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儿童气道异物吸入并发症风险因素分析及其临床预防策略
研究人群纳入标准:(1)2017年1月至2021年12月甘肃省妇幼保健院诊断为FBA的儿科患者;(2)诊断符合《中国儿童气道异物吸入诊断治疗专家共识》标准。排除标准:(1)内源性异物吸入;(2)其他因素导致的慢性呼吸系统疾病如反复喘息或咳嗽;(3)合并呼吸道感染以外的其他系统严重疾病;(4)临床资料不完整。患者基本特征本研究纳入951例FBA患儿。年龄范围0.3-12岁,平均年龄1岁7个月。幼儿组(1-3岁)占比最高达三分之二,1岁患儿占五分之一。男性638例(67.09%),女性313例(32.91%),男女比例2.04:1。城市287例(30.18%),农村664例(69.82%),城乡比
来源:Respiratory Medicine
时间:2025-09-22
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基于国际功能、残疾和健康分类(ICF)的大动脉炎患者问题分析:一项揭示生物心理社会综合影响的研究
1Highlight本研究通过患者访谈和专家共识,首次建立大动脉炎特异性ICF核心集,涵盖74个关键类别,为全面评估该疾病的功能障碍和环境因素提供标准化框架。2Results(结果)18名女性大动脉炎患者(平均病程10.88±7.16年)参与质性访谈。健康研究者将患者陈述关联至122个ICF类别(包括49项身体功能、25项身体结构、29项活动与参与及19项环境因素),两位研究者间一致性较高(Kappa系数=0.774)。经16名风湿病专家两轮迷你德尔菲(mini-Delphi)评审后,最终74个类别以≥75%同意率纳入大动脉炎核心集,另有48个患者提出的类别未获专家确认(同意率<75%)。3D
来源:Respiratory Medicine
时间:2025-09-22
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神经肌肉电刺激(NMES)对间质性肺疾病患者运动功能及生活质量影响的随机对照研究
Highlight研究对象2015年3月至2019年1月期间,53名临床病情稳定的ILD患者参与本研究。根据国际共识声明[10]中的特发性肺纤维化(IPF)诊断标准,所有患者均由大学医院胸科疾病部门确诊。纳入标准包括临床病情稳定、年龄18-75岁、近3个月内药物治疗方案未变更。排除标准涵盖认知障碍、当前吸烟史、合并其他系统性疾病等(具体细节见原文方法学部分)。研究结果经筛选排除11例患者后,42例患者被随机分至NMES组或对照组(CG)。意向性分析(ITT)显示,最终NMES组19例、对照组18例完成研究(图1)。两组患者的疾病病因包括特发性肺纤维化、非特异性间质性肺炎、结缔组织病相关性疾病及
来源:Respiratory Medicine
时间:2025-09-22
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基于FAERS数据库的药物性咳嗽风险全景分析:一项大规模药物警戒研究
Section snippetsSource of data本研究采用FAERS数据库——一个按季度更新且公开的自发性报告系统。我们提取了2004年第一季度至2024年第四季度的药物相关数据,使用"咳嗽"、"上气道咳嗽综合征"及"过敏性咳嗽"作为首选术语(PTs)筛选所有药物性咳嗽报告。数据集主要包含以下七个表格:人口统计...Results我们从FAERS数据库共检索80个季度(2004Q1-2024Q4)的数据。经去重及无效条目排除后,最终纳入18,278,243份完整报告。数据挖掘显示1,951种药物与咳嗽不良事件(AE)相关,累计影响247,158例患者。其中前50种药物导致14,70
来源:Respiratory Medicine
时间:2025-09-22
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新型C-6与N-9修饰嘌呤核苷的设计合成及其作为EGFR激酶抑制剂的生物学评价
乳腺癌是全球女性中最常见且致死率第二的癌症类型,尤其雌激素受体阳性(ER+)亚型占病例70-80%。尽管早期诊断和治疗手段不断进步,耐药性仍是临床管理中的主要挑战。嘌呤核苷类似物因其能够干扰DNA合成、细胞信号传导等关键癌症相关通路,已成为抗癌药物开发的重要方向。其中,2,6-二氯嘌呤(2,6-DCP)的C-6和N-9位点修饰被证明可显著增强其生物活性和药代动力学特性,例如提高对激酶和受体的选择性、增强代谢稳定性等。因此,研究人员致力于通过合理的结构修饰开发新型嘌呤类EGFR激酶抑制剂,以解决现有治疗药物效力不足或毒性较大的问题。在此背景下,Mital Bhatt、Khushal Kapadi
来源:Results in Chemistry
时间:2025-09-22
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经验性多药耐药覆盖与接受抗MRSA治疗的脓毒症患者院内死亡率关联性研究
Highlight设计背景本研究采用巢式病例对照设计,基于2010-2017年日本医疗报销系统(Diagnosis Procedure Combination, DPC)全国数据,覆盖1,237家急症医院(占2017年日本急症医院71.5%)。数据库包含患者年龄、性别、诊断编码、操作流程、药物使用及出院状态等关键信息,诊断编码涵盖主要诊断、入院合并症及住院后并发症。结果在数据库识别的脓毒症患者(n=1,451,483)中,我们排除了年龄<18岁者(n=148,433)、入院14天后发生脓毒症者(n=1,001)、未接受经验性抗MRSA治疗者(n=1,272,098)以及多次住院者(n=11,7
来源:Respiratory Medicine
时间:2025-09-22
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基于列线图模型的肺移植受者院内死亡风险预测:一项回顾性队列研究及其临床意义
Highlight本研究首次开发并验证了肺移植(LTx)受者院内死亡风险的列线图预测模型,整合多维度围手术期指标,为临床提供高精度个体化风险评估工具。Findings院内总死亡率为14.5%,死亡事件集中于术后20天内。独立预测因子包括:年龄、ICU住院时长、冷缺血时间、输血量、C反应蛋白(CRP)、血清钠水平、原发性移植物功能障碍(PGD)、肾脏替代治疗(RRT)和体外膜肺氧合(ECMO)支持。列线图模型预测效能显著优于传统评分系统——其受试者工作特征曲线下面积(AUROC)达0.874(95%CI 0.843–0.905),而SOFA评分和APACHE II评分分别为0.772(95%CI
来源:Respiratory Medicine
时间:2025-09-22
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沉浸式虚拟现实远程运动对囊性纤维化青少年功能容量的影响:一项随机对照单盲研究
Highlight研究设计本研究采用随机对照、单盲(评估者)设计,经机构审查委员会批准(编号2022.153.IRB1.056)。研究注册于ClinicalTrials.gov(NCT05850351),在某大学医院实施。受试者在匹配年龄、性别、FEV1和6MWD后,通过随机化程序(randomizer.org)分为VR远程运动(VR-TE)组或TE组。结果两组人口统计学和临床特征无显著差异(表2)。VR-TE组中位参与课程数为28节(78%),TE组为29节(81%)(U=51.00, p=0.809)。课程参与率≥70%的参与者比例在VR-TE组和TE组分别为64%和60%(X²(1, N
来源:Respiratory Medicine
时间:2025-09-22
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基于人体测量学预测机械通气患者呼吸系统静态顺应性的个体化模型构建与验证
Highlight方法这项前瞻性横断面多中心研究在巴西9个重症监护室(ICU)开展,遵循STROBE指南。研究对象为机械通气患者,排除血流动力学不稳定、胸壁畸形或胸内受限者。收集数据包括预测体重(PBW)、平台压、呼吸系统静态顺应性(Crs)及驱动压(DP)。按Crs/PBW比值将患者分为高Crs组(≥0.60 ml/cmH2O/kg)和低Crs组。结果共纳入147例患者,平均Crs为38.0±11.2 ml/cmH2O,DP为10.0[8.0-11.2] cmH2O,Crs/PBW比值为0.62±0.1 ml/cmH2O/kg。高/低Crs组在Crs和DP值存在显著差异。Crs与年龄、身高、
来源:Respiratory Medicine
时间:2025-09-22
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呼吸困难相关性运动恐惧(BBQ)对囊性纤维化(CF)患儿的多维影响:儿童与父母因素的交互作用研究
Highlight方法这项观察性横断面研究于2023年12月至2024年7月在Istinye大学Liv医院儿科肺科门诊开展,纳入CF患儿及其父母(母亲、父亲或照料者)。所有评估由单一物理治疗师完成。研究已在ClinicalTrials.gov回溯注册(注册号:NCT06306508)。研究伦理批准由Haliç大学非侵入性临床研究伦理委员会授予。结果共纳入43名CF患儿及其43名家长。患儿平均年龄11.02±3.24岁(21女,22男),家长平均年龄39.66±7.53岁(34女,9男)。8名患儿(18.60%)存在合并症。患儿平均BBQ评分28.62±10.76,与MIP%、MEP、MEP%及
来源:Respiratory Medicine
时间:2025-09-22
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结直肠癌术前预康复(Prehabilitation)效果评估:一项巢式病例对照研究揭示住院时间显著缩短
摘要引言与目标结直肠癌(CCR)是全球最常见和致命的肿瘤之一。外科手术被视为金标准(gold standard)。预康复(Prehabilitation)作为一种整合患者术前体能、营养和心理准备的策略崭新登场。本研究旨在评估预康复在降低这些患者住院时间和死亡率方面的有效性。材料与方法本研究采用前瞻性巢式病例对照观察性设计。随访期为24个月。将接受预康复的患者定义为“病例”,未接受者为“对照”。进行了描述性和分析性统计研究,显著性水平设定为p<0.05。采用Kaplan-Meier曲线评估基于住院时间和死亡率的生存情况。结果在279名患者中,分析了276例(127例病例和149例对照)。双变量分
来源:Rehabilitación
时间:2025-09-22
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从全球标准到本土实践:格拉纳达声明在药房实践研究中的应用与挑战
Results参与者认为《格拉纳达声明》是一个有用框架,能明确研究期望、提升一致性并激发关于研究质量的对话。障碍包括:在快速演进的服务场景中应用标准化术语的困难、技术术语翻译的挑战、中低收入国家(LMIC)研究价值被低估、开放获取(Open Access)出版的资金限制以及令人沮丧的同行评审经历。建议的推动措施包括模板、示例说明、模块化采用、文化敏感术语表以及与编辑合作培训。研究还提出了一个用于药房实践基准测试的全球分类框架。Conclusion本研究表明,《格拉纳达声明》不仅有潜力作为报告指南,还能作为一个框架,推动更具 intentional(意向性)、理论驱动且全球相关的药房实践研究。灵
来源:Research in Social and Administrative Pharmacy
时间:2025-09-22
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性连锁基因与肺癌治疗反应关联性评估:DNA修复与衰老通路在性别差异中的作用
Highlight性染色体基因表达与肺癌生物学特性存在显著关联,本研究重点探讨其对DNA损伤修复和衰老通路的调控作用及其临床意义。Background and Purpose生物学性别对肺癌治疗反应和预后的影响尚未明确。本研究旨在分析性连锁基因与DNA修复、衰老及生存结局在男女肺癌患者中的关联。Materials and Methods采用癌症基因组图谱(TCGA)PanCancer Atlas中肺腺癌(LUAD)的全基因组mRNA表达数据(女性275例,男性239例)。从UniProt和HUGO获取874个X连锁基因、57个Y连锁基因及314个DNA损伤反应(DDR)基因列表,另从Senes
来源:Radiotherapy and Oncology
时间:2025-09-22
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美国放射治疗的气候与健康影响:温室气体排放与健康寿命年损失评估及大分割治疗的减排潜力
Highlight本研究首次大规模量化美国放射治疗的环境与健康影响,揭示外照射放疗(EBRT)年排放达百万吨级CO2e,并通过大分割治疗(Hypofractionation)模型证明其减排潜力与临床价值并存。Data Extraction from National cancer database美国国家癌症数据库(NCDB)作为美国外科学院与癌症协会的联合项目,汇集了全美70%的新发癌症诊断数据。本研究提取2019–2020年间接受外照射放疗(EBRT)的九类实体瘤患者数据,涵盖乳腺癌、胸腺癌、泌尿生殖系统肿瘤等,并聚焦早期乳腺癌患者以模拟大分割治疗场景。Results2019年与2020年
来源:Radiotherapy and Oncology
时间:2025-09-22
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西班牙心血管疾病专利授权特征与演变分析:创新格局与未来趋势
心血管疾病(ECV)作为全球主要死亡原因,始终是医疗创新领域的焦点。在西班牙,尽管已有大量科学研究聚焦心血管领域,但关于其创新成果转化——特别是专利授权状况的系统性分析仍属空白。专利作为衡量技术创新与知识转化的重要指标,能够反映一个国家在特定领域的研发活力与技术储备。正是基于这样的背景,由Francisco J. Chorro领衔的研究团队开展了一项深入研究,旨在全面剖析西班牙心血管领域专利授权的特征与演变历程,相关成果发表在《REC: CardioClinics》上。为了回答这些问题,研究人员采用了多重技术方法。首先通过检索全球专利索引(GPI)数据库,使用1284个专业术语构建检索策略,涵
来源:REC: CardioClinics
时间:2025-09-22
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多组学随机森林模型预测放射性食管炎:整合放射组学与剂量组学特征提升非小细胞肺癌放疗毒性预测精度
在肺癌这一全球癌症相关死亡的首要原因中,非小细胞肺癌(NSCLC)占据了85%的病例。放射治疗(RT)在不可手术的局部晚期NSCLC治疗中扮演着关键角色,尽管提高辐射剂量能够带来更好的肿瘤控制效果,但剂量提升却受到放射性食管炎(RE)等毒副作用的严重限制。RE是NSCLC放疗中最主要的剂量限制性毒性之一,患者通常在放疗后两个月内出现2级或更高级别的急性RE,严重时会导致治疗中断、住院甚至需要管饲喂养,显著降低患者生活质量。传统上,临床因素和剂量体积直方图(DVH)参数被用于预测RE发生,但这些模型的预测性能往往不尽如人意。随着机器学习技术在放射肿瘤学领域的兴起,研究者开始探索更先进的预测方法。
来源:Physics and Imaging in Radiation Oncology
时间:2025-09-22
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一种具有床位移校正和视觉反馈功能的新型呼吸替代系统在计算机断层扫描中的应用及其对深吸气屏气和四维成像质量的提升
在放射治疗中,精确的影像引导对靶区定位和保护正常组织至关重要。呼吸运动是影响计算机断层扫描(CT)成像质量和治疗准确性的主要因素之一。深吸气屏气(Deep Inspiration Breath-Hold, DIBH)和四维CT(4DCT)是广泛应用的两种管理呼吸运动的技术。DIBH通过增加心脏与胸壁的距离来减少心脏受照剂量,而4DCT能够捕捉肿瘤在不同呼吸时相的运动,从而为治疗计划优化提供依据。然而,这两种技术都高度依赖呼吸替代系统来同步图像采集或引导患者呼吸,但目前临床常用的替代系统和视觉引导方法存在一个常见但容易被忽视的局限——无法区分真实的呼吸运动与CT床移动引起的信号干扰。床移动或因患
来源:Physics and Imaging in Radiation Oncology
时间:2025-09-22
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综述:稳定性冠状动脉疾病患者血运重建干预措施的成本效益:证据与方法学的批判性评价
1. 引言稳定性冠状动脉疾病(CAD)作为缺血性心脏病最常见的临床表现,是全球发病和死亡的主要原因。随着动脉桥血管在CABG和药物洗脱支架在PCI中的应用进展,血运重建策略不断演进。尽管随机对照试验广泛开展,但PCI相较于优化药物治疗(OMT)的生存获益仍不明确,且其较高成本引发经济价值争议。成本效益分析(CEA)通过比较健康干预措施的成本和 outcomes 已成为临床指南制定的重要工具,但现有CAD血运重建策略的CEA研究在方法学设计、视角选择和报告透明度方面存在显著差异。2. 综述目标与范围2.1. 目标本综述旨在系统评价已发表的CAD血运重建干预措施CEA研究质量,通过评估方法学质量和
来源:Pharmacoeconomics and Policy
时间:2025-09-22
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阶梯式护理模式在精神健康障碍治疗中的有效性:一项伞状综述与Meta分析
在全球精神健康危机日益严峻的背景下,精神障碍患者数量持续攀升,预计未来几十年将对全球经济造成数万亿美元的损失。传统精神卫生服务面临两大挑战:一是许多患者因就医困难无法获得有效治疗;二是现有治疗模式资源分配不均,难以实现个性化需求。为解决这一难题,阶梯式护理(stepped care)模型应运而生——这种创新服务模式通过为患者提供"按需分配"的阶梯式干预方案,从低强度自助干预到高强度专业治疗,既保障治疗效果又优化资源配置。为了全面评估阶梯式护理在精神健康领域的有效性,澳大利亚西悉尼大学心理学系的Anthony Jeitani团队在《Personalized Medicine in Psychia
来源:Personalized Medicine in Psychiatry
时间:2025-09-22
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探索儿童恐声症(Misophonia)的神经生物学机制与临床干预策略:一项基于患者家庭视角的定性研究
当咀嚼声、呼吸声甚至笔尖敲击声都会引发强烈的情绪风暴时,这可能是恐声症(Misophonia)在作祟——一种对特定声音及其相关视觉刺激产生强烈生理和心理反应的神经系统疾病。尽管研究表明约20%人群存在亚临床症状,且该病症多起源于儿童时期,但公众甚至医学界对其认知度极低,针对性治疗方案更是凤毛麟角。更令人担忧的是,儿童青少年患者常被误解为"行为失控"或"教养不当",导致患者家庭长期承受着诊断困惑和治疗无门的双重压力。正是在这样的背景下,来自贝勒医学院的研究团队开展了这项开创性的定性研究,旨在从患者家庭的一手经验中提炼出恐声症研究与实践的优先方向,相关成果发表于《Personalized Medi
来源:Personalized Medicine in Psychiatry
时间:2025-09-22