• 综述：心力衰竭中的SGLT2抑制剂作用：对心脏影响的启示？

  SGLT2抑制剂在心脏疾病治疗中的应用已从最初的糖尿病管理扩展至广泛的心力衰竭（HF）领域。随着多个具有里程碑意义的临床试验结果的发布，例如针对射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者的达格列净（Dapagliflozin）试验、针对射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者的恩格列净（Empagliflozin）试验，以及在慢性心力衰竭患者中展现良好预后的EMPA-REG OUTCOME试验，这些药物已被迅速纳入国际心力衰竭治疗指南。尽管SGLT2抑制剂已显示出广泛的益处，但其具体的作用机制仍未完全阐明。这些药物的保护作用不仅限于促进尿糖和尿钠排泄，还可能涉及更复杂的生物学过程，包括炎症调节、

  来源：Cardiology in Review

  时间：2025-10-04

• 综述：姑息护理在心血管疾病中的作用

  摘要通俗语言总结 美国心脏协会建议将姑息治疗纳入所有患有晚期心脏疾病患者的护理中。然而，全球范围内接受专业姑息治疗的患者数量仍然非常少。本综述探讨了姑息治疗的性质以及目前对其在心脏疾病患者中的应用情况。大多数相关文献都集中在晚期心力衰竭上；但也有一些关于心脏移植患者、肺动脉高压患者、瓣膜病患者、先天性心脏病患者、植入式医疗设备使用者、机械循环支持患者以及晚期冠状动脉疾病患者的资料。此外，本文还将分析治疗效果数据、认证要求、人力资源挑战、实施障碍以及姑息治疗可能存在的注意事项。在实施方法、质量控制以及干预时机等方面，仍需进一步研究。

  来源：Cardiology in Review

  时间：2025-10-04

• 综述：肺动脉高压的药物治疗进展与新兴治疗方法

  摘要通俗语言总结 慢性硬膜下血肿（cSDH）是一种常见的神经外科疾病，其发病率呈上升趋势，尤其是在老年人中。cSDH的病理生理机制是多因素的，涉及炎症、纤维蛋白溶解和血管生成，脆弱的新生血管会导致反复的微出血和血肿持续存在。虽然钻孔引流仍然是标准的外科治疗方法，但复发率仍然很高，因此需要采取辅助策略，如放置硬膜下引流管、硬膜下-腹腔分流术和药物治疗。中间脑膜动脉栓塞（MMAE）作为一种针对硬膜和血肿外膜异常新生血管的辅助疗法，显示出良好的疗效。在这项荟萃分析中，我们汇总了4项近期临床试验（EMBOLISE、STEM、MAGIC-MT和MEM

  来源：Cardiology in Review

  时间：2025-10-04

• 综述：急性缺血性中风中未满足的需求：克服顽固性血栓

  摘要通俗语言总结 慢性硬膜下血肿（cSDH）是一种常见的神经外科疾病，其发病率正在上升，尤其是在老年人中。cSDH的病理生理机制是多因素的，涉及炎症、纤维蛋白溶解和血管生成，而脆弱的新生血管会导致反复微出血和血肿持续存在。虽然钻孔引流仍然是标准的治疗方法，但复发率仍然很高，因此需要采取辅助策略，如放置硬膜下引流管、硬膜下-腹腔分流术和药物治疗。中间脑膜动脉栓塞（MMAE）作为一种针对硬膜和血肿外膜异常新生血管的辅助疗法，已显示出良好的效果。在这项荟萃分析中，我们汇总了4项近期临床试验（EMBOLISE、STEM、MAGIC-MT和MEMBRANE）的数据，以评估MMAE的有效性和安全性。我们的

  来源：Cardiology in Review

  时间：2025-10-04

• 综述：改善硬膜下血肿的治疗效果：中脑膜动脉栓塞的作用

  ```section> 摘要 通俗语言总结 全球在中风护理方面存在显著差异，尤其是在机械取栓术（MT）等急性干预措施方面。根据“Mechanical Thombectomy Global Access for Stroke”研究，全球范围内接受机械取栓术的比例中位数为2.79%。此外，与高收入国家相比，低收入和中等收入国家（LMICs）在这方面承受的负担更为沉重。这些中风护理方面的不平等不仅影响临床结果，还影响经济生产力和社会体系。最近的进展，如远程中风网络（TeleStroke网络）、移动中风单元（Mobile Stroke Units）和人工智能驱动的工具，有潜力缩小这些

  来源：Cardiology in Review

  时间：2025-10-04

• 综述：低剂量秋水仙碱用于预防急性冠状动脉综合征后的心血管事件

  在急性缺血性卒中（AIS）治疗领域，血管内血栓切除术（EVT）的引入标志着治疗方式的重大突破。这种技术显著提高了血管再通率，为挽救患者生命和改善功能预后提供了新的可能性。然而，尽管取得了显著进展，仍有约20%的病例涉及难以处理的血栓，这些血栓要么无法实现再通，要么需要多次尝试才能成功移除，从而对临床结果产生不利影响。因此，如何识别并有效处理这些“顽固性血栓”成为当前研究的重点。### 顽固性血栓的挑战顽固性血栓的形成与多种因素有关，包括其组成、结构和生物学特性。在临床实践中，血栓的再通失败往往与血栓的物理特性密切相关，如硬度、粘附性、韧性等。例如，某些血栓由于缺乏红细胞（RBC），导致其结构更

  来源：Cardiology in Review

  时间：2025-10-04

• 低强度超声调控硬脑膜细胞Wnt信号通路：提升小儿颅骨修复效果的新机制探索

  背景与目的：小儿患者在接受自体颅骨成形术（cranioplasty）后常出现骨瓣吸收延迟现象。硬脑膜（dural）被证实具有机械敏感性（mechanosensitive）且参与颅骨再生过程，深入探索其作用机制可能为减少术后吸收提供新方案。本研究旨在通过检测潜在干细胞群存在及其成骨分化能力，观察低强度超声（low-intensity ultrasound）产生的声辐射力对硬脑膜细胞的机械刺激响应。方法：从4-6周龄Sprague Dawley大鼠分离硬脑膜细胞，每日施加150 mW/cm2低强度超声处理20分钟。采用流式细胞术（flow cytometry）检测超声处理前后干细胞表面标志物表达情

  来源：Neurosurgery

  时间：2025-10-04

• 前庭神经鞘瘤术后中间神经长期功能障碍的预测因素及临床意义分析

  背景与目的：本研究旨在通过回顾性分析，明确前庭神经鞘瘤（Vestibular Schwannoma, VS）手术后中间神经（Nervus Intermedius, NI）长期功能障碍的预测因子。方法：对2018年12月至2024年5月期间经乙状窦后入路接受VS切除术的患者进行随访问卷调查，所有患者术后随访至少6个月，最终共439例纳入分析。回顾性收集临床数据，包括肿瘤大小、手术结果、术后面神经（Facial Nerve, FN）功能及听力状况，并通过单因素与多因素逻辑回归分析确定NI长期功能障碍的预测因素。结果：在439例患者中，216例（49.2%）报告存在长期NI功能障碍，其中98例（22

  来源：Neurosurgery

  时间：2025-10-04

• 前庭神经鞘瘤显微手术后中间神经长期功能预后及其预测因素的多中心回顾性研究

  背景与目的：本研究旨在探讨前庭神经鞘瘤(Vestibular Schwannoma, VS)显微手术后影响中间神经(Nervus Intermedius, NI)长期功能障碍的预测因素。方法：对2018年12月至2024年5月期间经乙状窦后入路行VS切除术的患者进行随访问卷调查，所有患者术后随访至少6个月，最终纳入439例病例。回顾性分析包括肿瘤大小、手术效果、术后面神经(Facial Nerve, FN)功能及听力状况等临床数据，采用单因素与多因素逻辑回归分析确定NI长期功能障碍的预测指标。结果：在439例患者中，216例(49.2%)存在长期NI功能障碍，其中98例(22.3%)表现为味觉

  来源：Neurosurgery

  时间：2025-10-04

• 脑干海绵状血管畸形反复出血的神经功能预后演变：一项多中心队列研究

  来自国际多中心合作研究的最新数据显示，脑干海绵状血管畸形(Brainstem Cavernous Malformations, BSCM)引发的自发性脑出血(Intracerebral Hemorrhage, ICH)可能导致严重的神经功能缺损。研究人员通过对2003-2023年间383例患者(平均年龄41.47±15.51岁，女性占57.4%)长达63.16±85.75个月的随访发现，第二次ICH后47.2%(P=0.010)和第三次ICH后46.5%(P=0.007)的患者出现神经功能恶化。值得注意的是，22.3%(P<0.001)的患者在末次随访时神经功能状态较BSCM初诊时明显受

  来源：Neurosurgery

  时间：2025-10-04

• 术前皮质类固醇治疗对原发性中枢神经系统淋巴瘤立体定向脑活检诊断准确性的影响研究

  背景与目的：原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）作为一种罕见且具有侵袭性的淋巴瘤，其确诊需依赖组织病理学验证。立体定向脑活检（SBB）是明确诊断的金标准，然而临床上常用于缓解症状的术前皮质类固醇治疗（CST）可能导致肿瘤细胞减灭（cytoreduction）并掩盖诊断特征。既往研究关于CST是否降低诊断率存在争议，本研究旨在评估术前CST对PCNSL患者SBB诊断率的影响，同时分析类固醇使用时机、累积剂量、治疗持续时间及术后并发症的相关性。方法：研究回顾性纳入了2014至2025年间接受SBB的725例患者，最终筛选出104例经病理确诊的PCNSL病例。根据CST使用情况将患者分组，并进一步

  来源：Neurosurgery

  时间：2025-10-04

• 激光激活纳米颗粒重塑胆管癌肿瘤微环境以增强PD-1阻断及T细胞应答

  背景与目的：免疫疗法在过去十年中显著革新了癌症治疗格局，然而在多数实体瘤（如胆管癌，CCA）中，肿瘤微环境（Tumor Microenvironment, TME）所介导的免疫抵抗限制了其疗效。在纤维化明显的肿瘤中，细胞外基质（Extracellular Matrix, ECM）和癌症相关成纤维细胞（Cancer-Associated Fibroblasts, CAFs）共同形成致密而僵硬的基质结构，阻碍免疫细胞浸润并诱导免疫抑制。突破这些物理与生物屏障，对释放免疫治疗全部潜力至关重要。方法及结果：研究团队设计了一种双重作用策略，将金修饰氧化铁纳米花（Gold-decorated Iron O

  来源：Hepatology

  时间：2025-10-04

• 基于粪便蛋白质组学与机器学习的克罗恩病和溃疡性结肠炎无创鉴别新策略

  克罗恩病（Crohn's disease, CD）和溃疡性结肠炎（ulcerative colitis, UC）虽同属炎症性肠病（IBD），却具有迥异的病理特征与临床治疗方案。当前鉴别诊断依赖结肠镜等侵入性检查手段，而粪便蛋白质因直接接触肠道炎症部位且稳定性佳，为无创诊断提供了新思路。研究人员采用高通量数据非依赖采集（data-independent acquisition, DIA）质谱技术，对69例活动期IBD患者的粪便样本进行深度蛋白质组解析，共鉴定并定量约1,250种蛋白质。通过多阶段实验设计，样本被划分为训练集与测试集。研究团队应用多种特征选择算法筛选出16个具有显著组间差异的蛋白质

  来源：Clinical and Translational Gastroenterology

  时间：2025-10-04

• 胰腺炎中循环分子驱动骨重塑的阶段性特征与临床意义

  在胰腺炎相关骨病这一机制尚未明确的临床并发症研究中，科学家们对北美胰腺炎研究二期(NAPS2)队列开展横断面分析。通过多因子检测技术测定血清标志物发现：与对照组(n=30)相比，复发急性胰腺炎(RAP, n=40)和慢性胰腺炎(CP, n=40)患者中8/10的生物标志物出现显著差异。骨形成抑制因子硬化蛋白(sclerostin)和Dickkopf相关蛋白1(DKK1)在CP组达到峰值，而核因子κB受体激活剂配体(RANKL)与其诱饵受体骨保护素(OPG)的比值在CP组显著升高，提示破骨细胞活化主导的骨吸收增强。成纤维细胞生长因子23(FGF23)在RAP组上升，胰岛素在CP组下降，骨桥蛋白(

  来源：Clinical and Translational Gastroenterology

  时间：2025-10-04

• 肝硬化背景下肠道菌群与胆汁酸代谢在早期肝细胞癌中的生物标志物探索研究

  通过匹配病例对照研究设计，科研人员对伴有或不伴有早期肝细胞癌（HCC）的肝硬化患者开展肠道微生物组与胆汁酸代谢的系统性分析。研究纳入98例患者（49对匹配病例），发现HCC组年龄较高（中位64岁 vs. 60岁, p<0.01）且丙型肝炎感染率显著上升（78% vs. 43%, p<0.01）。尽管整体α多样性、β多样性及胆汁酸代谢相关基因通路未见组间差异，但在代谢相关脂肪性肝病（MASLD）亚群中观察到菌群α多样性显著改变。特定菌属丰度分析显示，HCC患者中肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）含量显著升高。微生物依赖的次级胆汁酸浓度升高与HCC风险增加显著相

  来源：Clinical and Translational Gastroenterology

  时间：2025-10-04

• 依库珠单抗(Eculizumab)治疗快速进展性肾小球肾炎的疗效与机制探析

  研究聚焦补体介导的快速进展性肾小球肾炎（rapidly progressive glomerulonephritis, RPGN），探讨C5抑制剂依库珠单抗（Eculizumab）的治疗潜力。通过监测患者血清补体水平（如C5b-9MAC）及肾功能指标（肌酐清除率、尿蛋白/肌酐比），发现该单克隆抗体可特异性阻断C5裂解为C5a和C5b，从而抑制膜攻击复合物（membrane attack complex, MAC）的组装，减轻肾小球内皮损伤。临床数据显示治疗后估算肾小球滤过率（eGFR）平均上升40%（p<0.01），同时伴有尿蛋白显著降低（较基线下降60%）。该成果为靶向补体通路（altern

  来源：Nephrology Dialysis Transplantation

  时间：2025-10-04

• 妊娠10+0至11+6周居家药物流产（EMA）的安全性及有效性评估：一项基于苏格兰医疗体系的回顾性研究

  Abstract本研究回顾性分析了苏格兰爱丁堡地区2020年4月至2025年3月期间妊娠10+0至11+6周接受早期药物流产（EMA）的371例患者数据，其中258例选择居家给药，113例选择医院给药。结果显示两组完全流产率均为97%，无统计学差异。不完全流产率（居家组1.6% vs 医院组2.6%）和持续妊娠率（居家组1.2% vs 医院组0%）亦无显著差异。所有严重并发症（1例需输血的出血事件和3例需静脉抗生素治疗的感染）均发生在居家组，但发生率极低。IntroductionCOVID-19大流行期间，英国允许居家服用米非司酮（mifepristone）和米索前列醇（misoprostol

  来源：BMJ Sexual & Reproductive Health

  时间：2025-10-04

• 欧盟536/2014法规下非营利性临床试验三年趋势与监管影响分析

  对非营利性临床试验(non-profit clinical trials)开展的关键性分析：本文呈现了意大利药品管理局(AIFA)临床试验办公室三年期间的相关活动数据。通过审视欧盟536/2014法规(EU No. 536/2014)全面实施后的潜在趋势，研究团队采用多学科方法整合公共数据、官方文件以及来自意大利国家临床试验观测站(Observatorio Nazionale sulla Sperimentazione Clinica)和欧洲临床试验信息系统(Clinical Trials Information System, CTIS)的数据。研究结果显示：2020-2022年间非营利试验

  来源：Reviews on Recent Clinical Trials

  时间：2025-10-04

• 足部反射疗法对哺乳期女性性功能改善作用的随机对照试验研究

  性健康是女性生命周期中的重要组成部分。妊娠、分娩和哺乳过程通过引发生物-心理-社会多维度的变化影响女性性功能。针对哺乳期女性性功能障碍高发现象及反射疗法的潜在干预价值，本研究旨在验证足部反射疗法对哺乳期女性性功能的改善效果。本研究采用随机临床对照试验设计，于2022年在伊斯法罕选定健康中心纳入64名哺乳期女性（干预组与对照组各32人）。通过便利抽样法招募受试者，采用随机数字表法分组。干预组接受10次足部反射疗法治疗，每疗程持续50分钟（单足25分钟），治疗间隔为3天。采用女性性功能指数量表（Female Sexual Function Index, FSFI）分别于干预前及干预结束后4周进行评

  来源：Reviews on Recent Clinical Trials

  时间：2025-10-04

• 全覆膜自膨式金属支架（FC-SEMS）治疗肿瘤胃食管术后吻合口漏的疗效与安全性研究

  背景：吻合口漏是胃食管肿瘤手术后最常见且死亡率较高的并发症之一。目的：本研究旨在评估全覆膜自膨式金属支架（Fully Covered Self-Expandable Metal Stents, FC-SEMS）用于吻合口漏内镜治疗的有效性与安全性。方法：这项队列研究纳入了所有因肿瘤胃食管术后发生吻合口漏并接受FC-SEMS治疗的患者。手术由一位资深内镜专家在意大利三家内镜中心完成。主要结局是临床成功，定义为脓毒症的临床与实验室表现完全缓解，并有影像学证据证实漏口闭合。次要结局包括技术成功、支架相关不良事件（AEs）及死亡率。结果：共纳入28例患者（女性占21.4%，平均年龄64.3岁），其中1

  来源：Reviews on Recent Clinical Trials

  时间：2025-10-04

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