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综述:与Klippel–Trénaunay综合征和Parkes–Weber综合征相关的高流量和低流量脑血管畸形综合征:一项系统评价
Klippel–Trénaunay综合征(KTS)和Parkes Weber综合征(PWS)是两种罕见的血管性疾病,它们在临床表现上有许多相似之处,但其血管流动模式和遗传基础存在显著差异。这两种综合征通常都表现为肢体过度生长以及皮肤的毛细血管畸形,但KTS通常与低流量血管异常相关,而PWS则以高流量的动静脉瘘(AVF)或动静脉畸形(AVM)为特征。这种区别在诊断和治疗策略中具有重要意义,因为不同类型的血管异常可能带来不同的临床后果和处理方式。KTS首次由Maurice Klippel和Paul Trénaunay于1900年描述,其经典定义包括三种主要特征:皮肤上的葡萄酒色斑(capillar
来源:Pediatric Neurology
时间:2025-09-19
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综述:儿科伤害预防的方法与策略
Lois K. Lee | Flaura K. Winston哈佛医学院儿科与急诊医学系章节摘录关键点•非故意伤害是儿童可预防的发病率和死亡率的重要原因。•儿科临床医生在为家庭提供预防性指导、开展研究以及倡导儿童伤害预防方面发挥着重要作用。•应用科学框架可以制定系统化、多方面的伤害预防策略,整合证据、干预措施和政策,以减少伤害负担并改善人群健康状况。•伤害预防可以在患者层面、卫生系统层面等多个层面进行。临床案例在一辆汽车发生事故后,一名20天大的婴儿被固定在汽车前排乘客座位上的反向儿童安全座椅中,最终不幸身亡;事故中司机(婴儿的父母)仅腿部骨折,车辆损伤较轻。一名8岁的儿童在从市政游泳池中几乎
来源:Pediatric Dental Journal
时间:2025-09-19
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综述:与睡眠相关的婴儿死亡
Gina Lowell|Kyran Quinlan|Rachel Moon儿科系,拉什大学儿童医院,1653 W. Congress Parkway,芝加哥,IL 60612,美国章节摘录要点•婴儿猝死(SUID)每年仍导致约3700名美国婴儿死亡。•本地数据可以为在受影响社区中推广安全睡眠措施提供信息和支持。•针对窒息的咨询可能比推广“安全婴儿睡眠”以预防婴儿猝死综合征更易于被父母和看护者理解。•解决未满足的社会需求和风险认知问题可以增强安全睡眠方面的咨询效果。缩写AAP美国儿科学会趋势与诊断变化“婴儿猝死综合征”这一术语是在1991年定义的3,指的是原本健康的婴儿突然且意外死亡,且尸检或死
来源:Pediatric Clinics of North America
时间:2025-09-19
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综述:青少年驾驶
帕蒂·黄 | 布赖恩·D·约翰斯顿宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院发育与行为儿科系,费城儿童医院,美国宾夕法尼亚州费城节选内容关键要点•机动车事故是青少年受伤和死亡的主要原因;驾驶经验不足是最重要的风险因素。•在各种条件下进行监督下的驾驶练习是降低事故风险的最有效方法。•获得驾照后的几个月尤其危险;车载监控和反馈系统等工具可以帮助延长家长的监督期。•虚拟驾驶评估和临床评估有助于识别风险,尤其是对于流行病学2022年,有2620名美国青少年(15-19岁)在机动车交通事故中丧生。据估计,另有21.9万名青少年因作为机动车乘员受伤而接受治疗。2在这一年龄段,只有枪击杀人事故的致死率超过了机动车事故。在
来源:Pediatric Clinics of North America
时间:2025-09-19
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综述:儿童用水安全的相关注意事项
凯特琳·法雷尔(Caitlin Farrell)| 罗希特·P·谢诺伊(Rohit P. Shenoi)哈佛医学院儿科系急诊医学科,波士顿儿童医院,美国马萨诸塞州波士顿市朗伍德大道300号,邮编02115章节摘录要点•意外溺水是美国儿童死亡和受伤的主要原因之一。•尽管总体溺水死亡率有所下降,但不同种族之间的溺水死亡率差距仍在扩大。•没有一种方法可以完全预防所有溺水事件,需要采取多层次的预防措施。•经验证的预防溺水的方法包括设置泳池围栏、有效监督、确保儿童具备游泳能力、使用救生衣以及对溺水者进行及时救援和复苏。•需要采取多方面的公共卫生措施来预防溺水。保护因素可以在社会生态框架内应用多层次的预防
来源:Pediatric Dental Journal
时间:2025-09-19
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综述:家庭安全方面的儿科注意事项
林赛·戴维森·克卢基斯(Lindsay Davidson Clukies)| 索菲亚·乔杜里(Sofia Chaudhary)| 克里斯汀·杰弗里斯(Kristyn Jeffries)美国密苏里州圣路易斯市华盛顿大学医学院儿科系急诊医学部,地址:600 South Euclid Avenue, St. Louis, MO 63110章节摘录要点•意外伤害是儿童死亡的主要原因,许多伤害发生在家中或附近。•需要采取多方面的措施,包括教育和物理屏障,来预防这些伤害和死亡事件。•儿科临床医生在指导、教育和支持家庭预防家庭内伤害方面起着关键作用。缩写AAP美国儿科学会co一氧化碳CPSC消费品安全委员会
来源:Pediatric Clinics of North America
时间:2025-09-19
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临床环境中手术室实习生面临的沟通挑战:来自定性内容分析的见解
Fatemeh Davodabadi|Amirali Alizadeh|Fatemeh Samiee|Behzad Imani伊朗哈马丹医科大学学生研究委员会摘要背景在手术室等高压临床环境中,有效的沟通是一项至关重要的非技术技能,它直接影响患者的安全性和团队协调性。然而,手术室学生在临床培训过程中面临发展这些技能的障碍。本研究旨在探讨并深入理解影响手术室学生在临床环境中遇到的沟通障碍的情境和系统层面因素。方法2025年,我们对来自伊朗西部哈马丹医科大学的10名手术室本科生进行了定性研究,并采用了传统的内容分析方法。参与者通过目的性抽样选取,直到数据饱和为止。数据通过半结构化访谈收集,并使用Gr
来源:Perioperative Care and Operating Room Management
时间:2025-09-19
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比较性镇痛效果研究:腰方肌阻滞、腰大肌阻滞与鞘内吗啡在剖宫产术后疼痛缓解中的疗效——一项随机对照试验
Ghada Mohammad Abo Elfadl | Obey Mohamed Shaker | Ismail Elsaid Eldeeb | Mahmoud Mamdouh Ekram | Ahmad Mohamed Aboelfadl埃及阿苏特大学医学院麻醉学、重症监护和疼痛管理系助理教授摘要背景最佳的分娩后镇痛方案仍然具有挑战性。我们通过一项随机试验比较了棘突平面阻滞(ESB)、腰方肌阻滞(QL)和鞘内吗啡(ITM)的镇痛效果。方法接受脊髓麻醉的分娩手术患者被随机分为三组,每组40人。ITM组(高浓度布比卡因+150 µg吗啡),QL组(ITM+双侧腰方肌阻滞,使用0.25%布比卡因+
来源:Perioperative Care and Operating Room Management
时间:2025-09-19
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开放式手术与腹腔镜手术在患者及医护人员安全方面的差异:一项关于手术室护士观点的定性研究
Neslihan Ilkaz|Dercan Gençbaş土耳其安卡拉健康科学大学Gulhane护理学院外科护理系摘要背景手术室护士在围手术期对患者和医护人员的安全维护起着关键作用。鉴于开放手术和腹腔镜手术的不同特性,他们必须通过预防策略识别并解决特定于手术的安全风险。目的:本研究旨在探讨开放手术和腹腔镜手术中威胁患者和医护人员安全的相关因素。方法:通过目的性抽样,对来自不同外科科室的18名手术室护士进行了半结构化访谈。访谈内容被录音并逐字转录,随后进行了主题分析。结果:分析得出了三个主要主题:手术室环境、医护人员责任以及手术过程中的特定风险。子主题包括环境因素和心理因素、团队协作、手术准备阶
来源:Perioperative Care and Operating Room Management
时间:2025-09-19
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综述:基于证据的老年肱骨近端骨折决策
帕特里克·S·沙利文(Patrick S. Sullivan)| 克里斯托弗·T·科斯格罗夫(Christopher T. Cosgrove)田纳西大学健康科学中心-坎贝尔诊所骨科手术与生物医学工程系,美国田纳西州孟菲斯市联合大道1211号500室,邮编38104章节摘录关键要点•在许多情况下,非手术治疗可以获得可接受的结果。对于受伤前功能较好的患者,应考虑进行固定或关节置换术。应针对每位患者制定个性化的治疗方案。缩写说明BMD骨密度DASH手臂、肩部、手部功能障碍DTI三角肌结节指数DXA双能X射线HA半关节置换术IMN髓内钉固定ORIF开放复位内固定ROM活动范围RSA反向全肩关节置换术总
来源:Orthopedic Clinics of North America
时间:2025-09-19
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注意间隙:创伤后骨缺损的管理
Babajide Simon Taiwo | Princewill Chiemelu Okoye | Anthony Rayner | Enis Guryel | Alastair Robertson摘要骨缺损是骨科领域面临的重大挑战,其原因可能包括创伤、感染、肿瘤或手术切除等。这些缺损可能导致严重的功能障碍和残疾,尤其是当它们被归类为“关键尺寸缺损”时。骨缺损的治疗方法受到多种因素的影响,如缺损大小、周围软组织的状况以及患者的具体情况(包括年龄和合并症)。治疗手段包括骨移植技术、牵张成骨术和Masquelet技术,每种方法都有其优缺点。最近的进展改善了手术技术和生物材料,有助于挽救肢体并恢复
来源:Orthopaedics and Trauma
时间:2025-09-19
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骨科患者中的糖尿病和肥胖问题
Babajide Simon Taiwo | Princewill Chiemelu Okoye | Anthony Rayner | Enis Guryel | Alastair Robertson摘要骨缺损是骨科领域面临的重大挑战,其成因多种多样,包括创伤、感染、肿瘤或手术切除。这些缺损可能导致严重的功能障碍和残疾,尤其是当它们被归类为“关键尺寸缺损”时。骨缺损的治疗方法受到缺损大小、周围软组织状况以及患者特定因素(如年龄和并发症)的影响。治疗选择包括骨移植技术、牵张成骨术和Masquelet技术,每种方法都有其优缺点。最近的进展改善了手术技术和生物材料,有助于挽救肢体并恢复功能。新兴趋势
来源:Orthopaedics and Trauma
时间:2025-09-19
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在前交叉韧带重建术后6个月进行的综合检测无法预测移植物是否失败:一项针对MERIScience队列中498名患者的前瞻性分析,平均随访时间为5年
蒂博·马蒂-迪洛伊(Thibault Marty-Diloy)|皮埃尔·拉布迪(Pierre Laboudie)|克莱芒·卡泽马茹(Clément Cazemajou)|尼古拉斯·格拉韦洛(Nicolas Graveleau)|尼古拉斯·布格内克(Nicolas Bouguennec)波尔多-梅里尼亚克体育诊所(Clinique du Sport de Bordeaux-Mérignac),法国梅里尼亚克,邮编33700摘要目的本研究的目的是探讨前交叉韧带(ACL)重建术后中期随访中,综合测试各项指标与移植物失败风险之间的相关性。方法这项单中心研究纳入了2017年至2020年间接受初次ACL重
来源:Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research
时间:2025-09-19
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患者特定指南能否准确矫正儿童的下肢畸形?初步研究结果
维吉妮·阮-卡克(Virginie Nguyen-Khac)|安妮-劳尔·西蒙(Anne-Laure Simon)|布里斯·伊拉尔博尔德(Brice Ilharreborde)|洛朗·加尼(Laurent Gajny)|弗兰克·菲图西(Franck Fitoussi)|亚历山德拉·阿尔维斯(Alexandra Alves)|拉斐尔·维亚勒(Raphael Vialle)|埃利·萨格比尼(Elie Saghbini)|马农·巴奇(Manon Bachy)索邦大学 – 阿曼德·特鲁索医院(Sorbonne University – Armand Trousseau Hospital),AP-HP,
来源:Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research
时间:2025-09-19
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使用患者特定切割导板能否改进前足中部截骨术?一项实验研究
朱莉·马蒂厄(Julie Mathieu)| 吉约姆·拉穆鲁(Guillaume Lamouroux)| 马蒂尔德·加蒂(Mathilde Gatti)| 弗朗索瓦·卡诺瓦斯(François Canovas)| 皮埃尔-埃马纽埃尔·尚马斯(Pierre-Emmanuel Chammas)| 路易斯·达涅奥(Louis Dagneaux)蒙彼利埃拉佩罗尼大学医院骨科手术部,法国蒙彼利埃34295 Cedex 05,加斯顿·吉罗路371号摘要背景对于治疗高弓足(cavovarus foot),前足跗骨切除术(anterior midfoot tarsectomy)仍然具有挑战性。计算机辅助规划(
来源:Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research
时间:2025-09-19
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在全身膝关节置换术后,通过麻醉进行操作以治疗关节僵硬:一项法国多中心研究,5年随访结果显示包含344例病例
膝关节僵硬是全膝关节置换术(TKA)后常见的并发症之一,给患者带来显著的不适和功能受限。尽管麻醉下关节松动术(MUA)被认为是治疗膝关节僵硬的一种安全方法,但其长期疗效和对大人群的适用性尚未得到充分研究。本研究旨在评估MUA在治疗TKA后膝关节僵硬患者中,经过5年的随访,其临床和功能结果以及患者满意度情况。研究结果表明,MUA能够显著改善关节活动度,并且具有较低的并发症发生率和较高的患者满意度,说明其在治疗膝关节僵硬方面具有较高的有效性。膝关节作为人体中最复杂的关节之一,承受着较大的生理负荷。随着年龄增长和关节退行性病变的发展,关节软骨逐渐磨损,导致关节炎的发生。虽然医学界对软骨再生的研究持续
来源:Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research
时间:2025-09-19
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步态周期及其相关疾病
西蒙·约翰·费德勒(Simon John Federer)西蒙·约翰·费德勒,医学学士(MBBS)、理学学士(BSc)、理学硕士(MSc)、皇家外科医学院会员(MRCS),任职于英国布莱顿皇家苏塞克斯郡医院(Royal Sussex County Hospital)及苏塞克斯NHS基金会信托机构(University Hospitals Sussex NHS Foundation Trust)的骨科住院医师。无利益冲突声明。摘要运动是日常生活的重要组成部分。在未出现病理问题的情况下,行走能够帮助身体以节能的方式在空间中移动。了解步态周期对于评估患有影响行走的肌肉骨骼或神经肌肉系统疾病的患者至关
来源:Orthopaedics and Trauma
时间:2025-09-19
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关于糖尿病足及其并发症的基础科学综述
Catherine Flood | David Okata | Valliammai Muthuganesan | Chi Fung Antony Yiu | Stephen BendallCatherine Flood(MBBS、BSc(荣誉学位)、FRSC(Tr&Orth))是英国萨塞克斯大学医院基金会信托基金的骨科足踝外科高级临床研究员。利益冲突:未声明摘要糖尿病(DM)是一种慢性代谢紊乱疾病,其特征是葡萄糖代谢受损,会导致广泛的系统并发症。其中,糖尿病足病变是导致严重疾病的重要原因。本文探讨了糖尿病足并发症的潜在机制,包括糖尿病神经病变、糖尿病足溃疡(DFU)、感染、伤口愈合障碍、骨折
来源:Orthopaedics and Trauma
时间:2025-09-19
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肌腱生理学概述:损伤和疾病对肌腱结构、功能及愈合过程的影响
Rianna Graham | Chido Donald NwankwoRianna Graham,英国布莱顿皇家萨塞克斯郡医院创伤与骨科部门创伤与骨科专业医师,拥有BMBS和CT资格。无利益冲突声明。摘要肌腱是连接肌肉和骨骼的重要结构,它们在实现运动的同时维持关节的稳定性。肌腱具有高度特化的结构,由排列整齐的I型胶原蛋白、蛋白聚糖、糖蛋白、弹性蛋白以及独特的细胞外基质组成,这种结构确保了肌腱在机械强度和柔韧性之间的平衡。当肌腱因急性创伤、慢性过度使用或系统性疾病而受损时,其完整性会受到破坏,从而导致疼痛、功能障碍以及沉重的医疗负担。本文综述了当前关于肌腱解剖学、细胞和分子调控机制以及损伤后多
来源:Orthopaedics and Trauma
时间:2025-09-19
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远程医疗在慢性肾脏病患者居家管理中的功能性与可持续性:Telemechron研究
摘要背景慢性肾病(CKD)是一个全球性的健康问题,导致高发病率、高死亡率和心血管风险。对临床参数进行密集监测并及时进行治疗干预可以改善疾病管理。方法本研究开发并测试了一种远程监测系统,该系统使用可穿戴传感器和智能手机应用程序来支持正在接受透析治疗或处于透析前护理阶段的慢性肾病患者。该系统在可行性、可持续性方面进行了评估,分析了其可用性、患者的依从性以及对医疗结果的可能影响。共有八名患者参与了该原型的测试。结果结果显示,整体协议依从率为8.8%,远低于预期。参加透析前护理的患者比接受血液透析或腹膜透析的患者表现出更高的依从性。虽然大多数用户认为该系统易于使用,但有些人认为测量所需的时间过长。进一
来源:Journal of Nephrology
时间:2025-09-19