗资源分配和诊疗效率等多重挑战。特别是在急性病诊疗领域,家庭医生需要在有限时间内对涵盖皮肤科、传染病、妇科、呼吸科等十余个专科的急性病症做出快速准确的诊疗决策,而人类医生的诊断一致性、治疗规范性等问题始终是医疗质量提升的关键瓶颈。尽管AI技术在慢性病管理(如高血压优化治疗)、心电图(ECG)分析和皮肤病影像诊断等领域已展现出接近专科医生的能力,但其在初级医疗场景中的应用仍处于早期阶段。现有研究表明,针对初级医疗常见疾病的AI诊断算法准确性明

    来源:BMC Primary Care

    时间:2025-09-24

  • 解剖变异在精准外科手术中的临床意义与诊疗策略

    在外科手术领域,成功的手术治疗取决于多重因素,既需要基于明确诊断的合理手术指征判断,也离不开高超的手术专业技能。然而手术技能并非仅指技术操作能力,更包含对解剖结构的深入认知。缺乏对正常解剖及可能变异的全面了解,特别是在复杂的腔镜外科手术中,将难以实现低并发症率的安全操作,最终可能危及患者安全。临床解剖学因此在外科领域占有重要地位,并正通过外科学会组织的专项培训课程重新成为继续教育的焦点。《Die Chirurgie》2025年第96卷第797-798页发表的这篇编辑部文章,由维尔茨堡大学医院的Christoph-T. Germer和Sven Flemming共同执笔,系统阐述了解剖变异研究对外

    来源:Die Chirurgie

    时间:2025-09-24

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停治疗试验中非裔美国人伴侣参与视角的深度解析

    研究背景与数据收集在俄亥俄州凯霍加县的城乡安全网医疗系统中采用目的性抽样筛选研究对象。该系统覆盖全县20余个健康中心,服务种族、民族及社会经济背景多元的人群。在系统服务的30万患者中,约三分之二无保险或享有医疗保险(Medicare)/医疗补助(Medicaid)。每年有超过600名非裔美国患者在该系统内完成睡眠研究并被诊断为OSA。机构审查委员会批准本研究(IRB编号:STUDY20221145),所有参与者签署知情同意书。结果共对18名非裔美国患者及伴侣开展访谈(表1)。患者均患有重度OSA,但仅4人(44%)使用CPAP。9名伴侣中4人(44%)确诊OSA但无人使用CPAP。所有9名患者

    来源:Journal of the National Medical Association

    时间:2025-09-24

  • 埃塞俄比亚PMTCT项目中儿童HIV感染风险因素分析:基于病例对照研究的防控策略启示

    在埃塞俄比亚实施预防艾滋病母婴传播(Prevention of Mother-to-Child Transmission, PMTCT)项目的背景下,儿童HIV感染人数仍呈现上升趋势,这一现象与全球实现"零感染"目标的努力形成鲜明对比。尽管抗逆转录病毒治疗(ART)的应用显著降低了母婴传播风险,但部分地区传播率仍高达16.9%,远高于国家制定的<5%控制目标。尤其在城市地区如亚的斯亚贝巴,2022年仍报告119例新生儿感染病例,凸显出PMTCT项目实施过程中存在尚未攻克的关键问题。为深入探究影响PMTCT效果的风险因素,研究人员Zerihun Niguse Duruma、Elias Tefer

    来源:Journal of the National Medical Association

    时间:2025-09-24

  • 为低收入人群提供全额补贴并直接配送必要的慢性病治疗药物:一项试点随机对照试验

    这项研究聚焦于低收入人群在出院后药物依从性问题的解决,探讨了一种创新的护理过渡干预方法,该方法直接针对影响药物依从性的社会决定因素(Social Determinants of Health, SDoH)。药物依从性一直是影响患者长期健康状况的重要因素,尤其在慢性病管理中,其重要性更为突出。在美国,药物非依从性已被证实与超过125,000例死亡和每年超过5280亿美元的医疗费用相关。研究发现,药物非依从性在社会经济地位较低、教育水平有限、健康素养不足的群体中更为严重,尤其是那些患有多种慢性疾病的人。这类人群通常面临诸如药物费用高昂、缺乏前往药店的交通工具、以及出院时未获得足够药物等多重障碍。传

    来源:Journal of the National Medical Association

    时间:2025-09-24

  • 处理完成 阴影下的传承:黑人医生直面结构性不平等并在研究生医学培训中重塑机遇

    见证:过去与现在1895年,自由民医院首席外科医生兼普罗维登特医院创始人丹尼尔·黑尔·威廉姆斯博士(Dr. Daniel Hale Williams)在国家医学协会(National Medical Association, NMA)成立期间会见了布克·T·华盛顿(Booker T. Washington),后者是亚特兰大塔斯基吉学院的政治领袖和负责人。当时,由于合法隔离,黑人被白人医院拒之门外,既不能作为病人也不能接受培训。威廉姆斯博士认识到南部对黑人医院的关键需求,写信给华盛顿敦促他...前进:以正义为导向的解决方案在讨论如何从种族不公正中前进时,我们必须首先改变语言以反映我们真正想要拥抱

    来源:Journal of the National Medical Association

    时间:2025-09-24

  • 基于微流控高通量合成技术的药物包封纳米脂质体构建及其热力学稳定性优化研究

    Highlight化学品与溶剂实验所用分析级化学品直接从供应商获取,未经进一步纯化。表1列出了关键化学品信息。恒温装置从印度安巴拉HARCO公司采购的恒温装置具备±0.1°C精度的数字温控系统,确保实验过程中温度测量的精确性。密度采用液体密度计测定不同水乙醇浓度和温度下比佛那唑与Triton X-100的密度值。密度变化可反映体系内部分子相互作用:低浓度时两亲分子与乙醇/水作用,随表面活性剂浓度增加,胶束形成导致溶液密度上升。结论Triton X-100与比佛那唑在水乙醇混合体系中的热力学研究揭示:表面活性剂浓度增加会降低表面张力,而温度升高会提高临界胶束浓度(CMC)。该研究为基于表面活性剂

    来源:Journal of Molecular Liquids

    时间:2025-09-24

  • 盆腔神经的术中可视化技术及其在神经保留内镜手术(NSES)中的导航应用

    Highlighting the road during nerve-sparing endoscopic procedures.(神经保留内镜手术中的通路导航)Author Disclosure Statement(作者利益声明)作者声明与本手稿无相关利益冲突。本研究未获得任何资助,作者无相关经济利益。本研究未曾在会议或出版物中发表。Ethical Approval(伦理审批)获得机构审查委员会(IRB)豁免许可,并已获取患者知情同意。

    来源:Journal of Minimally Invasive Gynecology

    时间:2025-09-24

  • 综述:Del Nido与含血心脏停搏液在主动脉阻断时间延长的心脏手术中的对比:一项荟萃分析

    AbstractPurpose关于Del Nido心脏停搏液在主动脉阻断时间延长的复杂成人心脏手术中安全性与有效性的研究仍较为有限。本研究旨在该患者群体中,对比Del Nido心脏停搏液与含血心脏停搏液的早期临床结局。Methods研究人员进行了一项全面的数据库检索,范围涵盖PubMed、Scopus以及Cochrane Central Register of Controlled Trials,时间截止至2024年8月,旨在执行一项荟萃分析,比较在成人主动脉阻断时间延长(≥ 90分钟)的心脏手术中,使用Del Nido心脏停搏液与含血心脏停搏液的差异。主要终点是早期死亡率,次要终点包括术后并

    来源:Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

    时间:2025-09-24

  • 急性A型主动脉夹层修复术的性别特异性预后差异分析:高龄女性风险因素与个体化管理的启示

    本研究旨在探讨急性A型主动脉夹层(ATAAD)外科修复后短期与长期结局的性别特异性差异。研究人员对1984年6月至2024年12月期间接受手术的765例患者(男性482例,女性283例)进行回顾性分析,收集人口统计学、临床表现、手术变量及术后结局数据。主要终点为院内死亡率,次要终点包括院内并发症发生率及长期死亡率。研究结果显示:女性患者年龄更大,脑血管事件发生率更高,且医源性夹层比例显著高于男性。院内死亡率无显著性别差异(女性13.1% vs 男性16.4%;p=0.258)。在未调整的Cox回归模型中,女性与较高的长期死亡率相关(风险比HR=1.319;p=0.008),但经风险因素调整后该

    来源:Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

    时间:2025-09-24

  • 子宫内膜异位症管理趋势:一项为期10年的美国理赔数据分析

    在当今全球化迅速发展的背景下,移民问题已成为全球社会关注的焦点之一。移民不仅对个人而言是重大的生活变化,同时也对接收国的社会结构、经济体系以及公共卫生体系产生深远影响。随着越来越多的人因各种原因迁移到其他国家,如何确保他们能够公平地获得医疗保健服务,成为一个亟待解决的问题。语言和文化障碍是移民在获取医疗资源时面临的主要挑战之一,这些问题不仅影响他们的健康状况,还可能导致严重的社会不公和伦理困境。本研究旨在通过系统地回顾已有文献,分析移民在获取医疗服务时所遇到的障碍,并探讨翻译在其中所扮演的关键角色。### 一、移民与医疗保健的复杂关系移民通常指的是那些出生在一个国家,但长期居住在另一个国家的人

    来源:Journal of Minimally Invasive Gynecology

    时间:2025-09-24

  • 心理弹性与社会支持对急诊分诊护士核心能力的影响机制及干预策略研究

    研究亮点研究设计本研究采用横断面调查设计,于2024年5月至12月期间纳入中国30家医院的291名急诊分诊护士,旨在探讨心理弹性、感知社会支持及工作相关因素对分诊能力的影响。研究对象研究对象来自中国30家医院采用便利抽样法选取的急诊分诊护士,纳入标准包括:参与者特征共291名急诊分诊护士参与研究。55%的参与者年龄介于30-40岁,83.2%持有学士学位。40.9%具有11-20年工作经验,29.2%的分诊专项经验不足3年。45.4%为高级职称护士,63.2%未担任领导职务,多数从业于综合性三甲医院。分诊能力评分本研究分诊能力平均得分为86.80±15.48分,表明参与者整体能力较高。该结果与

    来源:International Emergency Nursing

    时间:2025-09-24

  • Z径路注射技术培训对急诊护士知识、技能与应用频率的显著提升:一项单组前后测实验研究

    ̶̶研究亮点(Highlights)• H1. 培训提升护士对Z径路技术(Z-track technique)的知识水平• H2. 培训提升护士对Z径路技术的操作技能水平• H3. 培训增加护士应用Z径路技术的频率结论(Conclusions)本研究为职业注册前通过持续院内培训强化学习提供了实践证据支持。尽管Z径路技术已有既往研究,本研究结果证实持续培训可带来实践中可量化的改善。这些观察到的效益支持在其他机构重复该研究。本研究显示参与护士的Z径路技术相关知识水平与技能水平较低,但通过培训得到显著提升,且培训后1个月技术使用频率增加。知识技能的保持需要通过临床实践应用该技术来支持。由于缺乏定期应

    来源:International Emergency Nursing

    时间:2025-09-24

  • 耳针联合消风散治疗非重度特应性皮炎:一项随机假针对照试验的疗效与安全性评价

    特应性皮炎(Atopic Dermatitis, AD)是一种常见的慢性炎症性皮肤疾病,全球约5%的成人受其困扰。患者不仅承受着持续性瘙痒、红斑、鳞屑等躯体不适,还常伴有睡眠障碍、焦虑抑郁等心理问题,严重影响生活质量。当前主流治疗手段包括外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂以及系统免疫抑制剂,但长期使用可能引发皮肤萎缩、肾上腺功能抑制等不良反应,且对部分患者疗效有限。在传统医学(Traditional Medicine, TM)理论体系中,AD多被归结为"风、湿、热"三邪蕴结肌肤所致。消风散(Xiao-Feng-San, XFS)作为清热祛风、除湿止痒的经典方剂,被广泛用于风湿热证型AD的治疗

    来源:Integrative Medicine Research

    时间:2025-09-24

  • Pr3+-Bi3+共掺杂SrZrO3光催化降解土霉素:能带调控与废水处理应用研究

    Highlight样品合成采用聚合物络合物(Pechini)法合成SrZr0.99-xBi0.01PrxO3陶瓷粉末(x=0.5-3 mol%)。以ZrO(NO3)2·6H2O、Sr(NO3)2、Bi(NO3)3·5H2O和Pr(NO3)3·6H2O为前驱体,柠檬酸为螯合剂,乙二醇促进聚合物树脂形成。先将锆盐与柠檬酸在60°C水浴中混合,依次加入其他金属盐,调节pH=7后加入乙二醇,80°C搅拌形成凝胶,135°C加热获得树脂,研磨后于500°C预煅烧2小时,最后在900°C或1100°C煅烧1小时。材料结构与光学特性XRD显示所有样品均形成正交晶系结构(JCPDS 44-0161),未检测到

    来源:Inorganic Chemistry Communications

    时间:2025-09-24

  • 基于中药残渣制备环境友好型碳量子点及其对Fe3+/Hg2+和诺氟沙星的荧光传感机制研究

    Highlight哇!这些由中药泽泻残渣变身而来的碳量子点(CQDs)可是科学界的超级明星——它们不仅拥有62%的超高量子产率,还能在水里自在游泳(高水溶性)并发出蓝紫色荧光!最酷的是,它们能像智能开关一样:遇到Fe3+和Hg2+就"关闭"荧光(turn-off),碰上诺氟沙星(NOR)却立刻"开启"荧光(turn-on)!检测能力更是惊艳:Fe3+(0.48μM)、Hg2+(1.67μM)和NOR(0.80μM)的检测限低到令人惊叹,轻松碾压前人记录。Materials and methods实验小伙伴们搬来了重金属天团:Fe(NO3)3·9H2O、Hg(NO3)2·H2O等来自五湖四海的化

    来源:Inorganic Chemistry Communications

    时间:2025-09-24

  • 氮自掺杂分级多孔碳的简易合成及其在碘与药物污染物高效去除中的应用研究

    Highlight材料所有化学品和溶剂(除H6TDPAT外)均购自商业供应商(Sigma-Aldrich、TCI和Daejung Chemical),未经进一步纯化直接使用。H6TDPAT配体的合成将5-氨基间苯二甲酸(15.2 g, 0.084 mol)、氢氧化钠(NaOH, 5.36 g, 0.134 mol)和碳酸氢钠(NaHCO3, 8.74 g, 0.104 mol)加入140 mL水中。混合物在0°C下搅拌30分钟后,逐滴加入溶于1,4-二氧六环(70 mL)的三聚氯氰(3.68 g, 0.02 mol)。多孔碳的表征图1展示了HPC样品的SEM图像,呈现出具有均匀分布孔结构的不规

    来源:Inorganic Chemistry Communications

    时间:2025-09-24

  • 人工智能模型在家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者十二指肠息肉识别中的开发与应用

    家族性腺瘤性息肉病(Familial Adenomatous Polyposis, FAP)是一种常染色体显性遗传病,患者不仅结直肠内会生长大量腺瘤性息肉,十二指肠也是息肉好发部位,且后者具有较高的癌变风险。然而,十二指肠息肉在形态上往往较为细微、扁平,分布也较为分散,在内镜检查中极易被漏诊,给临床监测和早期干预带来巨大挑战。目前,基于人工智能(AI)的计算机辅助诊断技术已在结直肠息肉检测中展现出显著优势,但其在十二指肠息肉识别中的应用仍属空白。为此,来自美国梅奥诊所(Mayo Clinic)的研究团队开展了一项创新研究,旨在开发并验证一种专门用于自动识别FAP患者十二指肠息肉的人工智能模型。

    来源:iGIE

    时间:2025-09-24


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