• 双瓣膜同期置换术后ICU住院时长的影响因素分析：一项针对主动脉瓣与二尖瓣手术患者的回顾性研究

  AbstractObjectives探究接受主动脉瓣置换术（AVR）与二尖瓣置换术（MVR）同期手术的患者在重症监护室（ICU）停留时间的影响因素。Design回顾性观察性研究Setting单一三级转诊心血管中心Participants2006年至2020年间连续接受同期AVR和MVR手术的395例患者。Interventions记录所有患者的ICU停留时间，并综合考虑术前、术中及ICU期间的相关变量。Measurements and Main Results通过多变量分析，在关键时间节点（术前、ICU入院时、ICU住院期间）识别ICU停留时长的决定因素。年龄与ICU停留时间的自然对数[Ln（

  来源：Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia

  时间：2025-09-22

• CYP2D6基因表型对阿片类药物镇痛效果的临床影响研究：基于大样本回顾性分析

  Highlight背景急慢性疼痛是美国普遍存在的健康危机，影响超过5000万成年人。管理这种可能使人衰弱的病症需要多模式方法，通常涉及阿片类药物的使用。然而，成功管理急慢性疼痛仍然具有挑战性。根据CDC数据，2019年至2020年间，8.1%的急诊科（ED）就诊患者在出院时获得了阿片类药物处方。尽管经过治疗，仍有近7%的美国成年人遭受...目的主要目的是评估住院期间，在服用每次阿片类药物剂量后，不同CYP2D6表型患者之间作为疼痛控制替代指标的疼痛评分变化。次要目的是评估不同CYP2D6表型之间的平均吗啡毫克当量（MME）差异。该方案已获得桑福德健康机构审查委员会（IRB）的批准（STUDY0

  来源：Journal of the American Pharmacists Association

  时间：2025-09-22

• 阿尔伯塔社区药师急性上呼吸道感染即时检测（POC）实践现况与实施影响因素横断面研究

  在基层医疗体系中，急性上呼吸道感染（URTI）是最常见的就诊原因之一，但传统诊疗模式存在响应延迟和资源过度消耗的问题。社区药师作为最易接触的医疗专业人员，其角色正从传统的药品调配向临床服务拓展。加拿大阿尔伯塔省的社区药师拥有广泛的执业范围，包括针对急慢性疾病开展即时检测（Point-of-care Testing, POC）。POC检测能够在患者接触现场快速提供诊断结果，显著提升呼吸道感染管理的效率。然而，尽管政策支持药师开展此类服务，其在URTI领域的实践现状、实施影响因素以及药师的实际信心水平仍缺乏系统研究。为了填补这一空白，由Omar E. Abdellatife、Scot H. Sim

  来源：Journal of the American Pharmacists Association

  时间：2025-09-22

• 人工智能生成初步报告在放射科工作流程中的整合：一项纵向多读者研究

  在当今医疗影像数据量激增的背景下，放射科医师面临巨大的诊断压力和工作负荷。尽管人工智能（AI）技术在医学影像分析领域取得显著进展，但如何将AI生成报告有效整合到临床工作流程中，仍存在诸多挑战——包括诊断效率的提升幅度、报告质量的稳定性以及医师对AI工具的接受度等关键问题。尤其值得注意的是，现有研究多集中于静态的准确性验证，而缺乏对AI工具长期使用效果的动态评估。为此，由Eun Kyoung Hong、Chong-hyun Suh等人领衔的研究团队开展了一项纵向多读者研究，深入探讨多模态AI生成初步报告在放射科工作流程中的整合效果，该研究发表于《Journal of the American C

  来源：Journal of the American College of Radiology

  时间：2025-09-22

• 先天性葡萄糖-半乳糖吸收不良症（CGGM）：婴儿难治性腹泻的罕见病因探析与诊疗新策略

  先天性葡萄糖-半乳糖吸收不良症（Congenital Glucose-Galactose Malabsorption, CGGM）是一种由SLC5A1基因突变引起的常染色体隐性遗传病，该基因编码钠-葡萄糖协同转运蛋白（Sodium-Glucose co-Transporter 1, SGLT1）。典型表现为新生儿期爆发性水样腹泻、脱水与生长发育迟缓。一名23日龄男性新生儿（足月阴道分娩，父母为三级近亲婚配）自出生第5日起出现严重呼吸窘迫和大量水样腹泻（每日12-14次）。患儿接受母乳与配方奶混合喂养。其兄曾因持续性腹泻和脱水于4月龄死亡，提示遗传性疾病可能。患儿初期被误诊为晚发型败血症，但病情

  来源：Indian Pediatrics

  时间：2025-09-22

• 幼儿全血细胞减少症的罕见病因：STAT3基因新变异致婴儿期多系统自身免疫病1型的发现与诊治启示

  一名13岁男童因面色苍白和全身性虚弱就诊，症状已持续6-7年。该患儿生长参数符合年龄特征，无肌肉萎缩、水肿、佝偻病、皮炎或舌炎表现。虽从6岁起持续接受口服铁剂治疗贫血，但贫血状况持续存在且需每年输注浓缩红细胞一次。既往两年内曾发生两次下呼吸道感染。体检显示重度苍白、双侧颈部淋巴结肿大及轻度肝肿大。实验室检查提示血红蛋白7.2 g/dL，白细胞总数3×109/L，中性粒细胞绝对值1.600×109/L，血小板64×109/L，血清铁蛋白升高至456 ng/mL（可能与反复输血及慢性炎症相关）。维生素B12与叶酸水平正常。甲状腺功能（TSH、游离T4）、血糖（空腹及餐后2小时）和乳糜泻筛查（血清I

  来源：Indian Pediatrics

  时间：2025-09-22

• 化疗与放疗患者使用皮肤填充剂的安全性、不良反应及临床管理策略分析

  随着非手术美容技术的普及，皮肤填充剂因其能有效改善面部轮廓、修复容积缺失而备受青睐。然而，对于正在接受化疗或放射治疗的癌症患者群体，这一常规美容手段却隐藏着不容忽视的风险。化疗和放疗会显著削弱患者的免疫功能和组织修复能力，可能加剧填充剂相关的不良反应，甚至诱发罕见但严重的并发症。目前，针对这一特定人群的临床研究极为匮乏，医生和患者在决策时缺乏可靠的循证指导。为此，研究团队在《JMIR Dermatology》上发表了一项系统性综述，深入探讨了皮肤填充剂在化疗与放疗患者中的安全性问题、相互作用机制及临床管理策略。研究主要基于现有文献的系统性回顾和案例分析，未涉及原始实验数据。团队检索了包括Pub

  来源：JMIR Dermatology

  时间：2025-09-22

• NT-proBNP动态监测对左心室辅助装置患者预后的预测价值：一项多中心回顾性队列研究

  随着晚期心力衰竭（HF）患病率的持续攀升，左心室辅助装置（LVAD）已成为治疗终末期心衰的重要支柱。尽管最新一代HeartMate 3装置将患者中位生存期延长至近六年，但相比心脏移植（HTx）超过十年的生存期仍有显著差距。LVAD患者的长期预后深受出血、右心室（RV）衰竭、感染等装置相关并发症的影响，在当今晚期心衰负担加重和供体持续短缺的背景下，优化LVAD患者管理仍面临重大挑战。NT-proBNP作为心衰领域公认的生物标志物，在非LVAD支持的心衰患者中已证实与生存率和生活质量密切相关。其在原生心脏中由心室壁应力增加刺激分泌，是监测急慢性心衰进展的便捷指标，且与心室压力及流量等关键血流动力学

  来源：JHLT Open

  时间：2025-09-22

• 综述：颞下颌关节紊乱病患者采用松动术治疗的疗效：一项系统性综述和荟萃分析

  引言颞下颌关节紊乱病（Temporomandibular Disorders, TMD）是导致口面部非牙源性疼痛和功能障碍的主要原因之一，影响颞下颌关节、咀嚼肌及相关组织。该疾病在劳动年龄人群中高发，常导致工作效率下降和社会经济负担。保守治疗如口腔矫治器、手动疗法、物理治疗和药物因安全性高、操作简便且成本较低而被推荐用于轻至重度TMD患者。关节松动术作为一种手动疗法，通过轻柔的关节和软组织运动改善运动范围并减轻疼痛，其作用机制涉及生物力学效应（如组织结构和运动改变）和神经生理效应（如降低炎症标志物、调节疼痛敏感性及激活交感神经系统）。尽管既往综述探讨了手动疗法对TMD的整体益处，但针对TMJ松

  来源：Japanese Dental Science Review

  时间：2025-09-22

• 美国孕产妇糖尿病对危重先天性心脏病发病率的显著影响及临床启示

  先天性心脏病(CHD)是新生儿中最常见的出生缺陷，其中危重先天性心脏病(CCHD)作为CHD的重要亚型，约占全部病例的15%-20%，是导致婴儿死亡和长期残疾的主要原因。虽然母体糖尿病与子代CHD的关联已被广泛认知，但关于糖尿病与CCHD这一特定亚型之间的具体关系仍缺乏大规模 population-level（人群层面）的研究证据。随着全球糖尿病患病率的持续攀升，特别是妊娠期糖尿病发病率年均增长2.34%的严峻现状，厘清这一关系对公共卫生政策制定和临床干预策略具有迫切的现实意义。研究人员利用美国疾病控制与预防中心流行病学广域在线数据(CDC WONDER)2016-2021年的全美出生证明数据

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-09-22

• 基于多模态机器学习预测TAVR技术失败：整合临床与影像数据优化手术策略

  随着经导管主动脉瓣置换术（TAVR）在严重症状性主动脉瓣狭窄患者中的广泛应用，其适应证已覆盖全外科风险谱系并获得ⅠA类推荐。尽管随着患者选择、影像指导、手术技术和器械的进步，TAVR相关并发症发生率有所下降，但仍有相当比例患者面临技术失败的风险。根据瓣膜学术研究联盟（VARC）第三版定义，技术失败包括死亡、器械输送失败、瓣膜位置异常或需要手术/介入治疗的严重血管或心脏并发症，其发生与不良临床结局显著相关。由于患者特异性因素、解剖特征和手术因素间复杂的相互作用，准确预测技术失败仍具挑战性。在此背景下，来自瑞士伯尔尼大学医院心脏科的Daijiro Tomii等学者开展了一项研究，旨在利用多模态信息

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-09-22

• 低密度脂蛋白胆固醇目标范围内时间与普通人群临床结局的关联研究

  在心血管疾病防治领域，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）早已被公认为重要的风险预测因子。然而，传统上依赖单次LDL-C测量值的评估方式存在明显局限——它无法捕捉个体血脂水平的动态变化，更难以反映长期累积暴露带来的真正风险。这就好比仅通过一张照片判断一部电影的好坏，显然缺乏全面性。随着时间在目标范围内（Time in Target Range, TTR）这一指标在血糖和血压管理中被证明能有效评估长期控制水平，研究人员开始思考：能否将TTR概念引入血脂管理，通过计算LDL-C在理想范围内的持续时间，更准确地预测心血管事件风险？为了回答这个问题，由黄嘉乐等人组成的研究团队开展了一项大规模社区队列研究，

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-09-22

• 工作场所心理社会压力源致冠心病归因风险研究：一项20年前瞻性队列分析

  随着冠心病（CHD）持续位居全球主要死因首位，近年来北美劳动年龄人群冠心病死亡率呈现令人担忧的上升趋势。尽管传统风险因素（如高血压、糖尿病等）已得到广泛关注，但上游风险因素——特别是工作环境中的心理社会压力源——对冠心病负担的贡献程度尚未明确量化。工作紧张（Job Strain）和付出-回报失衡（Effort-Reward Imbalance, ERI）作为两种经典的工作压力模型，已被多项研究证实与冠心病风险增加相关，但其在人群层面可归因的疾病负担仍缺乏直接证据。为解决这一空白，由Mathilde Lavigne-Robichaud和Xavier Trudel领衔的研究团队在《JACC: Ad

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-09-22

• 综述：重度无症状主动脉瓣狭窄的早期干预与保守治疗：随机证据的批判性回顾

  证据来自随机对照试验RECOVERY研究RECOVERY试验评估了外科主动脉瓣置换术（SAVR）在极重度AS且左心室射血分数（LVEF）≥50%患者中的疗效。主要终点是手术死亡率或随访期间心血管死亡率的复合终点。145例随机化患者的中位随访时间为74个月。早期手术组主要复合终点发生率显著更低（1% vs 15%；HR: 0.09）。全因死亡率也显著降低（7% vs 21%；HR: 0.33）。保守组4年时心源性猝死（SCD）年发生率为1%。值得注意的是，随访后期（6至8年间）死亡率显著上升，提示后期监测强度可能不足。AVATAR研究AVATAR试验评估了SAVR在重度AS且LVEF≥50%患者

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-09-22

• ω-3多不饱和脂肪酸对心血管死亡风险影响的比较研究：EPA单药与EPA/DHA联合治疗的Meta分析

  在心血管疾病防治领域，ω-3多不饱和脂肪酸(n-3 polyunsaturated fatty acids, n-3 PUFAs)始终扮演着充满争议的角色。尽管鱼油的主要成分——二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid, EPA)和二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid, DHA)被证实具有抗动脉粥样硬化特性，但关于其单药或联合用药对心血管死亡风险的影响，各类临床研究却得出迥异结论。这种不确定性既源于研究人群、药物配方和对照设置的差异，也与不同时期他汀类药物背景治疗的演变密切相关。随着最新RESPECT-EPA试验数据的公布，有必要对n-3 PUFAs在心血管

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-09-22

• 综述：手术与非手术方法治疗重度肩锁关节损伤的结果无差异：一项系统性回顾与荟萃分析

  背景高等级肩锁关节(Acromioclavicular Joint, ACJ)损伤的治疗策略选择一直是骨科领域的争议焦点。既往临床实践倾向于对Rockwood分型III型及以上损伤采用手术治疗，但近年来非手术治疗的疗效逐渐受到重视。本研究通过系统性回顾与荟萃分析，综合评估2007-2024年间发表的比较研究证据，旨在为临床决策提供高级别循证医学依据。方法研究团队遵循PRISMA指南，系统检索PubMed、Scopus和Cochrane图书馆三大数据库。检索策略采用MeSH主题词与自由词相结合的方式，主要包含"acromioclavicular joint"、"ACJ injury"、"oper

  来源：Indian Journal of Orthopaedics

  时间：2025-09-22

• 儿童经鼻内镜蝶窦手术（EETS）的临床实践与疗效分析：Necker医院经验

  HighlightMethods在14年期间（2005–2018年），75例患者在巴黎Necker Enfants-Malades医院由神经外科和耳鼻喉科（ENT）团队共同完成内镜经鼻蝶窦手术（EETS）。所有患者手术时年龄均未满18岁，无既往开颅手术史，且需行内镜经鼻蝶窦手术。数据采集使用Dr Warehouse数据平台完成。Results本系列共纳入75例患者，病变平均大小为31.7 mm ± 13.8 mm（数据来自75例中的46例）。患者术前症状见表2，术前处理及手术方式详见表3。图2展示了不同年份所采用的手术入路情况。总体而言，共进行了123次内镜手术：包括75例原发肿瘤切除（其中部

  来源：International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology

  时间：2025-09-22

• 同期咽成形术联合腺样体扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的疗效分析

  Abstract摘要Objective目的本研究评估针对咽部解剖结构的手术与腺样体扁桃体切除术（AT）同期进行时，是否比单纯AT能更显著改善儿童阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）术后的多导睡眠图（PSG）结果。Study Design/Setting研究设计/背景本研究为在美国东南部一家三级儿童医院开展的回顾性队列研究。Methods方法通过当前 procedural terminology（CPT）编码筛选接受咽成形术和AT的患者。通过回顾性病历查阅获取临床数据，并将患者按年龄、体重指数（BMI）和术前呼吸暂停低通气指数（AHI）与单纯接受AT的儿童进行匹配。Results结果共纳入46例接受AT

  来源：International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology

  时间：2025-09-22

• 社会健康决定因素如何影响儿童颌面创伤模式：一项大型单中心回顾性研究

  Highlight这项研究首次在超万例患儿群体中证实：机动车碰撞（MVC）更易发生在女性（OR 1.15）、黑人（OR 1.35）及年长儿童群体；犬咬伤与白人（OR 3.77）和西班牙裔/拉丁裔（OR 1.22）显著相关；而枪击伤（GSW）患者中男性占比超三倍（OR 3.15）且黑人患儿风险提升2.87倍——这些发现像一面棱镜，折射出社会健康决定因素（SDOH）如何通过不同维度塑造儿童创伤的流行病学图谱。Introduction创伤是儿科急诊最常见的就诊原因。成人/儿童创伤在致伤机制和处理方式上存在本质差异——甚至在不同年龄段儿童中，颌面创伤的骨折模式也动态变化：随着面部骨骼发育成熟，不同解剖

  来源：International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology

  时间：2025-09-22

• 新西兰整骨疗法剖析：从业者参与事故伤害赔偿（ACC）与肌肉骨骼（MSK）诊疗的现状研究

  研究亮点背景肌肉骨骼（MSK）疼痛不仅是新西兰整骨医师最常见的就诊原因，在澳大利亚、英国、丹麦等多国全科医生接诊数据中也位居前列。这类疼痛存在低报现象，其医疗成本与照护负担显著，对医疗系统的影响远超传统认知。研究设计本研究采用横断面调查设计，通过Qualtrics在线平台收集数据，遵循CROSS调查报告清单原则实施。数据收集方法调查工具（完整版见补充材料）包含35个结构化问题，涵盖从业者人口统计学特征、执业模式、ACC参与情况及临床实践细节。回应率155名潜在参与者点击调查链接，149人同意参与。因项目无回应问题，最终有效样本量为134-144人，回应率接近新西兰整骨从业者总数的四分之一。讨论

  来源：International Journal of Osteopathic Medicine

  时间：2025-09-22

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