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微流控光反应器中铜掺杂钒酸铋催化CO2向乙醇转化机制及应用研究
随着2023年全球二氧化碳排放量达到创纪录的37.4吉吨,开发高效的碳转化技术已成为当务之急。传统的化石燃料消耗模式导致大气中CO2浓度持续攀升,而现有催化体系存在光能利用率低、产物选择性差等问题。特别是在可见光催化领域,虽然可见光占据太阳光谱43%以上能量,但大多数催化剂仍存在电子-空穴复合率高、反应动力学缓慢等瓶颈。针对这一挑战,来自墨西哥电化学技术研发中心的研究团队创新性地将微流控技术与钙钛矿基光催化剂相结合。他们选择钒酸铋(Bismuth Vanadate, BVO)这一具有适宜带隙(2.4 eV)的可见光催化剂作为基底,通过铜掺杂策略构建了具有哑铃形貌的复合催化材料。这种设计巧妙地利
来源:Midwifery
时间:2025-09-22
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肥胖相关遗传变异揭示肾结石与心脏代谢共病(高血压、2型糖尿病)的共享发病机制
研究亮点研究背景心脏代谢疾病与肾结石的共病现象日益显著,但背后的共同遗传机制尚未明确。本研究通过多队列基因组分析,深入探索这些疾病共享的遗传基础。主要发现• 遗传相关性分析证实肾结石与高血压、肥胖及2型糖尿病(T2D)存在显著正相关(rg=0.14∼0.19, 均P<.001)• 位于FTO基因附近的单核苷酸变异(SNVs)是所有疾病的共享风险位点• 孟德尔随机化(MR)分析显示高体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)会显著提升肾结石、T2D和高血压的发病风险• 校正BMI/WHR后,肾结石与T2D的遗传相关性仍显著(BMI校正后rg=0.18, P=.001),但与高血压的关联基本消失• 多特
来源:Mayo Clinic Proceedings
时间:2025-09-22
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基于生命体征的机器学习模型预测急性住院患者病情恶化:一项回顾性多中心研究
在医院普通病房和遥测病房中,患者病情的突然恶化始终是临床实践中的重大挑战。临床恶化(Clinical deterioration)通常表现为生命体征的显著偏离基线,如血压不稳定、心率(HR)增快、呼吸窘迫或血氧饱和度(SpO2)下降。若未能及时识别和处理,可能导致器官衰竭、心脏骤停甚至死亡,成为可预防死亡的主要原因之一。及时识别临床恶化至关重要,因为延迟的识别和干预不仅与患者不良结局相关,还会增加医疗成本。生命体征作为患者健康状况的关键指标,往往是临床恶化的首要信号。心率骤增、呼吸模式异常或血氧饱和度下降等变化,都可能是严重事件发生的前兆。研究表明,基于这些预警信号的早期干预——如启动快速反应
来源:Mayo Clinic Proceedings: Innovations, Quality & Outcomes
时间:2025-09-22
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基于XGBoost机器学习的前瞻性预测与个体化管理:低位前切除综合征(LARS)的风险分层与临床干预新策略
在全球范围内,结直肠癌的发病率和死亡率均高居恶性肿瘤前三。随着腹腔镜和机器人辅助肛管括约肌保留手术的广泛应用,永久性造口率已降至20%以下,但术后60%-80%的患者会出现低位前切除综合征(Low Anterior Resection Syndrome, LARS),其中近半数患者会发展为严重LARS(major LARS),生活质量甚至低于永久造口患者。LARS的典型症状包括大便失禁、排便急迫和排便困难,其发病机制与自主神经损伤相关,但目前缺乏标准化治疗方案,且现有预测模型如POLARS在跨人群应用中准确率较低(仅69%),亟需开发高精度预测工具以指导临床干预。为应对这一挑战,浙江大学医学院
来源:Laparoscopic, Endoscopic and Robotic Surgery
时间:2025-09-22
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成人肾脏病学家照护青少年慢性肾脏病患者的过渡医疗教育需求评估与对策研究
在当今医学领域,青少年和年轻成人慢性肾脏病(CKD)患者正面临着令人担忧的健康挑战——这类人群的发病率和死亡率始终居高不下。究其根源,成人肾脏病学家在照护年轻患者特别是先天性肾脏疾病患者时存在的知识缺口和经验不足,被认为是导致不良预后的关键因素之一。这种专业能力的断层在患者从儿科向成人医疗系统过渡期间表现得尤为明显,使得本已脆弱的患者群体在转换医疗环境时面临更大的风险。针对这一迫切问题,科罗拉多大学安舒茨医学院肾脏疾病与高血压科的Angelina Dixon、Anna Ostrow、Andrew Vissing、Eliza Blanchette和Jessica Kendrick等研究人员开展了
来源:JTO Clinical and Research Reports
时间:2025-09-22
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基于eGFR与sCr比率的急性肾病分期系统在透析需求急性肾损伤患者中的预后预测效能比较:一项来自台湾的全国性队列研究
在临床实践中,急性肾损伤(Acute Kidney Injury, AKI)后处于急性肾病(Acute Kidney Disease, AKD)阶段的患者面临着从急性损伤向慢性肾病(Chronic Kidney Disease, CKD)转变的关键时期。准确评估AKD患者的病情严重程度并预测其临床结局,对于制定有效的治疗策略和改善患者预后具有重要意义。然而,目前国际上对于AKD的分期标准尚未统一,存在两种主要的分期系统:一种基于血清肌酐比值(serum creatinine ratio)的AKDsCr分期系统,由急性透析质量倡议(Acute Dialysis Quality Initiativ
来源:JTO Clinical and Research Reports
时间:2025-09-22
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血浆与尿液尿调节蛋白在CKD合并高血压患者肾病进展中的差异关联:SPRINT试验分析
慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)是全球重要的公共卫生问题,影响约8.5亿人,其进展与终末期肾病(ESKD)、心血管事件和死亡风险增加密切相关。然而,当前临床实践中用于预测CKD进展的生物标志物仍主要依赖于估算的肾小球滤过率(eGFR)和尿白蛋白,这两项指标主要反映肾小球功能,却难以捕捉肾小管萎缩和间质纤维化等关键病理改变。因此,寻找能够更早、更准确反映肾小管健康的生物标志物成为改善CKD管理的重要方向。尿调节蛋白(Uromodulin, UMOD)是一种由髓袢厚壁升支细胞特异性产生的蛋白质,其尿液浓度在健康个体中最高,既往研究提示其与急性肾损伤(AKI)、C
来源:JTO Clinical and Research Reports
时间:2025-09-22
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综述:婴幼儿肛周脓肿管理的系统评价:来自APSA结果与循证实践委员会的报告
引言肛周脓肿是婴幼儿期相对常见的肛肠疾病,发病率高达4%,且具有明显的男性 predominance1,2,3,4,5。其病因被认为与先天性因素相关,可能涉及异常 Morgagni 隐窝3,4,6,7、雄激素水平升高7,8或肛腺本身缺陷9。该疾病可能单次发作后自行缓解,也可能复发需进一步治疗,甚至发展为慢性肛瘘(Fistula-in-Ano, FIA)5。与年长儿童及成人不同,婴幼儿 FIA 通常为浅表型,不涉及括约肌复合体4,因此瘘管切开术被认为是安全的10。然而,其临床管理策略(非手术治疗与手术干预)仍存在争议11,12。美国小儿外科协会结果与循证实践委员会(APSA OEBPC)进行了本
来源:Journal of Pediatric Surgery
时间:2025-09-22
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综述:儿童胰腺假性囊肿不同治疗策略的有效性和结果比较:一项系统性回顾和荟萃分析
引言胰腺假性囊肿(Pancreatic Pseudocysts, PPC)是胰腺分泌物被纤维壁包裹形成的局部液体积聚,缺乏上皮衬里,通常作为急性或慢性胰腺炎、胰腺创伤或导管梗阻的后遗症出现。虽然儿童胰腺炎症发生率低于成人,但其腹部解剖易损性使得PPC成为需要高度重视的临床并发症。根据修订版亚特兰大分类,胰腺液体积聚可分为四种类型:急性胰周液体积聚(APFC)、急性坏死物积聚(ANC)、PPC以及包裹性坏死(WON)。其中APFC可能于四周后演变为PPC,而ANC可进展为WON。治疗方法与技术PPC的管理策略涵盖保守治疗(如肠道休息、营养支持与镇痛)和介入性 procedures,包括经皮外引流
来源:Journal of Pediatric Surgery
时间:2025-09-22
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人工智能赋能小儿骨科:利用AI提升患者教育材料的可读性以弥合健康素养鸿沟
在当今医疗信息爆炸的时代,患者教育材料(PEMs)已成为医患沟通的重要桥梁。然而令人担忧的是,尽管美国医学会(AMA)和国家卫生研究院(NIH)明确建议PEMs应控制在6th grade阅读水平,现实却远远落后于这一标准——研究表明骨科领域的PEMs平均阅读水平高达10th grade以上。这种阅读难度与患者阅读能力之间的严重错位,对健康素养有限的患者群体造成了显著影响,他们面临更高的术后并发症、再入院率甚至死亡风险。小儿骨科领域这一矛盾尤为突出。一项针对176份由美国骨科医师学会(AAOS)、北美小儿骨科协会(POSNA)等权威机构发布的PEMs研究发现,没有一份材料达到6th grade阅
来源:Journal of the Pediatric Orthopaedic Society of North America
时间:2025-09-22
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不同提供者类型对背颈疼痛治疗的成本与利用比较:基于标准化治疗路径的横断面研究
Highlight研究设计本研究采用横断面研究设计,使用来自美国商业保险索赔数据库的去标识化患者索赔和参保数据。该保险公司是一家全国性商业保险机构,既为公众支付索赔,也为自保计划提供第三方管理服务。研究背景Airrosti是一家总部位于圣安东尼奥的营利性物理治疗公司,专注于肌肉骨骼护理。由于大多数诊所位于德克萨斯州,因此本研究样本限定于德克萨斯州居民。参与者根据纳入/排除标准,样本共包含645,799例患者诊疗片段。描述性数据表1展示了整体及按提供者类型分组的样本概况。虽然各提供者类型间存在相似性,但明显差异(使用Kruskal-Wallis检验连续变量和χ2检验分类变量,P<0.001)证实
来源:Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics
时间:2025-09-22
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新型Zweymüller非骨水泥型股骨柄(Promontory)在全髋关节置换术中的早期临床疗效:一项回顾性队列研究
在全髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty, THA)领域,股骨假体的设计一直是影响手术成功和长期效果的关键因素。Zweymüller型非骨水泥股骨柄以其独特的矩形、直形几何结构和中远端固定特性,在全球范围内得到广泛应用,尤其适用于股骨髓腔狭窄或呈“烟囱型”(Dorr C型)的复杂解剖形态。然而,这一设计也存在明显局限性——由于其依赖远端固定,近端股骨区域的力学负荷减少,容易导致应力遮挡(stress shielding)和近端骨吸收,进而可能影响假体的长期稳定性。随着THA适应症的不断扩大,对假体设计的需求也日益多样化。2022年8月,一款名为Promontory(Ort
来源:Journal of Joint Surgery and Research
时间:2025-09-22
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陶瓷废料绿色升级:高性能多相催化剂助力苯并噻唑衍生物的高效合成
HighlightMaterials and Instrumentation本研究使用的试剂与溶剂均购自SIGMA ALDRICH。合成的苯并噻唑衍生物纯度通过薄层色谱(TLC)在覆盖F254硅胶的铝板(Merck)上进行评估。熔点采用热Kofler仪测定。质子(1H)与碳(13C)核磁共振(NMR)谱图使用Bruker谱仪(300 MHz)记录,溶剂为DMSO-d6。傅里叶变换红外光谱(FT-IR)分析借助PerkinElmer Spectrum Two仪完成,扫描范围400–4000 cm−1。X射线衍射(XRD)图谱通过PANalytical X’Pert Pro衍射仪采集,使用CuKα
来源:Journal of the Indian Chemical Society
时间:2025-09-22
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治疗环境对女性压力性尿失禁尿道周围填充术疗效影响的回顾性队列研究
压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence, SUI)是困扰全球半数女性的一种常见盆底功能障碍疾病,表现为咳嗽、大笑或打喷嚏等腹压增加时出现不自主漏尿现象。尽管约14%的患者最终需要手术治疗,但传统手术创伤大、恢复慢,对高龄或仍有生育需求的患者尤其不友好。尿道周围填充术(Periurethral Bulking, PUB)作为最微创的手术选择,通过内镜在尿道黏膜下注入填充材料来增加尿道闭合压,正受到越来越多关注。其中,聚丙烯酰胺 hydrogel(Polyacrylamide Hydrogel, PAH; 商品名Bulkamid®)因其97%的高含水量和优良的生物相容
来源:International Urogynecology Journal
时间:2025-09-22
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新型苯并咪唑与苯并三唑衍生物作为高效ABC转运蛋白抑制剂的开发及其逆转肿瘤多药耐药性研究
Section snippetsChemicals and reagents所有化学品包括邻苯二胺(OPD)、苯胺、对甲苯胺、冰醋酸(GAA)、亚硝酸钠(NaNO2)、碳酸钾(K2CO3)、N,N-二甲基甲酰胺(DMF)、氯乙酰氯、乙酸钠、甲酸、氢氧化钠(NaOH)均购自Hyma和Sisco化学公司。所有化学品为实验室级别,纯度标签声称超过95%。所有苯胺衍生物均通过薄层色谱法进行纯度验证。Synthesis合成的苯并咪唑和苯并三唑衍生物产率良好,分别介于72.1%–83.1%和70%–85.7%之间。Characterisation化合物结构通过光谱法(FT-IR、1H NMR、13C NM
来源:Journal of the Indian Chemical Society
时间:2025-09-22
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靶向HMPV关键蛋白的海洋生物活性分子抗病毒机制:基于机器学习的整合性计算机模拟研究
数据收集从CMNPD数据库中收集约46367个海洋源生物活性分子,并将其转换为优化后的标准格式以供进一步分析。ADME性质预测使用Qikprop工具评估海洋化合物库的药代动力学和理化性质。分子量影响药物穿越生物膜的能力:分子量低于500 Da的化合物表现出更好的吸收和分布特性。讨论针对所有三个靶点,先导化合物的筛选采用多标准框架,整合了对接得分、高频或功能关键残基的参与度、氢键网络几何结构、ADME性质及分子动力学(MD)稳定性。虽然对接能量提供初步排序,但最终优先级强调与已知贡献于结合稳定性的口袋定义残基的一致性。对于N-RNA复合体,……CRediT作者贡献声明Suresh Kumar K
来源:Journal of the Indian Chemical Society
时间:2025-09-22
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无溶剂一锅法合成Ethyl 4-Oxo-3,4-Dihydro Quinazoline-2-Carboxylates的创新策略及其在杂环化合物构建中的应用
在药物化学和有机合成领域,喹唑啉酮类化合物因其广泛的生物活性(如抗菌、抗肿瘤和抗炎作用)而备受关注。尤其是Ethyl 4-oxo-3,4-dihydroquinazoline-2-carboxylates(4-氧代-3,4-二氢喹唑啉-2-羧酸乙酯)作为关键中间体,可用于构建多种生物活性分子。然而,传统合成方法通常依赖有机溶剂、多步反应和苛刻条件,导致环境负担加重、操作复杂且产率不稳定。这些局限性促使研究人员探索更绿色、高效且经济的替代策略。为了解决这些问题,来自土耳其Eskişehir Technical University的Nasir Ahmad Heravi、Sultan Funda
来源:Journal of Heterocyclic Chemistry
时间:2025-09-22
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综述:萘醌衍生物的合成策略与治疗潜力探索
合成策略的多元化突破近年来萘醌衍生物的合成技术呈现显著进展,通过C-H键活化、微波辅助合成及绿色化学方法显著提升了结构修饰效率。研究者开发了系列位点选择性官能化策略,特别是在C2/C3位引入卤素、氨基或烷基侧链,有效增强了化合物的生物利用度与靶向性。固相合成与流动化学技术的结合进一步实现了高通量制备,为大规模活性筛选奠定基础。抗菌谱与耐药性突破萘醌衍生物对革兰阳性菌(如金黄色葡萄球菌)和革兰阴性菌(包括大肠杆菌)均表现出强抑制活性,其机制涉及干扰细菌膜电位与能量代谢。值得注意的是,某些含氟衍生物可通过抑制β-内酰胺酶(β-lactamase)活性恢复耐药菌对传统抗生素的敏感性,为多重耐药菌感染
来源:Journal of Heterocyclic Chemistry
时间:2025-09-22
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无复跳心脏复苏技术实现循环死亡后供心长达8小时缺血时间的快速恢复
Highlight我们在此重点展示采用快速恢复与延长超氧合保存(REUP)技术结合10°C静态低温储存,成功复苏了一例高龄供体(45岁)且经历超长8小时缺血时间(477分钟)的心脏移植案例。受者接受移植后表现出正常的双心室功能,术后8个月随访结果优异。Case Report一名61岁男性因冠状动脉疾病导致的缺血性心肌病,多次经皮冠状动脉介入治疗后出现心源性休克,需静脉正性肌力药物支持。2024年他接受Heartmate III(雅培)左心室辅助装置(LVAD)植入作为移植过渡。LVAD植入9个月后,他获得心脏移植机会。由于持续室性心动过速发作,他被列为status 3等待名单。Discussi
来源:The Journal of Heart and Lung Transplantation
时间:2025-09-22
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精益六西格玛在髋关节置换日间手术中的应用与效能提升研究
HighlightMaterials and methods在一家公立医院开展了一项采用干预前后对比分析的准实验研究。本研究经中心伦理委员会批准,编号HCB/2024/0774。研究人员回顾性分析了2022年5月至2023年4月期间收集的数据。随后,召集了由外科医生、麻醉师、护理人员、放射科技术人员和清洁人员组成的团队举行多学科会议,共同确定需要改进的领域。Results与研究基线期相比的主要结果展示在表2中。第一台、第二台和第三台手术的平均开始时间分别为上午8:32±22分钟、上午11:04±30分钟和下午1:19±25分钟。在基线期内,第一台手术平均开始于上午9:23±54分钟,第二台于下
来源:Journal of Healthcare Quality Research
时间:2025-09-22