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  • 铵激活过氧乙酸强化四环素降解:性能与机制新探

    Highlight铵离子首次被报道可显著增强过氧乙酸(PAA)对四环素(TTC)的降解效能,在多种pH条件下5分钟内准一级反应速率常数(k)达0.128–0.314 min−1,远超其他体系。Ammonium-enhanced TTC degradation by PAA水基质成分常与目标污染物共存于PAA氧化体系,可能产生促进、抑制或中性效应。先前研究认为PAA降解TTC主要依赖直接氧化(非自由基路径),而非自由基过程受水基质影响较小。本研究通过紫外-可见吸收光谱和三维荧光光谱(3D-EEMF)监测发现,铵缓冲体系意外表现出显著促进效应。Conclusion复杂水基质(特别是铵)在PAA氧化

    来源:Environmental Pollution

    时间:2025-09-22

  • 农药剂型对作物初始残留水平影响的Meta分析:安全性评估与调控机制探究 中文标题

    Highlight本研究通过整合296组生菜、113组紫苏叶、232组大葱、94组苹果、206组桃子、230组李子、75组杏及144组糙米的农药登记试验数据,系统性探讨农药剂型对作物初始残留量的影响。数据提取与处理遵循PRISMA指南(有修改),选择具有不同分类(蔬菜/水果/谷物)、尺寸及表面特性的作物。仅纳入叶面处理数据,排除土壤处理、种子处理等非叶面应用方式。通过农业材料评价系统数据库获取原始数据,经包含与排除标准筛选后,按特定剂型分组计算平均残留量及标准差。统计分析采用Hedges’ g计算各作物标准化均数差(SMD),并通过Cochran’s Q检验(Q值范围1.91-12.59, p

    来源:Environmental Science Advances

    时间:2025-09-22

  • 基于简化景观模型评估农药对陆生脊椎动物的复合暴露种群风险:以博若莱葡萄园为例

    研究亮点 (Highlights)区域选择与农艺特性本概念验证案例针对法国葡萄园景观,需选取同时包含高农药使用区和有机农业区的典型区域。首先从法国主要葡萄酒产区获取数据,包括处理频率指数(IFT)——用于衡量生长季每公顷标准农药施用次数的强度指标,以及有机农业实践的相关信息。案例选择与数学模型实现IFT识别出农药处理量最高的五个法国葡萄种植区:勃艮第、香槟、夏朗德、热尔和博若莱。综合考虑有机农业的代表性后,最终选定博若莱进行详细研究。案例具体定位为Villié-Morgon的Haute-Ronze小村庄(含Ardevel溪流),如图1所示,包含10个编号A-J的葡萄园地块,总面积720×410

    来源:Environmental Science Advances

    时间:2025-09-22

  • 综述:玄武岩中碳矿化的地球化学过程与环境影响:全面评述

    背景阿尔茨海默病(AD)的病理机制涉及淀粉样蛋白β(Aβ)积累和Tau蛋白异常磷酸化形成的神经原纤维缠结(NFT)。近年来,针对Aβ的单克隆抗体(mAb)疗法取得突破,但针对Tau病理的干预策略仍处于早期发展阶段。异常磷酸化的Tau蛋白(pTau)会聚集成配对螺旋纤维(PHF),在神经元间传播并导致认知功能衰退。活性免疫疗法通过激发机体自身产生多克隆抗体,具有作用持久、给药频率低、无抗药物抗体等优势。方法本研究采用随机、双盲、安慰剂对照设计(NCT04445831),纳入57例早期AD患者,分为ACI-35.030队列(41例)和JACI-35.054队列(16例)。ACI-35.030为脂质

    来源:Earth-Science Reviews

    时间:2025-09-22

  • 超声造影评估HIFU联合亮丙瑞林治疗子宫腺肌症血流灌注变化的临床价值研究

    子宫腺肌症作为一种常见的妇科疾病,严重影响育龄期女性的生活质量和生育功能。其特征是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,导致进行性加重的痛经、月经过多和子宫增大。传统治疗方法包括药物治疗和手术治疗,但药物治疗效果有限且不良反应显著,而子宫切除术虽根治性强却难以被有生育需求的年轻患者接受。近年来,高强度聚焦超声(High-Intensity Focused Ultrasound, HIFU)作为一种新型无创治疗技术,通过将超声波聚焦于病灶组织产生瞬间高温,使组织发生凝固性坏死,在子宫腺肌症治疗中展现出良好的应用前景。同时,促性腺激素释放激素激动剂(Gonadotropin-Releasing Horm

    来源:Current Problems in Surgery

    时间:2025-09-22

  • 国际医学毕业生申请美国放射科住院医师:NRMP匹配机制解析与策略

    Section snippetsIMG在NRMP匹配中的独特考量对于通过NRMP匹配申请放射科住院医师的IMG而言,其申请策略需明显区别于美国医学毕业生(USMG)。为应对这一竞争环境,IMG可将申请材料视为三个核心"板块":学术成就、专业联系和学术活动。此外,所有申请人(包括IMG)还需通过课外活动展现个人与专业素养的全面提升。IMG成功匹配NRMP的策略应对NRMP匹配中的独特挑战需要IMG进行缜密的战略规划。本节围绕前述考量提出 actionable 策略(表2),以提升申请诊断放射科的成功概率。结论IMG虽面临独特挑战,但通过精细化准备、战略规划及对申请流程的主动参与,成功匹配美国放射

    来源:Current Problems in Diagnostic Radiology

    时间:2025-09-22

  • 实施ABR替代途径的蓝图:项目视角与策略分析

    重点内容替代途径的优势替代途径为学员和项目双方带来多重收益。学员无需重复完成住院医师培训,即可通过专科训练(Fellowship)获得美国放射学委员会(ABR)认证。与美国住院医师申请相比,该途径竞争压力较小——每年都有大量专科培训名额空缺。在本机构,推行替代途径的主要动力源于应对日益增长的影像检查量和放射科医师短缺的双重挑战。通过招募国际医学毕业生(IMG),我们成功填补了专科医师岗位缺口,并为其后续成为教职人员铺平道路。实施替代途径的先决条件ABR官网明确规定了申请替代途径的候选人要求:必须在拥有ACGME认证的放射科培训项目中完成四年训练,形式可包括住院医师(最多三年)、专科医师、教职或

    来源:Current Problems in Diagnostic Radiology

    时间:2025-09-22

  • 三维T2加权MRI在补偿运动伪影影响的二维T2加权前列腺MRI中的应用价值研究

    问题描述前列腺MRI必须包含高分辨率轴向和冠状/矢状T2加权(T2W)序列,以及功能序列(扩散加权成像[DWI]、动态对比增强[DCE])。T2W序列可交替使用二维(2D)涡轮/快速自旋回波(TSE/FSE)或三维(3D)TSE/FSE采集,但PI-RADS指南要求必须执行轴向2D-T2W成像。2D-T2W易受直肠蠕动产生的运动伪影影响,虽可通过患者准备(如灌肠、饮食控制)或抗蠕动药物缓解,但无法完全消除。机构采用的应对策略本机构要求患者在MRI前3小时自行使用Fleet™灌肠剂,并于检查前一天午夜开始实行清流质饮食。该预处理方案经前瞻性研究验证,可显著提升T2W与DWI图像质量并减少DWI伪

    来源:Current Problems in Diagnostic Radiology

    时间:2025-09-22

  • 加拿大学术与社区放射科实践模式深度剖析:挑战、优势及国际医学毕业生(IMG)的职业发展路径

    章节亮点引言与背景放射学是加拿大医疗体系的核心组成部分,随着患者人群变化和技术进步1而持续演进。医疗系统面临的多重压力——包括资金限制、设备老化、先进影像模式(如MRI/CT)获取不均以及人口老龄化——均影响着医学影像领域。近年来,加拿大医学影像需求显著增长,一项研究显示影像检查量增加了9%。总体概览(学术实践)学术放射科实践承担着培养学员的责任,同时接诊复杂病例并产出包括研究在内的学术成果。临床服务主要在大学附属教学医院(多为城市医疗中心)开展。选择学术实践的医师通常热衷于教学、科研、教育及管理等多重学术使命。总体概览(社区实践)典型的社区实践通常需要具备广泛能力的放射科医师,能熟练操作多种

    来源:Current Problems in Diagnostic Radiology

    时间:2025-09-22

  • 分层精确检验的Gamma近似方法(GASTE-test)及其在生物医学与生态学中的应用

    在生物医学研究、流行病学调查和生态学观察中,科学家们常常需要分析二元结果(如患病/健康、出现/缺失)与二元特征(如治疗/对照、存在/不存在)之间的关联性。这类数据通常以2×2列联表的形式呈现。然而,现实世界的数据往往受到混杂因素(如年龄、性别、环境差异)的影响,为此研究者需要采用分层分析策略,将数据按照混杂变量划分为多个子表(strata)进行分析。这种分析方法在生物医学研究、流行病学、社会科学和荟萃分析中极为常见。尽管分层分析能有效控制混杂偏倚,但它也带来了新的统计挑战。传统的分析方法,如Cochran-Mantel-Haenszel (CMH) 检验,虽然在同质效应(即各层效应大小一致)和

    来源:Computational Statistics & Data Analysis

    时间:2025-09-22

  • 加拿大阿尔伯塔省新诊断心力衰竭患者冠状动脉疾病检测模式与影响因素研究

    在心血管疾病领域,心力衰竭(Heart Failure, HF)始终是导致患者住院和死亡的主要原因之一。而冠状动脉疾病(Coronary Artery Disease, CAD)作为HF最常见的病因,在发达国家约占HF病例的60-70%。早期识别CAD不仅对治疗方案选择至关重要,还直接影响患者预后——2011年发表的STICH试验证实,对左心室射血分数(LVEF)≤35%的HF患者进行血运重建,可使心血管死亡率降低19%。尽管加拿大心血管学会(CCS)指南长期建议明确新诊断HF的病因,并在2017年明确推荐所有新诊断HF患者应接受CAD评估,但真实世界中的执行情况始终不尽如人意。先前的研究已经

    来源:CJC Open

    时间:2025-09-22

  • 死亡调查员与青年心源性猝死者家属的沟通策略:一项混合方法研究

    当年轻人因心源性猝死(Sudden Cardiac Death, SCD)突然离世时,死亡调查员不仅需要查明死因,还肩负着向悲痛家属解释遗传性心脏疾病风险的重任。这类死亡案件调查异常复杂,家属在巨大悲痛中往往难以理解专业信息,而不同司法管辖区的调查体系和沟通规范存在显著差异,导致沟通效果参差不齐。目前关于如何优化死亡调查员与家属沟通的研究极为匮乏,这使得改善沟通实践缺乏实证依据。为此,研究团队在《CJC Open》发表了这项突破性研究,采用解释性序列混合方法设计,深入探究加拿大安大略省和新斯科舍省死亡调查员与青年SCD受害者家属的沟通实践。研究通过基于网络的问卷调查收集量化数据,并采用电话访谈

    来源:CJC Open

    时间:2025-09-22

  • 经食管途径心内超声心动图与经食管超声心动图引导左心耳封堵术的对比研究:一项倾向评分匹配分析

    在心血管介入领域,左心耳封堵术(LAAO)已成为心房颤动(AF)患者预防卒中的重要替代方案,特别适用于存在口服抗凝治疗禁忌或高出血风险的患者。然而,传统经食管超声心动图(TEE)引导的LAAO术需要全身麻醉和气管插管,这不仅增加了手术复杂度,还可能带来呼吸系统并发症和认知功能障碍等风险,尤其对高龄和脆弱患者影响显著。近年来,医学界一直在探索更微创的影像引导方案,其中经股静脉途径心内超声心动图(TF-ICE)虽可避免全身麻醉,但存在学习曲线长、需要左心房内操作等局限性。为解决这些临床痛点,来自意大利恩纳“Kore”大学的研究团队开展了一项创新性研究,比较经食管途径心内超声心动图(TE-ICE)与

    来源:Cardiovascular Revascularization Medicine

    时间:2025-09-22

  • SGLT2抑制剂与糖尿病视网膜病变风险关联的系统评价与荟萃分析:真实世界证据揭示潜在保护效应

    亮点方法本研究依据系统评价与荟萃分析优先报告条目(PRISMA)清单设计,并在国际系统评价前瞻性注册库(PROSPERO)注册(注册号CRD42024610291)。搜索结果如图1所示,数据库检索共获得1,518项研究,另从相关论文参考文献中获取7项研究。最终35项研究符合纳入标准,包含16项RCT和19项真实世界研究。研究特征表1列出了纳入研究的基本特征,共涉及2,319,193名患者。两项...讨论这项包含16项RCT和19项真实世界研究(共2,319,193名患者)的系统评价与荟萃分析,评估了SGLT2i使用与糖尿病视网膜病变(DR)的关联。研究结果显示,在RCT中SGLT2i与DR发病

    来源:Canadian Journal of Ophthalmology

    时间:2025-09-22

  • 自动化冲击技术改善全髋关节置换术中股骨假体-髓腔匹配度:一项配对研究

    在人工全髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty, THA)领域,股骨假体的精准植入一直是外科医生关注的核心问题。股骨假体与髓腔的匹配程度,即髓腔填充率(Canal Fill, CF),直接关系到假体的初始稳定性和长期存活率。若假体尺寸偏小,可能导致假体在内翻位下沉、无菌性松动,甚至增加假体周围骨折的风险——这些问题往往源于假体与股骨外侧皮质接触不足所引发的力学不稳定。传统上,外科医生需要依靠手工锤击的方式将股骨假体打入髓腔,这种方法不仅对术者的体力和技术要求极高,还容易因人力疲劳或力度不均影响假体植入的精确度。近年来,随着自动化技术的进步,自动化冲击设备应运而生,它通过电池

    来源:Arthroplasty Today

    时间:2025-09-22

  • 基于谷氨酰胺代谢相关基因的分子分型预测结肠腺癌预后、肿瘤微环境及药物治疗反应

    Section snippetsPublic data download结肠腺癌(COAD)相关的转录组数据与临床信息从两个公共数据库获取:癌症基因组图谱(TCGA)(https://portal.gdc.cancer.gov/)和基因表达综合库(GEO)(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/geo/)。TCGA数据集作为训练集,GEO数据作为验证集。具体而言,我们收集了TCGA中COAD患者的RNA-Seq测序数据(HTSeq-Counts格式)及对应临床信息(包括年龄、性别、肿瘤分期等)。Comparative analysis of GMRGs from diffe

    来源:Arab Journal of Gastroenterology

    时间:2025-09-22

  • 同步家庭疗法联合口腔-胃部治疗对幽门螺杆菌根除率及复发率的增效机制研究

    AbstractBackground and study aims幽门螺杆菌(H. pylori)感染因高抗生素耐药率和频繁再感染而难以根除。本研究评估了口腔-胃部联合治疗与同步家庭疗法相结合相较于标准疗法在H. pylori管理中的有效性。Patients and methods研究在中国人民解放军联勤保障部队第900医院仓山院区开展,将180名患者分为三组:标准三联疗法(A组)、三联疗法+口腔治疗(B组)、三联疗法+口腔治疗+同步家庭疗法(C组)。分别通过粪便抗原检测和14C-尿素呼气试验在3个月和6个月时测量根除率与复发率。Results初始根除率在三组间相近。3个月时,A组根除率达76

    来源:Arab Journal of Gastroenterology

    时间:2025-09-22

  • 儿童颅内动脉瘤治疗策略对临床预后及健康相关生活质量的单中心影响研究

    在神经外科领域,儿童颅内动脉瘤(Pediatric intracranial aneurysms, PIAs)是一种罕见却极具挑战性的脑血管疾病。与成人患者不同,PIAs往往具有独特的病理特征:更大比例的巨型动脉瘤、更高概率的远端血管受累以及更复杂的形态学表现。尽管其发病率仅占所有颅内动脉瘤的0.5%-4.6%,但破裂后导致的致残率和死亡率却显著高于成人群体。目前临床上面临的核心困境在于:如何在不同治疗方式(显微外科手术、血管内治疗或保守治疗)中做出最优选择?传统评估多聚焦于生存率和短期神经功能恢复,而关乎患儿长期康复质量的健康相关生活质量(Health-Related Quality of

    来源:World Neurosurgery

    时间:2025-09-22

  • 综述:第三脑室底的外科解剖学:对内窥镜下第三脑室造口术的意义

    神经内镜技术的演进与临床意义自20th世纪初首次应用以来,神经内镜技术已实现革命性突破,成为神经外科领域高度专业化的工具。其中内窥镜下第三脑室造口术(Endoscopic Third Ventriculostomy, ETV)通过开放第三脑室底,将脑脊液(CSF)从第三脑室引流至蛛网膜下腔,已成为特定类型脑积水病例的金标准治疗方法。该手术的成功高度依赖于对第三脑室底解剖结构的精确掌握。第三脑室底的精细解剖结构从前往后解剖,第三脑室底涉及多个关键结构:视前区、视交叉(Optic Chiasm)、灰结节(Tuber Cinereum)、乳头体(Mammillary Bodies)、后穿质以及中脑被

    来源:World Neurosurgery

    时间:2025-09-22

  • 不同节段骨质量评估方法对颈椎前路椎间盘切除融合术后融合器沉降的预测价值比较

    在脊柱外科领域,颈椎前路椎间盘切除融合术(Anterior Cervical Discectomy and Fusion, ACDF)已成为治疗颈椎退行性疾病的经典术式。该手术通过移除病变椎间盘并植入椎间融合器(cage)来恢复椎间隙高度、实现神经减压和促进椎体间融合。然而术后融合器沉降(cage subsidence)作为常见并发症,可能导致椎间隙高度丢失、颈椎生理曲度改变甚至神经症状复发,严重影响手术效果。尽管现有研究表明骨质量是影响沉降的关键因素,但如何精准评估手术节段的骨质量并预测沉降风险,仍是临床面临的重大挑战。传统骨密度测量方法如双能X线吸收测定法(DXA)主要反映整体骨密度,难以

    来源:World Neurosurgery

    时间:2025-09-22


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