• 基于深度学习模型的新生儿肺动脉高压超声心动图自动检测研究

  在新生儿重症监护领域，肺动脉高压(Pulmonary Hypertension, PH)始终是悬在临床医生心头的一把利剑——它显著增加患儿的病死率与并发症风险，却又因诊断过程高度依赖专业医师的主观经验与耗时的手动评估而难以实现早期、大规模的精准筛查。传统超声心动图虽是非侵入性诊断的首选工具，但其评估需测量多项参数（如M型超声、多普勒技术等），尤其依赖操作者熟练度，在医疗资源不均的地区极易造成诊断延迟。更棘手的是，新生儿与婴幼儿心脏结构小、心率快，其PH的病理表现（如空间隔扁平化、左右心室压力变化导致的心室形态改变）动态而细微，肉眼判读难免存在主观差异。为解决这一临床痛点，由Holger Mic

  来源：Pediatric Research

  时间：2025-09-25

• 基于厚度分级附加结构提高损伤信号识别准确性的方法

  在骨骼健康评估领域，尤其是针对骨质疏松症的诊断，皮质骨的厚度和皮质内孔隙度被认为是重要的评估指标。骨质疏松症是一种以骨密度降低和骨结构改变为特征的疾病，它会显著增加骨折的风险。皮质骨作为骨骼的主要结构部分，其厚度和孔隙度的变化能够有效反映骨强度的变化趋势。因此，开发一种能够同时准确评估这两个参数的非侵入性技术对于临床诊断具有重要意义。目前，骨质疏松症的诊断主要依赖于X射线骨密度测量（DXA）等技术，但这些方法在区分骨密度变化的具体原因方面存在局限。例如，骨密度的降低可能是由于骨体积减少、皮质层变薄或内部孔隙度增加等多种因素造成的。因此，需要一种能够直接测量皮质厚度和孔隙度的技术，以更全面地评估

  来源：Ultrasonics

  时间：2025-09-25

• 基于声发射矩张量反演揭示砂岩断裂带各向异性特征及其对裂缝表征的影响

  在地壳深处，岩石并非均匀的“铁板一块”，而是充满了各种方向的裂隙、层理和矿物定向排列形成的各向异性结构。这种各向异性会显著影响地震波的传播速度与路径，就像透过扭曲的玻璃看世界，看到的图像难免失真。特别是在裂隙发育的断裂带中，定向排列的微裂隙就像无数个微小的“软肋”，使得岩石在不同方向上表现出截然不同的力学特性。传统的地震监测手段往往假设介质是均匀 isotropic（各向同性）的，这可能导致对震源机制（如裂缝取向、破裂类型）的错误解读。为了解决这一难题，捷克科学院地球物理研究所的Václav Vavryčuk团队在《Ultrasonics》发表了一项创新研究。他们利用实验室声发射（Acoust

  来源：Ultrasonics

  时间：2025-09-25

• 超声波数据的插值技术

  在现代工业和科研领域，超声波技术广泛应用于无损检测（NDE）、医学成像、地震监测以及材料科学等多个方面。然而，超声波数据的获取往往受到限制，尤其是在需要进行大规模模拟或机器学习训练时，数据的稀缺性可能成为阻碍。为了克服这一问题，研究者们探索了多种方法，包括使用有限元（FE）建模生成数据，以及通过插值技术扩展数据集。本文提出了一种基于插值方法的解决方案，旨在通过有限元模型生成的特定数据点，快速填补参数空间中的数据空白，从而减少计算资源的消耗并提升效率。### 插值方法的基本原理在无损检测中，参数空间通常由多个维度组成，如超声波换能器的位置、缺陷的尺寸和方向、环境条件等。由于实际测试成本高昂，且实

  来源：Ultrasonics

  时间：2025-09-25

• 绿色助推策略对地氟烷长期使用及全身麻醉碳足迹影响的回顾性研究：推动可持续医疗实践的结构性干预

  HighlightWorkplace adjustments lead to a complete stop of desflurane’s use resulting in a reduction of total greenhouse gas emissions on the long-term2019年地氟烷（desflurane）消耗量呈现显著增长态势，从第一季度的28.8L攀升至第四季度的41.8L，增幅近1.5倍，相应的温室气体排放也从75.2吨CO2e上升至102.1吨CO2e。与此同时，异氟烷（isoflurane）和七氟烷（sevoflurane）的使用量则保持相对稳定（参见

  来源：Trends in Anaesthesia and Critical Care

  时间：2025-09-25

• 基于前段OCT比较Tutopatch®心包膜与Tutoplast®筋膜在PAUL®青光眼植入术中的应用：一项关于补片厚度变化与植管侵蚀风险的前瞻性研究

  青光眼是全球导致不可逆性视力丧失的主要病因之一，对于药物和传统手术效果不佳的难治性青光眼，青光眼引流植入物（Glaucoma Drainage Implants, GDIs）已成为重要的治疗手段。然而，这类手术仍面临一个棘手的并发症——引流管侵蚀（tube erosion）。当覆盖于引流管表面的补片材料逐渐变薄甚至溶解时，植入物可能穿破结膜暴露于外界，不仅可能引起感染、眼内炎等严重后果，还常常需要再次手术修复甚至移除植入物。目前临床上使用的补片材料多种多样，包括心包膜、筋膜、巩膜、羊膜等，但哪种材料更具保护作用、更耐降解，尚缺乏客观的定量比较手段。传统的裂隙灯显微镜检查主观性强，无法精确测量厚

  来源：Eye

  时间：2025-09-25

• 阴茎癌与性健康：超越肿瘤学预后的多学科关怀新视野

  阴茎癌作为一种罕见但影响深远的恶性肿瘤，其独特之处在于病变部位直接关联男性的性功能、自我认同和亲密关系。尽管早期患者通过治疗可获得良好的肿瘤学预后，但传统诊疗模式过度聚焦于生存率和复发率指标，忽视了治疗带来的性功能损害、心理创伤和社会关系挑战。据统计，约67%的患者需要住院心理社会护理，术后患者常面临排尿困难、阴茎长度改变、勃起功能障碍(erectile dysfunction, ED)和淋巴水肿等并发症，更有甚者因社会污名化延迟就医导致诊断延误。这些现实困境凸显了单纯生物医学模式的局限性，亟需建立整合身心社会维度的全新诊疗范式。在此背景下，国际性医学期刊《International Jour

  来源：International Journal of Impotence Research

  时间：2025-09-25

• 综述：四元张力环体系（氮杂环丁烷、硫杂氮环丁烷、氧杂氮环丁烷）合成方法的全面评述

  引言氮杂环化合物的官能团化是杂环化学中传统且充满活力的研究领域。近年来，无过渡金属参与的策略因其避免重金属污染、条件温和等优势而受到关注。其中，利用亲电炔烃（如炔酮、炔酯等）与氮杂环反应生成1,3(4)-偶极复合物（两性离子）的策略，为氮杂环的多样化修饰提供了独特途径。这些两性离子作为关键中间体，可通过其乙烯基碳负离子中心与各类亲电试剂（如CH-酸、OH-酸、不饱和化合物等）发生级联反应，实现从简单杂环到复杂稠环体系的高效构建。N-和/或C-官能团化以N-甲基咪唑（1a）或异喹啉（2a）与炔酸酯（3）及CH-酸（如4-羟基-6-甲基-2H-吡喃-2-酮）的三组分反应为例，氮杂环亲核进攻炔烃三键

  来源：Tetrahedron Letters

  时间：2025-09-25

• 产前羊水低比例2号染色体嵌合三体：围产期细胞系消减与良好妊娠结局的关联性研究

  在产前遗传诊断领域，染色体嵌合现象始终是临床遗传咨询的难点。当羊水穿刺检测发现胎儿存在染色体非整倍体嵌合时，往往引发孕妇及家庭的严重焦虑。特别是2号染色体三体嵌合，既往文献多报道与胎儿生长受限、多发畸形甚至胎死宫内相关，但低比例嵌合体的临床意义尚不明确。这种认知空白导致临床决策陷入两难：是选择终止妊娠，还是承担未知风险继续妊娠？为解答这一难题，台北马偕纪念医院妇产科陈智仁（Chih-Ping Chen）团队在《Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology》发表了一项突破性研究。他们通过追踪一例孕中期羊水穿刺发现低比例2号染色体三体嵌合（low-l

  来源：Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology

  时间：2025-09-25

• 护理专业学生自主学习能力提升：两种模拟教学方法准实验对比研究及其教育启示

  在21世纪医疗卫生人才培养的宏大背景下，护理教育正面临前所未有的挑战与机遇。传统的以教师为中心、讲座为主导的教学模式，与当今强调主动性、意义性和以学生为中心的教育理念之间，存在着显著的鸿沟。尤其对于护理这类实践性极强的专业，如何培养出能够不断自我更新知识、适应快速变化临床环境的毕业生，成为教育者亟需解决的问题。其中，自主学习（Self-Directed Learning, SDL）能力被广泛认为是核心素养之一，它要求学习者主动承担起规划、执行和评估自身学习的责任。然而，现实情况是，大学机构虽倡导培养学生自主性，但教学实践仍多依赖于灌输式方法，这导致了毕业生能力与职场期望之间的差距。正是在此背景

  来源：Teaching and Learning in Nursing

  时间：2025-09-25

• 不同汇报方式对护理学生模拟教育中知识与表现的影响：视频与口头汇报的效果比较

  研究亮点研究设计本研究采用带对照组的实验设计（图1）。在实验研究中，参与者被随机分配到不同组别，研究人员实施干预措施，并在预定的随访期内评估结果（Özalp等，2018）。本研究包括多个组——例如对照组、实验组1和实验组2——这些组别结构及其实验流程可通过示意图进行可视化呈现。结果对照组学生的知识前测得分中位数为75.00（最小-最大范围：50.0–93.75），实验组1为68.75（31.25–93.75），实验组2为75.00（56.25–93.75）。各组在知识前测得分方面无显著差异（P = 0.141）。表1展示了学生的前测与后测知识得分情况。对照组学生的知识后测得分中位数为75（62

  来源：Teaching and Learning in Nursing

  时间：2025-09-25

• 异步动机性访谈培训对护生沟通能力的提升效果：一项量化研究

  在当今医疗环境中，患者中心护理（Patient-Centered Care, PCC）已成为优质医疗服务的核心要素。这种护理模式强调个体化治疗、共同决策和共情沟通，旨在真正满足患者的独特需求和偏好。然而令人遗憾的是，尽管其重要性得到广泛认可，许多护士在实践中仍难以持续贯彻PCC原则，这主要源于沟通培训的缺失和实践技能应用的不足。随着PCC在医疗质量评价体系中占据越来越重要的地位，护理教育领域面临着如何有效整合相关培训的严峻挑战。传统的动机性访谈（Motivational Interviewing, MI）培训方法虽然被证明能有效增强医患沟通，但由于传统教学方式的高要求以及教授专业知识的局限，至

  来源：Teaching and Learning in Nursing

  时间：2025-09-25

• 在人工智能时代为独立临床推理奠定基础：学生在护理执照前教育中参与独立真实临床推理任务的体验

  随着人工智能（AI）技术的迅速发展，其在护理教育领域的应用日益广泛。AI工具以其强大的信息处理能力和高效的学习支持功能，成为提升护理教育质量的重要手段。然而，这些工具的过度依赖可能削弱护理人员独立思考和判断的能力，进而影响其在临床实践中做出合理决策的能力。因此，研究如何在AI受限的环境中评估护理学生的基础临床判断能力，成为当前护理教育领域的重要课题。本文探讨了一项名为“独立真实临床推理任务”（Independent Authentic Clinical Reasoning Task，简称I-ACRT）的评估活动，旨在考察护理学生在不借助生成式AI和同伴协作的情况下，是否能够展现出扎实的临床推理

  来源：Teaching and Learning in Nursing

  时间：2025-09-25

• 单一孕激素预处理提升GnRH拮抗剂方案中卵泡同步化与胚胎发育：一项三臂回顾性队列研究

  在辅助生殖技术领域，控制性促排卵（COS）前的激素预处理策略一直是争议的焦点。医生们常使用复方口服避孕药（COCP）或单一孕激素药物来调度月经周期、抑制提前排卵，甚至试图让卵泡发育更“步调一致”。但问题是，这些预处理真的能提高最终的成功率吗？既往研究结论不一：有的发现COCP可能抑制卵泡生长，延长促排卵时间；另一些则认为预处理对妊娠结局没有显著影响。更令人困惑的是，不同预处理类型——尤其是含雌激素的COCP与单一孕激素——之间是否存在差异，尚缺乏高质量证据。在此背景下，Masato Kobanawa医生开展了一项回顾性队列研究，试图揭示三种方案（单一孕激素、COCP和无预处理）在GnRH拮抗剂

  来源：Contraception and Reproductive Medicine

  时间：2025-09-25

• 达累斯萨拉姆地区精神卫生服务现状分析及区域规划策略研究

  在撒哈拉以南非洲地区，精神卫生服务长期面临着资源匮乏和数据缺失的双重挑战。坦桑尼亚作为低收入国家，约有半数人口生活在国际贫困线以下，而精神障碍患者更是深受服务可及性低、社会污名化和经济负担重的多重压迫。达累斯萨拉姆作为该国的商业首都，集中体现了这些矛盾：虽然城市人口密集（占全国11%），但精神卫生服务体系却呈现"有政策难实施、有需求难满足"的困境。以往研究显示，该城市地区精神病性症状发作率达3.9%，常见精神障碍患病率高达24-48%，但医疗系统仅能覆盖极小部分患者。更严峻的是，卫生管理信息系统(HMIS)数据更新滞后，药品供应体系不稳定，社区认知存在严重误区，使得精神卫生问题陷入"被忽视的危

  来源：SSM - Mental Health

  时间：2025-09-25

• 胸膜间质纤维弹性变性

  本研究聚焦于放射性废物库中长期储存的放射性核素通过人工（如混凝土）和天然（如花岗岩）屏障的迁移问题。在这些环境中，放射性核素可能因为地下水渗透而发生释放，从而对周围生态系统和人类健康构成潜在威胁。研究特别关注了由纤维素降解产生的等糖酸（isosaccharinic acid, ISA）对铯迁移行为的影响。ISA在高碱性条件下形成，具有与多种多价放射性核素形成稳定络合物的能力，同时还能吸附在岩石表面或减少孔隙尺寸，从而加速放射性核素的迁移。为了更全面地理解铯在不同屏障材料中的迁移机制，本研究设计了一种连续固定床柱反应器系统，其中依次填充了混凝土和花岗岩样品，模拟了实际放射性废物库中的环境条件。在

  来源：Seminars in Roentgenology

  时间：2025-09-25

• 表现为微小结节的间质性肺疾病：影像表型解析及其临床意义

  Perilymphatic Nodular Phenotype (淋巴管周结节表型)从解剖学上讲，肺淋巴管位于次级肺小叶的 interlobular septa（小叶间隔）内，沿着胸膜和叶裂延伸，代表了 peripheral interstitium（周围间质）。在次级肺小叶（SPL）层面，淋巴管走行于小叶间隔内；而在中央区域，它们则包裹在 peribronchovascular interstitium（支气管血管周围间质）内离开肺部进入肺门。这个区域被称为 central or axial interstitium（中央或轴向间质）。高分辨率CT（HRCT）是确定结节相对于次级肺小叶分布情

  来源：Seminars in Roentgenology

  时间：2025-09-25

• 综述：新生儿结局的认知：来自积极健康的经验教训

  历史视角：新生儿学质量改进协作网络的发展自1970年代初起，围产期区域化体系逐步建立，旨在通过地理区域内医院与医疗提供者的协作网络改善出生结局、降低母婴死亡率。这一体系通过将分娩地点与婴儿结局透明关联，显著提高了高危新生儿的生存率，并为后续质量改进协作（Quality Improvement Collaborative, QIC）奠定了实践基础。四十余年来，新生儿特异性QIC在推动患者结局与安全方面持续发挥关键作用。新生儿QIC的标准建立随着质量改进（QI）方法的演进，新生儿患者安全与QI项目已被视为最佳实践的标准。团队需积极参与多学科质量安全活动，并与更广泛的围产网络乃至国际组织协作，以实现

  来源：Seminars in Perinatology

  时间：2025-09-25

• 综述：质量改进协作：新生儿视角

  历史视角：新生儿学质量改进协作的发展上世纪70年代初建立的围产区域化系统（perinatal regionalization system）通过地理区域内医院与医疗提供者的协作网络，显著降低了婴儿与孕产妇死亡率。该系统通过透明化婴儿结局与出生地关联，使高危新生儿存活率得到提升。佛蒙特牛津网络（VON）于1989年建立，成为首个新生儿专项质量改进协作（QIC），通过数据登记与基准比较推动实践改进，证实参与中心极低出生体重儿（VLBW）的院内感染率显著降低。后续儿童医院新生儿联盟（CHNC）等组织进一步拓展了多中心协作模式，专注于复杂疾病新生儿群体的质量提升。新生儿QIC标准的演进当前，新生儿患者

  来源：Seminars in Perinatology

  时间：2025-09-25

• 综述：儿童女性生育力保存的特殊考虑因素

  随着儿童癌症治疗的进展，五年生存率已超过85%，这意味着越来越多的患儿能够活到成年。因此，癌症治疗后的生存质量，尤其是生育能力和生殖激素功能的维持，变得越来越重要。尽管生育和激素功能的保护已被多个儿科肿瘤学与生殖医学组织列为关键议题，但在实际临床实践中，这一需求仍然未得到充分满足。本文通过案例分析的形式，探讨了女性生育与激素功能保护的咨询、选项及手术技巧，同时回顾了当前的研究进展与生育保护的成果。儿童癌症的幸存者面临多种长期健康问题，包括生育能力丧失和生殖激素功能异常。这些风险通常源于治疗过程中对生殖系统造成伤害的手段，如烷化剂化疗、铂类化疗、放射治疗、造血干细胞移植以及手术切除生殖器官等。许

  来源：Seminars in Pediatric Surgery

  时间：2025-09-25

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