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  • 儿科患者移动ECMO院际转运22例经验:提升危重患儿救治成功率的关键实践

    引言体外膜肺氧合(ECMO)作为一种重要的体外生命支持技术,能够替代患者心肺功能并为原发病治疗争取时间。研究表明ECMO可挽救新型冠状病毒肺炎合并心肺功能衰竭患者的生命。Kendirli等指出,移动儿科ECMO转运团队可为急性心源性休克高危患者提供安全的空中和地面运输支持。由于该技术复杂性、风险性及高成本,ECMO需要在有经验的医疗中心开展。基于中国当前医疗资源分布现状,基层医院普遍未配备ECMO设备且缺乏相关技术能力,因此需要在当地医院建立ECMO支持后将患者转运至具备后续治疗条件的三级医院。接受移动ECMO院际转运的儿科患者病情危重,转运过程涉及距离、时间、设备及团队等多重因素,对转运安全

    来源:Frontiers in Pediatrics

    时间:2025-09-25

  • 定量¹³C-尿素呼气试验值预测幽门螺杆菌感染儿童消化性溃疡风险:一项基于内镜诊断的回顾性研究

    背景幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染作为全球最常见的慢性细菌感染,多发生于儿童早期阶段,尤其在1岁后感染率显著上升。儿童感染率在高收入地区约为5%,而在中低收入国家可达40%–50%,在中国中南部分高胃癌发病区域甚至超过50%。家庭内部传播,特别是来自母亲或兄弟姐妹的传播,是主要感染途径。虽然多数感染儿童无症状,但慢性感染可导致胃炎、消化性溃疡(peptic ulcer, PU)、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,并在成年后增加胃癌发生风险。迄今为止,在中国东南沿海胃癌高发区的福州市,尚未开展系统性的儿童H. pylori感染流行病学调查。由于儿童对内镜检查

    来源:Frontiers in Pediatrics

    时间:2025-09-25

  • 综述:图像特征提取技术综合评述

    图像特征提取的技术演进与应用挑战引言图像特征提取作为计算机视觉领域的核心技术,通过将原始像素数据转换为具有判别性的数值表示,为图像分类、目标检测和医学影像分析等任务提供基础支撑。随着人工智能技术的发展,特征提取方法已从基于手工设计的传统特征过渡到数据驱动的深度学习特征,呈现出多层次、高维度的演进趋势。特征提取方法的分类体系图像特征可划分为通用特征(颜色、纹理、形状)和领域特定特征(语义特征、生物特征)。颜色特征通过直方图、矩统计(均值、方差、偏度)和RGB平均值捕捉色彩分布规律;纹理特征通过灰度共生矩阵(GLCM)的对比度、相关性、能量、同质性等参数量化空间结构模式;几何特征则通过面积、周长、

    来源:Franklin Open

    时间:2025-09-25

  • 综述:炎症性肠病相关瘤变的内镜诊治进展:标准诊疗还是乌托邦?

    炎症性肠病相关瘤变的内镜诊治进展:标准诊疗还是乌托邦?引言炎症性肠病(IBD),包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),是慢性复发性胃肠道疾病。IBD患者发生结直肠癌(CRC)的风险较健康人群高2-3倍,主要驱动因素是慢性炎症。慢性炎症与黏膜再生之间的动态相互作用导致组织重塑,逐渐产生从炎症性改变到恶性肿瘤的一系列病变。近年来,增强内镜成像技术和监测策略的进步显著改善了IBD患者异型增生病变的检测和特征化。然而,由于慢性炎症引起的黏膜下形态学和纤维化改变,IBD病变的内镜切除在技术上仍具有挑战性,且在全球范围内尚未标准化。流行病学与风险分层多项研究表明,IBD患者发生CRC的风险较一般人群

    来源:Best Practice & Research Clinical Gastroenterology

    时间:2025-09-25

  • FeOCl主导的非自由基可见光芬顿反应:揭示其对耐抗生素细菌及其基因的多目标损伤机制

    抗生素耐药细菌(ARB)和抗生素耐药基因(ARGs)的广泛传播,通过水平基因转移(HGT)加速了多重耐药性的产生,对生态系统和公众健康构成了严重威胁。为了解决这一问题,研究团队设计了一种可见光激活的基于FeOCl的非自由基芬顿系统,以克服传统自由基反应过程在选择性和反应性方面的固有局限,从而实现对ARB和ARGs的精准、高效去除。该系统在40分钟内实现了对ARB的6.07 log₁₀ CFU/mL的灭活效果,在60分钟内对ARGs的降解效果达到4.9 log₁₀ copies/mL。通过数据独立获取(DIA)定量蛋白质组学分析,发现该系统通过破坏细菌膜结构(如K⁺泄漏)、抑制能量代谢和干扰DN

    来源:Applied Catalysis B: Environment and Energy

    时间:2025-09-25

  • 三级癌症中心结直肠癌术后手术部位感染(SSI)的危险因素、临床特征及死亡率研究

    Highlight研究背景手术部位感染(SSI)是术后常见并发症,因其导致发病率、死亡率上升、住院时间延长、医疗成本增加及患者生活质量下降,对医疗系统构成重大负担。1结直肠手术因涉及携带高菌群的肠道黏膜暴露,且受手术相关变量、操作技术及患者因素(如恶性肿瘤、免疫抑制)影响,具有较高的SSI风险。研究方法与人群我们在2018年1月至2022年6月期间于墨西哥城国家癌症研究所(INCan)开展了一项回顾性观察性单中心研究。该成人癌症转诊中心年手术量超4000例,其中约150例为结直肠手术。研究纳入年龄≥18岁、经确诊为结直肠腺癌并行择期肿瘤切除或转流术的患者。结直肠癌患者SSI发生率研究期间共79

    来源:American Journal of Infection Control

    时间:2025-09-25

  • COVID-19大流行对ICU内产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌获得率的长期影响研究

    在全球抗击COVID-19大流行的战役中,医疗系统经历了前所未有的挑战。重症监护室(ICU)作为救治危重症患者的主战场,其感染控制措施和患者管理策略发生了显著变化。一方面,强化感染控制措施可能减少多重耐药菌(MDR)的传播;另一方面,护理工作负荷增加和抗菌药物使用增多又可能提高MDR获得风险。产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科(ESBL-E)作为重要的多重耐药菌,其粪便定植与ICU内5-15%的ESBL感染风险相关,这些感染导致住院时间延长和死亡率增加。在这种背景下,Mathilde Taillantou-Candau等研究人员在《American Journal of Infection Cont

    来源:American Journal of Infection Control

    时间:2025-09-25

  • 基于患者偏好加权的Ritlecitinib治疗斑秃定量获益-风险评估及其对医疗决策的指导意义

    斑秃(Alopecia Areata, AA)是一种常见的自身免疫性脱发疾病,其特征为免疫系统攻击毛囊导致非瘢痕性脱发,严重影响患者的外貌形象和生活质量。当前治疗方法有限,且疗效参差不齐,患者常面临治疗选择困境。近年来,Janus激酶(JAK)抑制剂的出现为AA治疗带来新希望,通过抑制JAK介导的信号通路可促进毛发再生,但这类药物也可能伴随严重感染、血栓和癌症等潜在风险。因此,如何科学评估JAK抑制剂的获益与风险,尤其是从患者视角进行量化分析,成为临床决策和监管审评的关键问题。为此,Jonathan Mauer等研究者开展了一项患者偏好加权的定量获益-风险评估研究,聚焦于新型口服选择性JAK3

    来源:Value in Health

    时间:2025-09-25

  • 五水平与三水平EQ-5D扩展维度心理测量学特性在多国纵向人群中的比较研究

    在健康相关生命质量(HRQoL)测量领域,EQ-5D作为国际广泛使用的标准化工具,其核心五个维度(活动能力、自我照顾、日常活动、疼痛/不适、焦虑/抑郁)虽能有效捕捉主要健康问题,但在某些特定健康状态的敏感性方面仍存在局限。为弥补这一不足,研究者开发了多种扩展维度(bolt-ons),试图通过增加视力、呼吸、疲倦等维度来提升量表的综合测量能力。然而,这些扩展维度究竟应该采用何种响应水平结构——是传统的3水平(EQ-5D-3L)还是更精细的5水平(EQ-5D-5L)——尚未有系统性的比较研究。这一问题不仅关系到测量工具的精确性,更直接影响健康状态评估、医疗效果评价及卫生政策制定的科学性。为此,由S

    来源:Value in Health

    时间:2025-09-25

  • Loon Lens 1.0:基于置信度引导人机协同工作流的自主文献筛选系统在系统评价中的验证研究

    在当今信息爆炸的时代,系统评价(Systematic Review, SR)作为证据医学的基石,面临着海量文献处理的巨大挑战。其中标题与摘要(Title and Abstract, TiAb)筛选环节尤为耗时费力,传统依赖人工双审(dual-human review)与仲裁(adjudication)的模式不仅成本高昂,且效率受限。随着人工智能技术的快速发展,如何将智能代理(agentic AI)引入文献筛选流程,在保证准确性的同时大幅提升效率,成为系统评价方法论研究的前沿焦点。加拿大药品 agency 的研究团队Ghayath Janoudi、Mara Uzun、Tim Disher等人在《

    来源:Value in Health

    时间:2025-09-25

  • RADAR模型在加拿大原住民社区糖尿病护理中的成本效益分析:一项基于创新照护模式的长期经济学评价

    在加拿大原住民社区,2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM)的疾病负担日益沉重,传统医疗模式难以有效应对文化特异性与地理隔离带来的挑战。尽管已有多种糖尿病管理方案,但缺乏既符合社区文化特征又经经济学验证的创新模式。由Priyanka Ghule、Ishfaq Rashid等学者开展的研究,通过构建RADAR(Reorganizing the Approach to Diabetes through the Application of Registries)照护模型,首次系统评估了该模式在加拿大原住民群体中的长期成本效益,相关成果发表于《Value in He

    来源:Value in Health

    时间:2025-09-25

  • 军事医疗系统中青少年家属HPV疫苗接种率的驱动因素分析

    HighlightResults我们首先按性别分别比较了接种过任何HPV疫苗与未接种者、以及接种完成者与未接种者在个体和医疗区域特征上的未调整均值差异。发现已接种HPV疫苗的女性及男性家属,其父母具有更高军衔和海军服役背景的概率显著更高,且所在医疗区域的购买医疗服务比例略低(表1)。图1显示不同医疗区域间的HPV疫苗接种完成率存在显著差异,但随时间推移总体呈上升趋势。通过Kaplan-Meier曲线进一步验证,父母军衔越高,青少年的HPV疫苗接种率反而越低。关键发现表明,从低HPV接种率区域迁移至高接种率区域的青少年,后续接种概率显著增加(p<0.01),凸显了医疗服务提供方因素在解释接种差异

    来源:Urology

    时间:2025-09-25

  • 基于E7抗原与IL-12细胞因子的mRNA疗法在头颈癌小鼠模型中展现卓越抗肿瘤及抗转移效果

    Section snippetsCell culturemEER细胞(一种表达HPV16型E6/E7癌基因及hRAS蛋白的小鼠扁桃体上皮细胞)购自韩国国立癌症中心,培养于补充有4 mM L-谷氨酰胺、4500 mg/L葡萄糖、双抗(100 IU/ml青霉素、100 μg/ml链霉素)、0.25 μg/ml两性霉素B及10%胎牛血清的DMEM培养基中。Poor prognosis of mEER tumor-bearing mice after mHTV immunization辅助性细胞因子如IL-12对癌症免疫治疗至关重要,因多数肿瘤组织会形成免疫抑制性肿瘤微环境(TME)以维持生存(图1A

    来源:Urology

    时间:2025-09-25

  • 孕期流感疫苗接种与儿童期免疫接种的关联:2015年巴西佩洛塔斯出生队列研究

    Highlight研究设计与人群:我们开展了一项基于人群的前瞻性队列研究,使用了来自2015年佩洛塔斯出生队列的母婴数据。研究涵盖了4275名于2015年1月1日至12月31日出生的儿童,他们的母亲均居住在巴西南部佩洛塔斯市的城区范围内;这相当于该时段内全市范围内出生儿童总数的96%。对母亲及其儿童的随访从孕期持续至儿童6–7岁。结果:总体而言,在儿童出生时(围产期随访),约四分之三的母亲年龄在20至34岁之间,并接受了9年或以上的正规教育。近一半家庭(47.1%)的收入在1.1至3.0倍最低工资之间,65%的女性参加了8次或以上的产前检查(见表1)。这些比例在6–7岁随访样本中保持不变。一半

    来源:Urology

    时间:2025-09-25

  • 医疗人员麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)加强疫苗接种十年效果评估:一项横断面研究

    在疫苗接种覆盖率较高的地区,麻疹(measles)、腮腺炎(mumps)和风疹(rubella)的发病率已显著下降,但医疗人员(Healthcare Personnel, HCP)由于职业暴露风险较高,仍是感染和传播的重点人群。尤其值得注意的是,即便已完成基础免疫,部分个体的免疫力会随时间推移而逐渐衰减(waning immunity),这使得这一群体面临较高的突破性感染风险。为应对这一问题,自2013年起,台湾某医院实施了一项针对高风险科室工作及1981年后出生(即研究期间年龄≤41岁)的HCP的单剂MMR加强疫苗接种计划,且无需事先进行抗体筛查。那么,十年过去,这一策略究竟是否有效?能否真

    来源:Urology

    时间:2025-09-25

  • 非洲马瘟九血清型DISA-DIVA疫苗平台的研发及其应用价值

    非洲马瘟(African Horse Sickness, AHS)是一种由媒介昆虫库蠓(Culicoides)传播的烈性马科动物传染病,其病原体非洲马瘟病毒(AHSV)属于呼肠孤病毒科(Sedoreoviridae)环状病毒属(Orbivirus),共有9个血清型,各型间交叉保护力微弱。在易感马群中死亡率高达95%,对非洲发展中国家造成巨大经济损失。更令人担忧的是,随着气候变迁和媒介分布扩展,已发现温带地区的本地库蠓可传播相近环状病毒(如蓝舌病病毒),使得AHS成为非洲以外地区的潜在威胁。若在发达国家爆发,不仅冲击马术产业经济,更将对休闲马主造成情感冲击。当前使用的减毒活疫苗(Live-att

    来源:Urology

    时间:2025-09-25

  • 轮状病毒疫苗接种与肠套叠风险关联性研究:基于韩国婴儿群体的流行病学证据

    Highlight研究背景轮状病毒感染是五岁以下儿童严重脱水性胃肠炎的主要病因。1998年8月,首款轮状病毒疫苗RotaShield™在美国获批上市,但在接种后发现每1万名婴儿中约有1例发生肠套叠,导致该疫苗撤市。此后上市的五价疫苗(RV5, RotaTeq™)和单价疫苗(RV1, Rotarix™)在临床试验中未显示肠套叠风险升高。肠套指是指肠段套入远端肠腔的病理现象,是婴儿肠梗阻最常见病因,好发于4-10月龄。病因多呈特发性,也可能与解剖异常(如平滑肌肉瘤、淋巴瘤、梅克尔憩室等)或感染因素(如腺病毒、轮状病毒)相关。男性发病率约为女性的两倍,临床表现为腹泻、呕吐、腹痛,未及时处理可危及生命

    来源:Urology

    时间:2025-09-25

  • 拷贝数变异(CNV)分析在提升儿童癫痫分子诊断率及探索新致病基因中的应用价值

    拷贝数变异(Copy Number Variations, CNVs)已被证实与多种神经认知障碍相关,尤其在智力残疾和癫痫等严重儿科疾病中起着关键作用。本研究旨在系统分析儿童癫痫患者群体中CNVs的分布特征与致病性,从而拓展相关综合征或基因表型谱系,并探索CNVs区域内潜在的新癫痫致病基因。研究人员收集了425例儿童癫痫患者的临床资料,采用全外显子测序(Whole Exome Sequencing, WES)技术同步进行致病性变异分析和CNV分析。所有变异均严格遵循美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)指南进行分类。研究团队重点分析了与遗传诊断结果相关的表型特征,并对确诊性CNVs开展了深度

    来源:Pediatric Research

    时间:2025-09-25

  • 早产儿细胞因子与炎症小体反应的性别差异及外源性性类固醇的调控作用研究

    新生儿,尤其是早产儿,面临比成人高得多的脓毒症风险,而男婴的感染率和死亡率显著高于女婴。这种性别差异背后的免疫机制却始终笼罩在迷雾之中。以往的研究提示,早产儿的免疫细胞在细胞因子反应方面与足月儿和成人存在明显差异,而性激素可能在其中扮演关键角色——但具体如何作用,尤其是在炎症小体(inflammasome)这一介导IL-1β和IL-18产生的关键分子机器层面,仍缺乏深入探索。在这一背景下,Matthew McGovern、Lynne A. Kelly等研究者展开了一项深入研究,旨在揭示早产儿与足月儿在细胞因子和炎症小体反应方面的性别差异,并重点分析外源性雌激素(Estradiol, E2)和孕

    来源:Pediatric Research

    时间:2025-09-25

  • 患有复杂先天性心脏病的婴儿早期的运动发育情况:NSE和S100B蛋白的预测作用

    摘要 背景 患有复杂先天性心脏病(CCHD)的儿童在所有发育领域都面临早期神经发育迟缓的高风险。神经运动发育迟缓通常最先出现,并可能影响更广泛的发育。识别早期运动功能的生物标志物可以抓住干预的关键时机。我们评估了神经元特异性烯醇酶(NSE)和S100B在预测接受心肺旁路(CPB)心脏手术的新生儿4个月时运动结果方面的预测价值。 方法 2021年12月至2024年10月期间,我们进行了一项前瞻性、单中心研究,纳入了出生后两个月内需要接受心脏手术的足月新生儿(CCHD)。在五个围手术期时间点测量了NSE和S100B的水平。四个月时使用盲法阿尔伯塔婴儿运动量表(AIMS)

    来源:Pediatric Research

    时间:2025-09-25


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