• 高灵敏度肌钙蛋白T风险分层策略在预测90天内心脏死亡或心肌梗死方面的表现

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景： 本研究评估了两种基于高灵敏度肌钙蛋白T（hs-cTnT）检测方法在预测美国胸痛患者90天内心脏结局方面的有效性。其中，“一次性检测”策略的阴性预测值为99.0%，排除了32.8%的疑似患者；而欧洲心脏病学会（ESC）0/1小时算法的阴性预测值为98.3%，排除了57.8%的疑似患者。添加HEART评分后，两种策略的阴性预测值均有所提高，但排除患者的比例下降。 方法： 本研究对一个前瞻性多中心队列数据进行了预先计划的二次分析。研究对象为2017年1月至2018年9月期间从8个急诊科入院的胸痛患者。研究人员使用hs

  来源：Critical Pathways in Cardiology

  时间：2025-10-04

• 在非透析人群中测量的患者报告结局

  摘要 通俗语言总结 关键要点 电子患者报告结局测量工具（ePROM）在慢性肾病（CKD）患者和肾病科临床医生中的使用率较低。 使用ePROM的障碍包括对其疾病特异性缺乏认识，以及其对患者护理效果的不确定性。 支持其使用的措施包括将其整合到临床工作流程中，并为临床医生提供更多支持。 背景 国际肾脏疾病指南制定机

  来源：Clinical Journal of the American Society of Nephrology

  时间：2025-10-04

• 探究心力衰竭患者脱水过程中高肌酐血症的潜在风险

  作为一名患有肾脏疾病的人，我一直对探索新的方法来提升患者与临床医生会面时的质量很感兴趣。我非常赞赏《非透析依赖型慢性肾病（CKD）患者护理中电子患者报告结局测量工具（ePROM）的实际应用》一文的作者们，他们的努力正是基于国际肾脏疾病指南制定机构和患者的需求，为这类患者群体开发了这一工具。1 随着技术的进步，ePROM有可能成为提升患者会面质量以及患者和临床医生满意度的有效工具。 作为首批在非透析患者群体中尝试使用该工具的研究团队之一，作者们重点关注了影响ePROM使用率的因素，研究样本涵盖了多样化的CKD患者群体。在参与调查的患者中，40%为黑人，47%患有糖尿病，38%患有冠状动脉疾病等

  来源：Clinical Journal of the American Society of Nephrology

  时间：2025-10-04

• 综述：导管实验室中的冠状动脉生理学：当前实践、历史见解及未来发展方向

  冠状动脉血流改善和心肌缺血缓解是冠状动脉再血管化的主要目标。Andreas Gruntzig 的开创性工作展示了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）在降低跨狭窄部位压力梯度方面的效果，这标志着该领域的一个重要里程碑。此后，各种侵入性和非侵入性技术被开发出来，用于评估冠状动脉生理学。这些方法在评估冠状动脉病变的血流动力学意义、指导 PCI 计划、优化 PCI 后的疗效以及评估冠状动脉微循环和疾病模式方面发挥着关键作用。本文回顾了在导管室中可用的冠状动脉生理学评估工具及其在冠状动脉再血管化决策过程中的应用。此外，还强调了近年来的技术进步，如侵入性和基于冠状动脉影像的计算方法。这些创新技术使得 PCI 治

  来源：Cardiology Plus

  时间：2025-10-04

• 心血管代谢健康与减肥手术：一项针对CARDIA研究参与者的25年纵向队列研究

  本研究旨在探讨当前日本高发胃癌中心在细胞学方法上的应用现状，并分析这些方法与阳性率之间的关系。研究结果显示，尽管日本在胃癌治疗方面具有较高的专业水平，但在细胞学检测方法上仍然存在较大的差异，这种差异直接影响了细胞学结果的阳性率。因此，建立统一的国际标准对于提高诊断的一致性和准确性具有重要意义。### 研究背景与目的胃癌的分期系统在国际上被广泛采用，其中包括日本胃癌协会和国际癌症联盟（UICC）的标准。细胞学检测在这些系统中扮演了重要角色，被用来判断是否存在腹膜转移。然而，目前尚无统一的国际标准来规范腹膜冲洗细胞学样本的采集、处理和制备方法。这种缺乏统一性的现状导致了不同医疗机构之间在细胞学阳性

  来源：Annals of Surgery Open

  时间：2025-10-04

• 老龄化损害有氧运动中的皮层与肌肉氧合作用：一项近红外光谱学研究

  引言老龄化过程伴随最大有氧能力下降，影响生活质量、功能独立性和心血管健康。这种下降可能与氧摄取、心率、心输出量、血管功能及肌肉氧化功能的变化有关。近红外光谱技术（NIRS）作为一种无创监测脑部和肌肉氧合的手段，为研究运动过程中血流动力学变化提供了重要工具。该技术可同步评估大脑皮层和骨骼肌的氧合状态，通过检测氧合血红蛋白（O2Hb）和脱氧血红蛋白（HHb）浓度变化，揭示氧输送与利用的动态平衡。方法24分），且体脂厚度符合NIRS检测要求。实验采用跑步机进行中等强度有氧运动（60%-70%最大心率），持续10分钟，随后进行15分钟被动恢复。使用Artinis Medical Systems的Oct

  来源：Translational Journal of the American College of Sports Medicine

  时间：2025-10-04

• 梅毒家庭自检社交媒体推广试点研究：揭示突破性先天性梅毒风险因素与临床意义

  即使对孕期梅毒感染进行了及时诊断与规范治疗，突破性先天性梅毒（Congenital Syphilis, CS）仍可能发生。本研究通过分析母体特征与突破性CS发生率的相关性发现：患有原发性或继发性梅毒（primary/secondary syphilis）、非梅毒螺旋体抗体最高效价（maximum non-treponemal titer）较高者，以及治疗启动时间更接近分娩日的孕妇群体，其发生突破性CS的风险显著升高。该结果提示，在临床实践中需对特定高危孕妇群体加强监测与干预，即便遵循现行治疗规范仍不可忽视CS的潜在风险。（注：原文未提供作者及单位信息，故无法判断研究团队属地；专业术语已保留英文

  来源：Reviews and Research in Medical Microbiology

  时间：2025-10-04

• 31G针头在双针技术中实现新型有凸缘巩膜内人工晶体固定术的应用与优势

  针对一位73岁男性患者的右眼人工晶体（IOL）半脱位问题，研究团队采用了一种创新手术技术：利用ZELOSTAT® 31G（ASTI, Shizuoka, Japan）针头实施有凸缘的巩膜内人工晶体（IOL）固定术，即双针穿刺技术（double-needle technique）。术中使用31G针头相较于传统的30G薄壁针头具有更大的内径，使手术操作更为顺畅。术后结果显示，IOL被成功固定，患者恢复良好，无并发症发生，且屈光误差极小。这一技术改进为巩膜内IOL固定手术提供了更高效、安全的操作路径，显示出良好的临床应用潜力。

  来源：Reviews and Research in Medical Microbiology

  时间：2025-10-04

• 优化儿科创伤团队表现：跨学科模拟与视频分析反馈在提升严重脓毒症早期识别中的应用

  通过跨学科创伤模拟与创伤代码视频分析反馈，研究人员探索了优化儿科创伤团队表现的新路径。重点聚焦于儿科急诊室(PED)内严重脓毒症与脓毒性休克的早期识别——这对早期靶向治疗的成功至关重要。休克指数(SI)和儿科年龄调整休克指数(SIPA)作为无创性工具，在早期风险分层中展现出显著潜力。该单中心回顾性队列研究纳入238例符合全身炎症反应综合征标准的1个月至18岁患儿。通过采集入院时的心率与收缩压数据，计算SI、SIPA及修正指数，同时记录乳酸和未成熟粒细胞百分比(IG%)等生物标志物。结果显示：在49例(20.6%)严重脓毒症或脓毒性休克患儿中，SI≥1.81表现出0.815的曲线下面积(AUC)

  来源：Pediatric Emergency Care

  时间：2025-10-04

• 休克指数与儿科年龄校正休克指数在预测儿童脓毒症严重程度中的临床应用价值

  在儿科急诊室(PED)早期识别严重脓毒症和脓毒性休克，对靶向治疗的及时实施至关重要。休克指数(SI)和儿科年龄校正休克指数(SIPA)作为无创性工具，展现出早期风险分层的潜力。这项单中心回顾性研究纳入238名1个月至18岁符合全身炎症反应综合征标准的患儿，通过分析就诊时的心率、收缩压等生命体征计算SI、SIPA及改良指标，同时记录乳酸和未成熟粒细胞百分比(IG%)等生物标志物。结果显示，在49名(20.6%)发展为严重脓毒症/脓毒性休克的患儿中，SI≥1.81时曲线下面积(AUC)达0.815（敏感性81.6%，特异性67.7%），SIPA敏感性高达91.8%但特异性较低(45.0%)。儿科休

  来源：Pediatric Emergency Care

  时间：2025-10-04

• 佩吉特病与听力损失关联性的大规模数据库研究：揭示感觉神经性、传导性与混合性听力障碍的显著风险

  研究人员通过TriNetx Analytics Network数据库开展了一项回顾性研究，旨在探究佩吉特病（Paget disease）与不同类型听力损失之间的关联。研究纳入了8790名佩吉特病患者，并与经过年龄、高血压、糖尿病、阿司匹林使用及袢利尿剂使用倾向匹配的对照组进行比较。结果显示：佩吉特病患者组中感觉神经性听力损失（sensorineural hearing loss, SNHL）发生率达9.1%（对照组6.1%，P<0.001），传导性听力损失（conductive hearing loss, CHL）为0.8%（对照组0.46%，P<0.001），混合性听力损失（mi

  来源：Otology & Neurotology

  时间：2025-10-04

• 成人人工耳蜗植入对沟通伙伴生活质量影响的系统评价与Meta分析

  研究人员通过系统回顾PubMed、MEDLINE、Embase等六大数据库，遵循PRISMA（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis）指南，对成人人工耳蜗（CI）植入者沟通伙伴（CP）的残疾程度与生活质量（QOL）变化进行综合分析。在筛选的1615篇文献中，最终纳入9项研究（涉及504名CP），采用定量与定性相结合的方法评估干预效果。结果显示：在仅评估术后状态的6项研究中，4项表明CP自我报告QOL显著改善，1项显示其QOL低于普通人群，另1项则揭示了CP与CI使用者特质对QOL得分的关联性。两项追踪

  来源：Otology & Neurotology

  时间：2025-10-04

• 自发性侧颅底脑脊液漏修补术显著降低成人脑膜炎风险：一项荟萃分析

  通过系统回顾与荟萃分析评估自发性侧颅底脑脊液(cerebrospinal fluid, CSF)漏修补术后脑膜炎的相对风险。研究人员检索了从建库至2024年4月2日的八大数据库，最终纳入57项符合标准的研究。通过对1,310例患者的分析发现：术前脑膜炎汇总风险为0.16（95% CI: 0.13–0.25, I2=40.57%），而术后风险显著降低至0.01（95% CI: 0.01–0.14, I2=4.16%）。在存在显著异质性(I2=62.94%)的情况下，修补术后的相对风险为0.02（95% CI: 0.00–0.79, p=0.04）。这项研究证实手术干预能有效降低脑膜炎发生风险，为

  来源：Otology & Neurotology

  时间：2025-10-04

• 儿童期植入人工耳蜗的语前聋青年长期心理适应差异性研究及语言功能的核心作用

  背景：童年时期接受人工耳蜗(cochlear implants, CI)植入的年轻成人在心理适应方面表现出显著差异性。解析这种群体内差异有助于识别存在适应问题风险的CI使用者并指导干预策略。本研究探讨了心理适应与听力历史、言语-语言技能及非言语智力之间的关联。方法：研究纳入30名18–27岁的年轻成人CI使用者，均于6岁前（1988–2003年间）接受植入。通过自我报告评估心理适应的两个维度：行为-情绪问题与执行功能问题。同时采集设备/听力历史、非言语智力、言语识别能力、词汇量及日常语言理解问题等数据，分析其对心理适应结果的影响。结果：参与者心理适应得分呈现显著异质性，样本均值处于正常或轻微问

  来源：Otology & Neurotology

  时间：2025-10-04

• 儿童期人工耳蜗植入者成年初期心理适应差异及其语言功能关联的Meta分析

  年轻成年人在童年时期接受人工耳蜗（Cochlear Implant, CI）植入后，其心理适应状况存在显著个体差异。为解析这种差异性的驱动因素，研究人员对30名18-27周岁的早期CI使用者（植入年龄≤6岁）开展了多维度研究。通过评估行为情绪问题与执行功能两大心理适应领域，并结合听力历史、非言语智力、言语识别率、词汇量及日常语言理解问题等指标，发现：虽然样本整体心理适应水平处于正常范围，但13%-20%的参与者表现出临床意义的适应障碍。回归分析表明，日常语言理解能力与心理适应水平呈显著正相关（p<0.05），而言语识别能力、词汇量及非言语智力的关联性则不稳定。这项研究揭示了高阶语言理解技

  来源：Otology & Neurotology

  时间：2025-10-04

• 鼓室乳突根治术中鼓窦与乳突腔填塞术显著降低松弛部胆脂瘤复发率：一项回顾性病例对照研究

  研究背景与目的胆脂瘤的管理主要依赖于外科干预，其中保留外耳道后壁的鼓室乳突根治术（canal-wall-up, CWU）和去除外耳道后壁的鼓室乳突根治术（canal-wall-down, CWD）是两种主要术式。尽管手术切除，胆脂瘤因其高复发率和残留率而闻名，在某些系列报告中可高达60%。为降低CWU和CWD术后胆脂瘤的复发，乳突填塞技术日益受到关注。本研究的主要目的是比较在鼓窦和乳突腔进行填塞与不进行填塞的病例之间，长期残留和复发胆脂瘤的发生率。次要目标是评估人口统计学、临床和手术技术变量作为胆脂瘤复发的预测因素。研究方法本研究纳入了2015年至2023年间由同一位外科医生在我们机构进行的连

  来源：Otology & Neurotology

  时间：2025-10-04

• 前瞻性研究揭示玻璃体内抗VEGF注射与上睑下垂（Blepharoptosis）的关联：MRD1及眼睑轮廓变化的客观评估

  根据一项前瞻性、多中心、观察性研究，研究人员对接受单侧玻璃体内抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）注射的初治患者进行了为期12个月的随访，以评估注射后上眼睑高度和轮廓的客观变化。注射眼作为实验组，对侧未注射眼作为对照组。研究使用图像分析软件（ImageJ）拟合贝塞尔（Bézier）曲线描记眼睑轮廓，并测量上睑缘反射距离（Margin Reflex Distance 1, MRD1）以及瞳孔中央至睑缘的7个位点距离。临床显著的上睑下垂（ptosis）定义为MRD1较基线下降≥0.5 mm。在61名患者（平均年龄74.61±12.30岁，59%为女性）中，86.9%接受阿柏西普（afliber

  来源：Operative Neurosurgery

  时间：2025-10-04

• 免截骨术完整切除大型眶外肿瘤的“钩提”技术：微创新方法的安全性与疗效评估

  研究旨在评估一种微创的“钩提技术(hook-and-lift technique)”在无需截骨术(osteotomy)的情况下完整切除大型眶外(extraconal)眼眶肿瘤的安全性和疗效。通过回顾性分析经病理确诊的孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumors)和神经鞘瘤(Schwannomas)病例，纳入标准包括：最大径≥25 mm的非压缩性病变、肿瘤占据眼眶超过三分之二空间、主要位于眶外区域且可进行周向分离的病灶。研究共纳入20例患者（13例孤立性纤维瘤，7例神经鞘瘤），其中女性11例（55%），平均年龄48.2岁（范围23-78岁）。临床表现以非轴向眼球移位（90%）和眼

  来源：Operative Neurosurgery

  时间：2025-10-04

• 第二产程立即与延迟用力对产后三年盆底结局影响的比较研究

  一项多中心随机对照试验针对足月初产妇在硬膜外镇痛（neuraxial analgesia）下第二产程的用力时机展开研究，比较立即用力与延迟60分钟用力对盆底功能的长期影响。研究人员通过盆腔器官脱垂量化（Pelvic Organ Prolapse Quantification, POP-Q）测量和验证问卷（包括PFDI-20[Pelvic Floor Distress Inventory]、PFIQ-7[Pelvic Floor Impact Questionnaire]、FISI[Fecal Incontinence Severity Index]及MMHQ[Modified Manchest

  来源：Obstetrics & Gynecology

  时间：2025-10-04

• 经阴道超声评估子宫内膜厚度对p53异常子宫内膜癌筛查准确性的临床研究价值

  通过基于经阴道超声(transvaginal ultrasonography, TVUS)的子宫内膜厚度测量，研究人员对p53异常子宫内膜癌患者进行了队列研究。该回顾性研究纳入2004-2017年确诊且接受术前TVUS检查的子宫内膜癌患者，通过组织微阵列技术将病例分为p53异常(p53abn)和p53野生型(p53wt)两组。研究采用≤4毫米的子宫内膜厚度作为筛查阈值，发现p53abn组子宫内膜厚度显著薄于p53wt组(中位数10毫米 vs 18毫米，P<.001)。在4毫米临界值下，p53abn组假阴性率高达25%，显著高于p53wt组的4.1%(P<.001)。多因素分析证实，

  来源：Obstetrics & Gynecology

  时间：2025-10-04

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