• 迈向自然主义假肢：通过感觉反馈机制增强运动控制

  奥罗普切病毒(Oropouche virus, OROV)是一种由库蠓(Culicoides paraensis)传播的重要虫媒病毒(arbovirus)，近年来在巴西、秘鲁等亚马逊地区暴发的疫情凸显其公共卫生威胁。本综述系统分析了OROV的流行病学特征、临床表现与诊断挑战，指出病毒人畜共患传播潜力及重配株(reassortant strains)的进化风险。研究强调开发疫苗、抗病毒药物及媒介控制策略的紧迫性，为热带传染病防控提供关键科学依据。

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-10-04

• 术前功能状态对术后死亡率和并发症的影响：一项前瞻性队列研究揭示加拿大创伤救治的地理与社会经济差异

  Abstract本研究旨在评估加拿大人口在1小时内获得Level 1和2创伤中心确定性创伤护理的比例，并分析超出此范围人群的社会人口特征。背景显示，加拿大创伤救治可及性存在显著差异，尤其影响农村和偏远社区。方法采用地理信息系统（GIS）技术，定义全国成人Level 1和2创伤中心的1小时陆路和空中运输覆盖区，并利用加拿大2021年人口普查数据计算覆盖范围内外人口（年龄≥15岁）。结果显示，75.8%（23,475,747）的加拿大成人人口位于32个指定创伤中心1小时陆路可达范围内，而24.2%（7,503,439）超出范围的人群更可能失业（12.0% vs 8.0%, P<0.05）、无高等教

  来源：Anesthesiology

  时间：2025-10-04

• TP53失活与MYC家族扩增：10例预后不良的间变性幼年型颗粒细胞瘤的临床病理特征研究

  通过评估T细胞受体β链恒定区1（TRBC1）表达的新型双重TRBC1-CD3免疫组化（IHC）染色技术，研究团队系统分析了皮肤活检中蕈样肉芽肿（Mycosis Fungoides, MF）/Sézary综合征（Sézary Syndrome, SS）（n=40）、反应性浸润（n=24）以及不典型T细胞浸润（n=9）病例。结果显示：24例反应性病例中20例呈现明确多克隆性TRBC1表达（CD3+T细胞中TRBC1阳性率中位数：真皮层50%、表皮层42.5%），而40例MF/SS中34例表现为明显单克隆性（TRBC1阳性率≤20%或≥85%）。该技术诊断敏感性为85.0%，特异性91.7%，阳性预

  来源：The American Journal of Surgical Pathology

  时间：2025-10-04

• 足部问题对老年人生活质量影响的回顾性病例对照研究：聚焦足部健康与整体福祉的关联

  引言老龄化进程伴随足部特征、步行动力学、功能容量与结构的显著变化，这些变化可能导致足部病理的出现，包括疼痛、感觉减退、鞋具不适、跌倒风险增加及其他健康问题。全球老年人群体中，足部问题已成为重要健康负担。足部问题的高发生率与多因素复杂病因相关，其中许多因素在65岁及以上老年人群中尚未明确。临床医生对足部健康的定期评估、检查与干预至关重要，但这一领域在老年健康管理中常被忽视。流行病学研究显示，足部畸形与病变的患病率显著上升，例如hallux abducto valgus（拇外翻）、扁平足（pes planus）、跖骨痛（metatarsalgias）、角化障碍（keratotic disorder

  来源：Advances in Nursing Science

  时间：2025-10-04

• 围产期COVID-19心肌炎患者VVA-ECMO联合Impella支持术中微气泡检测与临床意义分析

  一名33岁妊娠晚期女性因COVID-19相关心肌炎接受静脉-静脉-动脉体外膜肺氧合（Veno-Veno-Arterial ECMO）与Impella® 5.5机械循环支持。在急诊剖宫产后因大出血经中心静脉导管快速输血时，经食管超声心动图（Transesophageal Echocardiography, TEE）实时监测到微气泡进入动脉循环。暂停输血后气泡消失。患者初期未出现神经功能缺损，但最终因无关性颅内出血死亡。本案例揭示了输血过程中预防气体混入的重要性，并彰显了术中TEE在机械循环支持条件下监测系统性微栓塞的诊断价值。

  来源：ACG Case Reports Journal

  时间：2025-10-04

• 三级学术中心疼痛神经调控项目中患者特征的评估：合理筛选与分诊不当的辨析

  脊髓电刺激（Spinal Cord Stimulation, SCS）对部分疼痛综合征具有显著疗效，但不恰当的转诊不仅加剧患者痛苦，更导致医疗资源浪费。一项回顾性研究针对2022年7月至2024年6月期间转诊至某三级学术中心疼痛神经调控项目（Neuromodulation for Pain Program, NPP）的370例患者展开分析。结果显示，其中241例被判定适合接受SCS治疗。该群体普遍表现出较高疼痛强度、以神经病理性疼痛为主，且阿片类药物使用量较低。而不适宜转诊的患者多来自家庭医生，其特征为低疼痛强度、缺乏神经病理性疼痛表现，以及高剂量阿片类用药。研究指出，通过针对性教育提升转诊标

  来源：A&A Practice

  时间：2025-10-04

• 手术帷幔两侧：琥珀酰胆碱呼吸暂停的罕见并发症与电休克治疗中药物相互作用探析

  在电休克治疗(electroconvulsive therapy, ECT)的麻醉过程中，琥珀酰胆碱(succinylcholine)是一种广泛应用的神经肌肉阻断剂。然而，琥珀酰胆碱呼吸暂停(succinylcholine apnea)作为其罕见并发症，在本案例中因长期使用胆碱酯酶抑制剂利伐斯的明(rivastigmine)与琥珀酰胆碱联用，临床触发了患者潜在的、未确诊的遗传性假性胆碱酯酶缺乏症(pseudocholinesterase deficiency)，导致发作后琥珀酰胆碱呼吸暂停。在后续治疗中，研究人员成功采用低剂量罗库溴铵(rocuronium)替代方案。该发现提示临床工作者在实施

  来源：ACSM's Health & Fitness Journal

  时间：2025-10-04

• 超声引导下股二头肌短头(BiFeS)阻滞联合收肌管阻滞(ACB)在全膝关节置换术(TKA)中实现多模式镇痛及快速康复的病例报告

  通过两项单侧全膝关节置换术(TKA)案例，展示了在脊髓麻醉基础上联合应用超声引导下股二头肌短头(BiFeS)阻滞与收肌管阻滞(ACB)的创新方案。该技术于术后疼痛发作前实施，成功实现膝关节后外侧感觉神经的靶向阻滞同时保留运动功能。两名患者均呈现以下特征：疼痛评分显著降低，股四头肌肌力与踝关节运动功能完好，吗啡消耗量极低（分别为6 mg和5 mg），且生活质量恢复量表(QoR-15)评分优异（140分与137分）。研究表明，BiFeS阻滞可作为ACB的有效补充策略，为TKA术后多模式镇痛提供新路径。

  来源：A&A Practice

  时间：2025-10-04

• 星状神经节阻滞术创新治疗硬化疗法后急性神经痛：首例病例报告及启示

  本病例报告记载了一名49岁男性患者在臂丛神经附近血管瘤接受硬化疗法后，出现模拟心肌缺血的非典型性剧烈胸肩疼痛。系统性镇痛药物初始治疗无效，继而出现血流动力学不稳定。考虑到硬化剂外渗可能引发急性神经痛（chemical neuritis），医疗团队实施超声引导下的星状神经节阻滞（stellate ganglion block, SGB）。该干预迅速产生持续镇痛效果，成功稳定患者生理状态。本案例不仅揭示了硬化疗法可能诱发罕见但严重的神经并发症，更凸显了介入性疼痛管理技术在急症处理中的关键价值。据现有文献记载，此为全球首例应用SGB成功治疗此类背景下急性神经痛的临床报告。

  来源：ACG Case Reports Journal

  时间：2025-10-04

• 超声引导下星状神经节阻滞治疗硬化疗法后急性神经痛：首例病例报告与启示

  本病例报告描述了一名49岁男性患者，在接受靠近臂丛(brachial plexus)的血管瘤(hemangioma)硬化疗法(sclerotherapy)后，出现了疑似心肌缺血(myocardial ischemia)的严重非典型胸肩疼痛。初期全身性镇痛药(analgesics)治疗无效，并伴随血流动力学(hemodynamics)不稳定。怀疑因硬化剂(sclerosant)外渗引发急性神经痛(neuralgia)后，医疗团队实施了超声引导(ultrasound-guided)下的星状神经节阻滞(stellate ganglion block, SGB)，最终实现快速且持续的疼痛缓解与生理状态

  来源：ACG Case Reports Journal

  时间：2025-10-04

• 揭示琥珀酰胆碱与利伐斯明胺相互作用引发的遗传性假性胆碱酯酶缺乏症：一例病例报告及临床启示

  在电休克治疗(electroconvulsive therapy, ECT)的麻醉过程中，琥珀酰胆碱(succinylcholine)是广泛应用的肌肉松弛剂。本研究报道了一例罕见病例：患者长期接受胆碱酯酶抑制剂利伐斯明胺(rivastigmine)治疗，在联合使用琥珀酰胆碱进行ECT时，意外触发并显现出潜在的遗传性假性胆碱酯酶缺乏症(genetic pseudocholinesterase deficiency)，导致癫痫发作后出现琥珀酰胆碱窒息(succinylcholine apnea)的严重并发症。在后续治疗中，医疗团队成功改用低剂量罗库溴铵(rocuronium)替代方案。该案例警示临

  来源：ACG Case Reports Journal

  时间：2025-10-04

• “月经期诅咒”：一例绝经前女性月经相关性冠状动脉痉挛的病例报告与机制探讨

  在心血管疾病领域，一种被称为“月经期诅咒”的特殊现象正逐渐引起关注——绝经前女性在月经周期特定阶段反复出现致命性心绞痛发作，甚至引发心肌梗死。这种与月经周期密切相关的冠状动脉痉挛（catamenial coronary vasospasm）虽然罕见，却具有极高的危险性。尽管现代医学对血管痉挛性心绞痛（vasospastic angina）已有规范治疗方案，但针对激素波动引发的顽固性痉挛仍缺乏有效应对策略。更令人担忧的是，此类患者常因症状不典型被延误诊治，最终导致灾难性结局。近日发表在《European Heart Journal - Case Reports》的一项病例研究，通过一例38岁女性

  来源：European Heart Journal - Case Reports

  时间：2025-10-04

• 人工智能时代妄想性虫害妄想症患者可信赖聊天机器人设计研究

  在皮肤病学临床实践中，高达三分之一的患者可能伴有显著的心理共病，包括精神病性障碍。随着人工智能(AI)工具如聊天机器人日益融入临床工作流程，其在心理皮肤病学患者中的应用带来了新的、尚未探索的挑战。特别是在处理妄想性虫害妄想症(delusional infestation, DI)患者时，如何设计AI驱动的助手成为一个关键问题——这个群体中，提供直接的诊断透明度可能会无意中引发患者痛苦、破坏治疗连续性，甚至导致医疗法律威胁。DI患者遭受着真实且令人心理困扰的持续性蚁走感(formication)，尽管有客观证据表明相反，他们仍坚信自己被寄生虫感染。这种患者主观现实与客观证据之间的差异使得患者难以

  来源：British Journal of Dermatology

  时间：2025-10-04

• 常温动脉旁路与内脏优先吻合策略在胸腹主动脉瘤修复中的疗效评估：倾向评分加权分析揭示脊髓保护新突破

  胸腹主动脉瘤（Thoracoabdominal Aortic Aneurysm, TAAA）是一种涉及胸腹部大血管的复杂疾病，虽仅占所有动脉瘤的5%，但每年新发病例达1/10000，当动脉瘤直径超过6厘米时，年破裂风险高达7%，最终导致80%的患者死亡。传统开放修复手术不仅操作复杂，还伴随着高达2-15%的脊髓损伤（Spinal Cord Deficit, SCD）风险，以及永久性卒中、肾功能衰竭等严重并发症，成为血管外科领域长期面临的重大挑战。近年来，基于左心旁路（Left Heart Bypass, LHB）或深低温停循环（Deep Hypothermic Circulatory Arre

  来源：BJS Open

  时间：2025-10-04

• 卵圆孔未闭致左心室心室电极误置的延迟诊断：一例警示性病例分析与临床管理策略

  在心脏起搏器植入术中，心室电极的正确放置是保证治疗安全有效的关键。然而，临床上偶发电极误置的案例，尤其当电极经未闭的卵圆孔（PFO）进入左心室时，会显著增加血栓形成和全身性栓塞的风险。这类并发症可能潜伏数年，直至患者出现脑卒中或其他栓塞症状时才被发现，给临床诊断与干预带来巨大挑战。因此，提高对起搏器电极迟发性错位的警觉、建立系统的诊断流程并制定规范的治疗策略，具有重要的临床意义。本研究发表于《European Heart Journal - Case Reports》，通过一例起搏器植入六年后出现神经系统症状的病例，深入探讨了该问题的临床特点与管理方案。本研究为个案报告，主要技术方法包括：12

  来源：European Heart Journal - Case Reports

  时间：2025-10-04

• 月经周期对乳房缩小术临床结局影响的回顾性研究：基于722例病例的分析

  作为雌激素(estrogen)和孕激素(progesterone)的靶器官，乳房被证实会随月经周期产生周期性变化。既往研究报道乳腺手术可能受月经周期影响，但该观点仍存争议。本研究通过回顾2004-2021年间接受乳房缩小术的患者，按标准28天月经周期分组：增殖期（第3-7天）、卵泡分化期（第8-14天）、黄体分化期（第15-20天）、分泌期（第12-27天）和月经期（第28-2天），统计分析各组手术时长、术后引流量、引流持续时间及血肿发生率。对722例患者的分析表明，在不同月经周期阶段进行手术，其手术时长与术后引流量均无统计学差异。结论指出月经周期对乳房缩小术的手术时长及术后引流无显著影响，但

  来源：Aesthetic Surgery Journal

  时间：2025-10-04

• 妊娠合并部分HELLP综合征患者冠状动脉痉挛致心肌梗死的诊断挑战与多学科管理策略

  在心血管疾病诊疗领域，妊娠期急性心肌梗死(AMI)虽属罕见，但其诊断和治疗却充满挑战——特别是当患者同时合并自身免疫疾病和产科并发症时。生理变化、激素波动以及自身免疫相关的血管炎症反应，可能共同促使冠状动脉痉挛(CVS)或自发性冠状动脉夹层(SCAD)的发生，然而这些机制在紧急产科情况下极易被忽略。更复杂的是，传统的心肌损伤标志物如肌钙蛋白I(cTnI)在子痫前期或HELLP综合征等产科并发症中也会升高，这为及时鉴别诊断带来了巨大困难。在这一背景下，发表于《European Heart Journal - Case Reports》的研究团队报道了一例极具代表性的病例，深刻揭示了多学科协作与精

  来源：European Heart Journal - Case Reports

  时间：2025-10-04

• 系统性红斑狼疮合并抗磷脂综合征患者孤立性三尖瓣Libman-Sacks心内膜炎的诊疗策略与三维超声技术应用

  在自身免疫性疾病领域，系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）患者常面临心脏并发症的威胁，其中Libman-Sacks心内膜炎（Libman-Sacks Endocarditis, LSE）是最常见的心脏瓣膜病变。这种由免疫复合物沉积引发的无菌性瓣膜赘生物通常好发于左心系统，但当其罕见地孤立侵袭右心系统——特别是三尖瓣时，往往会带来诊断困境和治疗挑战。更复杂的是，当SLE与抗磷脂综合征（Antiphospholipid Syndrome, APS）共存时，瓣膜损伤进程会显著加速，导致严重的瓣膜功能异常。近日发表于《European Heart Jou

  来源：European Heart Journal - Case Reports

  时间：2025-10-04

• MiKTr：基于多尺度知识融合Transformer的消费者欺诈检测模型

  亮点1.多尺度注意力机制(Multiscale attention mechanism): 我们深入分析了卷积计算与自注意力（Self-Attention）的相互作用，创新性地提出了能够有效捕捉和整合多粒度语言特征的多尺度注意力网络。这一设计缓解了预训练语言模型（PLMs）中单尺度注意力的局限性，显著提升了下游任务的上下文理解能力。2.领域知识融合(Domain-specific knowledge fusion): 我们专门针对消费者欺诈场景精心构建了外部知识库，并首创性地提出了领域知识融合模块。该模块通过结构化知识增强PLMs，有效解决了领域歧义问题，提高了欺诈检测的准确性。3.真实世界数

  来源：Information Fusion

  时间：2025-10-04

• 综述：精神分裂-强迫谱系：首次发作精神病中的临床表型映射、神经生物学机制及治疗考量——一项更新的系统评价

  研究设计与注册本系统评价严格遵循PRISMA指南，研究方案已在PROSPERO平台注册（CRD420251079391）。通过检索PubMed、Embase、PsycINFO、Web of Science和Cochrane数据库从建库至2025年5月的文献，最终纳入21项研究，共涵盖3989名参与者。纳入标准聚焦于首次发作精神病（FEP）病程在5年以内的患者，并采用随机效应模型和Freeman-Tukey变换进行Meta分析，研究质量通过纽卡斯尔-渥太华量表和Cochrane偏倚风险评估工具进行评价。临床患病率与时间进程分析显示，FEP患者中具有临床意义的强迫症状（OCS）患病率达26.8%（

  来源：General Hospital Psychiatry

  时间：2025-10-04

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