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[18F]FDG-PET揭示帕金森病丘脑底核深部脑刺激术后早期皮质功能障碍:神经精神并发症的代谢预测机制
帕金森病作为常见的神经退行性疾病,在药物疗效减退后,丘脑底核深部脑刺激(STN-DBS)已成为改善运动症状的重要治疗手段。然而,术后早期常出现神经精神副作用(SE),如谵妄、言语流畅性下降、轻躁狂等,这些症状不仅影响患者生活质量,其发生机制也尚未明确。传统观点将其归因于“微毁损效应”或电极植入的机械损伤,但缺乏直接证据。更关键的是,目前缺乏有效预测这些并发症的方法,导致术前风险评估和术后护理策略制定存在盲区。在此背景下,Christian Volz团队在《European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging》发表研究,利用高分辨率
来源:European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging
时间:2025-10-03
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2021-2024年奥德瑞三国心脏转甲状腺素蛋白淀粉样变性骨闪烁扫描诊断趋势与阳性率分析:一项多中心调查报告
随着人口老龄化进程加速,心脏转甲状腺素蛋白淀粉样变性(ATTR amyloidosis)的临床诊断需求日益凸显。这种由错误折叠的转甲状腺素蛋白在心肌组织沉积引发的疾病,已成为老年人心力衰竭的重要病因之一。尽管采用锝-99m标记膦酸盐(technetium-99m-labelled phosphonates)的骨闪烁扫描技术被证实为一种敏感、易操作且成本效益高的诊断方法,并能通过Perugini评分(2或3分)实现无创确诊,但该技术在真实临床场景中的应用频率与诊断效能始终缺乏大规模数据支持。为填补这一空白,由德国Bad Oeynhausen心脏糖尿病中心、奥地利格拉茨医学大学与瑞士苏黎世大学医院
来源:European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging
时间:2025-10-03
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mNGS技术在儿童血流感染病原诊断中的临床应用与评价
在儿童血流感染(BSI)的临床诊断领域,准确全面的病原体检测方法一直是迫切需求。这项研究回顾性评估了宏基因组下一代测序(mNGS)技术在疑似BSI患儿中的应用价值。研究团队在2021年7月8日至2022年12月31日期间,对疑似BSI患儿的样本同步进行mNGS检测和传统检测方法(CMTs)检测。在排除9例失访或重复病例后,最终纳入191例患者进行分析。结果显示:mNGS在111例样本中检出阳性,阳性率达58.1%(111/191),显著高于CMTs的13.1%(25/191)(P<0.05)。以CMTs作为金标准,mNGS与CMTs的灵敏度分别为73.8% vs 25.0%,特异性为54
来源:European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases
时间:2025-10-03
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针对自闭症谱系障碍及注意缺陷多动障碍家庭婴幼儿执行功能促进的START家长干预方案可行性随机对照试验研究
在生命最初的几年里,大脑发育以惊人的速度进行着,其中执行功能(Executive Functions, EF)作为高阶认知技能,对个体终身的认知、社会情感发展具有深远影响。执行功能包括抑制控制、认知灵活性和工作记忆等核心成分,这些能力使我们能够设定目标并朝着目标努力。然而,对于有自闭症(Autism Spectrum Disorder, ASD)或注意缺陷多动障碍(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD)家族史的婴幼儿来说,他们面临着一个独特的挑战——即使自己未达到临床诊断阈值,执行功能困难的风险也显著高于普通人群。ASD和ADHD是高度共
来源:Pilot and Feasibility Studies
时间:2025-10-03
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综述:造血干细胞移植后闭塞性细支气管炎综合征危险因素的系统评价和荟萃分析
背景造血干细胞移植(HSCT)是治疗血液系统恶性肿瘤、免疫性疾病和某些实体瘤的重要手段,但其并发症严重,尤其是闭塞性细支气管炎综合征(BOS)。BOS是一种迟发性肺并发症,患者5年生存率仅为10%-13%,严重影响生活质量和生存期。尽管近年研究关注急性移植物抗宿主病(aGVHD)、性别、无关供体等因素,但结论不一致。因此,本研究通过系统评价和荟萃分析,明确BOS的潜在危险因素。方法研究遵循PRISMA指南,检索PubMed、Web of Science和Embase数据库截至2024年11月的文献。纳入标准包括病例对照或回顾性队列研究、符合NIH诊断标准的BOS患者、提供完整风险因素数据的研究
来源:BMC Pulmonary Medicine
时间:2025-10-03
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胸腔镜交感神经切断术后罕见双侧胸腔积液病例分析及管理策略
手掌多汗症(Primary Hyperhidrosis, PH)是一种令人困扰的自主神经系统功能障碍性疾病,患者常常在手掌、腋窝、面部和足部出现异常大量的出汗。这不仅影响日常生活和社交互动,还可能引发焦虑和抑郁等心理问题。对于保守治疗无效的严重病例,胸腔镜交感神经切断术(Thoracoscopic Sympathectomy)是目前最有效的治疗方法。该手术通过切断特定节段的交感神经链,显著减少汗腺的过度分泌。尽管手术时间短、创伤小且并发症发生率较低,但仍存在一些已知风险,如代偿性多汗、气胸和肺不张等。更值得注意的是,一些非常见并发症,如胸腔积液,尽管罕见,却可能给患者带来显著的术后不适和临床管
来源:BMC Pulmonary Medicine
时间:2025-10-03
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跨物种解析肺泡巨噬细胞在急性肺损伤中的核心基因与通路:整合转录组学揭示保守炎症机制与诊疗新靶点
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以肺泡-毛细血管损伤和难治性低氧血症为特征的严重肺部疾病,死亡率高达25%-45%,幸存者常面临长期肺功能障碍。肺泡巨噬细胞(AMs)作为肺部主要驻留免疫细胞,在调节急性肺损伤(ALI)/ARDS过程中的炎症与修复中扮演关键角色。然而,AMs在ALI/ARDS中的转录和功能变化尚不明确,尤其存在小鼠模型与人类病理生理学之间的物种差异问题。既往研究多采用不相匹配的对照组细胞类型(如中性粒细胞和全血细胞)或局限于单一物种模型,限制了其临床转化价值。为系统解析AMs在ALI/ARDS中的保守调控机制,本研究通过整合LPS刺激的小鼠肺泡巨噬细胞系(MH-S)转录组测
来源:BMC Pulmonary Medicine
时间:2025-10-03
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乙酰-DL-亮氨酸(Tanganil™)在晚期多系统萎缩患者中的疗效与安全性:一项病例报告分析
多系统萎缩(Multiple System Atrophy, MSA)是一种罕见但进展迅猛的神经退行性疾病,属于α-突触核蛋白病的一种。患者常表现为严重的自主神经功能障碍、帕金森综合征以及小脑性共济失调,目前尚无能够延缓疾病进展的有效治疗方法,临床管理极具挑战性。尤其令人困扰的是,多数MSA患者还会出现REM睡眠行为障碍(Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder, RBD),表现为梦境演绎行为,不仅影响睡眠质量,还可能造成患者或同床者受伤。近年来,乙酰-DL-亮氨酸(N-acetyl-DL-leucine, ADLL,商品名Tanganil™)作为一
来源:BMC Neurology
时间:2025-10-03
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基于多语言Transformer的跨语言药物命名实体识别分析
在当今医疗信息化时代,从海量非结构化医学文本中精准提取药物信息对临床决策支持和医学研究至关重要。然而,大多数高性能自然语言处理(NLP)模型和标注数据资源都集中在英语领域,这给非英语国家的医学信息处理带来了巨大挑战。特别是德语、法语、西班牙语等欧洲语言,虽然拥有丰富的医学文献和临床数据,但缺乏高质量标注语料来训练专门的药物识别模型。这种数据稀缺问题严重制约了非英语医学NLP应用的发展。面对这一困境,跨国研究团队探索了利用多语言Transformer模型的跨语言迁移能力来解决药物检测问题。发表在《BMC Medical Informatics and Decision Making》的这项研究,
来源:BMC Medical Informatics and Decision Making
时间:2025-10-03
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绿茶提取物癌症预防试验参与者对补充与替代医学的态度:一项基于专家调查的MIRACLE研究结果分析
在癌症预防领域,化学预防策略如阿司匹林虽显示出潜力,但伴随的不良反应促使人们越来越关注"天然"化合物。植物提取物可能以更少的副作用提供预防益处,然而当个体面临多种癌症筛查和预防方案选择时,他们对传统药物和补充替代医学(CAM)的个人态度却鲜为人知。这项发表在《BMC Complementary Medicine and Therapies》的研究通过专家问卷调查,深入探讨了参与绿茶提取物预防结直肠腺瘤临床试验的参与者对药物和各种疗法的态度。研究人员针对德国40个研究中心参与MIRACLE试验(一项比较绿茶提取物与安慰剂在结直肠腺瘤二级预防中作用的随机研究,NCT01360320)的992名参与
来源:BMC Complementary Medicine and Therapies
时间:2025-10-03
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米糠提取物通过激活PPARγ/CD36通路及提升脑内DHA、EPA水平发挥神经保护作用
在神经退行性疾病研究领域,神经炎症被认为是阿尔茨海默病(AD)和帕金森病等疾病发展的关键驱动因素。其中,过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)作为调节神经炎症的核心核受体,已成为治疗神经退行性疾病的重要靶点。虽然合成PPARγ激动剂如噻唑烷二酮类(TZDs)药物在临床试验中显示出一定的神经保护效果,但其严重的副作用(如水肿、体重增加和心脏肥大)限制了临床应用。这促使研究人员将目光转向天然产物,寻找更安全的PPARγ调节剂。米糠提取物(RBE)作为一种天然植物提取物,富含多不饱和脂肪酸(PUFAs)和多种生物活性成分,包括γ-谷维素、生育酚和生育三烯酚等。研究团队前期工作已证实RBE能够增强
来源:BMC Complementary Medicine and Therapies
时间:2025-10-03
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纳米封装番荔枝提取物靶向PI3K/AKT/mTOR通路抑制舌癌细胞的机制研究
癌症治疗一直是全球健康领域的重大挑战,传统化疗药物在杀伤癌细胞的同时往往对正常细胞造成严重损伤。寻找能够选择性靶向癌细胞且毒副作用小的替代疗法成为当务之急。在众多癌症信号通路中,磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路尤为关键,它调控着细胞的生存、增殖和凋亡过程,该通路的异常激活是多种肿瘤的标志性特征,因此成为抗癌治疗的重要靶点。天然产物因其丰富的生物活性成分在抗癌研究中展现出巨大潜力。番荔枝(Annona muricata)作为安妮娜科植物,含有超过百种乙酰精宁类化合物,已被证明对多种人类癌细胞系具有抑制作用,同时对正常细胞影响较小。然而,由于天然
来源:BMC Complementary Medicine and Therapies
时间:2025-10-03
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METTL3/m6A/miR-34a-5p轴通过Wnt/β-catenin通路抑制三叉神经血管系统激活缓解偏头痛
偏头痛作为一种常见的神经血管性疾病,全球患病率高达15%,其特征表现为反复发作的中重度搏动性头痛,常伴随光敏感、声音过敏和恶心等症状。尽管当前针对偏头痛的特定治疗药物如曲坦类(5-HT1B/1D受体激动剂)、gepants(小分子降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂)和CGRP单克隆抗体取得了显著进展,但仍存在明显局限性:约30-40%患者对曲坦类药物反应不足,而新型CGRP靶向治疗的长期安全性尤其是心血管和肝脏效应仍需进一步评估。这些治疗挑战加之涉及神经源性炎症、皮质扩散性抑制和神经元敏化的复杂病理生理机制,凸显了发现新治疗靶点的迫切性。近年来研究表明,神经炎症反应以及三叉神经血管系统(t
来源:The Journal of Headache and Pain
时间:2025-10-03
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夜班工作对老年工作者端粒长度和表观遗传年龄的影响及其可逆性研究
随着24小时社会的发展,轮班工作制日益普及,越来越多的劳动者需要从事夜班工作。这种工作模式虽然满足了全球化生产的需求,却对劳动者的健康产生了深远影响。夜班工作会扰乱人体固有的昼夜节律——这种与24小时光暗周期同步的生物波动,调控着包括代谢稳态、细胞周期调节以及免疫炎症反应在内的多种细胞过程。长期昼夜节律紊乱与炎症性、退行性和纤维化疾病风险增加密切相关,而这些疾病正是衰老的典型特征。特别值得关注的是,全球劳动力队伍正在逐渐老龄化,这使得识别能够检测早期衰老相关改变的效果标志物变得至关重要。在这样的背景下,生物年龄的概念日益受到重视——它反映的是生物体的实际功能状态,可能与chronologica
来源:Journal of Occupational Medicine and Toxicology
时间:2025-10-03
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整合多组学技术揭示柔肝颗粒通过调控肝星状细胞机械激活与肝窦内皮细胞脂代谢改善肝硬化的机制
肝硬化作为各种慢性肝病的终末病理阶段,每年导致全球约116万人死亡,其中中国患者占死亡负担的11%。最突出的并发症门静脉高压(PH)主要由持续升高的肝内血管阻力(IHVR)驱动,这种病理改变源于广泛的肝细胞坏死、弥漫性结节再生和纤维间隔形成,共同促进假小叶形成。这些结构紊乱导致肝架构崩溃和肝血管结构显著扭曲,严重阻碍门静脉回流。更重要的是,除了大量实质坏死外,非实质细胞——特别是肝窦内皮细胞(LSEC)和肝星状细胞(HSC)——在升高IHVR中起决定性作用。在病理条件下,LSEC去窗孔化和基底膜形成严重损害肝血液供应和代谢交换。此外,LSEC分泌血管内皮生长因子(VEGF)促进病理性血管生成,
来源:Chinese Medicine
时间:2025-10-03
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苦杏仁苷通过激活VIPR1/cAMP/PKA通路保护流感病毒诱导的肺泡上皮屏障损伤机制研究
病毒性肺炎是全球范围内发病率和死亡率较高的呼吸道疾病,其中甲型流感病毒(IAV)是导致重症肺炎的主要病原体。当前临床治疗手段包括抗感染、器官支持及免疫调节,但对肺泡-毛细血管屏障(气-血屏障)的保护策略仍显不足。病毒复制直接破坏肺泡上皮紧密连接,促炎细胞因子风暴进一步加剧屏障损伤,而缺氧和氧化应激反应导致肺水肿形成,最终进展为呼吸衰竭和多器官损伤。因此,开发能够保护肺泡上皮屏障并促进修复的新型药物成为研究热点。在此背景下,传统中药复方宣白承气汤(Xuanbai-Chengqi decoction, XCD)在临床应用中显示出对肺炎和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的改善作用,但其药效物质基础及机
来源:Chinese Medicine
时间:2025-10-03
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碘对比剂严重过敏后短暂不应期现象的首次病例证实:机制与临床管理启示
在医学影像学高度发展的今天,碘对比剂(Iodinated Contrast Media, ICM)犹如赋予医生"透视之眼"的关键工具,特别是在计算机断层扫描(CT)增强检查中不可或缺。然而在这项技术的广泛应用背后,隐藏着一种虽罕见却可能致命的威胁——ICM过敏反应。据统计,非离子型低渗对比剂引起的即时过敏反应发生率约为0.7%,其中严重过敏反应更是罕见但可导致心脏骤停的极端情况。传统管理方案强调避免使用致敏药物并选择替代造影剂,但临床实践中常面临两难困境:当患者刚经历严重过敏反应却急需重复影像检查时,医生应当何去何从?免疫学理论中一直存在一个引人深思的假说:严重过敏反应后可能存在短暂的"不应期
来源:Allergy, Asthma & Clinical Immunology
时间:2025-10-03
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尼拉帕利诱发的DRESS综合征:首例PARP抑制剂严重超敏反应病例报告
中文标题
尼拉帕利诱发伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物反应(DRESS):首例PARP抑制剂相关严重超敏反应的病例研究
在肿瘤靶向治疗飞速发展的今天,聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂作为维持治疗的重要手段,显著延长了卵巢癌患者的生存期。然而,随着临床应用范围的扩大,其不良反应谱系仍需持续完善。尼拉帕利(niraparib)作为一种口服PARP抑制剂,已知常见副作用包括疲劳、血液学毒性等,但直至本病例发表前,全球尚未报道其引发严重皮肤不良反应(Severe Cutaneous Adverse Reactions, SCAR)的案例。2025年发表于《Allergy, Asthma & Clinical Immunology》的病例报告首次披露了尼拉帕利诱发DRESS综合征(Drug Reactio
来源:Allergy, Asthma & Clinical Immunology
时间:2025-10-03
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综述:多模式、基于设备的心血管自主神经系统靶向治疗
Abstract随着植入式传感器和执行器的微型化,结合交互建模和高分辨率成像技术的进步,利用医疗设备来改善心血管系统神经控制受损的应用正迅速发展。本综述讨论了当前该技术在调节多种心血管疾病(包括高血压、心力衰竭和心律失常)自主神经活动方面的有效性。文章倡导采用更智能的闭环仿生装置,配备来自多个传感器的反馈,以实现自适应、状态依赖的控制,并探讨了采用人工智能(AI)技术如何促进自动个性化以满足患者需求。此外,还描述了自主神经回路的转录组学如何指导基于设备的治疗方法。最后,利用干细胞疗法更精确地靶向交感神经回路,将有助于优化自主神经调制治疗心律失常的疗效。为了使生物电子医学在神经心脏病学领域实现临
来源:Nature Reviews Cardiology
时间:2025-10-03
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恩科拉芬尼(Encorafenib)联合西妥昔单抗(Cetuximab)及化疗方案可提高结肠癌患者的生存率
纽约大学格罗斯曼医学院珀尔马特癌症中心临床骨髓瘤项目主任Faith Davies博士在最近于纽约市举行的“Great Debates & Updates”会议上表示,并非所有患有惰性多发性骨髓瘤(SMM)的患者都应接受治疗。 “现有的风险预测模型仍然不够理想,而且现有的治疗方法并不能实现根治。关于这些疾病会导致器官损伤的观点也缺乏充分证据支持。目前针对SMM的治疗方法确实能够带来良好的长期生存效果,”Davies说。 SMM是一个基于临床特征而非生物学特征的疾病类型。40岁及以上人群中SMM的患病率为0.53%。Davies指出:“我们无法也不应该对40岁以上人群中的0.5%的人进行治疗。
来源:Oncology Times
时间:2025-10-03