• 美国神经发育障碍与正常发育儿童睡眠时长和就寝规律的多层面影响因素：一项全国代表性研究

  睡眠是儿童健康发展的重要基石，对认知、神经、免疫、心血管和代谢系统的正常发育与功能都至关重要。然而，对于患有神经发育障碍（Neurodevelopmental Disorders, NDD）的儿童而言，睡眠问题尤为普遍和严重。研究表明，高达75%的NDD儿童存在睡眠时间短或睡眠不规律的问题，而这一比例在典型发育（Typically Developing, TD）儿童中约为30%。这种差异可能源于NDD儿童固有的神经环路异常、核心症状干扰、药物治疗副作用以及更高的共病率。睡眠不足不仅会加剧NDD的核心症状，形成恶性循环，还会对家庭功能和父母福祉产生负面影响。尽管睡眠健康的重要性已得到广泛认可，但

  来源：World Journal of Pediatrics

  时间：2025-10-04

• 美国大学生运动员单双任务串联步态标准化数据建立及其在脑震荡评估中的临床应用价值

  在运动医学和脑震荡管理领域，临床医生长期面临一个现实挑战：如何准确评估运动员脑震荡后的动态平衡能力？虽然国际脑震荡共识声明和运动脑震荡评估工具第六版（SCAT6）推荐使用串联步态（Tandem Gait）测试——一种要求受试者以脚跟对脚尖方式沿直线行走的评估方法——但长期以来，缺乏可靠的标准化参考数据使得临床判断往往只能依赖个体伤前基线值进行对比。这种局限性在无法获取基线数据（如非运动员人群或突发意外情况下）时尤为突出。更复杂的是，现代脑震荡评估越来越关注双任务范式（Dual-Task），即同时执行运动任务和认知任务的能力，因为这更贴近实际运动环境中需要分配注意力的场景。尽管研究表明双任务串联

  来源：Sports Medicine

  时间：2025-10-04

• 血清叶酸与同型半胱氨酸水平对急性缺血性卒中血管内取栓术后无效再通的预测价值及机制研究

  当急性缺血性卒中遇上大血管闭塞，血管内取栓术(EVT)已成为革命性的治疗手段，能让80-90%的患者实现血管成功再通。然而令人遗憾的是，约半数患者尽管实现了血管再通，却未能获得功能独立——这种令人困惑的现象被称为"无效再通"(futile recanalization, FR)。面对这一临床难题，研究者们一直在寻找能够准确预测FR的风险因素，但年龄、血糖、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等传统指标的预测一致性并不理想，这可能与疾病的异质性以及患者遗传和代谢背景的多样性有关。首都医科大学宣武医院的研究团队另辟蹊径，从代谢组学角度展开了深入探索。他们前期的血栓代谢组学研究已经发现，

  来源：Neurology and Therapy

  时间：2025-10-04

• 直接口服抗凝药与抗癫痫药物联用的安全性与有效性：一项系统评价与荟萃分析方案

  在当今临床实践中，直接口服抗凝药（DOACs）包括阿哌沙班（apixaban）、利伐沙班（rivaroxaban）、达比加群（dabigatran）和艾多沙班（edoxaban）已成为预防心房颤动（AF）和静脉血栓栓塞（VTE）等血栓栓塞事件的主流选择。这类药物因其药代动力学（pharmacokinetics, PK）可预测、固定剂量给药且无需常规实验室监测而备受青睐。然而，一个不容忽视的临床现实是：越来越多接受DOACs治疗的患者同时需要使用抗癫痫药物（ASMs）。这些ASMs不仅用于癫痫治疗，还广泛应用于卒中后癫痫、神经性疼痛及其他神经科或非神经科适应症。这种联合用药方案引发了重要的药代动

  来源：Neurology and Therapy

  时间：2025-10-04

• 血清代谢组学揭示淋巴结结核与结节病的差异代谢特征：迈向无创鉴别诊断新策略

  在结核病高流行地区，临床医生长期面临一个诊断困境：结节病(Sarcoidosis, SAR)和淋巴结结核(Lymph Node Tuberculosis, LNTB)这两种均以肉芽肿性炎症为特征的疾病，在临床症状、影像学表现甚至病理特征上存在高度重叠。患者都可能出现发热、咳嗽、体重减轻和疲劳等非特异性症状，而纵隔淋巴结肿大更是两者的共同特征。传统鉴别依赖侵入性组织活检和微生物检测，但病理检查中的非干酪样肉芽肿并非SAR特有，结核杆菌阴性结果也可能源于采样误差，且在基层医院难以常规开展。这种诊断不确定性可能导致误诊——将SAR误判为结核会引发不必要的抗结核治疗及其副作用，而将活动性结核误判为SA

  来源：BMC Pulmonary Medicine

  时间：2025-10-04

• 肠道菌群与肺炎因果关联的孟德尔随机化及临床验证研究

  肺炎是全球范围内高发的感染性疾病，与短期和长期死亡率显著相关，对人类健康构成重大威胁。近年来，肠道菌群与肺部疾病之间的关联——即"肠道-肺轴"概念——受到广泛关注，但肠道微生物在肺炎发展中的因果作用仍不明确。传统观察性研究受到样本量小、饮食偏好、社会文化背景以及既存自身免疫疾病和慢性消化系统疾病等混杂因素的限制，难以建立确切的因果关系。针对这一科学问题，哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科的研究团队在《BMC Pulmonary Medicine》上发表了题为"Causal relationship between gut microbiota and pneumonia: a Mendeli

  来源：BMC Pulmonary Medicine

  时间：2025-10-04

• 美国成人结核病死亡率趋势与健康不平等：1999-2022年全国性分析

  结核病（Tuberculosis, TB）是由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）引起的传染性疾病，尽管近年来全球防治取得进展，但仍是导致死亡的重要公共卫生问题。在美国，虽然1980-2014年间TB相关死亡率下降83.31%，发病率从1993年的9.7/10万降至2020年的2.2/10万，但耐药菌株的出现、治疗依从性问题以及合并症等因素仍然使TB的防控面临挑战。更重要的是，不同人群在TB负担上存在显著差异，这种健康不平等现象尚未得到系统评估。为此，Olivia Foley等研究人员在《BMC Pulmonary Medicine》发表了1999-2022年美

  来源：BMC Pulmonary Medicine

  时间：2025-10-04

• 不同窒息氧合技术下声门周与气管氧分压及安全窒息时间的比较：一项随机非劣效性对照研究

  在全身麻醉过程中，从麻醉诱导到成功建立气管插管之间存在一段不可避免的窒息期。对于困难气道患者，这段窒息时间可能延长，从而显著增加严重低氧血症的风险。在这一关键阶段，如何有效维持患者的氧合水平一直是麻醉医师面临的挑战。窒息氧合技术的出现为解决这一问题提供了新思路，它利用二氧化碳与氧气交换失衡产生的肺泡负压，驱动被动气流从咽部流向肺泡，从而延长安全窒息时间。目前临床常用的窒息氧合技术包括鼻导管给氧、面罩给氧和鼻咽导管给氧等方式。其中鼻导管给氧可根据氧流量分为低流量鼻氧合（0.5-2 L/min）、标准流量鼻氧合（4-15 L/min）和高流量鼻氧合（30-70 L/min）。尽管已有研究表明即使低

  来源：BMC Pulmonary Medicine

  时间：2025-10-04

• 基于β-丙氨酸代谢基因的基底样乳腺癌预后模型：EHHADH作为潜在生物标志物与药物筛选靶点

  基底样乳腺癌（Basal-like breast cancer, BLBC）具有高度异质性，其早期诊断和准确预后面临挑战。β-丙氨酸（Beta-alanine）作为一种非必需氨基酸，参与多种代谢途径，并在BLBC细胞中积累，可能促进肿瘤进展。本研究旨在基于β-丙氨酸代谢相关基因构建预后模型，并探讨EHHADH（Enoyl-CoA Hydratase and 3-Hydroxyacyl CoA Dehydrogenase）在BLBC中的临床意义和治疗潜力。研究人员采用LASSO（Least Absolute Shrinkage and Selection Operator）回归对22个β-丙氨酸

  来源：Genes & Genomics

  时间：2025-10-04

• COVID-19后持续性头痛成人患者中爱丽丝梦游仙境综合征（AIWS）的探索性研究：一项拉丁美洲横断面调查

  在COVID-19大流行的背景下，越来越多的患者报告在感染后出现长期症状，即长程COVID（Long COVID），其中神经系统后遗症尤为常见。持续性头痛是报道较多的症状之一，估计约有8-15%的患者在感染后六个月内仍受其困扰。然而，除了头痛，一些患者还开始描述一系列奇特的感知扭曲——他们感觉自己的身体大小发生变化、时间流逝速度异常、周围环境显得不真实或者颜色异常鲜艳。这些症状与一种被称为爱丽丝梦游仙境综合征（Alice in Wonderland Syndrome, AIWS）的神经精神障碍高度吻合。AIWS最早由神经学家Caro W. Lippman于1952年描述，并以刘易斯·卡罗尔的《

  来源：BMC Neurology

  时间：2025-10-04

• 脑卒中患者就医延迟的多元因素与干预策略：乌干达照护者视角的实证研究 中文标题

  脑卒中作为全球致残和致死的主要原因，在非洲地区更成为成人神经科入院及医疗性昏迷的首要病因。尽管超过半数卒中病例发生在乌干达等发展中国家，但患者获得急性干预的机会却因院前延迟而严重受限。数据显示，非洲卒中患者入院中位时间高达31小时，与发达国家33-365分钟的就医速度形成巨大反差，这种延迟直接导致患者错过血栓溶解治疗（thrombolysis）等时间敏感性疗法的窗口期。针对这一严峻问题，Salvatore Ssemmanda团队在乌干达两大国家级卒中转诊中心（穆拉戈国家转诊教学医院MNRTH与基鲁杜国家转诊医院KNRH）开展了一项横断面调查。研究通过结构化深度访谈，收集了60名首诊医疗人员（H

  来源：BMC Neurology

  时间：2025-10-04

• 认知评分预测缺血性脑卒中后迟发性癫痫发作：一项基于ACE-III和MoCA-J的探索性研究

  当大脑的血液供应突然中断，一场缺血性脑卒中不仅可能留下肢体残疾的印记，还可能埋下更隐蔽的隐患——迟发性癫痫发作。这种在卒中两周后出现的"电风暴"影响着近18%的患者，显著降低其生活质量与功能预后。传统观点将皮层受累、卒中严重程度和早期发作视为重要风险因素，然而如何早期精准识别高危患者仍是临床面临的重大挑战。令人深思的是，认知功能障碍作为卒中常见后遗症，与癫痫共享血管性危险因素，但其预测价值尚未明确。正是在这样的背景下，Ohara等学者在《BMC Neurology》发表了创新性研究，探索了认知评估工具在预测迟发性癫痫中的应用价值。该研究团队来自日本南奈良综合医疗中心神经内科和奈良医科大学，通过

  来源：BMC Neurology

  时间：2025-10-04

• 加速衰老的动态变化与心血管疾病及死亡风险：三项队列研究的启示

  随着全球人口老龄化的加速，65岁及以上人口比例预计将从2022年的10%增长至2050年的16%，这一急剧的人口结构变化显著增加了年龄相关健康问题（尤其是心血管疾病和过早死亡）的负担。衰老是一个复杂的生理失调过程，涉及慢性炎症、端粒缩短等多个核心机制。尽管衰老是普遍现象，但其速率在个体间存在显著差异，即使在同一 chronological age（时序年龄）的人群中也是如此。Biological age（生物年龄）作为反映个体生理状态的指标，被广泛用于评估衰老速率和识别accelerated aging（加速衰老）。以往研究多基于单一时点评估加速衰老与健康结局的关联，忽视了衰老的动态特性。近年

  来源：BMC Medicine

  时间：2025-10-04

• 生命早期逆境与非传染性疾病风险：一个成熟领域的挑战与机遇

  在当代医学研究领域，一个日益增长的科学共识正在形成：许多成人疾病的起源可追溯到生命早期遭遇的逆境。过去数十年的研究表明，包括生理和精神疾病在内的最常见非传染性疾病(NCDs)，共享着相同的生物学基础——即那些可能被早期逆境 fundamentally 塑造的生物学系统紊乱。尽管现有研究展现出巨大潜力，但临床转化机会仍然有限。这正是Ellen Jopling和Charles A. Nelson III在《BMC Medicine》上发表的重要论述所关注的核心问题。研究人员指出，早期生命逆境(ELA)会引发神经内分泌、免疫和代谢系统的级联失调，这些系统与神经和表观遗传因素双向影响。这种发育级联模型

  来源：BMC Medicine

  时间：2025-10-04

• 基于超声内镜图像和可解释深度学习预测胰腺神经内分泌肿瘤病理分级的创新模型与列线图研究

  胰腺神经内分泌肿瘤（PNETs）作为胰腺肿瘤中相对罕见但具有高度异质性的肿瘤类型，其病理分级对治疗决策和预后评估具有决定性意义。根据世界卫生组织（WHO）最新分类标准，PNETs被分为高分化（G1）、中分化（G2）和低分化（G3）三个等级，其中G2/3级肿瘤具有更强的侵袭性和更差的预后。目前，病理分级主要依赖术后标本的组织学检查，缺乏有效的术前无创预测方法。虽然增强超声、CT和MRI等影像学技术已用于术前评估，但这些方法主要依赖医师主观判读的语义特征，存在较大主观偏差和一致性不足的问题。随着人工智能技术在医学影像领域的快速发展，深度学习（DL）算法在图像识别任务中展现出卓越性能。特别是深度迁移

  来源：BMC Medical Informatics and Decision Making

  时间：2025-10-04

• 综述：MSC来源的外泌体通过关键信号通路维持自噬：一种心血管衰老的预防策略

  自噬在心血管衰老中的核心作用心脏衰老是心血管疾病（CVD）的主要风险因素，其核心机制与自噬过程的进行性衰退密切相关。自噬作为细胞内降解回收异常蛋白和受损细胞器的重要途径，在维持心肌细胞稳态中发挥关键作用。随着年龄增长，心脏自噬功能逐渐失调，导致异常蛋白累积、线粒体功能障碍和氧化应激加剧，最终促进心肌细胞凋亡和心脏适应性重塑失败。干细胞疗法的局限与外泌体的优势近年来，干细胞（尤其是间充质干细胞，MSC）因其再生潜能被视为抗衰老治疗的有希望策略。然而，其临床应用受到肿瘤形成风险、免疫排斥等问题限制。相比之下，MSC分泌的外泌体——一种直径30–150 nm的细胞外囊泡亚群——展现出低不良反应且高效

  来源：Cell Biochemistry and Biophysics

  时间：2025-10-04

• 多形态易筋经锻炼对膝骨关节炎的干预效果：一项随机对照试验的研究方案

  膝骨关节炎（KOA）作为一种常见的退行性关节疾病，正随着人口老龄化进程加速和生活方式改变而显著增加发病率。患者不仅承受着膝关节疼痛、僵硬和活动受限的折磨，还因疼痛导致的肌肉力量下降和关节稳定性减弱陷入恶性循环——越是疼痛越不愿活动，越是缺乏活动越导致肌肉萎缩和功能退化。目前临床上除了手术干预外，多采用药物治疗如非甾体抗炎药和氨基葡萄糖等，但长期使用可能引发胃肠道不适、多器官功能衰竭等不良反应，且治疗效果存在争议。在这一背景下，运动疗法逐渐成为KOA保守治疗的核心手段。国际骨关节炎研究学会（OARSI）、美国风湿病学会（ACR）和美国骨科医师学会（AAOS）均强烈推荐将运动康复作为首选方案。中国

  来源：BMC Complementary Medicine and Therapies

  时间：2025-10-04

• 自动化幼虫运动力测定揭示捻转血矛线虫对埃普利诺菌素治疗失败与耐药性关联

  在当今全球畜牧业面临抗寄生虫药耐药性危机的背景下，法国西南部奶羊养殖业正遭遇前所未有的挑战。这片以原产地命名保护(PDO)奶酪闻名的重要产区，近年来出现捻转血矛线虫(Haemonchus contortus)对埃普利诺菌素(EPR)治疗无效的严重问题。EPR作为目前唯一批准用于奶制品生产且无需休药期的抗寄生虫药，其失效不仅威胁动物健康福利，更直接影响着PDO奶酪生产的经济可持续性。传统的粪便虫卵计数减少试验(FECRT)虽然能评估临床疗效，但存在耗时费力、灵敏度低等局限，往往在出现明显治疗失败后才能检测到耐药性。体外诊断方法如幼虫发育试验(LDA)虽提供了一种替代方案，但需要新鲜样本快速处理，

  来源：Veterinary Research

  时间：2025-10-04

• 全球儿童脑及中枢神经系统癌症负担趋势分析（1990-2030）：基于GBD 2021数据的疾病负担预测与区域差异研究

  儿童脑及中枢神经系统（CNS）癌症是儿童中最常见的实体肿瘤，也是导致儿童死亡的主要原因之一，尤其在发达国家。这些肿瘤通常诊断较晚，预后较差，其非特异性症状（如头痛、头晕、学习困难等）常导致疾病被忽视。尽管医学进步改善了预后，但全球范围内，特别是在社会经济指数（SDI）较低的地区，由于诊断不足、治疗选择有限以及治疗后并发症管理不善，疾病负担依然严峻。因此，全面评估儿童脑及CNS癌症的全球负担，对于制定有效的公共卫生策略至关重要。本研究利用2021年全球疾病负担研究（GBD）数据，分析了1990至2021年间全球、区域和国家层面的儿童脑及CNS癌症负担。通过Joinpoint回归分析趋势，并采用贝

  来源：Tropical Medicine and Health

  时间：2025-10-04

• 综述：揭示欺骗：LAMP作为检测草药掺假工具

  技术原理与优势环介导等温扩增技术(Loop-mediated Isothermal Amplification, LAMP)作为一种革命性的DNA分子检测技术，通过4-6条特异性引物靶向目标DNA的6-8个 distinct区域，实现了 unparalleled 的特异性识别。其核心突破在于恒温扩增特性——在60-65°C恒定温度下即可完成核酸扩增，彻底摆脱了对传统PCR thermal cycler的依赖。这种技术特性使其特别适合现场快速检测(point-of-care applications)和野外药材鉴定(field-based authentication)。可视化检测方法LAMP技

  来源：Protoplasma

  时间：2025-10-04

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