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  • 不同节段骨质量评估方法对颈椎前路椎间盘切除融合术后融合器沉降的预测价值比较

    在脊柱外科领域,颈椎前路椎间盘切除融合术(Anterior Cervical Discectomy and Fusion, ACDF)已成为治疗颈椎退行性疾病的经典术式。该手术通过移除病变椎间盘并植入椎间融合器(cage)来恢复椎间隙高度、实现神经减压和促进椎体间融合。然而术后融合器沉降(cage subsidence)作为常见并发症,可能导致椎间隙高度丢失、颈椎生理曲度改变甚至神经症状复发,严重影响手术效果。尽管现有研究表明骨质量是影响沉降的关键因素,但如何精准评估手术节段的骨质量并预测沉降风险,仍是临床面临的重大挑战。传统骨密度测量方法如双能X线吸收测定法(DXA)主要反映整体骨密度,难以

    来源:World Neurosurgery

    时间:2025-09-22

  • 机器人辅助改良微创手术治疗强直性脊柱炎胸腰椎骨折的临床疗效分析

    强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis, AS)是一种慢性炎症性疾病,其特征是脊柱的进行性僵硬和融合。当这些患者遭遇胸腰椎骨折时,由于脊柱正常的生物力学结构已被破坏,骨折往往不稳定且伴有严重的神经损伤风险。传统的开放手术虽然能够提供稳定性,但面临着术中出血多、创伤大、恢复慢等挑战。随着机器人技术的引入,脊柱手术的精确度得到提升,但在AS这一特殊人群中的应用效果尚不明确。为此,中国医科大学附属第一医院骨科团队在《World Neurosurgery》上发表了一项回顾性研究,比较了机器人辅助改良微创手术与透视辅助开放手术治疗AS相关胸腰椎骨折的疗效。研究采用回顾性队列设计,将2

    来源:World Neurosurgery

    时间:2025-09-22

  • 综述:颅底巨细胞肿瘤的临床挑战与治疗策略进展:病例与文献回顾

    临床挑战与解剖特殊性颅底巨细胞肿瘤(Giant Cell Tumor, GCT)是一种组织学良性但具有局部侵袭性的骨肿瘤,其典型特征为溶骨性破坏。虽然仅占所有原发性骨肿瘤的3%–5%,但因其位于颅底这一解剖复杂区域,毗邻重要神经血管结构,临床管理极具挑战性。流行病学显示,GCT好发于20–40岁成年人,且女性略多于男性(比例约为3:2)。颅底GCT尤为罕见,占所有GCT病例不足1%,最常见于颞骨(尤其是岩部)和蝶骨。患者临床表现取决于肿瘤具体位置,常见症状包括复视、听力丧失、面瘫或视觉障碍。本文报道的18岁男性病例即以复视起病,影像学发现蝶鞍区溶骨性病变。诊断与分子机制确诊需结合影像学与组织病

    来源:World Neurosurgery: X

    时间:2025-09-22

  • 整合按支付方分隔的门诊妇产科(OBGYN)护理模式:来自临床医生的视角与启示

    在美国,母婴健康领域存在着令人震惊的种族差异。数据显示,非西班牙裔黑人和美国印第安/阿拉斯原住民孕产妇的死亡率是非西班牙裔白人的3-5倍(2021年分别为69.3/10万、118.7/10万 vs 24.3/10万)。在妇科手术领域,不同种族群体在微创手术机会方面也存在明显差距。这些不公平现象背后,隐藏着一个长期被忽视的因素——门诊护理中的支付方分隔模式。在许多学术医学中心(AMCs),医疗系统按照患者的支付方式将患者分流到不同的诊所:医疗补助(Medicaid)参保者和未参保者主要在由住院医师(resident)提供服务的诊所就诊,而拥有私人保险的患者则在主治医师(attending)主导的

    来源:Women's Health Issues

    时间:2025-09-22

  • 美国避孕保险政策的演进轨迹与当代挑战:法律框架、实施障碍及未来展望

    亮点方法我们梳理了从联邦避孕权确立至今(截至2024年)公共和私人健康保险中避孕覆盖政策的关键进展。通过已发表文献(包括古特马赫研究所和凯撒家庭基金会的报告)和公共数据集构建政策年表,并将其与历史学家描述的技术发展史、政治法律挑战进行对照分析。避孕权的确立1965年和1972年两项最高法院判例确立了联邦避孕权。此前,1873年《康斯托克法案》(旨在“禁止淫秽文献及不道德用品交易”)及各州“小康斯托克法”严苛限制避孕。该法案将避孕和堕胎定义为“不道德用途”,禁止通过邮政系统流通相关物品——直至1965年Griswold诉康涅狄格州案推翻州级避孕禁令。对避孕覆盖政策的影响自1960年代联邦避孕权确

    来源:Women's Health Issues

    时间:2025-09-22

  • 多布斯案后青少年避孕选择的控制权博弈:风险感知与获取障碍的混合方法研究

    HighlightMaterial and Methods本研究采用并行混合方法设计,将来自AYAs的定性文本数据与实际服务产生的索赔数据相结合。通过整合这些来源,我们能够通过直接获取青少年视角(定性数据)来背景化观察到的AYA首选避孕方法变化(定量数据)。乔治华盛顿大学机构审查委员会认定本研究免于审查。Qualitative表1显示了本研究中使用的2022年夏季(n = 638)和2023年夏季(n = 596)MyVoice定性数据受访者的人口统计分类。两波样本总体相似,大多数受访者年龄在18岁以上(分别为83%和80%)。约一半认同为女性或女孩(46%和51%),略超过一半(56%和54

    来源:Women's Health Issues

    时间:2025-09-22

  • 大规模全息声镊系统实现三维声场精准合成与粒子动态操控

    亮点该系统通过增加单元数量承载更多声场信息内容,实现更精密复杂的声场生成与稳定捕获。图1展示了可同时驱动2304个超声换能器的大规模AHAT方案,四组阵列各含576个24×24排列单元,每个换能器对应独立通道。声场合成仿真基于底部24×24阵列,我们进行了单焦点和多焦点声场合成的仿真计算。超声换能器等效为远场圆活塞模型,其传播函数依赖于第一类一阶贝塞尔函数。参照文献中的BFGS和IB算法,通过相位优化实现声场精准构建。讨论系统在声场合成的数值模拟与实验评估中均展现优异性能,证实其在高精度声场生成与粒子操控方面的可行性。我们开发了优化时反算法,在频域而非时域提取相位分布,此举提升各换能器相位精度

    来源:Ultrasonics

    时间:2025-09-22

  • 基于行-列寻址阵列和全矩阵采集的3D f-k迁移波束成形在超声成像中的高效应用

    Highlights方法RCA探头由两个正交重叠的一维线性阵列(即行阵列和列阵列)组成,每个元件的长度等于线性阵列的长度(见图1)。RCA阵列的元件可由多通道系统独立控制,用于超声的发射和接收。使用FMC数据的全聚焦方法(TFM)概念源于采用一维阵列的合成孔径成像模式,其中每个元件依次发射超声,所有元件接收回波信号。实验设置通过模拟、线靶实验、仿体实验和活体实验验证所提方法的有效性。模拟中,RF信号通过Verasonics多通道系统(Vantage 256)的模拟模式获取。五个点散射体沿中心轴布置,深度范围15-55 mm(间隔10 mm)。十二个点散射体定位于15 mm、25 mm和55 m

    来源:Ultrasonics

    时间:2025-09-22

  • 基于声学黑洞盘片的纵弯复合超声换能器增强空气声辐射研究

    Section snippetsTheoretical analysis and numerical simulation图1展示了ABH-LFUT的几何模型与材料设置。两类LFUT均由朗之万换能器(纵向夹心压电换能器)和辐射盘组成。在设计过程中,我们将辐射盘的轴对称弯曲振动与朗之万换能器的纵向振动设为相同共振频率[32,33]。整个LFUT振动系统的共振频率等于各组件共振频率。Experimental testing本节因ABH-LFUT与F-LFUT的输入电功率Wi在仿真中等效(输入电压为1 V),故选择二者进行实验。制作的换能器样机(如图9(a))分别进行了阻抗分析、激光测振与声场测量实

    来源:Ultrasonics

    时间:2025-09-22

  • 深度学习增强的兰姆波定量评估方法在瓷砖面板脱粘检测中的应用研究

    Section snippetsTheoretical三维亥姆霍兹方程(Helmholtz equation)(∇2 + k2)u = 0 在抛物线坐标系(η ∈ (-∞, ∞), ξ ∈ [0, ∞))中的解可表示为 u = W∙e-ikzz,其中韦伯函数 W(η,ξ;a) 由偶函数 Pe 和奇函数 Po 组合构成,并通过抛物线坐标与笛卡尔坐标的转换关系实现物理场映射。Γ1、Γ3 为伽马函数(Gamma function),参数 a 决定光束曲率动量。Experimental采用施利仑成像(Schlieren imaging)技术观测石英水槽内的声场分布:超声换能器搭载声学透镜生成韦伯波后,

    来源:Ultrasonics

    时间:2025-09-22

  • 基于轴向-弯曲耦合振动的斜接触面优化型行波超声电机设计与实验验证

    Section snippetsStructure description图2(a)展示了所提出的锥形行波超声电机(USM),整体尺寸为Φ50 mm × 85 mm。其核心组件是弯曲混合压电作动器(BHPEA),包含弯曲-弯曲堆栈、锥形驱动足和作动器基座。弯曲-弯曲堆栈由16个环形PZT压电陶瓷以叠层形式排列,交替分布8组激励电极和9组接地电极,如图2所示。Design procedure1.材料与直径:锥形驱动足选用硬铝合金2A12,因其低密度和高强度,材料参数包括密度2810 kg/m3、杨氏模量72 GPa和泊松比0.33。基座采用304不锈钢以获取高刚度,其密度为7930 kg/m3,

    来源:Ultrasonics

    时间:2025-09-22

  • 采用创新1-3-2复合结构的行-列寻址换能器实现高灵敏度三维超声成像

    设计与制备1-3-2复合材料的RCA换能器选用具有银电极的PZT-5H压电陶瓷制备活性层,该材料不仅具备适宜的居里点,还拥有出色的压电与介电特性。除了材料本身的性质,元件几何结构也对换能器性能产生重要影响。根据Y.H. Zhu等人的研究,当块状压电材料通过切割工艺制成1-3-2复合材料时,不同的切割深度会对其性能产生差异化影响——较深的切割可提升压电常数但降低机电耦合系数,而较浅的切割则有利于优化频率常数并改善阻抗特性。1-3-2复合材料RCA换能器的电声学性能为验证电极接触性能的改进,我们对比测试了传统1–3复合结构与新型1-3-2复合结构的单通道电极层电阻。传统1–3复合材料采用溅射法沉积

    来源:Ultrasonics

    时间:2025-09-22

  • 综述:柔性超声贴片实现的共形多平面成像技术用于高曲率皮下囊肿检测

    Working principle and design本研究旨在开发一种高带宽柔性超声贴片(FUP),用于大曲率皮肤表面囊肿尺寸和形态的多角度共形成像。与传统"岛桥"结构柔性探头不同,该FUP采用三个软探头模块通过4 mm长蛇形铰链相互连接。创新性点阵超声网格(DMUG)工艺制备的高性能点阵元件堆栈(DESs)可直接与皮肤共形耦合,显著提升声波传输效率。通过有限元仿真优化,确定元件最佳尺寸为0.3 mm2,确保纵向振动主导的纯净共振模式。Basic performance characterizationFUP展现出卓越的电机械性能:中心频率6.6 MHz条件下获得81.51%的-6 dB带

    来源:Ultrasonics

    时间:2025-09-22

  • 碳纤维增强聚合物板缺陷的虚拟-现实映射声发射信号生成与辅助定位方法

    Highlights虚拟-现实映射:一种基于自编码器的声发射缺失信号生成与辅助定位方法Virtual-to-real mapping在声发射(AE)传感器位置固定的情况下,采集到的信号波形主要受AE源位置影响。若训练集中缺少某些位置的数据,深度学习模型难以预测这些缺失位置。本研究提出一种缺失信号生成方法:通过自编码器学习实验信号与模拟信号间的映射关系,从而预测缺失位置的时域波形。Experiment and simulation本章通过实验和模拟获取信号(详见2.1节),并通过A0模态速度验证模拟有效性。实验采用T300-3K碳纤维单向布与交叉织物板,以证明方法对各向异性复合材料的泛化能力。G

    来源:Ultrasonics

    时间:2025-09-22

  • 柔性蒙皮材料微孔气耦超声无损检测技术及其亚波长分辨率研究

    Highlights材料特性蒙皮材料需应对循环温度载荷与降水等挑战,兼具轻量化与高气密性,通常采用多层聚合物薄膜功能材料(高强度质量比与低泄漏特性)。典型结构如图1(a)所示:外部环境防护层(如聚氨酯涂层)负责耐候性与防紫外线,中间承重层(如聚酯纤维编织物)提供机械强度,内部气密层(如聚氨酯薄膜)确保密封性。本研究对象为某型商用飞艇蒙皮材料,其总厚度约0.5 mm,微孔通过激光打孔制备(直径30–500 μm)。微孔气耦超声检测原理微孔直径远小于ACU常用超声波波长(约686 μm @500 kHz),但凭借孔道与固体路径的声传输差异及孔径共振效应,仍可实现亚波长尺度检测。因蒙皮材料声阻抗复杂

    来源:Ultrasonics

    时间:2025-09-22

  • 基于改进拉伸技术的相干波相对速度变化精确测量及其在无损检测与结构健康监测中的应用

    Section snippetsCoda wave case拉伸技术最初由Lobkis和Weaver提出用于分析尾波(Coda waves)。该方法假设波速变化导致的信号差异可通过扰动信号的时间膨胀(时间缩放或拉伸)来描述。当材料发生均匀速度变化时,参考信号(s0)与扰动信号(s1)的关系可表示为:s1(t) = k·s0(t(1+dv/v0))。相对速度变化(dv/v0)通过...Simulations通过模拟实验评估拉伸技术的系统误差,对比传统算法与提出算法的性能,并验证第2节的理论分析。Experimental setup为验证理论与模拟结果,采用尼龙试件开展温度依赖性纵波速度(热声弹性

    来源:Ultrasonics

    时间:2025-09-22

  • 高流量鼻导管氧疗与传统鼻导管氧疗在儿童镇静胃肠镜检查中的效率对比:一项前瞻性观察研究

    Highlight本研究发现,在接受上消化道内镜检查镇静的儿科患者中,高流量鼻导管氧疗(HFNO)相较于传统鼻导管氧疗(NCO)能更有效预防低氧血症,并显著提升最低血氧饱和度(SpO2)水平。INTRODUCTION儿童上消化道系统(GIS)内镜检查期间的氧合优化是必要常规操作。术中血氧饱和度下降可能导致操作中断,增加发病率和死亡率。一项涉及12,030例食管胃十二指肠镜和结肠镜检查的临床试验报告显示,不良事件发生率为4.8%,其中最常见的并发症按频率降序排列为持续去饱和、气道问题等。MATERIALS AND METHODS本研究为一项前瞻性观察性临床试验,在一家三级医院进行,遵循2013年

    来源:Trends in Anaesthesia and Critical Care

    时间:2025-09-22

  • 粒细胞输注(GTX)治疗中性粒细胞减少性感染疗效的系统评价与Meta分析:干预性研究的证据整合

    在癌症化疗或造血干细胞移植(HSCT)后,患者常面临中性粒细胞减少的困境,这使得他们极易遭受严重感染,甚至危及生命。尽管广谱抗菌药物和生长因子已成为标准治疗手段,但多重耐药微生物的日益增多让临床治疗变得更加棘手。在这种背景下,粒细胞输注(Granulocyte Transfusions, GTX)作为一种辅助疗法被寄予厚望,希望通过补充功能性的粒细胞来增强患者的抗感染能力。然而,关于GTX是否真的能降低死亡率、改善临床结局,数十年来一直存在争议。以往的Meta分析多基于2015年之前的随机对照试验(RCT),且未能得出明确结论。不过,近年来的观察性研究,尤其是在儿童患者中,提示GTX可能具有生

    来源:Transfusion Medicine Reviews

    时间:2025-09-22

  • 他汀类药物显著降低COVID-19住院患者死亡率:随机对照试验的系统评价与荟萃分析

    HighlightAbstractAims他汀类药物可能通过脂质介导和非脂质依赖途径影响COVID-19临床结局。然而,由于现有随机对照试验(RCTs)统计效能不足,他汀治疗对COVID-19住院患者的临床影响尚不明确。Methods我们系统性检索了截至2024年7月17日的PubMed、Embase和ClinicalTrials.gov数据库。纳入标准为:在COVID-19住院患者中比较他汀治疗与对照组(安慰剂或标准护理)、且随机入组至少250名参与者的RCTs。联合治疗研究纳入敏感性分析。主要有效性结局为30天全因死亡,主要安全性结局包括肌病和肝酶升高。Results主分析纳入3项RCTs

    来源:Thrombosis Research

    时间:2025-09-22

  • 法国肺栓塞的季节性与地域梯度分布:一项揭示气候关联性的八年全国回顾性研究

    Highlight我们的八年全国性人群研究为住院治疗的肺栓塞(PE)患病率与地理因素(即季节性和地域性)之间的关联提供了新的证据。首先,研究在全国范围内证实了住院治疗的PE具有季节性规律,且八年间持续稳定——最寒冷月份发病率更高,这与所有主要既往研究结果一致[[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]]。我们研究的创新点在于揭示了法国地理差异,表现为标准化患病率(PE-SP)存在显著的地域梯度。该梯度从西向东、从南向北持续增加,中位幅度达86.9%(IQR 73.3%–98.4%,极值50.1%–133%)。这种梯度在不同性

    来源:Thrombosis Research

    时间:2025-09-22


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