• 综述：外科医生福祉：关于压力源、心理健康与韧性的系统评价

  引言外科医生的福祉近年来受到越来越多的关注，大量证据表明职业压力源、倦怠和心理健康挑战对外科专业人员产生了深远影响。外科医生在高压环境中工作，这不仅要求卓越的技术精度，还需要在持续压力下进行快速决策和情绪韧性。这些要求常常导致高水平的压力，显著影响其心理健康、表现和整体生活质量。尽管外科医生在患者护理和整个医疗系统中扮演着关键角色，但他们的健康却常被忽视。方法本研究通过系统检索PubMed、Scopus、Web of Science和Google Scholar（2000-2025年）的同行评审研究，聚焦于外科医生福祉、倦怠、心理健康和韧性。排除社论和非实证研究后，最终纳入76项研究进行定性合

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-04

• 移动CT联合基础麻醉实现肺小结节无痛精准定位：提升胸腔镜手术效率与患者舒适度的创新方案

  随着低剂量螺旋CT的普及和健康体检意识的增强，肺小结节的检出率日益升高。尤其是微小结节的诊断与治疗已成为临床关注的焦点。胸腔镜手术作为肺小结节诊疗的重要手段，却因结节体积小、术中难以触诊而面临定位难题。传统CT引导下局部麻醉定位需患者多次转运、长时间等待手术，不仅增加并发症风险（如气胸、出血、定位针移位），更使患者在清醒状态下承受剧烈疼痛和焦虑恐惧，部分患者甚至因疼痛不耐受导致定位失败或不准。针对这一临床痛点，南京医科大学附属南京脑科医院胸外科团队开展了一项创新性研究，探索移动CT联合基础麻醉在肺小结节术前无痛精准定位中的应用价值。该研究回顾性分析了2024年10月至2025年2月间100例接

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-04

• 胰腺切除术在八旬高龄患者中的安全性评估：微创手术显著降低术后并发症发生率

  随着社会老龄化进程加速，胰腺疾病在八旬高龄人群中的发病率持续攀升。胰腺癌等疾病通常需要通过胰腺切除术进行治疗，然而这类手术素以高并发症发生率著称，特别是术后胰瘘（POPF）、出血和感染等并发症，不仅延长住院时间，更可能导致患者日常生活能力（ADL）和体能状态（PS）的显著下降。面对身体机能自然衰退且多伴有慢性疾病的高龄患者，外科医生往往陷入两难境地：是否应该为这些患者实施高风险手术？传统的开腹手术是否适合高龄群体？微创手术技术又能否为这类患者带来新的希望？为了解答这些临床难题，日本山梨大学的研究团队开展了一项回顾性队列研究，成果近期发表在《BMC Surgery》期刊上。该研究通过分析2019

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-04

• 静脉对乙酰氨基酚常规应用安全提升微创肝切除术后疼痛控制：一项回顾性队列研究

  肝脏切除术因其解剖结构复杂、血供丰富，一直是外科手术中的技术挑战。近年来，随着微创技术的飞速发展，微创肝切除术（Minimally Invasive Hepatectomy, MIH）逐渐成为治疗肝脏疾病的标准方法之一，其优势在于手术创伤小、恢复快。然而，即便手术技术不断进步，术后疼痛管理仍是影响患者康复质量和住院时间的关键环节。有效的疼痛控制不仅能够提升患者舒适度，还能促进早期下床活动，降低术后并发症风险，是实现加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery, ERAS）目标的重要组成部分。目前，多模式镇痛策略被广泛推荐用于胃肠道手术后疼痛管理，其核心思想是联合

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-04

• 综述：急性非复杂性阑尾炎阑尾切除术、内镜逆行阑尾炎治疗和抗生素治疗的安全性与有效性：随机对照试验的系统评价和网络Meta分析

  背景阑尾炎作为普外科最常见的急腹症之一，已形成完善的诊疗体系，但关于最优治疗策略的学术争论持续存在。随着微创技术的发展，内镜逆行阑尾炎治疗（Endoscopic Retrograde Appendicitis Therapy, ERAT）作为一种创新疗法，为临床决策提供了新选择。本研究采用网络Meta分析方法，系统评价并比较了传统阑尾切除术、ERAT和药物保守治疗三种策略的临床疗效与安全性。方法研究团队系统检索了截至2024年发表的随机对照试验（RCT），覆盖PubMed、Web of Science、Embase、CNKI、Cochrane Central Register of Contr

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-04

• 药物涂层球囊（DCB）与普通球囊（CB）治疗血液透析通路静脉狭窄的疗效分析：一项提升通路长期通畅率的突破性研究

  对于终末期肾病患者而言，血液透析是维系生命的重要治疗手段，而功能良好的血管通路则是成功透析的“生命线”。然而，这条生命线却常常面临严峻挑战——动静脉瘘狭窄是导致透析通路功能障碍的主要原因之一，其背后隐藏的病理机制主要是内膜增生。目前，经皮腔内血管成形术（PTA）是治疗狭窄的标准方法，但传统的普通球囊（CB）扩张后，血管壁的机械性损伤往往会加剧内膜增生反应，导致再狭窄率高，患者不得不面临反复干预的困境。为了解决这一临床痛点，药物涂层球囊（DCB）技术应运而生。它巧妙地将抗增殖药物紫杉醇（paclitaxel）搭载于球囊表面，在扩张狭窄部位的同时，将药物直接输送至血管壁，从而抑制细胞分裂，延缓内膜

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-04

• 个性化3D打印导板联合术前虚拟骶髂螺钉技术精准治疗骨盆后环损伤的临床价值分析

  骨盆骨折是一种临床常见的高能量创伤，约占所有骨折的3%–8%。保守治疗可能导致慢性疼痛、骨折不愈合、双下肢不等长等严重并发症。目前，经皮骶髂螺钉（iliosacral screw）固定因创伤小、手术时间短、感染风险低，被广泛用于不稳定后骨盆环损伤的治疗。然而，传统X线透视引导下的螺钉置入仍存在显著挑战：螺钉错位率可达2%–15%，神经损伤发生率在0.5%–7.7%之间。此外，术者与患者均面临大量辐射暴露的风险，而导航或机器人辅助技术又因设备昂贵、操作复杂难以普及。为突破上述瓶颈，赵培帅等人在《BMC Surgery》发表了一项临床研究，探索将术前虚拟螺钉规划与3D打印个体化导板技术相结合，以实

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-04

• 内镜下荷包缝合技术：胃肠道术后引流管相关瘘的微创治疗新策略

  在胃肠道手术后，腹腔引流管的使用虽有助于术后护理和并发症预防，但引流管相关瘘(Abdominal drain-associated fistulas, ADAFs)却可能引发严重并发症。这种异常通道形成会导致胃肠内容物持续泄漏，进而引起持续性感染、腹腔脓肿等二次临床危机，显著阻碍患者康复。传统外科再干预如再次开腹手术虽在某些复杂病例中必要，但其高侵入性和相关并发症风险仍令人担忧。当代内镜技术如Over-the-Scope Clip（OTSC）系统和纤维蛋白胶密封虽展示治疗潜力，但在技术需求、成本效益和耐久性方面存在差异，促使研究人员探索更优解决方案。为此，研究人员在《BMC Surgery》发

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-04

• 围术期口渴体验的现象学研究：从生理不适到情感困扰的多维探索

  在外科手术过程中，患者往往会经历各种不适症状，其中口渴是一种极为常见却被严重低估的问题。令人惊讶的是，许多患者甚至表示，口渴带来的不适感超过了术后疼痛或饥饿感。这种看似简单的生理现象，实际上蕴含着复杂的生理机制和情感体验。传统上，医疗团队更关注手术技术本身和疼痛管理，而对口渴症状的重视程度远远不足。随着患者中心护理理念的深入，围术期患者的舒适体验日益受到关注，口渴管理逐渐成为提升外科护理质量的关键环节。以往研究大多集中在重症监护患者的口渴体验，而对普通外科手术患者的围术期口渴经历了解有限。土耳其研究人员Hatice Ozsoy和Gonül Kara Soylemez意识到这一研究空白，决定开展

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-04

• 苏丹战争相关损伤的整形外科干预：一项基于300例病例的队列研究分析

  在当代武装冲突中，战伤救治始终是医疗系统面临的巨大挑战。特别是自2023年4月苏丹爆发新一轮冲突以来，大量战争相关损伤对本就脆弱的医疗卫生体系造成了前所未有的压力。战伤与平民创伤存在显著差异——不仅损伤机制复杂（包括爆炸伤、枪伤和钝器伤），损伤类型多样，且往往伴随着严重的组织缺损、神经血管损伤和感染风险。传统战伤管理强调损伤控制手术和延迟一期闭合，然而在资源匮乏的冲突地区，如何实施有效的确定性重建手术仍然是一个亟待解决的难题。在此背景下，由Albra Kamal Ali Ahmed、Mohammed Yousof Bakhiet 和 Hozifa Hussein Abdelgayoum Moh

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-04

• 手术洗手技能评估工具的开发与验证：提升护理教育质量的新方法

  在医院感染控制的战场上，手术部位感染(SSIs)始终是外科医疗领域面临的重大挑战。这些感染不仅延缓伤口愈合、增加脓毒症风险，还可能迫使患者接受额外的手术干预，最终导致住院时间延长和医疗成本上升。更令人担忧的是，手术团队成员不当的洗手行为正是细菌通过手术切口进入患者体内的主要途径之一。尽管世界卫生组织(WHO)和围手术期注册护士协会(AORN)早已明确强调手术洗手的重要性，但多项研究显示，医疗专业人员在实际操作中仍存在洗手时间不足、关键部位遗漏、程序不规范等问题，依从率甚至低至33.59%。洗手虽简单，却是阻断感染传播的关键一环。规范的手术洗手能够显著减少手上和手臂上的暂居菌和常居菌，从而降低细

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-04

• 一期后路手术治疗罕见胸腰椎棘突椎板结核伴不全瘫的疗效分析

  在慢性特异性感染的骨科领域，脊柱结核(Tuberculosis, TB)一直是困扰患者和医生的难题。这种由结核分枝杆菌引起的疾病，最常侵蚀脊柱的前中柱，导致骨质破坏、脊柱畸形，甚至引发截瘫或不全瘫痪等严重神经系统并发症。然而，在临床实践中，有一种特殊类型的脊柱结核显得尤为罕见却危害极大——胸腰椎棘突和椎板结核。这类病变发生在脊柱的后方结构，虽然不如典型椎体结核常见，但同样可以引起顽固性背痛、窦道形成，更严重的是，它还会压迫脊髓或马尾神经，导致患者出现不全瘫痪，严重影响生活质量。当前，脊柱结核的标准治疗方案包括全身抗结核化疗、营养支持及多药联合治疗。但对于已出现神经功能损害的患者，单纯药物治疗往

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-04

• 肠道优先与传统术式治疗腹腔穿透性克罗恩病的安全性及可行性：一项倾向评分匹配研究

  腹腔穿透性克罗恩病（Crohn's disease, CD）是一种以瘘管、脓肿和复杂腹腔内炎症为特征的严重疾病表型，约50%的患者病程中会出现穿透性并发症。尽管生物制剂治疗延缓了部分患者的手术需求，但对于已形成穿透性病变的患者，手术仍是根本治疗手段。然而，术中常遇到的致密粘连、严重肠系膜增厚（mesenteric thickening）以及复杂瘘管，使得传统手术（先分离肠系膜后切除肠管）操作困难，易导致术中出血增多、邻近器官损伤等风险。为解决这一临床难题，浙江大学医学院附属邵逸夫医院团队开展了一项回顾性队列研究，比较“肠道优先术式”（bowel-first approach）与传统手术在腹腔穿

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-04

• 营养预后指数（PNI）预测结核性缩窄性心包炎术后并发症：一项单中心回顾性研究

  在心血管外科领域，结核性缩窄性心包炎是一种严重威胁患者生命的疾病。当结核分枝杆菌侵袭心包膜后，会引发慢性炎症反应，最终导致心包增厚、钙化，失去弹性，就像给心脏穿上了一件坚硬的“铠甲”。这种病变严重限制心脏的正常舒张功能，造成全身血液循环障碍，患者往往出现呼吸困难、水肿、腹水等心力衰竭表现。虽然心包切除术是解除心脏束缚的根本方法，但手术本身风险极高，患者术后容易发生低心输出综合征、严重感染、多器官功能衰竭等并发症，死亡率显著升高。目前临床上面临的核心难题在于：如何提前识别哪些患者术后更容易出现严重并发症？传统的评估指标如心功能分级、影像学表现等虽有一定价值，但往往难以全面反映患者的整体状况。特别

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-04

• 喉气管瓣重建下咽癌颈段食管术后缺损及处理咽食管狭窄的意义：一项回顾性研究

  当谈及头颈部恶性肿瘤时，下咽鳞状细胞癌(HPSCC)可谓是最具挑战性的类型之一。这种癌症通常发现时已届晚期，预后极差，其恶劣的生存状况可归因于多种因素：患者就诊时间晚、肿瘤呈黏膜下扩散特性，以及早期就可能发生淋巴结转移和远处转移。尽管近年来器官保留方案联合放化疗越来越受欢迎，但手术联合术后放疗或放化疗仍然是HPSCC的标准治疗方案。对于晚期下咽癌侵犯颈段食管的患者，根治性手术往往不可避免，这就需要切除喉部、部分或全部咽部以及部分食管，从而在咽喉和颈段食管区域留下巨大的组织缺损。如何重建这些缺损，恢复胃肠道的连续性并实现经口进食，成为外科医生面临的重要挑战。目前已有多种重建方法应用于临床，包括胸

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-04

• 改良连续肋间神经阻滞在单孔胸腔镜术后镇痛中的安全性与有效性研究

  随着胸腔镜技术的微创化发展，单孔胸腔镜手术因其创伤小、恢复快的特点成为胸外科主流术式。然而术后急性疼痛仍是困扰医患双方的临床难题——传统静脉镇痛泵（IAP）虽应用方便，但存在恶心呕吐、头晕等全身副作用，且对切口局部的镇痛效果常不尽如人意。更理想的镇痛方案需兼顾精准性、持续性和安全性，这正是当前胸外科加速康复外科（ERAS）实践中的重要环节。为破解这一难题，温州医科大学定理临床学院的研究团队在《BMC Surgery》发表了创新性研究，他们开发了一种改良连续肋间神经阻滞（MCINB）技术，通过在肋间创造潜在腔隙持续输注罗哌卡因，实现了靶向、长效的术后镇痛。该研究回顾性分析了2020-2023年接

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-04

• 微创锁定钢板与螺钉固定经跗骨窦入路治疗移位性跟骨关节内骨折的临床与影像学结果对比研究

  跟骨作为人体最大的跗骨，其骨折约占全身骨折的1-2%，其中75%为关节内骨折。移位性跟骨关节内骨折（Displaced Intra-articular Calcaneal Fractures, DIACFs）的治疗一直是骨科领域的挑战。虽然传统外侧扩大入路（Extensile Lateral Approach, ELA）能提供良好暴露，但伤口并发症风险高达20%以上，促使学者探索更微创的手术方式。跗骨窦入路（Sinus Tarsi Approach, STA）作为一种替代方案，既能充分暴露后关节面，又显著降低了软组织并发症风险，近年来备受关注。然而，在STA入路下，最佳内固定方式选择——是采用

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-04

• 马拉维乙状结肠扭转的流行病学特征与手术预后分析：一项11年回顾性研究揭示地区疾病负担与关键死亡预测因子

  在撒哈拉以南非洲地区，乙状结肠扭转(sigmoid volvulus, SV)作为一种危急的胃肠道急症，长期困扰着当地居民的健康。这种疾病被称为"肠扭转带"的典型病种，其特点是某段冗长的结肠围绕系膜轴发生旋转，导致肠梗阻和缺血性改变。尤其令人担忧的是，在马拉维等医疗资源有限的地区，SV占所有肠梗阻病例的比例高达26%，但其详细的流行病学特征和临床结局却鲜有系统研究。由于缺乏准确的疾病负担数据和有效的预后预测指标，临床医生往往难以制定最优的治疗策略，这直接影响了患者的生存率。为了填补这一知识空白，研究团队在《BMC Surgery》上发表了这项历时11年的回顾性研究。研究人员通过系统分析马拉维皇

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-04

• He's带在腹腔镜肝切除术中实现便捷可调式肝门阻断（Pringle maneuver）的创新应用与临床评估

  在微创外科飞速发展的时代，腹腔镜肝切除术(Laparoscopic Hepatectomy, LH)因其创伤小、恢复快的特点，已广泛应用于肝结石、良恶性肿瘤及转移癌的治疗。然而术中出血控制始终是制约LH发展的关键挑战——过量出血不仅增加输血风险，更与术后并发症和死亡率显著相关。自1908年Pringle医生首创肝门阻断术(Pringle maneuver, PM)以来，该技术已成为开放肝切除术中控制入肝血流的标准方法。但随着微创肝切除术(MILR)的普及，传统PM技术在腹腔镜应用中出现明显水土不服：现有 Rummel止血带、Bulldog钳、Huang's loop等方法或需增加Trocar孔

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-04

• 凡士林对比生理盐水在气管切开术后伤口护理及压力性损伤预防中的随机对照试验

  在重症监护和头颈外科领域，气管切开术是一项常见的外科手术，用于建立颈部皮肤与气管之间的直接通道，以解决上呼吸道梗阻、长期机械通气或头颈部肿瘤等问题。然而，这一手术也带来了不容忽视的并发症风险，其中气管切开相关压力性损伤（Tracheostomy-related pressure injuries, TRPIs）尤为突出。近年来审计数据显示，TRPIs在混合ICU人群中的发生率高达17%，而在气管切开术后五天更是升至23%，尽管已实施常规护理。更令人担忧的是，医疗设备相关压力性损伤（Medical-device-related pressure injuries, MDR-PIs）目前已占所有医

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-04

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