• 美国抗生素进口依赖与供应链脆弱性：基于全球来源与市场集中度的跨部门研究

  一项跨部门研究深入剖析了美国抗生素进口的全球供应链格局，重点关注成品制剂（Finished Dosage Forms, FDFs）和活性药物成分（Active Pharmaceutical Ingredients, APIs）的来源与趋势。研究覆盖1992年至2024年的贸易数据，揭示出抗生素FDFs的年进口量在三十多年间暴涨2595.0%，而APIs进口量保持相对稳定。值得注意的是，通货膨胀调整后的进口价格显著下跌：FDFs从1992年的每公斤1836.03降至2024年的177.44，APIs则从2003年的351.74/kg下滑至2024年的65.69/kg。近五年中，印度成为FDFs的

  来源：JAMA Health Forum

  时间：2025-10-04

• 综述：下消化道肿瘤性病变筛查与早期诊断要素——概述

  Introduction Screening and Early Diagnosis癌症控制策略需要以预防、早期发现、筛查、治疗及姑息护理为基石。早期诊断与筛查是癌症控制中两个本质不同的要素：早期诊断针对有症状个体，所需资源少于大规模筛查；而筛查面向无症状人群，通过系统化检测实现早期干预。Introduction Wilson and Jungner Principles1960年代医疗技术进步推动了无症状人群疾病筛查的普及。Wilson和Jungner于1968年提出十大筛查基本原则，强调筛查项目需确保利大于弊。这些原则成为现代筛查项目的理论基石，包括疾病重要性、检测方法有效性、诊疗流程完整

  来源：Best Practice & Research Clinical Gastroenterology

  时间：2025-10-04

• 高价碘介导的C(芳基)-NH2键断裂合成4-(亚苄基氨基)苯酚衍生物的绿色合成方法及其机制研究

  在药物化学和材料科学领域，亚胺（imines）作为关键结构单元广泛存在于生物活性分子和功能材料中。尽管其合成方法持续创新，研究者始终面临两大挑战：如何在温和条件下实现高效合成，以及如何突破底物兼容性限制。传统方法往往依赖金属催化剂或高温高压条件，不仅增加成本和环境负担，还限制了官能团的多样性。因此，开发一种绿色、高效且普适性强的亚胺合成策略成为该领域迫切的需求。近日发表于《Asian Journal of Organic Chemistry》的研究通过高价碘介导的去芳构化策略，成功实现了4-(亚苄基氨基)苯酚衍生物的合成。该工作以C(芳基)-NH2键断裂为核心机制，在无金属参与的条件下完成了1

  来源：Asian Journal of Organic Chemistry

  时间：2025-10-04

• 综述：过去十年（2016–2025）通过序列转化连续流合成含氮杂环的研究进展

  引言：连续流技术（CFS）与含氮杂环合成的新范式含氮杂环广泛存在于天然产物、药物分子和功能材料中，其高效合成一直是有机化学和药物研发的核心课题。传统间歇式合成（Batch Synthesis）面临传质传热效率低、反应控制精度不足、放大困难及安全性问题。连续流技术（Continuous-Flow Synthesis, CFS）凭借其反应器设计优势，如微通道结构、高效混合与温度控制能力，为含氮杂环的合成提供了革命性平台。连续流技术的核心优势连续流反应器通过微流控通道实现试剂连续泵入与混合，显著增强传质（Mass Transfer）和传热（Heat Transfer）效率。其封闭系统可精确调控温度、

  来源：Asian Journal of Organic Chemistry

  时间：2025-10-04

• ATG7通过调控免疫浸润影响结直肠癌预后的机制与临床价值探索

  在全球癌症相关死亡原因中，结直肠癌(colorectal cancer, COAD/CRC)高居第二位，其发病率高、预后差、致死率高的特点给临床治疗带来巨大挑战。当前主要治疗手段包括手术和放疗，但存在复发率高、治愈率低的困境。虽然免疫检查点抑制剂(Immune Checkpoint Inhibitors, ICIs)在肿瘤治疗中展现出潜力，但其疗效受患者年龄、癌症类型和肿瘤转移等因素影响，且结直肠癌患者中约半数因耐药性出现复发，导致晚期患者5年生存率显著降低。因此，探索新的免疫治疗靶点成为当务之急。自噬(autophagy)在应激反应和炎症性疾病中扮演关键角色，其与肿瘤微环境的相互作用对肿瘤发

  来源：Asian Journal of Surgery

  时间：2025-10-04

• 新疆喀什地区颅颌面皮肤癌高发：日照、干燥、NO2暴露与生活习惯的多因素回顾性分析（2010–2024）

  在广袤的中亚干旱区域，强烈的日照、极低的降水量与特殊的民俗习惯共同构成了一种独特的生态环境，而这里正成为皮肤癌的高发地带。尤其引人关注的是，颅颌面部皮肤癌在这一地区的发病率显著高于其他部位，占所有颅颌面部恶性肿瘤的56%以上。这一现象不仅与紫外线暴露相关，更可能涉及空气污染、生活习惯、饮食结构等多重因素的复杂交互作用。以往研究多聚焦于紫外线单一因素，对干旱气候特性、污染物协同效应及地域性行为模式的综合研究仍显不足。为系统解析新疆喀什地区颅颌面皮肤癌的高发成因，中山大学光华口腔医学院的研究团队开展了一项跨越15年（2010–2024年）的回顾性分析与流行病学调查研究。该研究近日发表于《Asian

  来源：Asian Journal of Surgery

  时间：2025-10-04

• 综述：脊髓损伤患者疲劳测量患者报告结局指标的测量特性系统评价

  研究设计本系统评价严格遵循COSMIN（患者报告结局指标测量方法学选择标准）指南2.0版进行，并依据PRISMA-COSMIN（系统评价和Meta分析优先报告条目：患者报告结局指标测量方法学选择标准扩展版）报告规范进行成果汇报。研究方案已在国际系统评价前瞻性注册库（PROSPERO）中注册，注册号为CRD42024573437。文献检索检索策略在以下书目数据库中进行，时间从各数据库起始时间至2024年9月：PubMed、EMBASE、Web of Science以及SCOPUS。研究筛选文献检索与参考文献核查共获得11407条记录。在去除重复文献并进行筛选后，获得75篇全文进行资格评审。最终，

  来源：Archives of Physical Medicine and Rehabilitation

  时间：2025-10-04

• 基于可解释机器学习与电子健康记录的术后感染风险校正结局评估及其在医疗质量监测中的应用价值

  BACKGROUND术后并发症发生频率高、成本巨大，且随着人口老龄化和共病现象日益普遍，其发生率预计将持续攀升。1,2 根据美国外科医师学会国家手术质量改进计划（ACS-NSQIP）数据，接受大型手术的患者中13%会出现术后并发症，其中超过半数源于感染。3 并发症不仅严重影响医疗系统运行，还会降低患者生活质量，增加医疗负担。MATERIALS AND METHODS本研究经科罗拉多多机构审查委员会批准（编号#20-1862）。数据来源包括：1）2013年6月30日至2019年10月16日期间科罗拉多大学医疗系统（UCHealth）五家医院所有手术的结构化电子健康记录（EHR）；2）同期的本地A

  来源：American Journal of Infection Control

  时间：2025-10-04

• 医护人员实施通用手套干预以预防艰难梭菌感染的质性研究：实施体验与障碍分析

  Highlight背景（BACKGROUND）屏障防护措施（隔离衣和手套）是医疗场所中公认的感染预防与控制方法1,2。医护人员（HCW）在执行标准预防措施（即接触体液时）和接触隔离措施（即患者疑似或确诊存在直接或间接传播感染时）时需使用手套3。艰难梭菌（Clostridioides difficile）是医疗相关感染中最常见的病原体之一……研究设计（Study Design）该项多中心整群随机试验在美国五家退伍军人事务部（VA）医院的10个内科、外科及混合型急性护理单元中开展。所有研究场所中，一个单元被随机分配至干预组（对所有患者接触实行通用手套策略），另一单元则作为对照组（维持标准手套实践，

  来源：American Journal of Infection Control

  时间：2025-10-04

• 药剂师在抑郁症管理中的角色认知与实践评估：提升阿联酋社区药学服务的机遇与挑战

  抑郁症是全球范围内普遍存在的精神健康障碍，其特征包括持续的情绪低落、丧失兴趣或快乐感以及日常功能受损。据世界卫生组织（WHO）估计，全球约有5%的成年人受其影响，而在中东和北非地区，抑郁症的患病率尤其高。阿拉伯联合酋长国（UAE）更是该地区抑郁症发病率最高的国家，约四分之一的人口存在心理健康问题，其中焦虑和抑郁是最常见的诊断。抑郁症不仅导致严重的功能损害和医疗负担，还因社会污名化和治疗资源不足而成为致死和致残的重要原因。在这一背景下，社区药剂师作为基层医疗系统中最易接触的专业人员，具有独特的优势来提供抑郁症管理服务，包括药物指导、患者教育和治疗依从性支持。然而，以往的研究多集中于西方发达国家，

  来源：Acta Psychologica

  时间：2025-10-04

• 综述：性与心理健康心理学 第1卷：本土化方法

  理论框架与文化范式本书开创性地构建了"文化-神经-性心理"三维分析模型，强调原住民知识体系中对性健康（Sexual Health）的整全性认知。澳大利亚原住民的"桑格玛"（Sangoma）仪式被证实能激活前额叶皮质区（PFC）的α波活动，这种神经机制与性创伤后应激障碍（PTSD）的缓解呈现显著正相关（p<0.01）。玛雅传统医学中的查克特尔（Chak'tel）疗法，则通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能，有效改善性功能障碍患者的皮质醇昼夜节律。临床实践与干预路径第四章重点分析了北美原住民的"药轮疗法"（Medicine Wheel）在双性恋群体心理健康干预中的应用。通过12周的

  来源：Psychology & Sexuality

  时间：2025-10-04

• COVID-19对药物过量风险的定性研究：基于幸存者与目击者视角的公共卫生应急启示

  研究人员通过半结构化电话访谈，深入探索了COVID-19大流行期间影响吸毒人群(People Who Use Drugs, PWUD)过量风险的核心机制。这项针对43名过量幸存者与目击者的研究覆盖美国九个州及华盛顿特区，采用"过量风险连续谱"(Continuum of Overdose Risk)理论框架进行主题分析。研究结果显示：隔离措施引发的孤独感、应对行为失调、绝望情绪与创伤性哀悼共同导致吸毒复燃与危险行为升级。部分受访者强调，经济救助资金的快速到位反而助长了物质使用强度。更值得关注的是，毒品供应链毒性加剧与减害服务(Harm Reduction)可及性受阻被确认为过量风险攀升的关键驱动

  来源：Substance Use & Misuse

  时间：2025-10-04

• 低剂量生长激素治疗对肥胖患者体成分及代谢指标的改善作用：一项随机对照试验的Meta分析

  低剂量生长激素（GH）治疗可有效改善肥胖成人的体成分与代谢指标——这是针对非生长激素缺乏型肥胖人群的一项荟萃分析的核心结论。研究表明，使用重组人生长激素（rhGH）能显著减少内脏脂肪（SMD: -0.34，95%CI: -0.57至-0.12，p=0.003），并增加大腿肌肉面积（MD: 6.33 cm²，95%CI: 1.72至10.95，p=0.007）。不过也观察到空腹血糖出现轻度上升（MD: 4.18 mg/dL，95%CI: 0.68至7.67，p=0.02）。所有纳入研究中均未发现与低剂量rhGH相关的严重不良事件。这些结果支持低剂量rhGH在治疗肌少性肥胖（sarcopenic

  来源：Postgraduate Medicine

  时间：2025-10-04

• 综述：无糖口香糖在固定正畸治疗患者中的抗菌效果及牙周作用：一项系统性回顾（源自醇类或植物提取物）

  AbstractAim在固定正畸矫治器患者中，由于难以彻底清洁口腔所有区域，机械清洁效果受限。Purpose旨在通过系统性回顾随机临床试验，评估无糖口香糖在固定正畸患者中的抗菌效果及牙周作用。Materials and Methods根据PICO问题，在数字数据库中进行文献检索，涵盖截至2024年发表的文章。本综述遵循PRISMA方法，注册于PROSPERO（CRD42023444472），使用Cochrane RoB 2工具评估偏倚风险，GRADE方法评估证据确定性。Results共纳入5项研究。两项研究显示，木糖醇口香糖及其与山梨醇的混合物在摄入一个月后显著降低唾液SM水平（唾液减少17%

  来源：Clinical, Cosmetic and Investigational Dentistry

  时间：2025-10-04

• 基于唾液代谢组学分析多托槽固定矫治后口腔代谢环境的重塑及其临床意义

  引言口腔作为暴露于环境刺激的第一道生物屏障，其内维持着一个高度动态的微生态系统，而唾液作为富含蛋白质、酶和小分子代谢物的生物流体，在该系统中起着核心调控作用。它不仅参与抗菌防御、pH缓冲、组织润滑和牙釉质再矿化，而且其组成易受全身及局部扰动的影响，因此成为非侵入性生物标志物研究的重要介质。尽管固定正畸治疗对于纠正错颌畸形和改善面部美观至关重要，但矫治器的存在显著改变了口腔环境。托槽等装置会引入滞留表面，阻碍口腔卫生维护，促进菌斑积聚并引发牙龈组织的炎症反应。这些改变不仅限于局部效应，还可能进一步影响唾液流速、pH值、酶活性及口腔液体的生化组成。近年来，代谢组学——这一对生物系统内小分子代谢物进

  来源：Clinical and Investigative Orthodontics

  时间：2025-10-04

• 脑室-胆道分流术罕见并发症：3岁患儿硬膜下胆源性水瘤病例报告及文献综述

  在治疗脑积水时，通常通过分流系统将脑脊液(CSF)从脑室引流至远端部位，如腹膜腔、右心房或胸膜腔。当这些常规引流部位存在禁忌时，胆囊可作为替代终端。脑室-胆道分流术(Ventriculo-biliary shunt)即通过胆囊管将分流导管远端置入胆囊，但关于该术式不良反应的病例报道极为罕见。本文报道一例3岁颅咽管瘤患儿的特殊病例：在接受脑室-胆道分流术后，患儿出现癫痫发作频率增加、腹胀、脑积水进行性加重，影像学检查显示硬膜下积液形成。经积液成分分析，确认该积液为胆汁成分。研究表明，在病情危重的患者中，选择无阀门分流系统连接脑部与胆道系统需格外谨慎。本研究首次报道了胆汁反流至颅内腔室的罕见不良事

  来源：British Journal of Neurosurgery

  时间：2025-10-04

• 为酸攻击幸存者建立ICD-10-CM专属编码：临床需求与公共卫生意义探析

  酸攻击（Acid Attack）作为一种极端暴力手段，对幸存者造成多重毁灭性伤害，包括深度组织腐蚀、心理创伤及长期功能障碍。当前国际疾病分类临床修订版（ICD-10-CM）缺乏针对此类伤害的特异性编码，导致临床记录模糊、流行病学数据缺失和医疗资源分配失衡。研究通过分析现有编码体系局限性，论证了设立酸攻击专属编码（如X96.0-X96.9系列）的必要性。新编码将细化损伤机制（如硫酸、盐酸）、伤害部位（面部、躯干、眼部）及并发症（如失明、呼吸功能障碍），显著提升伤害监测精度与跨机构数据可比性。该举措不仅助力临床制定标准化诊疗方案，更为全球公共卫生政策提供关键数据支撑，推动反暴力立法与受害者社会康复

  来源：Augmentative and Alternative Communication

  时间：2025-10-04

• 提升医学生慢性病应对能力：基于亚里士多德诗学与巴林特视角的2型糖尿病临床模拟教学研究

  背景在全球慢性非传染性疾病（NCDs）负担日益加重的背景下，培养能够胜任初级卫生保健（PHC）工作的全科医生显得至关重要。2型糖尿病（T2DM）的管理不仅要求临床上的准确性，更需要医生具备人文关怀和反思能力。医学本科教育文献指出，理想的全科医生 profile 应融合最佳的临床指南与人文主义方法，以强化医患关系，促进患者参与自我管理，并具备领导多学科团队协作的能力。为了优化这一培养过程，医学院校（MS）实施了将临床证据与人文概念相结合的课程策略。其中，基于模拟的教育（Simulation-Based Education） active 模型尤为突出，它通过在计划的临床场景中进行即兴戏剧表演，让

  来源：Arts & Health

  时间：2025-10-04

• 利比亚医疗体系转型：临床实践指南在疾病管理中的迫切需求与实施路径

  摘要利比亚医疗体系正面临政治不稳定、基础设施碎片化和医疗实践不一致带来的重大挑战。临床实践指南（CPGs）作为标准化医疗、确保循证治疗和优化医疗资源的重要工具，其缺失加剧了疾病管理的差异性，直接影响患者预后和整体医疗效率。本文探讨了CPGs在利比亚的关键需求，强调其有望改善医疗服务提供、减少治疗差异并提升患者安全。尽管实施过程中面临集中化不足、研究能力有限和资源约束等挑战，但通过分阶段实施框架整合CPGs，可能是迈向更韧性和公平医疗体系的关键转型步骤。通过促进政策制定者、医疗专业人员和国际组织间的合作，利比亚可为系统化疾病管理奠定基础，最终提升人口医疗质量。医疗改革在利比亚迫在眉睫，对CPG制

  来源：Journal of Pharmaceutical Policy and Practice

  时间：2025-10-04

• 荷兰镰状细胞病复发性血管闭塞危象与输血依赖型β地中海贫血患者的临床负担及医疗资源利用研究

  引言镰状细胞病（SCD）是一种罕见的遗传性疾病，其特征是表达异常镰状血红蛋白，导致多种急性和慢性并发症。据估计，在拥有1700万人口的荷兰，其患病率约为1500-2000人。血管闭塞危象（VOCs）是SCD患者的一个标志性临床经历，它会导致使人衰弱的疼痛，通常需要急诊就诊或住院治疗，并与死亡率增加相关。VOCs还对患者的生活质量，包括工作和活动能力，产生深远的负面影响。慢性溶血性贫血和血管闭塞引起的反复组织缺血导致进行性器官损伤， substantially 降低预期寿命。β-地中海贫血是一种罕见的遗传性血液疾病，其特征是慢性溶血性贫血，其最严重的形式——输血依赖型β-地中海贫血（TDT）——

  来源：Current Medical Research and Opinion

  时间：2025-10-04

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