• 内镜下荷包缝合技术：胃肠道术后引流管相关瘘的微创治疗新策略

  在胃肠道手术后，腹腔引流管的使用虽有助于术后护理和并发症预防，但引流管相关瘘(Abdominal drain-associated fistulas, ADAFs)却可能引发严重并发症。这种异常通道形成会导致胃肠内容物持续泄漏，进而引起持续性感染、腹腔脓肿等二次临床危机，显著阻碍患者康复。传统外科再干预如再次开腹手术虽在某些复杂病例中必要，但其高侵入性和相关并发症风险仍令人担忧。当代内镜技术如Over-the-Scope Clip（OTSC）系统和纤维蛋白胶密封虽展示治疗潜力，但在技术需求、成本效益和耐久性方面存在差异，促使研究人员探索更优解决方案。为此，研究人员在《BMC Surgery》发

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-04

• 甲状腺功能亢进患者术前未达甲状腺功能正常状态下的甲状腺切除术安全性分析：一项单中心回顾性研究

  甲状腺功能亢进（Hyperthyroidism）是一种常见的内分泌疾病，其治疗手段主要包括抗甲状腺药物（ATDs）、放射性碘（RAI）和甲状腺切除术。长期以来，临床指南普遍建议，患者在接受甲状腺切除术之前应达到生化意义上的甲状腺功能正常状态（euthyroid state），即甲状腺激素水平恢复正常，其主要目的是为了降低术中或术后发生甲状腺危象（thyroid storm）这一罕见但死亡率极高的并发症的风险。然而，在真实的临床场景中，这一理想状态并非总能实现。部分患者可能因对抗甲状腺药物不耐受、出现严重副作用、治疗抵抗或因病情紧急而无法等待激素水平恢复正常，这使得外科医生时常面临一个两难的抉择

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-04

• 围术期口渴体验的现象学研究：从生理不适到情感困扰的多维探索

  在外科手术过程中，患者往往会经历各种不适症状，其中口渴是一种极为常见却被严重低估的问题。令人惊讶的是，许多患者甚至表示，口渴带来的不适感超过了术后疼痛或饥饿感。这种看似简单的生理现象，实际上蕴含着复杂的生理机制和情感体验。传统上，医疗团队更关注手术技术本身和疼痛管理，而对口渴症状的重视程度远远不足。随着患者中心护理理念的深入，围术期患者的舒适体验日益受到关注，口渴管理逐渐成为提升外科护理质量的关键环节。以往研究大多集中在重症监护患者的口渴体验，而对普通外科手术患者的围术期口渴经历了解有限。土耳其研究人员Hatice Ozsoy和Gonül Kara Soylemez意识到这一研究空白，决定开展

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-04

• 苏丹战争相关损伤的整形外科干预：一项基于300例病例的队列研究分析

  在当代武装冲突中，战伤救治始终是医疗系统面临的巨大挑战。特别是自2023年4月苏丹爆发新一轮冲突以来，大量战争相关损伤对本就脆弱的医疗卫生体系造成了前所未有的压力。战伤与平民创伤存在显著差异——不仅损伤机制复杂（包括爆炸伤、枪伤和钝器伤），损伤类型多样，且往往伴随着严重的组织缺损、神经血管损伤和感染风险。传统战伤管理强调损伤控制手术和延迟一期闭合，然而在资源匮乏的冲突地区，如何实施有效的确定性重建手术仍然是一个亟待解决的难题。在此背景下，由Albra Kamal Ali Ahmed、Mohammed Yousof Bakhiet 和 Hozifa Hussein Abdelgayoum Moh

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-04

• 手术洗手技能评估工具的开发与验证：提升护理教育质量的新方法

  在医院感染控制的战场上，手术部位感染(SSIs)始终是外科医疗领域面临的重大挑战。这些感染不仅延缓伤口愈合、增加脓毒症风险，还可能迫使患者接受额外的手术干预，最终导致住院时间延长和医疗成本上升。更令人担忧的是，手术团队成员不当的洗手行为正是细菌通过手术切口进入患者体内的主要途径之一。尽管世界卫生组织(WHO)和围手术期注册护士协会(AORN)早已明确强调手术洗手的重要性，但多项研究显示，医疗专业人员在实际操作中仍存在洗手时间不足、关键部位遗漏、程序不规范等问题，依从率甚至低至33.59%。洗手虽简单，却是阻断感染传播的关键一环。规范的手术洗手能够显著减少手上和手臂上的暂居菌和常居菌，从而降低细

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-04

• 一期后路手术治疗罕见胸腰椎棘突椎板结核伴不全瘫的疗效分析

  在慢性特异性感染的骨科领域，脊柱结核(Tuberculosis, TB)一直是困扰患者和医生的难题。这种由结核分枝杆菌引起的疾病，最常侵蚀脊柱的前中柱，导致骨质破坏、脊柱畸形，甚至引发截瘫或不全瘫痪等严重神经系统并发症。然而，在临床实践中，有一种特殊类型的脊柱结核显得尤为罕见却危害极大——胸腰椎棘突和椎板结核。这类病变发生在脊柱的后方结构，虽然不如典型椎体结核常见，但同样可以引起顽固性背痛、窦道形成，更严重的是，它还会压迫脊髓或马尾神经，导致患者出现不全瘫痪，严重影响生活质量。当前，脊柱结核的标准治疗方案包括全身抗结核化疗、营养支持及多药联合治疗。但对于已出现神经功能损害的患者，单纯药物治疗往

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-04

• 肠道优先与传统术式治疗腹腔穿透性克罗恩病的安全性及可行性：一项倾向评分匹配研究

  腹腔穿透性克罗恩病（Crohn's disease, CD）是一种以瘘管、脓肿和复杂腹腔内炎症为特征的严重疾病表型，约50%的患者病程中会出现穿透性并发症。尽管生物制剂治疗延缓了部分患者的手术需求，但对于已形成穿透性病变的患者，手术仍是根本治疗手段。然而，术中常遇到的致密粘连、严重肠系膜增厚（mesenteric thickening）以及复杂瘘管，使得传统手术（先分离肠系膜后切除肠管）操作困难，易导致术中出血增多、邻近器官损伤等风险。为解决这一临床难题，浙江大学医学院附属邵逸夫医院团队开展了一项回顾性队列研究，比较“肠道优先术式”（bowel-first approach）与传统手术在腹腔穿

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-04

• 营养预后指数（PNI）预测结核性缩窄性心包炎术后并发症：一项单中心回顾性研究

  在心血管外科领域，结核性缩窄性心包炎是一种严重威胁患者生命的疾病。当结核分枝杆菌侵袭心包膜后，会引发慢性炎症反应，最终导致心包增厚、钙化，失去弹性，就像给心脏穿上了一件坚硬的“铠甲”。这种病变严重限制心脏的正常舒张功能，造成全身血液循环障碍，患者往往出现呼吸困难、水肿、腹水等心力衰竭表现。虽然心包切除术是解除心脏束缚的根本方法，但手术本身风险极高，患者术后容易发生低心输出综合征、严重感染、多器官功能衰竭等并发症，死亡率显著升高。目前临床上面临的核心难题在于：如何提前识别哪些患者术后更容易出现严重并发症？传统的评估指标如心功能分级、影像学表现等虽有一定价值，但往往难以全面反映患者的整体状况。特别

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-04

• 喉气管瓣重建下咽癌颈段食管术后缺损及处理咽食管狭窄的意义：一项回顾性研究

  当谈及头颈部恶性肿瘤时，下咽鳞状细胞癌(HPSCC)可谓是最具挑战性的类型之一。这种癌症通常发现时已届晚期，预后极差，其恶劣的生存状况可归因于多种因素：患者就诊时间晚、肿瘤呈黏膜下扩散特性，以及早期就可能发生淋巴结转移和远处转移。尽管近年来器官保留方案联合放化疗越来越受欢迎，但手术联合术后放疗或放化疗仍然是HPSCC的标准治疗方案。对于晚期下咽癌侵犯颈段食管的患者，根治性手术往往不可避免，这就需要切除喉部、部分或全部咽部以及部分食管，从而在咽喉和颈段食管区域留下巨大的组织缺损。如何重建这些缺损，恢复胃肠道的连续性并实现经口进食，成为外科医生面临的重要挑战。目前已有多种重建方法应用于临床，包括胸

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-04

• 改良连续肋间神经阻滞在单孔胸腔镜术后镇痛中的安全性与有效性研究

  随着胸腔镜技术的微创化发展，单孔胸腔镜手术因其创伤小、恢复快的特点成为胸外科主流术式。然而术后急性疼痛仍是困扰医患双方的临床难题——传统静脉镇痛泵（IAP）虽应用方便，但存在恶心呕吐、头晕等全身副作用，且对切口局部的镇痛效果常不尽如人意。更理想的镇痛方案需兼顾精准性、持续性和安全性，这正是当前胸外科加速康复外科（ERAS）实践中的重要环节。为破解这一难题，温州医科大学定理临床学院的研究团队在《BMC Surgery》发表了创新性研究，他们开发了一种改良连续肋间神经阻滞（MCINB）技术，通过在肋间创造潜在腔隙持续输注罗哌卡因，实现了靶向、长效的术后镇痛。该研究回顾性分析了2020-2023年接

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-04

• 微创锁定钢板与螺钉固定经跗骨窦入路治疗移位性跟骨关节内骨折的临床与影像学结果对比研究

  跟骨作为人体最大的跗骨，其骨折约占全身骨折的1-2%，其中75%为关节内骨折。移位性跟骨关节内骨折（Displaced Intra-articular Calcaneal Fractures, DIACFs）的治疗一直是骨科领域的挑战。虽然传统外侧扩大入路（Extensile Lateral Approach, ELA）能提供良好暴露，但伤口并发症风险高达20%以上，促使学者探索更微创的手术方式。跗骨窦入路（Sinus Tarsi Approach, STA）作为一种替代方案，既能充分暴露后关节面，又显著降低了软组织并发症风险，近年来备受关注。然而，在STA入路下，最佳内固定方式选择——是采用

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-04

• 马拉维乙状结肠扭转的流行病学特征与手术预后分析：一项11年回顾性研究揭示地区疾病负担与关键死亡预测因子

  在撒哈拉以南非洲地区，乙状结肠扭转(sigmoid volvulus, SV)作为一种危急的胃肠道急症，长期困扰着当地居民的健康。这种疾病被称为"肠扭转带"的典型病种，其特点是某段冗长的结肠围绕系膜轴发生旋转，导致肠梗阻和缺血性改变。尤其令人担忧的是，在马拉维等医疗资源有限的地区，SV占所有肠梗阻病例的比例高达26%，但其详细的流行病学特征和临床结局却鲜有系统研究。由于缺乏准确的疾病负担数据和有效的预后预测指标，临床医生往往难以制定最优的治疗策略，这直接影响了患者的生存率。为了填补这一知识空白，研究团队在《BMC Surgery》上发表了这项历时11年的回顾性研究。研究人员通过系统分析马拉维皇

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-04

• He's带在腹腔镜肝切除术中实现便捷可调式肝门阻断（Pringle maneuver）的创新应用与临床评估

  在微创外科飞速发展的时代，腹腔镜肝切除术(Laparoscopic Hepatectomy, LH)因其创伤小、恢复快的特点，已广泛应用于肝结石、良恶性肿瘤及转移癌的治疗。然而术中出血控制始终是制约LH发展的关键挑战——过量出血不仅增加输血风险，更与术后并发症和死亡率显著相关。自1908年Pringle医生首创肝门阻断术(Pringle maneuver, PM)以来，该技术已成为开放肝切除术中控制入肝血流的标准方法。但随着微创肝切除术(MILR)的普及，传统PM技术在腹腔镜应用中出现明显水土不服：现有 Rummel止血带、Bulldog钳、Huang's loop等方法或需增加Trocar孔

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-04

• 凡士林对比生理盐水在气管切开术后伤口护理及压力性损伤预防中的随机对照试验

  在重症监护和头颈外科领域，气管切开术是一项常见的外科手术，用于建立颈部皮肤与气管之间的直接通道，以解决上呼吸道梗阻、长期机械通气或头颈部肿瘤等问题。然而，这一手术也带来了不容忽视的并发症风险，其中气管切开相关压力性损伤（Tracheostomy-related pressure injuries, TRPIs）尤为突出。近年来审计数据显示，TRPIs在混合ICU人群中的发生率高达17%，而在气管切开术后五天更是升至23%，尽管已实施常规护理。更令人担忧的是，医疗设备相关压力性损伤（Medical-device-related pressure injuries, MDR-PIs）目前已占所有医

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-04

• 儿童孤立性腓肠肌紧张对足部姿势、肌力、功能及平衡的影响：一项病例对照研究

  在儿童生长发育过程中，足部问题往往被忽视，但其中潜伏着可能影响终身运动功能的隐患。孤立性腓肠肌紧张(Isolated Gastrocnemius Tightness, IGT)作为一种常见的肌肉骨骼问题，在成人中已被证实与多种足部疾病相关，但在儿童群体中的临床意义一直模糊不清。更令人担忧的是，这种紧张状态可能引发连锁反应：有限的踝关节背屈活动度会导致步态异常，进而引发代偿性足弓塌陷、肌肉力量失衡等问题，最终影响孩子的运动能力和生活质量。目前临床上面临着重要挑战：一方面，关于IGT的诊断标准存在争议，不同研究采用的踝背屈角度阈值各不相同；另一方面，缺乏针对儿童群体的系统性研究来阐明IGT对足部姿

  来源：BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation

  时间：2025-10-04

• 足球比赛强度新视角：从最需求时段(MDP)到极端需求时段(EDP)的定位差异与表现分析

  在现代足球运动中，比赛强度分析一直是运动科学研究的核心课题。足球作为一项以复杂间歇性跑动模式为特征的运动，运动员需要在高强度冲刺、高速奔跑与低速行走、慢跑之间不断切换。这种间歇性特征使得理解球员在比赛中最需求时段所承受的体能负荷变得尤为重要。传统上，运动科学领域采用"最需求时段(MDP)"概念来识别球员在单场比赛中高强度跑动距离最高的时段，通常使用1、3或5分钟的时间窗口通过静态或滚动平均法进行计算。然而，随着研究的深入，科学家们发现球员在不同比赛中的高强度跑动距离存在显著变异。那些比等人2022年的研究显示，高速跑动距离的变异系数(CV)可达20.6%到29.8%，这意味着同一球员在不同比赛

  来源：BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation

  时间：2025-10-04

• 综述：类风湿关节炎和骨关节炎中久坐行为干预措施的系统性范围综述：干预内容、感知可接受性和效果

  背景类风湿关节炎（RA）和骨关节炎（OA）作为常见的慢性关节疾病，严重影响患者的生活质量（QoL）。RA是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，主要影响关节，导致疼痛、肿胀和僵硬，并可引发全身性并发症。OA则是最常见的关节炎类型，以软骨退化、骨重塑和关节功能丧失为特征。近年来，久坐行为（Sedentary Behaviour, SB）——即能量消耗≤1.5 METs的坐姿或卧姿行为——被视为独立于中高强度体力活动（MVPA）的重要健康风险因素，尤其与系统性炎症增强密切相关。在RA和OA患者中，SB水平显著高于健康人群，且可能通过加剧炎症和症状形成恶性循环。因此，减少SB成为RA和OA管理中的新兴行为干

  来源：BMC Rheumatology

  时间：2025-10-04

• 类风湿关节炎全球疾病负担趋势分析（1990-2021）：低中低收入地区发病率显著上升及健康公平性挑战

  类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）作为一种以滑膜炎为主要特征的自身免疫性疾病，长期以来在全球范围内造成严重的健康负担。患者不仅面临关节畸形和功能丧失的风险，还承受着巨大的心理压力和经济负担。尽管现代治疗手段如生物制剂和靶向合成改善病情抗风湿药物（b/tsDMARDs）的应用取得了显著进展，但全球不同地区在诊疗可及性和医疗资源分配上仍存在显著差异。这种不平等可能导致某些地区RA疾病负担持续加重，但目前缺乏对全球RA负担时空演变规律的全面评估。为此，Fu et al. 在《BMC Rheumatology》发表了最新研究，利用全球疾病负担（Global Burden

  来源：BMC Rheumatology

  时间：2025-10-04

• Avacopan治疗ANCA相关性血管炎的有效性与安全性：一项系统性评价与Meta分析

  在风湿免疫疾病领域，抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎（AAV）是一组以中小血管炎症和坏死为特征的严重自身免疫性疾病，主要包括肉芽肿性多血管炎（GPA）、显微镜下多血管炎（MPA）和嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）。这类疾病常累及肾脏和呼吸道，临床表现为肾功能不全、肺出血、鼻窦炎及周围神经病变等，严重威胁患者生命。传统上，AAV的治疗依赖大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂（如环磷酰胺或利妥昔单抗），虽能有效诱导缓解，但长期使用糖皮质激素会导致代谢紊乱、骨质疏松、心血管事件及感染风险显著增加，成为临床治疗的突出难题。近年来，研究发现补体系统特别是C5a受体在AAV发病机制中起关键作用——

  来源：BMC Rheumatology

  时间：2025-10-04

• 综述：链霉菌抗癌化合物的宏基因组学见解与作用机制

  引言链霉菌（Streptomyces）属于放线菌门，是一类可形成分支状菌丝的革兰氏阳性细菌。它们以产生丰富的次生代谢产物而闻名，包括抗生素、抗癌化合物及多种酶类。这类微生物常见于土壤和腐殖质中，扮演分解者的角色，亦可与植物形成共生关系，通过产生抗菌物质帮助宿主抵御病原体侵袭。链霉菌的典型形态特征为长丝状且具有分支结构的菌丝，可形成气生菌丝并产生孢子。自链霉菌中发现链霉素、四环素等里程碑式抗生素以来，该属微生物一直是天然产物药物开发的重要资源。近年来，随着宏基因组学（Metagenomics）技术的发展，研究人员得以绕过传统培养方法的限制，直接从环境样本DNA中挖掘未被培养的链霉菌物种及其编码的

  来源：Folia Microbiologica

  时间：2025-10-04

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