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  • 苗勒管异常(Müllerian Anomalies)的诊疗新进展:从胚胎发育到外科重建的系统综述

    亮点内容胚胎发育理解生殖道的胚胎发育过程对于掌握苗勒管异常(Müllerian Anomalies)的诊断和外科管理至关重要。在妊娠第5-6周(未分化阶段),胎儿拥有一对称为中肾管(Wolffian duct)和副中肾管(Müllerian duct)的管状结构,它们有潜力分别发育成男性和女性内生殖器官。在没有高水平睾酮和抗苗勒管激素(AMH)的情况下,副中肾管将发育成输卵管、子宫、宫颈和阴道上段。苗勒管异常的分类历史上,苗勒管异常在北美遵循1988年美国生育学会(AFS)分类系统进行描述,旨在通过按子宫亚型对异常进行分类,为患者提供更好的预后信息。2021年,美国生殖医学学会(ASRM)更新

    来源:Seminars in Pediatric Surgery

    时间:2025-09-25

  • 基于近红外光谱与改进预处理及波长选择技术的单滴血血红蛋白定量研究

    在临床诊断和患者监测中,血红蛋白(Hemoglobin, HGB)定量是评估贫血、营养状况和多种血液疾病的关键指标。然而,传统的检测方法如自动化血液分析或比色法不仅具有侵入性,还需要相对较大的采血量(通常通过静脉抽血),耗时长达30-60分钟,且依赖昂贵的化学试剂。这些局限性在急诊场景下尤为突出——当患者严重受伤、生命垂危时,快速评估血液状况至关重要。此外,现有非侵入式光学技术仍受生理条件、测量部位、血液浊度、皮肤色素沉着等因素干扰,其绝对误差通常在10–15 g/L之间。因此,开发一种快速、安全、可靠且只需微量样本的检测方法成为临床实践的迫切需求。近红外(Near Infrared, NIR

    来源:Scientific African

    时间:2025-09-25

  • 患有半巨脑畸形和癫痫的儿童的临床与放射学评估:一项单中心研究

    Ceren Günbey|Kader Karlı Oğuz|Burçak Bilginer|Ülkühan Öztoprak|Fatma Ilgaz|Nejat Akalan|Meral Topçu|Güzide Turanlı|Dilek Yalnızoğlu土耳其安卡拉哈切特佩大学医学院儿科神经病学系摘要目的半巨脑症(Hemimegalencephaly,HME)的特点是严重的癫痫发作、认知障碍和单侧运动功能障碍。本研究旨在评估被诊断为HME的儿童癫痫患者的临床特征、脑电图(EEG)和神经影像学结果以及治疗效果。方法对14名患有HME的儿童癫痫患者进行了回顾性分析,包括临床数据、视频脑电图

    来源:Seizure: European Journal of Epilepsy

    时间:2025-09-25

  • 癫痫患者财务困境的全国性调查:流行病学特征与健康公平性启示

    Section snippetsINTRODUCTION癫痫是最常见的神经系统疾病之一,2021年影响约290万美国成年人1。该疾病对医疗系统、患者及其家庭造成巨大经济负担,往往需要终身使用抗癫痫药物(anti-seizure medications),约三分之一患者还需接受昂贵且难以获取的手术治疗1,2。此外,就医过程中的间接成本(如交通、误工)及并发症管理进一步加剧经济压力。Data Source and Study Design美国国家健康访谈调查(NHIS)由国家卫生统计中心发布,是年度横断面全国性调查10。其问卷涵盖家庭、个人层面的社会人口学特征、疾病史、医疗保险覆盖、医疗可及性及健

    来源:Seizure: European Journal of Epilepsy

    时间:2025-09-25

  • 出血性转化与卒中后癫痫风险关联的系统评价与荟萃分析:揭示再灌注治疗的潜在神经并发症

    Highlight数据来源、检索策略与数据提取本系统评价与荟萃分析严格遵循系统评价与荟萃分析优先报告条目(PRISMA)指南。研究方案已在PROSPERO注册(注册号=CRD42024610806)。本研究无需机构伦理审查委员会批准。我们检索了PubMed、EMBASE和Scopus从建库至2025年8月26日的文献,使用以下关键术语:(1)缺血性卒中,(2)出血性转化...检索结果初始检索三大数据库(PubMed、Embase、Scopus)共获得1297条结果,其中PubMed 105条、Embase 690条、Scopus 502条。经去重445篇后,对852篇文献进行标题与摘要筛选。其

    来源:Seizure: European Journal of Epilepsy

    时间:2025-09-25

  • 综述:固体废物处置场及周边环境肠道病原体的系统评价

    引言固体废物处置场和随意倾倒场所有利于各种病原体的滋生,包括肠道病原体。这些病原体涵盖原生动物寄生虫、细菌和病毒,源自食物残渣、粪便和其他废弃物。处置场的啮齿动物和其他媒介可将病原体传播到周围家庭或公共空间,引发霍乱、腹泻和伤寒等肠道感染。病原体在环境中的传播也是一个涉及人类、动物和环境界面的“一体健康”(One Health)问题。不充分的废物管理和其他卫生设施是抗菌素耐药性(AMR)的驱动因素。处置场未分类的废物被确定为抗生素耐药细菌(ARB)和抗生素耐药基因(ARG)的潜在来源,包括医疗废物、过期药物、污秽尿布和粪便等。此外,来自处理和未处理的人类和动物废弃物的ARB污染物,连同致病菌株

    来源:Scientific African

    时间:2025-09-25

  • 首发精神病(FEP)中与年龄相关的认知障碍呈现分化模式:基于MATRICS共识认知成套测验(MCCB)的横断面研究

    认知功能障碍一直被视作精神疾病,尤其是精神分裂症谱系障碍的核心特征之一,而在首次发作精神病(First-Episode Psychosis, FEP)的人群中,这一问题在疾病早期即显著存在。以往研究表明,FEP患者在多个认知领域——如处理速度、记忆与执行功能——存在明显缺损,甚至可在前驱期就有所体现。然而,一个尚未被深入探讨的关键问题是:随着年龄增长,FEP患者的认知变化轨迹是否与健康人群相同?是加速衰退?还是表现出截然不同的模式?这一问题对理解精神病的病程进展和开展精准干预具有关键意义。为回答上述问题,一项发表在《Schizophrenia Research: Cognition》的研究对3

    来源:Schizophrenia Research: Cognition

    时间:2025-09-25

  • 综述:基于临床精神病理学的精神病患者言语和语言早期复发预测模型

    引言预测精神病复发是实现早期针对性干预的关键挑战。近年来,基于自然语言处理(NLP)的自动化言语标记在精神病学预测模型中展现出巨大潜力,尤其在区分精神分裂症、预测首发精神病及复发风险方面。然而,高维特征空间和模型的可解释性(“黑箱”问题)严重阻碍了其临床转化。传统计算精神病学多采用数据驱动或基于生物物理/认知理论的机制模型,但这些模型往往难以直接映射到临床结局(如复发)。本研究提出一种基于精神病理学理论的顶层设计框架,通过理论驱动的变量筛选构建透明、可解释的预测模型。该框架分为三步:构念识别(确定与结局相关的精神病理学维度)、变量选择(筛选与目标构念收敛但与其他构念分离的自动化标记),以及模型

    来源:Schizophrenia Research: Cognition

    时间:2025-09-25

  • 全喉切除术后患者生活质量评估:一项基于土耳其人群的横断面研究

    全喉切除术是治疗晚期喉癌的重要外科手段,虽然能有效控制肿瘤,但患者术后将永久失去自然发声能力,并通过颈前气管造口呼吸。这种生理功能的剧变引发一系列连锁反应:呼吸道失去加温加湿功能导致痰液增多和睡眠障碍,吞咽机制受损影响营养摄入,而最核心的挑战在于沟通障碍——患者被迫依赖电子喉、食管发声或书写等替代方式交流。这些变化不仅造成躯体不适,更导致抑郁、焦虑、社交回避等心理社会问题,显著降低患者的生活质量(QoL)。在土耳其,喉癌是男性第八大常见癌症,其发病率持续上升,使得全喉切除术后的康复管理成为重要的公共卫生议题。以往研究多采用单一通用或疾病专用量表评估QoL,缺乏多维度比较,且针对土耳其文化背景的

    来源:The Egyptian Journal of Otolaryngology

    时间:2025-09-25

  • 基于ICF框架探索听觉神经病谱系障碍的多维影响:从听觉功能到生活参与的全面评估

    当我们谈论听力障碍时,多数人首先想到的是"听不见"或"听不清",但对于听觉神经病谱系障碍(Auditory Neuropathy Spectrum Disorder, ANSD)患者而言,问题远非如此简单。这是一种特殊的听觉处理障碍,患者的外毛细胞功能可能正常(可通过耳声发射检测证实),但听觉神经通路却出现同步化异常(表现为听觉脑干反应波形缺失或异常)。这种听觉信号的"断链"现象,导致患者虽然能感知声音却难以理解言语,尤其在嘈杂环境中几乎寸步难行。更值得关注的是,传统听力学评估主要聚焦纯音听阈和言语识别率等听觉功能指标,却忽视了该疾病对患者情绪、社交、职业发展等多维度的"隐形伤害"。据流行病学

    来源:The Egyptian Journal of Otolaryngology

    时间:2025-09-25

  • 慢性肾病与肝硬化患者皮质盲:高氨血症的罕见神经系统表现及诊疗启示

    在神经内科和肝肾疾病诊疗领域,皮质盲(Cortical Blindness, CB)一直被认为多由脑血管意外、先天畸形或外伤所致。然而,临床上偶尔会遇到一些视觉完全丧失、但眼球结构和意识均正常的患者,其病因往往成谜。尤其对于慢性肾病(Chronic Kidney Disease, CKD)和肝硬化等代谢性疾病患者,高氨血症所引发的神经系统表现复杂多样,以皮质盲作为首发的肝性脑病(Hepatic Encephalopathy, HE)症状极为罕见,极易造成误诊或延迟治疗。近日,一篇发表于《The Egyptian Journal of Internal Medicine》的病例报告深入分析了一例

    来源:The Egyptian Journal of Internal Medicine

    时间:2025-09-25

  • 二叶式主动脉瓣根部瘤患者行David与Bentall手术疗效对比的系统评价与Meta分析

    在先天性心脏瓣膜异常中,二叶式主动脉瓣(Bicuspid Aortic Valve, BAV)最为常见,约占总人口的0.5%-2%。这类患者常伴随主动脉根部瘤样扩张,这是由于瓣膜及其周围组织独特的结构和生物力学特性所导致。当BAV与主动脉根部瘤同时存在时,患者面临主动脉夹层或破裂的高风险,亟需外科干预。历史上,Bentall手术一直是治疗主动脉根部瘤合并瓣膜功能异常的金标准。该手术通过用带瓣管道复合移植物替换主动脉根部,同时处理结构和功能异常,但需终身抗凝(机械瓣)或面临生物瓣衰败问题。相比之下,瓣膜保留主动脉根部再植术(Valve-sparing aortic root reimplanta

    来源:The Cardiothoracic Surgeon

    时间:2025-09-25

  • ASCVD患者与医疗专业人员降脂治疗偏好差异研究:基于离散选择实验的联合分析

    动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是全球死亡的首要原因,2019年导致1860万人死亡,在西班牙每年约11.5万人因此丧生。尽管降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平被证实能显著减少动脉粥样硬化风险,但临床实践中多数患者仍未能达到指南推荐的LDL-C控制目标(<55 mg/dL或<1.4 mmol/L)。这种达标困境与治疗惯性、风险认知不足以及患者治疗依从性低等多重因素相关。在患者为中心的治疗理念下,理解患者和医疗专业人员(Healthcare Professionals, HCP)对治疗属性的偏好成为优化治疗策略的关键。然而,现有研究较少系统探讨双方在降脂治疗(Lipid-Loweri

    来源:Regional Sustainability

    时间:2025-09-25

  • 新型无铅玻璃的辐射屏蔽与机械性能研究:基于Geant4蒙特卡罗模拟的深入解析

    Highlight玻璃合成与密度测量采用传统熔融淬火技术制备了四个玻璃样品,各样品摩尔组成详见表1。精确称量的化学粉末经过至少30分钟充分混合研磨达到均质化后,将混合粉末转移至纯氧化铝坩埚中,在900°C下退火30分钟。随后将熔融玻璃浇注至300°C恒温炉中保持5小时完成成型。结果与分析结构和机械参数是理解玻璃稳定性及其应用能力的关键。表3列出了B2O3-BaO-ZnO-Bi2O3玻璃系统的结构和机械性能。密度和摩尔体积是评估玻璃致密度的基础指标(图3)。BZ1至BZ4样品的密度值从6.567 g/cm3增至7.213 g/cm3,随着Bi2O3和ZnO含量的增加,玻璃网络结构中形成更多四面体

    来源:Radiation Physics and Chemistry

    时间:2025-09-25

  • HyperArc非共面VMAT技术在甲状腺相关眼病放疗中的剂量学优势评估

    眼眶疾病严重威胁患者的视觉功能、外观甚至生命。由于眼眶组织结构复杂,富含神经血管且与视觉器官紧密相连,其治疗相比身体其他部位更具挑战性和风险性。单纯通过手术往往难以实现根治或显著改善症状,而放射治疗作为一种关键治疗手段,不仅可用于眼眶和眼内肿瘤,也可用于炎症性疾病。然而,放疗在有效治疗的同时也会引发各种并发症,包括晶状体损伤导致的视力下降、干眼症、角膜炎、角膜溃疡、视网膜病变,甚至继发性恶性肿瘤。研究表明,晶状体在低于传统认为安全阈值的辐射剂量下即可发生损伤,这要求在对眼眶病变进行放疗时需特别关注晶状体的保护。随着放疗技术和设备的进步,精确定位病变组织、提高疗效、减少局部副作用已成为可能。Hy

    来源:Radiation Medicine and Protection

    时间:2025-09-25

  • 坦桑尼亚小型坦桑石矿氡暴露致终生超额癌症风险(ELCR)的初步评估

    在坦桑尼亚北部梅雷拉尼(Mirerani)的群山深处,隐藏着全球唯一的坦桑石矿藏。这种珍稀宝石的开采为当地数以万计的矿工提供了生计,但也将他们置于潜在的辐射危险之中。氡-222(222Rn)作为一种天然放射性气体,由铀-238(238U)衰变产生,其短寿命子体(包括钋-218(218Po)、钋-214(214Po)、铋-214(214Bi)和铅-214(214Pb))被吸入人体后会沉积于肺部,释放α粒子造成组织损伤。大量研究已证实,氡暴露是继吸烟之后的第二大肺癌诱因,而井下采矿作业正是 occupational exposure(职业照射)中最主要的氡暴露场景。尽管此前研究已发现梅雷拉尼矿区存

    来源:Radiation Medicine and Protection

    时间:2025-09-25

  • 探究血清血清素和脑源性神经营养因子对抑郁症缓解的联合影响:短期与长期反应

    Jae-Min Kim|Hee-Ju Kang|Ju-Wan Kim|Min Jhon|Ju-Yeon Lee|Sung-Wan Kim|Il-Seon Shin韩国光州全南国立大学医学院精神病学系摘要本研究旨在探讨血清5-羟色胺(s5-HT)和脑源性神经营养因子(sBDNF)水平对抑郁症患者12周和12个月时抗抑郁疗效的独立作用及其交互作用。在1,086名接受逐步抗抑郁药物治疗的患者中测量了基线水平的s5-HT和sBDNF。疗效定义为汉密尔顿抑郁量表得分≤7分。通过逻辑回归和多项式回归分析,在调整相关协变量后,研究了这些生物标志物的单独作用及其交互作用。使用需要治疗的数量(NNT)来评估其临

    来源:Psychiatry Research

    时间:2025-09-25

  • 综述:靶向细胞衰老开辟癫痫治疗新前沿

    细胞衰老与癫痫的分子桥梁癫痫作为影响全球1-2%人口的重大脑疾病,其耐药性问题日益凸显。近年研究发现,细胞衰老——一种细胞周期永久性停滞的状态,与癫痫发生存在显著关联。衰老细胞通过释放衰老相关分泌表型(SASP)成分,包括白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等促炎因子,驱动神经炎症反应,破坏神经元兴奋/抑制平衡,最终导致癫痫发作。衰老的核心信号通路细胞衰老主要受p53/p21WAF1/CIP1和p16INK4A/pRB两条肿瘤抑制通路调控。在癫痫背景下,DNA损伤反应(DDR)激活和线粒体功能障碍等应激信号触发这些通路,诱导神经元和胶质细胞进入衰老状态。特别值得注意的是,

    来源:Progress in Natural Science: Materials International

    时间:2025-09-25

  • 综述:远程心理治疗的成果与挑战

    Key points远程心理治疗的选择在过去十年中迅速增加,为证据基础治疗(evidence-based treatments)提供了更高的可及性、灵活性和扩展性。针对远程治疗效果的研究及其与面对面模式的比较存在显著差异且普遍不足——部分研究证明其具有等效疗效,另一些则指出特定障碍、治疗方案或患者个体化因素可能带来局限性。未来需更多比较性和纵向研究以全面评估其长期效益。Discussion多项综合综述已检验了远程干预措施(包括针对多种证据基础协议的随机对照试验RCTs)的有效性。这些研究存在显著的异质性,体现在障碍类型、治疗方案和参与者特征等方面。值得注意的是,自2022年以来仅有一项研究直接

    来源:Psychiatric Clinics of North America

    时间:2025-09-25

  • 综述:创新药理学方法在进食障碍治疗中的应用

    亚伦·凯申(Aaron Keshen)| 斯蒂芬·图伊兹(Stephen Touyz)| 埃米莉·拉克鲁瓦(Emilie Lacroix)| 菲利帕·海(Phillipa Hay)| 苏珊·L·麦克埃尔罗伊(Susan L. McElroy)达尔豪斯大学精神病学系,加拿大新斯科舍省哈利法克斯市退伍军人纪念大道5909号3005室,邮编B3H 2E2章节摘录关键要点•目前针对饮食失调的治疗方法往往无法满足许多患者的需求。•新兴的药物治疗方法,包括迷幻剂和兴奋剂,在某些饮食失调症的治疗中显示出潜力。•关于神经性厌食症和回避/限制型食物摄入障碍的药物治疗证据有限,这凸显了研究的迫切性。•将新型药物与

    来源:Psychiatric Clinics of North America

    时间:2025-09-25


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