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  • 基于氨基苄基鏻盐与苯甲脒盐酸盐的绿色[4+2]环化策略合成1,4-二氢喹唑啉类化合物

    在药物化学领域,1,4-二氢喹唑啉(1,4-Dihydroquinazolines)作为优势骨架结构,广泛存在于多种生物活性分子中。然而传统合成方法存在明显局限:往往需要昂贵的金属催化剂(如钯、铑等贵金属),反应步骤繁琐,且不符合绿色化学原则。这些限制因素严重制约了该类化合物的快速构建与药物开发效率。正是在这样的背景下,江南大学的研究团队开展了一项创新性研究,开发出无需金属催化的一锅法环化策略,相关成果发表在《The Journal of Organic Chemistry》上。研究人员采用氨基苄基鏻盐(Aminobenzyl Phosphonium Salts, ABPS)与脒盐酸盐(ami

    来源:The Journal of Organic Chemistry

    时间:2025-10-04

  • 钠氢化钠诱导的甲基酮与S-甲基O-苯基二硫代碳酸酯的区域专一性缩合:β-氧代二硫代酯的合成新策略

    在有机合成化学领域,β-氧代二硫代酯(β-oxodithioesters)是一类具有重要生物活性和合成价值的化合物,广泛应用于药物设计、材料科学以及复杂天然产物的构建。然而,传统的合成方法往往面临诸多挑战,例如关键底物的商业供应中断、硫代试剂(thionating reagents)制备过程复杂且危险、反应步骤冗长,以及需要高温条件等,这些限制严重阻碍了相关研究的进展和应用。因此,开发一种高效、简便且区域专一性(regiospecific)的合成策略成为当务之急。为了应对这些挑战,Amogh R. Kulkarni、Mahesha Kumaraswamy、Turuvekere K. Chait

    来源:Synthetic Communications

    时间:2025-10-04

  • 综述:无系统性结节病的孤立性纹身相关葡萄膜炎(Tattoo-associated uveitis)的病例报告系统性回顾

    Abstract我们系统回顾并分析了无系统性结节病的纹身相关葡萄膜炎病例,重点关注其临床表现、诊断评估、治疗管理及预后结果。通过遵循PRISMA指南,对1969年至2025年4月期间的文献进行了全面检索,涵盖PubMed、Google Scholar、Scopus、Web of Science和Embase等数据库。最终纳入33项研究,共44例患者(86只眼)。大多数患者为男性(75%),平均年龄31.9±11.5岁。纹身多为永久性(97.7%)、大面积(61.4%)且位于手臂(77.3%),黑色颜料最常见(61.3%)。88.6%的患者报告皮肤炎症,通常早于或与葡萄膜炎同时发生。前葡萄膜炎(

    来源:Survey of Ophthalmology

    时间:2025-10-04

  • 综述:基于新一代测序技术的原发性青光眼基因研究诊断准确性:一项系统综述与荟萃分析

    Abstract本研究旨在评估多种新一代测序(NGS)技术的应用价值,并探索其在原发性青光眼遗传研究中的作用。通过系统综述和荟萃分析发现,NGS技术在原发性青光眼中的总体诊断率为26.2%(95% CI: 15.9%-36.5%)。其中,全外显子组测序(WES)在原发性先天性青光眼(PCG)、原发性开角型青光眼(POAG)和青少年开角型青光眼(JOAG)中表现优异,诊断率分别为46.7%、8.9%和12.4%;而Panel测序在原发性闭角型青光眼(PACG)中诊断率最高(56.4%)。亚型特异性基因包括PCG中的CYP1B1、JOAG中的MYOC以及POAG/PACG中的WDR36。值得注意的

    来源:Survey of Ophthalmology

    时间:2025-10-04

  • 综述:高风险受者角膜移植排斥反应的预防与外科策略

    免疫 privilege 与临床挑战角膜的免疫 privilege 是维持移植高存活率的核心机制,依赖于无血管的解剖屏障、抗血管生成分子(如VEGF抑制剂)及免疫调节细胞(如调节性T细胞)的共同作用。然而,高风险环境(如角膜血管化、既往移植失败、眼部炎症或疱疹性角膜炎病史)会破坏这一平衡,使排斥风险骤升至50%–70%。排斥类型与风险分层排斥反应按累及层次分为内皮型(最常见且严重)、上皮型、基质型及混合型。风险等级根据血管化程度、既往手术史等因素分为1–4级(低至极高风险),其中广泛血管化与多次移植史属最高风险范畴。术前干预策略术前控制炎症是关键:局部皮质激素与免疫调节剂(如环孢素A、他克莫司

    来源:Survey of Ophthalmology

    时间:2025-10-04

  • 综述:新生血管性年龄相关性黄斑变性中的纤维胶质增生:一种新的机制视角

    Rethinking fibrosis in Age-related macular degeneration年龄相关性黄斑变性(AMD)是工业化国家致盲的首要原因,全球患者数量从2020年的1.96亿预计增长至2040年的2.88亿。晚期AMD中,脉络膜新生血管(MNV)继发的纤维化是导致视力下降的关键因素,尽管抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗已广泛应用。传统观点认为纤维化纯粹是病理性瘢痕形成,但新观点指出其可能包含血管稳定与瘢痕形成的动态平衡过程。The development of subretinal fibrosis纤维化是伤口修复过程的病理延伸。慢性炎症环境导致肌成纤维细胞持续活

    来源:Survey of Ophthalmology

    时间:2025-10-04

  • 综述:预充填式注射器与玻璃体腔注射后眼内炎:一项网络Meta分析

    1. 引言玻璃体腔注射后眼内炎(Post-intravitreal injection endophthalmitis, PIE)是抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)治疗中虽罕见但后果严重的并发症,发生率约为0.056%。其风险与注射技术密切相关,尤其是注射器的填充方式。传统方法为临床自行从西林瓶中抽取药液(vial preparation of syringes, VPS),但操作步骤多、污染风险高。为降低风险,实践中逐渐采用复合药房预充填(compounded syringes)或直接使用厂商预充填式注射器(prefilled syringes, PFS)。然而,不同技术的比较缺乏系

    来源:Survey of Ophthalmology

    时间:2025-10-04

  • 综述:三维视觉与二维视觉腹腔镜胰十二指肠切除术的比较:低严重程度发病率和改善的结果

    背景腹腔镜手术近年来在胰腺外科领域得到广泛应用,其中三维(3D)视觉技术的引入显著增强了手术视野的深度感知和缝合操作的精确性。然而,这一技术对特定高难度手术如腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的临床影响尚未被充分研究。LPD手术过程中,视觉清晰度和缝合技术尤为关键,因此,本研究旨在系统比较二维(2D)与三维(3D)视觉系统在LPD中的应用效果。方法研究在法国Beaujon大学医院进行,该中心自2011年开展首例2D-LPD,并于2019年引入3D-LPD(采用STORZ 3D腹腔镜系统)。为减少学习曲线带来的偏倚,研究人员选取了两个连续的四年期间进行比较:2015–2018年作为2D-LPD组,

    来源:Surgical Oncology

    时间:2025-10-04

  • 综述:结直肠手术中吻合器故障的类型与管理的全面回顾

    引言外科吻合器的应用显著推动了结直肠手术的发展,但吻合器故障可能严重影响手术效果。理解这些并发症的机制及其管理策略对提升患者安全性至关重要。本文旨在总结现有文献中关于吻合器故障类型与管理的核心内容。方法通过系统回顾PubMed和Scopus数据库至2025年2月的文献,筛选涉及结直肠手术中吻合器故障类型、机制、检测方法及管理策略的研究。涵盖所有类型的吻合器,包括开放和腹腔镜手术中的直线型与圆形吻合器。最终纳入32项研究进行分析。定义与发生率吻合器故障指任何偏离正常吻合过程的偏差,包括技术性或机械性原因。其发生率在0.02%至2.3%之间。一项调查显示,86%的微创手术项目负责人曾经历或知晓直线

    来源:Surgery

    时间:2025-10-04

  • 乳腺癌患者生活质量预测模型可视化展示的优化与评价研究:基于患者报告结局(PRO)数据的决策辅助工具开发

    Highlight背景对于在乳房切除术和保乳治疗之间做决策的患者而言,整合术后患者报告结局(PRO)预期数据有助于促进共享决策(SDM)。我们旨在探索患者如何与不同风格的PRO展示界面互动,以支持乳腺癌手术决策辅助工具的开发。方法多学科团队开发了6种基于BREAST-Q特定领域的PRO数据可视化展示方案。在某学术医疗机构治疗的0–III期乳腺癌患者接受了评估PRO展示偏好的问卷调查。人口统计学变量从电子健康记录中提取。使用Plackett-Luce模型对展示排序进行统计分析(Bonferroni校正配对比较),通过广义线性模型评估人口统计学和癌症变量对排序的影响,并对开放式回答进行主题分析。结

    来源:Surgery

    时间:2025-10-04

  • MTB的SERS、分子对接与MD模拟:实验与DFT建模揭示其与银簇协同增强的生物活性潜力

    Highlight本研究通过实验与理论计算结合,揭示了MTB在银表面增强拉曼散射(SERS)中的浓度依赖性分子取向变化,并通过DFT验证其与银原子的化学吸附机制。分子对接与动力学模拟表明,MTB与4Z8D蛋白形成的复合物(尤其是4Z8D-MTB-Ag6-W1体系)通过疏水作用、静电相互作用和氢键维持高度稳定性,凸显银簇对MTB生物活性的增强效应。结论(Conclusion)本研究为MTB的光谱学与生物结合行为提供了跨尺度理解。SERS在10−3 M浓度下显示出显著信号增强,振动特征表明分子在银表面发生化学吸附且取向随浓度变化。DFT吸附能计算进一步证实化学吸附机制,而分子对接与动力学模拟表明M

    来源:Surface Science

    时间:2025-10-04

  • 亚洲人群家庭管理肺栓塞的30天安全性评估:一项来自日本的倾向评分匹配研究

    肺栓塞(Pulmonary Embolism, PE)作为一种危及生命的急性心血管疾病,传统治疗模式强调住院监测与干预。然而,随着医疗资源优化和患者生活质量需求提升,家庭管理模式在欧美国家逐渐得到应用,但其在亚洲人群中的安全性证据始终匮乏。尤其日本作为老龄化社会代表,亟需评估家庭治疗对PE患者的适用性,这直接关系到医疗资源配置策略与患者预后。本研究团队由Goro Yoshioka等学者领衔,利用2015-2024年间日本佐贺县"九州地区心脑血管疾病结局研究-静脉血栓栓塞注册库"(Heart and Vascular Disease Outcome Study in Saga and Kyush

    来源:Renewable Energy

    时间:2025-10-04

  • 亚洲人群肺栓塞家庭治疗临床安全性:多中心注册研究的突破性发现

    肺栓塞(Pulmonary Embolism, PE)作为静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism, VTE)最危险的临床表现形式,一直是心血管急症中的重大挑战。传统上,确诊PE的患者均需住院接受抗凝治疗、氧疗及密切监测,以预防致命性复发或并发症。然而,住院治疗不仅占用大量医疗资源,也给患者带来经济负担与生活不便。近年来,随着直接口服抗凝药(Direct Oral Anticoagulants, DOACs)的广泛应用,部分低危PE患者能否在家庭环境中安全治疗成为临床关注的新焦点。尽管欧美国家已有研究提示家庭治疗可行性,但亚洲人群的相关数据仍属空白——由于遗传背景、医疗体系

    来源:Research in Social and Administrative Pharmacy

    时间:2025-10-04

  • 机器学习预测抗磷脂综合征血栓复发:XGBoost模型提升风险分层与临床决策支持

    抗磷脂综合征(APS)是一种以血栓形成和病态妊娠为主要表现的自身免疫性疾病,其中血栓性抗磷脂综合征(TAPS)患者面临极高的血栓复发风险。尽管抗凝治疗取得显著进展,但传统预测模型难以整合多维临床与生化指标,导致复发风险评估精度不足,个体化治疗策略制定仍存在重大挑战。这种临床需求为机器学习(ML)技术提供了应用空间,其能够通过复杂算法挖掘数据深层规律,构建更精准的预测模型。为提升TAPS患者血栓复发的预测能力,研究团队开展了一项基于机器学习算法的预测模型研究,相关成果发表于《Research in Social and Administrative Pharmacy》。该研究聚焦于比较极端梯度提

    来源:Research in Social and Administrative Pharmacy

    时间:2025-10-04

  • 基于术后调强放疗(IMRT)的头颈部腺样囊性癌靶区勾画策略与临床预后分析

    Section snippetsBackground头颈部腺样囊性癌(HN-ACC)是一种罕见恶性肿瘤,约占所有头颈部肿瘤的1%[1]。其以浸润性生长模式和神经周侵犯(PNI)倾向为特征,根据WHO 2017唾液腺肿瘤分层被归类为高侵袭性恶性肿瘤,需要个体化治疗策略[2]。手术切除仍是HN-ACC治疗的基石。Patient selection本研究基于前瞻性HN-ACC数据库进行回顾性分析。从数据库中筛选经病理确诊累及头颈部大唾液腺(腮腺、颌下腺或舌下腺)或小唾液腺的ACC患者。所有患者于2015年1月至2022年12月期间在上海第九人民医院接受术后调强放疗(IMRT)。诊断时存在局部复发史、

    来源:Radiotherapy and Oncology

    时间:2025-10-04

  • 从地形度量到放疗靶区:地理指标在表面引导放射治疗(SGRT)区域选择中的转化研究

    Abstract目的评估地理学衍生的地形计量指标(例如坡度、坡向、高程变化和崎岖度)能否为表面引导放射治疗(SGRT)的感兴趣区域(ROI)表面质量提供定量化、可重复的描述。我们预设了可行性标准:(一)在合成表面上随可控平滑处理呈现单调且方向一致的变化;(二)在临床差异显著的ROI(如不同乳房尺寸、全脸与局部脸)之间实现分布区分。方法研究确定了多项定量地形指标进行分析,包括坡度(Slope)、坡向(Aspect)、矢量崎岖度度量(VRM)、地形位置指数(TPI)和地形崎岖度指数(TRI)。首先,利用Perlin噪声在Python中生成合成乳房状和面部状表面,逐级平滑各表面并分析指标对表面复杂度

    来源:Radiotherapy and Oncology

    时间:2025-10-04

  • 基于3D剂量、CT与结构分割的深度学习NTCP模型显著提升头颈癌放疗后晚期吞咽困难预测精度

    头颈癌患者在接受放射治疗后,常面临一个严峻的长期挑战——晚期放射性吞咽困难(Radiation-associated dysphagia, RAD)。这种并发症不仅严重影响患者的营养摄入和生活质量,更可能引发吸入性肺炎等危及生命的后果。传统的正常组织并发症概率(Normal Tissue Complication Probability, NTCP)模型虽能预测毒性风险,但主要依赖离散剂量参数(如器官平均剂量),难以充分捕捉吞咽这一复杂生理过程所涉及的三十多组肌肉神经协作机制。更关键的是,传统模型存在多重共线性与过拟合问题,且无法利用三维剂量分布中的空间信息,导致预测精度受限。为突破这些局限,

    来源:Radiotherapy and Oncology

    时间:2025-10-04

  • 挽救性近距离放疗治疗根治性放疗后局部复发性前列腺癌:法国多中心SFRO研究组的疗效与安全性分析

    前列腺癌作为男性常见恶性肿瘤,根治性放疗是其重要治疗手段。然而即使采用现代调强放疗(IMRT)和剂量提升技术,仍有15-20%患者会出现局部复发,成为临床管理的难点。传统挽救性前列腺切除术虽可达到肿瘤控制,但并发症发生率高达40-70%,包括尿失禁、直肠损伤等严重副作用,促使学界探索创伤更小的替代方案。在此背景下,挽救性近距离放疗(Brachytherapy, BT)逐渐崭露头角,它通过放射性粒子植入实现局部剂量提升,理论上兼具精准打击和组织保护优势,但缺乏大样本数据支持其确切疗效和安全性。为此,法国放射肿瘤学会(SFRO)牵头组织7家顶尖医疗中心,开展了一项大规模回顾性队列研究,成果发表于《

    来源:Radiotherapy and Oncology

    时间:2025-10-04

  • 辅助放疗单用对50岁以上早期低风险乳腺癌患者的疗效:基于加拿大省级数据库的人群队列研究

    AbstractPurpose保乳手术(BCS)是早期乳腺癌(EBC)的主要治疗方式。通常,辅助内分泌治疗(ET)和放射治疗(RT)是EBC的标准辅助治疗。然而,ET的依从性问题和毒性反应仍是挑战,许多患者选择单独辅助RT。单独辅助RT对低风险EBC女性的益处尚不明确。本研究假设单独辅助RT可改善低风险EBC患者的预后,效果类似于单独ET或RT+ET联合治疗。Methods这项基于人群的研究识别了2010年至2015年间年龄50–80岁、患有T1N0、雌激素受体阳性(ER+)、人表皮生长因子受体2阴性(Her-2/neu-)的EBC女性,她们接受了BCS并随后接受辅助治疗(单独RT、单独ET或

    来源:Radiotherapy and Oncology

    时间:2025-10-04

  • DeepGBM-Recure:融合自动分割、风险分层与复发空间定位的胶质母细胞瘤智能术后管理系统

    研究亮点DeepGBM-Recure作为首个集成自动化分割、患者层级风险分层与体素级空间定位的人工智能系统,为胶质母细胞瘤(GBM)术后管理提供全面解决方案。该系统通过三维nnU-Net框架实现术后FLAIR图像高信号区域的精准分割(平均Dice系数0.85±0.09),基于放射组学特征与随机森林分类器预测早期复发(受试者工作特征曲线下面积AUC=0.76),并采用超体素分析技术生成体素级复发风险热图(AUC=0.80),显著提升复发空间定位的准确性。该系统无需人工干预即可实现从常规MRI数据到临床可操作指导的无缝转换,为精准放疗靶区勾画和个体化随访策略制定提供重要依据。研究人群本多中心回顾性

    来源:Radiotherapy and Oncology

    时间:2025-10-04


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