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  • 肝门部胆管癌切缘状态新分型对辅助放疗策略的影响:基于10年复发模式的回顾性研究

    这项历时十年的回顾性研究对肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma)的切缘状态进行了重新定义,创新性地将切缘分为四类:宽切缘(wide-clear,>2 mm)、窄切缘(narrow-clear,≤2 mm或再切除后获得阴性切缘)、异型增生(dysplastic)和浸润性(invasive)切缘。通过对218例接受根治性切除的患者数据分析发现,总体复发率高达62.1%。不同切缘状态的局部复发率呈现显著差异:宽切缘组23.6%、窄切缘组32.6%、异型增生组35.3%、浸润性切缘组31.4%。令人振奋的是,辅助放疗(adjuvant radiotherapy)展现出显著的局

    来源:Annals of Surgical Oncology

    时间:2025-09-22

  • 术中放疗与部分乳房放疗在适合豁免放疗患者中的局部控制效果对比研究

    在早期乳腺癌治疗领域,部分乳房照射(Partial Breast Irradiation, PBI)因其较小的照射范围、较低毒性和较短疗程特点备受关注。术中放疗(Intraoperative Radiation Therapy, IORT)作为其替代方案,局部控制效果一直存在争议。研究人员对2011-2021年间接受PBI或IORT的早期乳腺癌患者进行回顾分析。PBI组采用30Gy/5次分割方案,IORT组使用50kv设备实施20Gy单次照射。排除随访不足2年的病例后,最终纳入245例PBI患者(中位年龄67岁)和202例IORT患者(中位年龄70岁)。结果显示:PBI组中位随访3.5年,IO

    来源:Annals of Surgical Oncology

    时间:2025-09-22

  • 新辅助内分泌疗法在雌激素受体阳性乳腺癌中的应用:新冠疫情期间实践变化的启示

    背景COVID-19大流行限制了手术室的可用性,这促使“大流行乳腺癌联盟”发布了关于推迟非紧急外科手术的指南。因此,对于雌激素受体阳性(ER+)乳腺癌患者,新辅助内分泌治疗(NET)的使用增加了。无论是否发生大流行,ACOSOG Z1031试验都表明,NET能够使最初不符合保乳手术(BCS)条件的51%的患者达到较低的肿瘤分期。尽管如此,NET的利用率仍然较低。本研究调查了大流行前、大流行期间及大流行后NET的使用情况及其相关结果。方法从国家癌症数据库中选取了年龄≥18岁、临床分期为T1–T4c、N0-3、ER+/HER2−的乳腺癌患者,并将其分为两组:一组先接受NET治疗,另一组先接受手术。

    来源:Annals of Surgical Oncology

    时间:2025-09-22

  • 超声刀刮吸技术在复杂肝段切除术中的应用:一种实现脉管快速骨骼化的创新方法

    在微创外科飞速发展的今天,腹腔镜解剖性肝切除(Laparoscopic Anatomical Liver Resection, LALR)因其创伤小、恢复快等优点,已成为治疗肝脏肿瘤的重要方法。然而,并非所有肝段都能轻易地被腹腔镜技术征服。位于肝脏顶部的第VIII段和第VII段,由于位置深在、紧贴重要的肝静脉(如肝中静脉MHV和肝右静脉RHV)和下腔静脉,一直是外科医生面临的技术高地。传统的操作手法在这里极易“碰壁”——一不小心就可能引发难以控制的大出血,甚至导致致命的二氧化碳气体栓塞,这使得许多医生对开展此类手术望而却步。正是在这一背景下,一项来自中国的研究团队提出了一项颇具创意的手术技术—

    来源:Annals of Surgical Oncology

    时间:2025-09-22

  • 腹膜灌洗细胞学:II-III期结直肠癌腹膜转移预测与预后评估的新利器

    在结直肠癌的治疗领域,II-III期患者虽然接受了根治性手术,但术后复发和转移仍然是困扰医患双方的重大难题。特别是腹膜转移,这种特殊的转移方式往往隐匿性强、诊断困难,一旦发生,治疗效果大打折扣,患者预后显著恶化。传统的影像学检查在早期腹膜转移检测方面存在明显局限性,而现有的肿瘤标志物又缺乏足够的特异性,临床急需一种可靠、实用的预测工具来识别高风险患者。正是在这样的临床需求背景下,来自北京大学肿瘤医院的研究团队开展了这项具有重要意义的研究。他们聚焦于术中腹膜灌洗细胞学(Peritoneal Lavage Cytology, PLC)这一相对简便的操作,探讨其在预测II-III期结直肠癌患者腹膜转

    来源:Annals of Surgical Oncology

    时间:2025-09-22

  • 综述:血清白蛋白与抗帕金森药物相互作用的分析与计算研究全面评述

    Graphical Abstract本研究通过多学科方法全面揭示抗帕金森药物与血清白蛋白的相互作用机制。实验技术包括紫外可见(UV-Vis)光谱、荧光光谱、傅里叶变换红外(FTIR)光谱和电化学分析,结合计算模拟如分子对接和分子动力学(MD)模拟,系统阐明了结合特性、热力学参数及结构变化,为理解药物-蛋白互作提供了可视化框架。Abstract血清白蛋白(Serum Albumin, SA)在调节药物分布、运输和代谢过程中发挥核心作用。本研究通过整合实验与计算手段,系统评述了抗帕金森药物与多种血清白蛋白的结合特性。光谱与电化学方法揭示了结合过程中的微观变化,而分子对接和MD模拟则精准解析了结合位

    来源:ChemistrySelect

    时间:2025-09-22

  • 综述:电化学驱动的多样化有机骨架硒官能团化:近期进展更新

    Abstract有机硒化合物因其在生物系统、药物化学、材料科学和高级有机合成中的多重作用而备受研究者关注。日益增长的研究兴趣推动了构建碳硒(C─Se)键的实用且可持续方法的发展,将简单构建单元转化为结构复杂的分子。其中,电有机合成(electro-organic synthesis)已成为高效构建此类键的强大绿色技术。电化学硒官能团化提供了一种经济高效且环境友好的途径,以获得具有高价值的硒化产物。本综述梳理了该领域的最新进展,探讨了反应范围、机理路径及当前面临的挑战,总结了有机分子电化学硒官能团化的近期进展,并重点展望了2018年至2025年中期的研究动态。引言与背景近年来,硒元素在生命科学和

    来源:Chemistry – An Asian Journal

    时间:2025-09-22

  • UiO-66与ZIF-8金属有机框架纳米载体在乳腺癌细胞中用于抗癌药物递送的研究

    金属有机框架(MOFs)因其巨大比表面积、良好生物相容性和pH敏感降解特性,已成为药物递送系统(DDSs)的理想候选材料。本研究致力于开发锌基沸石咪唑酯框架(ZIF-8)和锆基框架(UiO-66)纳米载体,用于负载广谱化疗药物盐酸多柔比星(DOX),以降低乳腺癌治疗中的毒副作用。在药物与颗粒比例为1:10时,ZIF-8和UiO-66分别实现79%和75%的最高载药效率,并展现出对癌症治疗至关重要的pH响应释放特性。通过体外实验验证,该递送系统对乳腺癌细胞系(MCF-7和MDA-MB-231)及正常肺细胞(WI26VA4)的治疗效果显示:共聚焦显微镜观察发现DOX以时间依赖性方式大量内化至癌细胞

    来源:Chemistry – An Asian Journal

    时间:2025-09-22

  • 阳离子聚电解质-多酚复合物衍生金纳米颗粒用于高效抗癌药物递送

    通过低分子量聚乙烯亚胺(polyethylenimine, PEI)与植物多酚没食子酸(gallic acid, GA)形成的聚电解质复合物,研究人员实现了金纳米粒子(gold nanoparticles, AuNPs)的瞬时合成。该复合物同时兼具还原剂和稳定剂功能,其富胺基团在一步反应中同步完成金离子还原、静电稳定及pH响应性调控。通过紫外可见光谱(UV-vis)、场发射扫描电镜(FE-SEM)、高分辨透射电镜(HR-TEM)、原子力显微镜(AFM)、X射线衍射(XRD)、动态光散射(DLS)和zeta电位等技术表征,证实获得单分散稳定AuNPs。共聚焦成像、流式细胞术和MTT细胞毒性分析表

    来源:Chemistry – An Asian Journal

    时间:2025-09-22

  • 老年非小细胞肺癌患者膈肌厚度与术后并发症的关联性研究:基于CT的术前评估新指标

    随着全球老龄化进程加速,老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的手术治疗面临严峻挑战。这类患者常伴有身体功能下降和多种合并症,术后并发症风险显著增高。其中,肌肉减少症(sarcopenia)——一种以骨骼肌质量和力量进行性丧失为特征的综合征——已被证实与癌症患者不良预后密切相关。近年来,呼吸肌减少症作为新概念被提出,强调呼吸肌力量与质量的双重下降,但其对肺癌手术患者的影响尚未明确。膈肌作为主要吸气肌,其功能状态对术后呼吸恢复至关重要,然而通过计算机断层扫描(CT)评估膈肌厚度与术后并发症的关联性仍缺乏系统研究。为此,日本秋田大学研究生院胸外科的 Shoji Kuriyama 教授团队开展了一项回顾

    来源:Surgery Today

    时间:2025-09-22

  • 脑瘫成人患者脊柱骨盆矢状面排列与步态运动学的关联性研究及其临床意义

    矢状面脊柱骨盆排列(Sagittal Spinopelvic Alignment, SPA)传统上通过骨盆入射角(Pelvic Incidence, PI)与腰椎前凸角(Lumbar Lordosis, LL)的代数差(PI–LL)计算,并衍生出多种临床相关放射学指标(如T4–L1骨盆角)。SPA失衡会影响脊柱融合术疗效及正常老龄人群的生活质量。本研究采用多维度矢状面放射学测量技术,对脑瘫(Cerebral Palsy, CP)患者的步态特征与SPA参数进行综合分析。研究方法纳入23名平均年龄35岁、功能分级为GMFCS I–II级的CP患者。放射学评估包括C2骨盆角(C2PA)、T4骨盆角(

    来源:Spine Deformity

    时间:2025-09-22

  • 基于患者报告结局探寻关节镜下肩袖修复术后“完全康复”状态的界定标准与预测因子

    通过患者报告结局(Patient-Reported Outcomes, PRO)来定义"完全康复"(Completely Better, CB)状态,成为关节镜下肩袖修复(arthroscopic rotator cuff repair, RCR)术后疗效评估的新视角。这项研究旨在揭示与达到CB状态相关的患者特征及PRO指标。研究人员从前瞻性骨科注册登记系统中回顾性筛选接受关节镜RCR的患者,分别在术前基线期和术后2年进行问卷调查。采用的PRO工具包括患者报告结局测量信息系统(PROMIS)中的躯体功能(Physical Function, PF)与疼痛干扰(Pain Interference

    来源:European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

    时间:2025-09-22

  • 孟加拉国医生职场暴力:高发率与风险因素揭示医疗系统危机

    在医疗环境日益复杂的当下,医务人员面临的职场暴力(Workplace Violence, WPV)已发展成为全球性的公共卫生危机。据世界卫生组织统计,8%-38%的医疗从业者在其职业生涯中会遭遇身体暴力,而语言暴力的发生率更是超过60%。这种情况在医疗资源紧张的发展中国家尤为严重——孟加拉国作为南亚人口密集国家,其医疗系统长期面临专业人员短缺、工作负荷过重、医患关系紧张等系统性挑战,加之民众健康素养有限、医疗费用负担重以及媒体负面报道等因素,使得医疗场所的暴力冲突频发。虽然已有研究关注三级医院的物理暴力问题,但针对语言暴力及不同层级医疗机构(初级、二级、三级)的综合研究仍然缺乏。为此,由Afs

    来源:Discover Public Health

    时间:2025-09-22

  • 先天性心脏病青少年健康相关生活质量及其预测因素研究:关注主观过渡准备度

    随着医疗技术的飞速发展,先天性心脏病(Congenital Heart Disease, CHD)患儿的生存率已显著提升。在高收入国家,超过90%的CHD患儿能够存活至成年,在日本,每年约有9000名新的成人幸存者加入这个日益庞大的群体。然而,生存率的提高也带来了新的挑战:这些青少年和年轻成人(Adolescents and Young Adults, AYAs)在从儿科护理过渡到成人护理的过程中,面临着疾病管理、社会融入和心理调适等多重压力。尽管国际上有研究关注CHD患者的健康相关生活质量(Health-Related Quality of Life, HRQoL),但针对过渡准备度这一关键

    来源:Pediatric Cardiology

    时间:2025-09-22

  • 综述:卒中风险预测与预防:传统方法与机器学习方法的对比

    摘要卒中是全球致残和死亡的主要原因之一,对个人、医疗系统及社会均产生重大影响。现有的卒中预测诊断技术(如风险评分和影像评估)往往缺乏个性化治疗所需的精确度。相比之下,机器学习(ML)与深度学习(DL)模型通过处理复杂的高维数据集,能够提供更高准确性和个性化预测能力。然而,这些方法在泛化性、可解释性(黑箱算法)及数据质量等方面仍面临挑战。本系统综述采用基于PICO的检索策略,分析了1981至2024年间涉及卒中预测、诊断、预后及治疗的研究,共从主流数据库(PubMed、Medline、EMBASE)筛选出3064篇文章,最终纳入226项研究。综述整合了传统临床工具与现代人工智能方法的研究成果,重

    来源:ARCHIVES OF COMPUTATIONAL METHODS IN ENGINEERING

    时间:2025-09-22

  • 特立帕肽标准与循环疗法联合地舒单抗对骨小梁评分影响的随机对照试验事后分析

    特立帕肽(Teriparatide, TPTD)的骨合成代谢效应在治疗初6个月内达到峰值,此时骨形成超过骨吸收的程度最大。为扩展这一合成代谢窗口,研究者提出采用循环TPTD给药方案。这项随机临床试验的事后分析旨在探究:与标准给药相比,循环特立帕肽是否能在36个月内更显著改善骨小梁评分(Trabecular Bone Score, TBS)。研究纳入70名绝经后骨质疏松女性,随机分配至标准组(n=32,接受18个月TPTD后转为18个月地舒单抗)或循环组(n=32,接受3个循环治疗,每循环为6个月TPTD后接6个月地舒单抗)。每6个月通过双能X线吸收测量法(DXA)检测腰椎骨密度,并在基线、18

    来源:Osteoporosis International

    时间:2025-09-22

  • GSK3抑制剂Tideglusib水凝胶与增强型β-磷酸三钙在胫骨愈合中的对比研究(体外与体内实验)

    骨骼作为人体最大的动态组织,承担着重要的生理功能。然而创伤、牙齿缺失、颌骨病变等多种因素可能导致颅颌面骨缺损,当缺损超过临界尺寸时,自体修复能力受限,必须通过骨移植进行重建。目前自体骨移植虽被视为金标准,但存在供区疼痛、骨吸收和并发症等局限。人工骨替代材料虽广泛应用,仍难以同时满足理想骨移植材料的所有要求——包括低免疫原性、成血管潜力、易操作性和低成本。因此,开发新型骨修复材料成为迫切需求。骨修复涉及多种信号通路的精密调控。Wnt/β-catenin通路作为关键信号途径,在组织损伤早期被激活,是启动修复过程的必要环节。该通路通过促进成骨细胞分化显著增强骨愈合效果。相反,Wnt信号抑制会导致骨量

    来源:Odontology

    时间:2025-09-22

  • 代谢减重手术出血风险7年趋势分析:全国性数据揭示下降趋势与高危因素

    随着肥胖症全球流行,代谢减重手术(Metabolic Bariatric Surgery, MBS)已成为治疗肥胖及相关代谢疾病的最有效手段。虽然MBS总体安全性良好,围手术期死亡率仅0.03-0.22%,严重不良事件发生率低于6%,但术后出血作为一种凶险的并发症,始终是外科医生关注的焦点。既往文献报道的术后出血发生率为1-4%,且常导致严重后果。然而,关于出血风险的全国性趋势变化和高危人群特征的研究尚不充分,这限制了针对性预防策略的制定。为此,由Tina Bharani领衔的研究团队在《Obesity Surgery》发表了首项全面评估MBS术后出血7年全国趋势的重要研究。研究人员利用北美最

    来源:Obesity Surgery

    时间:2025-09-22

  • 开放与封闭控制台机器人辅助手术系统对手术室团队动力学影响的比较研究

    基于输入-中介-输出-输入(Input-Mediator-Output-Input)理论框架,本研究深入探讨了封闭式控制台(closed-console)与开放式控制台(open-console)机器人辅助手术(Robotic-Assisted Surgery, RAS)系统对手术室团队动力学的影响。随着RAS技术的快速发展,多种系统已投入临床使用,虽然各系统具备不同特性,但其控制台设计差异成为影响术中团队协作的关键因素。研究人员通过对10位具有单/双系统操作经验的手术室团队成员开展半结构化访谈,经录音转录后采用主题分析法进行数据处理。结果表明:开放式控制台系统能提供更优的术野视野可视性和情境

    来源:Journal of Robotic Surgery

    时间:2025-09-22

  • 综述:CKDu无声的流行:可持续根除的进展、挑战与战略——叙述性综述

    背景慢性肾脏病未知病因(Chronic Kidney Disease of unknown origin, CKDu)主要影响热带农业国家。研究发现其病因是钙纳米晶体和纳米管在肾脏中的沉积,因此该疾病被重新命名为晶体管状肾病(CKD–CTN)。CKD–CTN在斯里兰卡干旱地区农业带及其他赤道国家(特别是中美洲)持续构成重大公共卫生危机,带来严重的社会经济后果。方法本研究检索了自2000年以来公共数据库中采用关键词筛选的相关文献,对数据进行了系统性整理与综合,形成本篇叙述性综述,结合最新研究发现以阐明最可能导致CKD–CTN发生的因素。结果近期研究排除了先前声称的农业化学品、重金属、砷及其他肾毒

    来源:Clinical and Experimental Nephrology

    时间:2025-09-22


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