• 采用蒂部分离及可吸收网片加固技术进行胸前植入物放置，用于DIEP皮瓣丰胸术

  自由皮瓣移植是一种常见的重建外科手术，广泛应用于头颈肿瘤切除后的组织修复、乳腺重建以及创伤治疗等领域。该技术通过从患者自身身体其他部位取下带有血管的组织，然后在显微镜下将其血管与受区血管进行吻合，以恢复血流并维持组织存活。尽管这一技术在临床中应用广泛，但术后皮瓣血流受阻（即血流动力学障碍）仍然是一个重要的并发症，可能引发皮瓣坏死，甚至需要紧急手术干预。研究表明，大约5%至9%的自由皮瓣移植术后会出现血流动力学障碍，而其中约2%的病例最终会导致皮瓣失败。因此，早期识别和干预对于挽救皮瓣至关重要。目前，临床评估皮瓣血流的方法主要包括临床检查（Clinical Examination, CE），例如

  来源：Plastic and Aesthetic Nursing

  时间：2025-10-04

• 保留乳头的乳房切除术后，胸大肌前缘与胸大肌下缘乳房重建方式的比较：并发症与术后效果

  乳腺重建是乳腺癌治疗中的重要环节，旨在恢复患者的乳房形态和功能，提升其生活质量。传统的乳腺重建技术，尤其是使用背阔肌（latissimus dorsi, LD）肌皮瓣的术式，因其可靠的血供系统而被广泛应用。然而，这类技术在实施过程中可能会导致背阔肌部分功能的丧失，进而影响患者的生活质量，尤其是在日常活动和体育锻炼方面。为了解决这些问题，近年来出现了一种改良的术式——脂肪扩展型肌保留背阔肌皮瓣（fat-extended muscle-sparing latissimus dorsi flap, FEMSLDF）。这种技术的核心在于保留背阔肌的大部分功能，同时利用周围脂肪组织来恢复乳房的体积，从而

  来源：Plastic and Aesthetic Nursing

  时间：2025-10-04

• 使用FixNip NRI进行乳头重建：一种新型乳头重建植入物（首次人体试验）

  ### 临床研究解读：使用吲哚菁蓝（ICG）荧光成像在带蒂腹直肌皮瓣乳房重建中的应用在现代乳腺外科手术中，乳房重建是一项重要的技术，尤其在乳腺癌患者接受乳房切除术之后。带蒂腹直肌皮瓣（Pedicled Transverse Rectus Abdominis Myocutaneous Flap, TRAM）是其中一种常用的方法，通过将腹部的皮肤和脂肪组织转移到胸部，以恢复乳房的形态和功能。然而，TRAM皮瓣的血供问题一直是一个挑战，尤其是在区域IV（即皮瓣的对侧外侧部分），其血液循环较差，常被切除以减少术后并发症的风险。为了提高手术的精确性，近年来，吲哚菁蓝（Indocyanine Green,

  来源：Plastic and Reconstructive Surgery

  时间：2025-10-04

• 低密度脂蛋白受体3’非翻译区遗传变异对中国人血脂异常患者瑞舒伐他汀疗效的影响的药物基因组学分析

  这项研究聚焦于低密度脂蛋白受体（LDLR）3'非翻译区（UTR）基因变异对药物rosuvastatin疗效的影响，特别关注中国汉族人群中血脂异常患者的个体差异。rosuvastatin是一种常用的降脂药物，能够有效降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），从而减少动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的风险。然而，不同个体对rosuvastatin的反应存在显著差异，这可能与遗传因素密切相关。因此，研究团队旨在通过分析LDLR 3’UTR区域的基因变异，探索其在预测rosuvastatin疗效中的作用，为实现精准医疗提供科学依据。在研究方法上，研究者对113名正在接受rosuvastatin治疗的

  来源：Pediatric Quality & Safety

  时间：2025-10-04

• 颅内硬化性上皮样纤维肉瘤的特征及相关文献综述

  癌症患者在确诊后和开始治疗前寻求第二意见有很多原因。他们可能希望有另一双眼睛来确认治疗计划是否合适；或者他们可能希望找到一个让他们感觉更放心的医疗团队。克利夫兰诊所的普通外科住院医师兼外科教育研究研究员Pooja Varman博士解释说，有些患者可能来自资源较少的医院或诊所，他们可能希望在拥有更完善多学科癌症护理设施的大型癌症中心接受治疗。 她之前的研究集中在诊断后的护理及时性上。然而，如果获取第二意见需要很长时间，患者可能没有足够的时间等待。Varman指出：“从长远来看，等待的成本可能会超过患者因延迟治疗而获得的好处。” Varman和她的团队最近进行了一项回顾性队列研究，以确定在克利

  来源：The American Journal of Gastroenterology

  时间：2025-10-04

• 在一例微卫星稳定的去势抵抗性前列腺癌患者中，使用派姆单抗（pembrolizumab）取得了卓越且持久的疗效：高肿瘤突变负荷及循环肿瘤DNA清除率可作为预测性生物标志物

  近年来，随着医学技术的不断进步，越来越多的生物标志物被应用于前列腺癌的诊断和治疗决策中。其中，肿瘤突变负荷（TMB）和循环肿瘤DNA（ctDNA）作为新兴的标志物，显示出在识别可能从免疫检查点抑制剂治疗中获益的患者方面的巨大潜力。本文报道了一例具有微卫星稳定（MSI）特征的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者，其肿瘤突变负荷异常高，并且在使用帕博利珠单抗治疗后取得了显著的临床和分子反应。此外，该病例进一步强调了ctDNA在监测分子残留病（MRD）方面的价值，特别是在疾病负担无法通过前列腺特异性抗原（PSA）水平准确反映的情况下，ctDNA可以作为个性化治疗监测和指导治疗减量的重要工具。患

  来源：The American Journal of Gastroenterology

  时间：2025-10-04

• 基于性别的分子生物标志物特征与癌症患者免疫治疗反应的关系

  单孔腹腔镜手术（Single-Port Laparoscopic Surgery, SILS）作为一种微创外科技术，自20世纪90年代初提出以来，逐渐成为外科领域的重要发展方向。起初，这一技术在胆囊切除术中的应用引发了广泛关注，尤其是Navarra等人在1997年发表的“单切口”腹腔镜胆囊切除术方法，被认为是推动这一技术发展的关键节点。随着新型单孔手术设备的推出，如Covidien公司的SILS装置、Olympus公司的TriPort+、TriPort15和QuadPort+，以及Applied Medical公司的GelPOINT系统，单孔腹腔镜手术（SILC）的应用范围迅速扩大，不仅限于胆

  来源：The American Journal of Gastroenterology

  时间：2025-10-04

• 单切口腹腔镜技术在肝胆胰外科手术中的应用

  1. 引言 不可逆电穿孔（IRE）作为一种非热消融技术，已成为治疗恶性肿瘤的有前景的方法。[1–3] 通过向肿瘤组织施加高压电脉冲，IRE会在细胞膜上产生不可修复的孔洞，从而破坏细胞内外的环境平衡，最终导致细胞死亡。[1] 与传统的热消融方法相比，这种技术具有多个优势，包括不会产生热沉效应、能够清晰显示消融区域，以及能够保护邻近的血管和神经。[4,5] 本文综述了IRE在恶性肿瘤治疗中的当前研究现状、热点问题、争议点以及未来发展方向。 2. 当前研究现状 2.1. IRE的机制 IRE通过向肿瘤组织施加高压电脉冲，在细胞膜的磷脂双层中产生不可修复

  来源：The American Journal of Gastroenterology

  时间：2025-10-04

• ECM混合支架解析了器官衰老的双重机制

  器官衰老是一个系统性的生物过程，其特征是多个器官系统功能的协调性下降。这一过程不仅导致心血管疾病，还加剧了多种与年龄相关的共病，如神经退行性疾病、代谢综合征以及免疫衰老。深入理解调控这种功能下降的跨组织调节机制，对于延长人类健康寿命和开发针对年龄相关退化的靶向干预策略至关重要。当前，该研究领域正从单纯的描述性观察转向以机制为基础的治疗策略。再生医学的研究重点已经从单纯替换细胞扩展到重新编程衰老组织的微环境，以恢复器官的功能稳态。传统观点认为，细胞外基质（Extracellular Matrix, ECM）主要作为静态支架，为细胞提供物理支持。然而，随着研究的深入，ECM被重新认识为一个动态的调

  来源：Medical Care

  时间：2025-10-04

• 鹦鹉热衣原体感染并发脑梗死：病例报告与文献综述

  急性一氧化碳中毒是一种常见的医疗急症，通常需要迅速而有效的治疗来防止长期的神经功能损伤。目前，高压氧治疗（HBOT）被认为是治疗急性一氧化碳中毒（ACOP）的首选方案，因为它能够加速一氧化碳从血红蛋白中解离并促进其排出体外。然而，尽管HBOT在整体安全性方面表现良好，但仍然存在一些罕见但严重的并发症，例如急性肺水肿（APE），这些并发症可能危及生命。本文报道了一例在没有心脏基础疾病的情况下发生HBOT诱导性急性肺水肿的病例，这为临床医生提供了重要的警示。900 ng/mL，以及降钙素原为2.1 ng/mL。12导联心电图显示窦性心动过速，但无急性缺血或心肌梗死的证据。计算机断层扫描（CT）显示

  来源：Maternal-Fetal Medicine

  时间：2025-10-04

• 急性一氧化碳中毒中高压氧治疗（HBOT）诱发的非心源性肺水肿：病例报告及机制分析

  本案例描述了一位35岁男性在接受免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗期间出现的严重肠道炎症反应。该患者患有转移性黑色素瘤，其治疗过程持续了9年，包括多种手术和系统性治疗。然而，在接受免疫检查点抑制剂治疗后，他的肠道症状显著恶化，最终被确诊为溃疡性结肠炎。该案例不仅揭示了免疫检查点抑制剂可能引发的肠道不良反应，也强调了在癌症治疗前对肠道症状进行系统性评估的重要性。免疫检查点抑制剂在癌症治疗中扮演着关键角色，尤其是在转移性黑色素瘤的治疗中，PD-1（程序性细胞死亡蛋白1）抑制剂如纳武利尤单抗（nivolumab）的使用显著改善了患者的预后。这些药物通过增强T细胞对肿瘤的免疫反应，为许多晚期癌症患者提供

  来源：Maternal-Fetal Medicine

  时间：2025-10-04

• 一名接受尼伏鲁单抗治疗转移性黑色素瘤的患者，之前未被发现的溃疡性结肠炎症状加重：病例报告

  ### 一、疾病背景与治疗挑战Mucopolysaccharidosis type III，通常被称为Sanfilippo综合征，是一种罕见的遗传性溶酶体贮积病。这类疾病由于特定酶的缺乏，导致糖胺聚糖（GAGs）——一种由细胞分泌的复杂碳水化合物——在体内不断积累，进而影响多个器官和系统。Sanfilippo综合征属于溶酶体贮积病的一种，这类疾病通常由基因突变引起，影响酶的正常功能，使得身体无法有效分解某些物质。这种积累过程会对神经系统造成显著损害，表现为认知功能下降、语言能力退化、行为异常以及运动障碍等。此外，由于糖胺聚糖的沉积，患者还可能出现骨骼畸形、肝脾肿大等症状。这类疾病的罕见性与其遗

  来源：Maternal-Fetal Medicine

  时间：2025-10-04

• 一例关于III型黏多糖贮积症患者在接受认知行为疗法（CBT）后，使用达拉鲁单抗治疗自身免疫性溶血性贫血的病例报告

  在医学领域，肺部疾病尤其是肺腔病变的诊断一直是一个复杂而具有挑战性的过程。肺上叶，尤其是右肺上叶，因其独特的解剖结构，成为多种疾病的好发部位。肺腔病变通常指肺组织内部出现空洞，可能由感染、炎症或肿瘤等多种原因引起。然而，右肺上叶的肺腔病变在临床上较为罕见，尤其是在非典型感染如急性纤维素性与机化性肺炎（AFOP）的情况下。本文通过一个具体的病例，揭示了右肺上叶肺腔病变的特殊性，并强调了液基细胞学在诊断AFOP中的关键作用。### 病例背景患者是一名59岁的男性，因剧烈运动和淋雨后出现咳嗽、咳痰和低热症状而入院。症状持续一周后才就医。他有长期吸烟史，每天吸20支烟，且患有糖尿病和高血压。入院时，他

  来源：Maternal-Fetal Medicine

  时间：2025-10-04

• 高风险人乳头瘤病毒感染模式显示：检测结果为阳性-阴性-阳性，表明感染程度低于筛查检测的临界值

  摘要 研究目的 本研究的目的是使用高灵敏度的基因分型检测方法，对纵向收集的宫颈涂片进行检测，以分析那些在筛查测试中呈现“阳性-阴性-阳性”感染模式的人类乳头瘤病毒（HPV）的特征。 研究方法 2015年至2021年间，通过Hybrid Capture 2（HC2）检测方法，确定了HPV高风险（hrHPV）检测结果为“阳性-阴性-阳性”的女性。从生物库中获取相应的宫颈涂片，并使用敏感的反向线印迹基因分型技术检测32种HPV基因型。 研究结果

  来源：Journal of Lower Genital Tract Disease

  时间：2025-10-04

• 动态光谱成像与常规阴道镜检查在CIN2+检测中的应用：适用于HPV阳性及/或细胞学检查结果为低级别的病例

  深度侵犯（DOI）是评估外阴鳞状细胞癌（vSCC）风险的重要指标，尤其在判断是否需要进行淋巴结诊断程序方面具有关键作用。DOI的测量方法在2021年经历了重要变化，国际妇产科联盟（FIGO）提出了新的测量标准，取代了2009年采用的旧方法。这种改变引发了关于其科学性和实用性的一系列讨论，尤其是在不同医疗机构和病理学家之间如何保持一致性的问题上。本文旨在探讨新旧两种测量方法在病理学家之间的一致性差异，并评估其对临床决策的影响。外阴鳞状细胞癌是妇科肿瘤中的一种常见类型，约占所有妇科癌症的4%，其中超过90%属于鳞状细胞癌。根据FIGO的TNM分期系统，外阴鳞状细胞癌的分期主要依赖于肿瘤的大小和DO

  来源：Journal of Lower Genital Tract Disease

  时间：2025-10-04

• 综述：非劣效性研究在骨科手术中的作用：确定治疗效果是否相同、不更差，或者根本没有差异

  ```section> 摘要 通俗语言总结 ➢ 对于任何研究，当结论是“这些治疗方法相同”时，读者都应保持谨慎和批判性思维。 ➢ 即使进行了优效性检验，如果没有发现差异，也不意味着这两种治疗方法相同，即使研究的样本量足够大。 ➢ 对于研究人员认为在主要结果上可能“相同”的治疗方法，非劣效性分析是正确的比较方法。 ➢ 非劣效性分析最重要的方面是选择非劣效性边界，即认为有意义的两组之间的最小差异。 ➢ 要进行非劣效性检验，必须根据相同的结果指标，检查实验组与对照组之间的结果指标差异是否超过了该非劣效性边界。假设较大的差异值表示结

  来源：JBI Evidence Synthesis

  时间：2025-10-04

• 氨甲环酸与可吸收止血剂联合使用在减少全膝关节置换术围手术期出血中的疗效与安全性：一项前瞻性、盲法、随机对照试验

  本研究探讨了第四代经皮横断骨切割术在矫正拇外翻畸形中的临床和影像学效果，为微创手术提供了一种更可靠的选择。随着医学技术的进步，微创手术逐渐成为治疗拇外翻的一种重要手段，相较于传统开放手术，其具有创伤小、恢复快等优势。然而，关于经皮横断骨切割术的研究仍然有限，且多数研究存在样本量小、随访时间短或采用未经验证的评估工具等问题，限制了其在临床实践中的广泛应用。因此，本研究旨在通过方法学严谨的设计，全面评估第四代经皮横断骨切割术的疗效，为该技术的推广提供科学依据。### 手术技术与方法第四代经皮横断骨切割术是一种相对较新的微创技术，它通过在足部特定位置进行横断骨切割，利用两个平行或发散的成角螺钉进行固

  来源：JBJS

  时间：2025-10-04

• 第四代经皮横向截骨术在拇外翻治疗中的应用

  这项研究聚焦于一种微创手术技术——第四代经皮横断骨切开术，用于矫正足部常见的畸形——拇外翻。随着医学技术的进步，微创手术在足部整形领域得到了广泛的应用和发展。尽管存在多种微创手术方法，但第四代技术在稳定性和矫正效果方面表现出了显著的优势。研究者通过一个由单一外科医生完成的连续患者队列，对这种手术方法进行了全面的评估，旨在提供更可靠、更具代表性的临床和影像学结果。### 手术技术的演进早在几十年前，便有学者提出微创手术的理念，而第四代技术则是在这一基础上的进一步优化。相较于早期的微创手术，第四代技术在矫正机制和固定方式上都有所改进。例如，它使用了两枚螺钉进行固定，其中一枚为双皮质螺钉，另一枚则为

  来源：JBI Evidence Synthesis

  时间：2025-10-04

• CXCR6 可招募 Th2 细胞，并在日本血吸虫病中促进肝纤维化的发展

  本研究聚焦于血吸虫病引起的肝纤维化这一全球性的公共卫生问题，旨在深入探讨其免疫机制，为开发新的治疗策略提供理论依据。血吸虫病是一种由血吸虫感染引起的寄生虫病，其影响范围广泛，尤其在非洲、中东、南美洲以及中国部分地区尤为严重。该病不仅对人类健康构成威胁，还严重阻碍了社会的发展。其中，血吸虫卵在肝脏中的沉积是导致肝纤维化和门脉高压、脾肿大、腹水等并发症的关键因素。因此，揭示血吸虫病中肝纤维化的免疫调控机制，对于理解疾病发展过程和寻找有效的治疗手段具有重要意义。在本研究中，研究人员采用了一种先进的单细胞测序技术，对感染血吸虫并出现肝纤维化的实验小鼠与健康小鼠的肝细胞进行了深入分析。这一技术能够精准识

  来源：Hepatology Communications

  时间：2025-10-04

• 白血病抑制因子会促进人类胆管病变，而抑制该因子可改善Abcb4−/−小鼠的胆汁淤积症状

  胆道癌（Cholangiocarcinoma，简称CCA）是一种具有高度侵袭性且预后较差的恶性肿瘤，其5年生存率仅约为10%。这种疾病通常发生在胆道受慢性炎症影响的区域，如原发性硬化性胆管炎（Primary Sclerosing Cholangitis，简称PSC）患者。尽管近年来在胰胆内镜技术方面取得了进展，但CCA的诊断仍然面临诸多挑战，尤其是在 hilar 和 extrahepatic 区域的病变中，70%的患者在就诊时已经处于晚期。目前，临床主要依赖内镜逆行胰胆管造影术（Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography，简称ERCP）进行刷片

  来源：Hepatology Communications

  时间：2025-10-04

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