• 当代肺神经内分泌肿瘤的发病率和生存率

  关键点问题　　肺神经内分泌肿瘤（NENs）患者的当代发病率趋势和生存结果如何？研究结果　　在这项针对4479名患者的研究中，2000年至2020年间，肺NENs的发病率增加了2.87倍，主要归因于典型神经内分泌肿瘤（NETs）和I期疾病。十年总生存率为40%，但这一比率因组织类型和疾病分期而异；对于典型NETs和I期肿瘤，非癌症相关死亡率在2年和3年内分别超过了肺癌死亡率。意义　　这些发现突显了肺NENs的流行病学特征，并表明根据肿瘤亚型和竞争性死亡风险来制定监测和治疗策略至关重要。

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-10-03

• 创伤性脑损伤与肌萎缩侧索硬化症的风险

  要点 问题 创伤性脑损伤（TBI）与随后患肌萎缩侧索硬化症（ALS）的风险之间是否存在关联？研究结果 在这项针对85,690名18岁及以上的TBI患者以及257,070名在年龄、性别和地区背景上相匹配的普通人群的队列研究中，TBI后患ALS的风险较高。然而，这种风险具有时间依赖性，在TBI发生后的两年内风险最高，之后逐渐降低，最终与普通人群相比不再有风险增加。意义 这些研究结果表明，TBI后ALS风险增加可能反映了逆向因果关系，即某些人的TBI可能是亚临床ALS的早期表现。 摘要 重要性 创伤性脑损伤（TBI）或反复头部撞击的历史与神经退行性疾病

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-10-03

• 儿童的身体成分与心血管代谢风险

  要点问题 在过去30年里，西班牙昆卡地区儿童的体重状况和心血管代谢风险因素发生了哪些变化？研究结果 在这项针对4280名参与者的重复横断面研究中，肥胖的患病率在2010年之前显著上升，此后趋于平稳。总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇和血压水平均有显著下降，而自2004年以来胰岛素浓度则显著升高。意义 尽管超重问题仍然令人担忧，但血脂谱和血压的改善迹象表明心血管健康有所改善；然而，胰岛素水平的上升可能预示着新的风险。

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-10-03

• 利用环境智能文书系统减轻行政负担和职业倦怠

  要点问题 使用环境人工智能（AI）辅助记录系统与临床医生的行政负担、职业倦怠、下班后记录时间以及患者护理所需的时间和精力之间有何关联？研究结果 这项针对6个医疗系统中的263名医生和高级执业人员的质量改进研究发现，在使用环境AI辅助记录系统30天后，门诊诊所从业者的职业倦怠率显著下降，从51.9%降至38.8%。此外，在认知任务负担、下班后记录时间、对患者的关注度以及紧急护理的可及性方面也有所显著改善。意义 这些结果表明，人工智能在减轻临床医生的行政负担、腾出更多时间用于有意义的工作和促进职业福祉方面具有潜在的应用价值。

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-10-03

• 携带BRCA1/2基因突变且患有转移性前列腺癌的患者接受PARP抑制剂治疗的情况

  要点问题　　携带BRCA1/2突变的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者使用聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂的频率是多少？研究结果　　在这项针对443名携带BRCA1/2突变的mCRPC患者的研究中，51.2%的患者接受了PARP抑制剂治疗，而48.8%的患者未接受。拥有Medicare保险的患者接受PARP抑制剂治疗的可能性更高。意义　　这些结果表明，尽管有基于生物标志物选择的延长寿命的疗法可用，但仍有大量携带BRCA1/2突变的mCRPC患者未能接受PARP抑制剂治疗，这凸显了提高对这些数据认知以及改善患者获取这些疗法途径的必要性。

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-10-03

• 针对膝关节骨关节炎的团体物理治疗实施：一项集群随机临床试验

  关键点问题 对于促进膝关节骨关节炎的团体物理治疗计划的实施，加强型的实施支持方法是否优于较为基础的实施支持方法？研究结果 在这项包含19个站点和144名患者的集群随机临床试验中，接受加强型实施支持的站点在患者每月的参与人数（渗透率）或每位患者参加的课程数量（忠实度）方面，并没有显著优于接受基础型支持的站点。两组的采纳率都较高，但渗透率相对较低。意义 这项研究表明，加强型的实施支持并没有优于基础型支持，这表明可能需要不同的实施方法来充分促进项目的普及。

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-10-03

• 在人类和家养动物中，由硬蜱（Ixodidae）引起的中毒症状与以下病原体有关：平盘无形体（Anaplasma platys）和Ayorgbor肝孢子虫（Hepatozoon ayorgbor）

  沙菲·乌拉（Shafi Ullah）、赵静（Jing Zhao）、马沙尔·M·阿尔穆泰里（Mashal M. Almutairi）、阿迪尔·穆罕默德（Adil Mohammad）、伊鲁姆·利亚卡特（Irum Liaqat）、莫希布拉·沙阿（Mohibullah Shah）、孙志华（Zhihua Sun）、阿比德·阿里（Abid Ali）石河子大学动物科学与技术学院，中国石河子832000摘要蜱虫是吸血性外寄生虫，通过传播多种病原体以及直接导致动物和人类蜱毒症而构成重大威胁。在巴基斯坦，尚未有关于人类或动物蜱毒症的研究报告。本研究旨在调查人类和动物的蜱毒症情况，并对这些蜱虫进行病原体检测。在拉基

  来源：Acta Tropica

  时间：2025-10-03

• 针对地中海地区的利什曼病：气候因素与基于可持续发展目标的干预措施

  在地中海地区，皮肤型和内脏型利什曼病的分布呈现出明显的空间和环境特征，这些特征与生态、气候以及土地利用变化密切相关。本研究通过整合多种环境变量，包括生态、气候和土地利用因素，探索了这两种疾病在该区域的流行模式，并识别了疾病高发区域和关键环境预测因子。研究结果表明，皮肤型利什曼病（CL）的主要高发区位于摩洛哥西南部、突尼斯中部、黎凡特地区、土耳其南部以及克里特岛，而内脏型利什曼病（VL）则集中在突尼斯中部、以色列北部、法国南部以及阿尔巴尼亚。值得注意的是，两种疾病均呈现出U型的城市化模式，即病例主要集中在人口稀少的农村地区和人口密集的城市区域，而中间地带的人口密度较低，病例较少。这种模式表明，土

  来源：Acta Tropica

  时间：2025-10-03

• 韩国双翅目媒介昆虫的微生物组与整合子和抗生素抗性基因的关系

  Xavier Chavarria|Arwa Shatta|Hyun Seo Park|Du-Yeol Choi|Dongjun Kang|Singeun Oh|Dawon Lee|Myungjun Kim|Jun Ho Choi|Yoon Hee Cho|Myung-hee Yi|Ju Yeong Kim韩国延世大学医学院热带医学研究所及重要医学节肢动物资源库热带医学系，地址：首尔西大门区延世路50-1，邮编03722摘要抗生素抗性基因（ARGs）在环境中的传播，以及与人类互动的生物体作为耐药细菌储存库所起的作用，对公共卫生构成了重要威胁。双翅目昆虫（Diptera）中的苍蝇具有重要的生态作用

  来源：Acta Tropica

  时间：2025-10-03

• 西尼罗河病毒传播媒介——库蚊（Culex pipiens）在葡萄牙大陆的分布：一项地理空间建模研究

  Júlia Martinho | Hugo Osório | Fátima Amaro | Manuel Silva | Líbia Zé-Zé | Maria João Alves | Baltazar Nunes | Patrícia Soares莱兹利亚公共卫生单位，莱兹利亚地方卫生单位，葡萄牙桑塔伦市摘要背景Culex pipiens是葡萄牙最常见的蚊子，它是包括西尼罗河病毒在内的多种病原体的传播媒介。鉴于葡萄牙有利的气候条件，了解其空间分布有助于控制媒介传播疾病和制定公共卫生计划。关于其空间分布的国家级数据，尤其是与气候变量相关的数据非常有限。本研究旨在预测在考虑气候因素的情况下，C

  来源：Acta Tropica

  时间：2025-10-03

• 用于转移性乳腺癌的PROTAC雌激素受体降解剂：探索当前与未来的机遇

  关键点： 口服选择性雌激素受体降解剂（SERDs）和蛋白酶体靶向嵌合体（PROTAC）雌激素受体（ER）降解剂在ESR1突变、ER阳性、HER2阴性的转移性乳腺癌患者中，与氟维司汀相比显示出更好的临床疗效。 ESR1仍是一个不完美的生物标志物，因为大约三分之一的ESR1突变患者对这些药物具有初始耐药性，而近四分之一的无ESR1突变患者仍可从二线内分泌单药治疗中获益。 关于PROTAC ER降解剂与靶向疗法联合使用或在使用口服SERDs后的疗效数据目前尚缺乏或不足，这些证据对于阐明其在临床实践中的作用至关重要。 已经探索了多种策略，以建立针对一线芳香化酶抑制剂

  来源：ASCO Daily News

  时间：2025-10-03

• 前列腺癌患者使用Lu177-PSMA治疗：从临床试验到实际应用

  关键点 镥-177-PSMA-617（Lu177-PSMA）是一种靶向治疗选择，被批准用于经雄激素受体通路阻断治疗后的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC），无论是在使用紫杉烷类化疗之前还是之后。 Lu177-PSMA的获取受到经济、物流和地理因素的限制。 应解决患者接受Lu177-PSMA治疗时遇到的非临床障碍。 mCRPC患者的总体生存期（OS）中位数为大约2年，部分原因是治疗选择有限。1随着雄激素受体通路抑制剂（ARPIs）成为一线治疗手

  来源：ASCO Daily News

  时间：2025-10-03

• 来自亚马逊森林和牧场土壤的宏基因组组装基因组目录

  在亚马逊雨林的生态系统中，人类活动对自然环境的影响日益显著。近年来，森林向牧场的转化成为这一地区土地利用变化的重要趋势之一，不仅改变了植被结构和生物多样性，还对土壤微生物群落产生了深远的影响。为了深入理解这种土地利用变化对土壤微生物基因组特征的影响，研究人员通过高通量测序技术，对亚马逊地区森林和牧场土壤中的微生物群落进行了全面分析。这项研究首次从这些土壤样本中回收了69个宏基因组拼接的基因组（MAGs），其中包括26个来自森林土壤的细菌和古菌基因组，以及43个来自牧场土壤的细菌和古菌基因组。这些基因组涵盖了8个不同的分类单元，揭示了土壤微生物群落在不同土地利用类型下的基因组组成和功能特征的变化

  来源：Microbiology Resource Announcements

  时间：2025-10-03

• D-压力量表：一种基于新方法的压力测量工具

  本研究提出了一种新的压力评估工具，称为D-Stress量表。传统上，压力被定义为个体在面对情境需求时，感知到的应对资源不足。然而，随着现代生活的节奏加快，即使需求能够被满足，人们仍然可能感受到压力。D-Stress量表的创新之处在于，它关注的是持续不断的压力感，而不仅仅是应对资源与需求之间的不平衡。这种量表适用于那些虽然能够应对日常挑战，但因需求的强度、持续时间和频率而感到持续紧张的人群。研究通过对1099名18至29岁的法语使用者进行问卷调查，分析了该量表的结构和有效性，并发现其在多个方面具有潜在的应用价值。在研究设计中，参与者通过在线平台完成了D-Stress量表、PSS-10（感知压力量

  来源：International Journal of Psychiatry in Clinical Practice

  时间：2025-10-03

• 结合分析维生素K缺乏引起的凝血酶缺乏（PIVKA）所诱导的蛋白质、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）以及甲胎蛋白（AFP），可能提高慢性乙型肝炎患者肝硬化和肝细胞癌的诊断效果

  这项研究探讨了多种生物标志物在慢性乙型肝炎（CHB）、乙型肝炎肝硬化（HBV-LC）和肝细胞癌（HCC）诊断中的应用价值。研究选取了264名男性患者，分别来自CHB、HBV-LC和HCC三个疾病组，每组各88人。通过对这些患者血液中PIVKA（维生素K缺乏诱导的凝血酶原）、OPN（骨桥蛋白）、AFU（α-L-岩藻糖苷酶）、AFP（甲胎蛋白）、IL-6（白细胞介素-6）和GP73（高尔基体蛋白73）的检测，分析了这些标志物在不同疾病阶段的表达水平及其在诊断中的潜力。### 生物标志物与疾病的关系研究发现，在HBV-LC和HCC患者中，PIVKA、OPN、AFP、AFU、IL-6和GP73的水平均

  来源：International Journal of General Medicine

  时间：2025-10-03

• 异维A酸治疗期间痤疮患者视网膜血管的变化：一项光学相干断层扫描血管造影研究

  摘要 目的 本研究旨在利用光学相干断层扫描血管造影技术，评估服用异维A酸的痤疮患者的视网膜和脉络膜微血管情况。 材料与方法 101名接受异维A酸治疗的痤疮患者共101只眼睛，以及105名健康受试者的105只眼睛，均接受了由Topcon公司（日本东京）生产的Triton扫频式深范围成像光学相干断层扫描设备的视网膜和脉络膜检查。研究人员测量了患者的表层血管密度（VDs）、深层血管密度（VDd）和脉络膜毛细血管密度（VDc），并检测了表层无血管区（FAZs和FAZd）、中央黄斑厚度（CMT）和黄斑下脉络膜厚度（SFCT）。 结果 0.05

  来源：Current Eye Research

  时间：2025-10-03

• 干眼病影响因素的筛查，以及基于社区健康管理与三级医院相结合的新型诊断与治疗模式的探索

  摘要13、泪膜破裂时间（BUT）<10秒和/或Schirmer I试验（SIT）结果<10毫米/5分钟来诊断干眼症（遵循2020年中国干眼症专家共识）。确诊患者被随机分为管理组（社区健康管理）和对照组（自我管理）。两组均接受为期六个月的标准化医院治疗。比较了两组的疾病认知、症状改善情况、心理状态、眼部舒适度、满意度和生活质量。结果：干眼症患病率为26.40%（132/500）。单变量分析显示，年龄、性别、药物使用、结缔组织疾病、激光角膜手术、维生素A缺乏、丙型肝炎、螨虫感染、焦虑、抑郁、睡眠障碍和糖尿病是影响因素（p<0.05）。六个月后，管理组的疾病认知能力更强，BUT和SIT指标有所改善，

  来源：Open Access Journal of Clinical Trials

  时间：2025-10-03

• 沙库比替尔/缬沙坦引起的听觉系统不良事件：利用FDA不良事件报告系统数据库进行的主动对照药物限制性差异分析

  摘要背景Sacubitril/valsartan是一种血管紧张素受体-中性内肽酶抑制剂，用于治疗射血分数降低的心力衰竭。新兴证据表明其可能存在耳毒性，包括听力损失和前庭功能障碍，但这些不良反应的报道仍然不足且相关机制尚未得到充分研究。研究设计与方法本研究旨在比较Sacubitril/valsartan与赖诺普利（lisinopril）和洛沙坦（losartan）相关的听觉不良事件（AE）报告情况。我们利用美国食品药品监督管理局（FDA）不良事件报告系统（FAERS）通过OpenFDA平台（2015Q3–2023Q3）收集的个体病例安全报告（ICSRs）进行了回顾性分析。通过医学词典（MedDR

  来源：Expert Opinion on Drug Safety

  时间：2025-10-03

• 综述：急诊科对转移性脊髓压迫的初步处理和处置方法：文献综述

  ### 解读：脊髓转移性压迫的紧急处理与管理脊髓转移性压迫（Metastatic Spinal Cord Compression, MSCC）是一种在多种恶性肿瘤中可能发生的严重医疗紧急情况，尤其常见于前列腺癌、乳腺癌和肺癌患者。由于其潜在的高风险性，MSCC的早期识别和有效干预在急诊科显得尤为重要。若未能及时处理，该病可能导致不可逆的神经功能损害，严重威胁患者的生命质量与生存期。因此，建立一套系统化的评估与管理流程，不仅有助于提高诊断效率，还能优化治疗策略，为患者争取最佳的康复机会。#### 背景与现状MSCC的临床表现复杂多变，且缺乏统一的定义标准，这给早期诊断和治疗带来了挑战。一般来说，

  来源：Annals of Medicine

  时间：2025-10-03

• 基于深度可分离卷积的轻量化U-Net皮肤病变分割模型LMSAUnet：提升临床诊断效率的新突破

  在全球范围内，皮肤疾病影响着超过30亿人，成为第四大非致命性疾病负担。其中，恶性黑色素瘤导致的皮肤癌死亡占比高达73%。研究表明，早期诊断可将五年生存率提升至95%，而晚期诊断仅剩20%，这凸显了精准早期诊断的紧迫性。然而，皮肤病变的异质性（如颜色形态多变）和外部干扰（毛发遮挡、光照不均等）使得人工识别困难重重。尽管皮肤镜等工具能辅助观察，但仍依赖医师主观判断，导致诊断效率受限。在实际临床应用中，医学图像中的病变区域轮廓往往因成像设备、肤色差异等因素变得模糊不清。同时，现有深度学习模型通常结构庞大、计算昂贵，难以满足临床对效率和部署便捷性的要求。特别是当模型参数超过25M时，GPU推理延迟大于

  来源：Scientific Reports

  时间：2025-10-03

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