• 并非所有处于活动期的骨髓瘤都需要治疗

  纽约大学格罗斯曼医学院珀尔马特癌症中心临床骨髓瘤项目主任Faith Davies博士在最近于纽约市举行的“Great Debates & Updates”会议上表示，并非所有患有冒烟型多发性骨髓瘤（SMM）的患者都应接受治疗。 “风险预测模型仍不够完善，现有的治疗方法也无法实现根治。关于这些疾病会导致器官损伤的观点缺乏充分证据支持。目前针对SMM的疗法能够带来良好的长期生存结果，”Davies说道。 SMM是一个基于临床特征而非生物学特征定义的疾病类型。40岁及以上人群中SMM的患病率为0.53%。Davies强调：“我们没有必要，也不应该对40岁以上人群中的0.5%的人进行治疗。” 循

  来源：Oncology Times

  时间：2025-10-03

• 社会经济因素对乳腺癌和胰腺癌患者预后的影响

  摘要简而言之 黑人及拉丁裔美国女性的不良妊娠结局（Adverse Pregnancy Outcomes, APOs）发生率正在上升。健康相关社会需求（Health-Related Social Needs, HRSNs）是否与这些群体的不良妊娠结局存在关联尚不明确。黑人及拉丁裔孕妇完成了一项由医疗保险与医疗补助服务中心（Centers for Medicare & Medicaid Services）推荐的筛查工具，该工具涵盖了13个方面的健康相关社会需求。我们研究了累计健康相关社会需求得分与不良妊娠结局之间的关联，并调整了年龄、既往不良妊娠史及分娩次数的影响。在320名参与者中，有119人（

  来源：Oncology and Translational Medicine

  时间：2025-10-03

• ReDuNing通过激活JAK1/STAT3通路来抑制LPS（脂多糖）处理的小鼠中的肺泡巨噬细胞炎症

  在临床实践中，脓毒症是一种常见且危急的疾病，其特点是由于感染引发的全身性免疫紊乱，常常导致多器官功能障碍综合征。肺部是脓毒症最易受损的器官之一，急性肺损伤（ALI）的发生率高达40%。脓毒症引起的ALI主要表现为免疫细胞过度激活、炎症因子大量释放，进而引发自身免疫性损伤。这种失控的炎症反应是脓毒症相关肺损伤的核心病理机制，因此，调控这一炎症过程对于有效治疗至关重要。本研究围绕传统中药热毒宁（RDN）的药理作用展开，旨在探讨其在脓毒症相关肺损伤中的潜在机制。RDN是一种由黄花蒿、金银花和栀子组成的传统中药制剂，临床常用于治疗肺炎等疾病。近年来，RDN在抗炎、抗氧化及免疫调节方面的作用得到了广泛关

  来源：Journal of the Chinese Medical Association

  时间：2025-10-03

• 护士从业者导师在指导过程中所认为的促进因素和障碍

  护士实践者（NP）教育中的导师角色至关重要，他们是培养未来医疗专业人员的关键环节。导师不仅帮助学生积累临床经验，还通过指导和反馈促进他们的职业成长。特别是在当前医疗行业面临人才短缺的背景下，NP导师的参与对于确保足够的临床培训机会和维持医疗体系的可持续发展具有重要意义。本研究旨在深入了解影响临床医生选择成为NP导师的动机和挑战，从而为提高导师招募和保留策略提供依据。### 导师的重要性与现状随着美国医疗体系对初级保健服务的需求日益增长，NP作为关键的医疗资源，其教育和培训显得尤为重要。尤其是在农村和城市边缘地区，NP的数量和质量直接影响到居民获得基本医疗服务的机会。然而，近年来，许多初级保健医

  来源：The Journal of Strength & Conditioning Research

  时间：2025-10-03

• 直肠癌患者的淋巴结降级：如果达到ypN0状态，生存前景有望

  在现代癌症治疗领域，尤其是对于直肠癌患者，术前新辅助治疗的后续处理策略一直是临床研究的重点之一。新辅助治疗通常指的是在手术前进行的化疗和放疗，旨在缩小肿瘤体积、降低手术难度以及提高患者的生存率。然而，关于新辅助治疗结束后何时进行手术，尤其是在患者表现出良好部分反应的情况下，仍存在较大争议。一些研究曾指出，较长的放疗后到手术的时间间隔可能与更高的临床和病理完全反应率相关，但同时也引发了对部分反应患者发生远处转移风险的关注。这项研究的目的是探讨，在那些对新辅助化疗和放疗表现出良好部分反应的直肠癌患者中，从放疗结束到手术的时间间隔是否会影响远处转移的发生率。研究采用的是回顾性队列研究设计，数据来源于

  来源：Diseases of the Colon & Rectum

  时间：2025-10-03

• 社论导言

  《Current Opinion in Pulmonary Medicine》自1995年创刊以来，一直是医学领域内具有重要影响力的综述类期刊之一。该期刊以其独特的格式著称，致力于对众多原始医学期刊中发表的文献进行系统而批判性的评估，为读者提供最新、最具代表性的研究成果和观点。这种模式不仅有助于学者和临床医生追踪研究进展，还能够促进知识的整合与应用，从而推动整个肺部医学领域的发展。期刊的结构分为九个不同的专题领域，每个领域每年都会被专门的编辑团队进行一次深入分析和总结。这一系统化的组织方式确保了内容的专业性和全面性，同时为不同领域的研究人员提供了清晰的参考框架。在本期期刊中，我们有幸介绍了几位

  来源：Current Opinion in Urology

  时间：2025-10-03

• 套细胞淋巴瘤：如何澄清一线治疗方面的困惑？

  摘要 综述目的 本综述提供了截至2025年4月关于嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法在治疗弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）方面的最新进展，重点关注特定患者群体、长期毒性以及治疗方案的最佳排序，特别是考虑到双特异性抗体等新兴治疗方法。 最新研究进展 目前，已有三种针对CD19的自体CAR T细胞疗法（axicabtagene ciloleucel、tisagenlecleucel和lisocabtagene maraleucel）被批准用于DLBCL的三线治疗，其持久完全缓解率高达40%。最

  来源：Current Opinion in Obstetrics and Gynecology

  时间：2025-10-03

• 嵌合抗原受体T细胞疗法在侵袭性淋巴瘤中的应用

  近年来，随着免疫治疗技术的不断进步，T细胞激活疗法在惰性非霍奇金淋巴瘤（iNHL）中的应用逐渐成为研究热点。其中，B细胞淋巴瘤治疗中尤为突出的两种疗法是CD19导向的嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法和CD3xCD20导向的双特异性抗体（BsAb）。这两种疗法通过激活T细胞来攻击恶性B细胞，为复发/难治性（r/r）iNHL患者提供了新的治疗选择。然而，尽管两者在疗效方面均展现出积极的前景，但它们在安全性、治疗方式及患者适应性等方面存在显著差异，这使得在临床实践中选择最合适的治疗方案变得尤为重要。### 惰性非霍奇金淋巴瘤的治疗挑战惰性非霍奇金淋巴瘤，如滤泡性淋巴瘤（FL）和边缘区淋巴瘤（MZ

  来源：Current Opinion in Obstetrics and Gynecology

  时间：2025-10-03

• 评估认知增强剂在电休克疗法中的疗效：一项关于利伐斯汀和美金刚的随机对照试验

  摘要通俗语言总结 目的： 电休克疗法（ECT）是治疗严重精神疾病的有效方法，但常伴随认知副作用。本研究旨在评估利伐斯汀和美金刚对ECT后认知功能的影响。 方法： 在这项多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验中（注册编号：IRCT20190119042417N2），45名接受ECT的患者被平均分配到利伐斯汀组、美金刚组或安慰剂组。使用蒙特利尔认知评估（MoCA）在基线时、第2周和第6周对认知功能进行评估。通过简单线性回归计算MoCA随时间的变化趋势，并使用t检验和调整后的线性模型进行组

  来源：Clinical Neuropharmacology

  时间：2025-10-03

• 单次时间点剂量测定技术在177Lu-DOTATATE/DOTATOC治疗的儿童神经母细胞瘤中的应用可行性

  神经母细胞瘤（Neuroblastoma, NB）是儿童中最常见的实体肿瘤之一，尤其在5岁以下的儿童中发病率高达90%。尽管现代医学已经发展出包括手术、高剂量化疗、自体骨髓移植、放疗以及放射性核素治疗等多种综合治疗手段，但对于高危患者而言，5年生存率仍低于50%。因此，寻找更精准、更易实施的治疗方案成为提高疗效和生存率的关键。在这一背景下，肽受体放射性核素治疗（Peptide Receptor Radionuclide Therapy, PRRT）因其在肿瘤靶向治疗方面的潜力，逐渐受到关注。其中，177Lu-DOTATATE和177Lu-DOTATOC作为两种常用的放射性药物，因其能够与神经母

  来源：Clinical Nuclear Medicine

  时间：2025-10-03

• 全球消除丙型肝炎：来自欧洲和北美实际经验的最新进展、挑战与机遇

  摘要通俗语言总结 肝细胞癌（HCC）是导致癌症相关发病率和死亡率的主要原因之一。系统治疗是HCC临床管理的核心支柱，近年来随着免疫疗法的出现，这一领域发生了重大变革。目前免疫疗法的主要靶点包括PD-1、PD-L1、CTLA-4和VEGF。分别抑制PD-1/PD-L1和PD-1/PD-L1与CTLA-4的抗体组合已经获得批准，并成为一线治疗的标准方案。尽管免疫疗法目前主要应用于晚期HCC，但也在早期阶段进行评估。虽然已经开发出用于指导治疗选择的分子生物标志物和分类系统，但它们尚未在常规临床实践中得到广泛应用。此外，还发现了一些新的免疫治疗靶点

  来源：Hepatology

  时间：2025-10-03

• 开创性的精准医疗：肝细胞癌免疫治疗的演变

  摘要通俗语言摘要背景与目的：免疫疗法在过去十年中不断革新癌症治疗方式，取得了显著进展。然而，在大多数实体瘤中，由于肿瘤微环境（TME）导致的免疫抵抗，其治疗效果常常受到限制。在纤维化癌症（如胆管癌（CCA）中，细胞外基质（ECM）和癌相关成纤维细胞（CAFs）形成致密、坚硬的基质，阻碍免疫细胞浸润并促进免疫抑制。克服这些物理和生物学障碍对于充分发挥免疫疗法的潜力至关重要。方法与结果：我们开发了一种双作用策略，结合了使用金修饰氧化铁纳米花（GIONFs）的光热疗法（PTT）和PD-1免疫检查点阻断。该策略在CCA的临床前模型中进行了评估，以评估其对ECM重塑、CAFs调节、免疫细胞激活和肿瘤生长

  来源：Hepatology

  时间：2025-10-03

• 胰高血糖素样肽-1受体激动剂与射血分数保留的心力衰竭中的肥胖悖论：一项系统评价

  心力衰竭伴射血分数保留（HFpEF）是一种严重影响全球心血管健康的重要疾病，其特征是左心室收缩功能正常但舒张功能受损，导致心脏充盈压力升高。HFpEF的患病率接近所有心力衰竭病例的一半，而其发病机制复杂，涉及系统性炎症、内皮功能障碍、氧化应激以及心脏重塑等多种因素。随着全球肥胖、高血压、糖尿病和老龄化问题的加剧，HFpEF的患病率也在不断上升，给医疗系统带来了沉重负担。尽管已有部分治疗手段，如钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂被证实有效，但HFpEF的治疗仍面临诸多挑战，因其病理生理机制的异质性。因此，寻找新的治疗策略成为医学界关注的重点。近年来，GLP-1受体激动剂（GLP-1 R

  来源：Cardiovascular Endocrinology & Metabolism

  时间：2025-10-03

• 基于FAERS数据库的达沙替尼儿科安全性真实世界研究：新发现与临床启示

  在儿科血液肿瘤治疗领域，Philadelphia染色体阳性（Ph+）白血病犹如一道棘手的医学难题。这类由BCR-ABL融合基因驱动的恶性肿瘤，虽然仅占儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的3%-5%，却以其侵袭性强、预后差的特点让临床医生如临大敌。尤其令人担忧的是，儿童Ph+慢性髓系白血病（CML）的生物学特性往往比成人更具攻击性，传统化疗方案下患儿的无事件生存率长期徘徊在25%-30%的低谷。转机出现在酪氨酸激酶抑制剂（TKI）时代。达沙替尼作为第二代TKI代表，凭借其强大的血脑屏障穿透能力和每日一次的给药便利性，为儿科Ph+白血病患者带来了新的希望。随机临床试验数据显示，达沙替尼在儿科Ph+

  来源：Japanese Journal of Clinical Oncology

  时间：2025-10-03

• 以匍行疹为终征的皮肤恶丝虫病：一例表现为复发性游走性红斑肿胀的罕见病例分析

  在全球化时代，国际旅行日益频繁，旅行相关疾病诊断已成为临床医学的重要挑战。其中，人畜共患寄生虫感染因其非典型临床表现和诊断困难尤为引人关注。恶丝虫病（Dirofilariasis）作为一种由蚊子传播的寄生虫病，主要感染犬科动物，人类作为偶然宿主时往往表现出复杂的皮肤症状，常导致误诊和延迟治疗。《Journal of Travel Medicine》近期报道了一例极具代表性的病例：一位24岁瑞士医学生因反复出现游走性皮肤病变历经半年才获得确诊。该案例凸显了当前旅行医学领域面临的核心问题——对于缺乏典型实验室指标（如嗜酸性粒细胞增多）和血清学阴性结果的寄生虫感染，临床医生往往缺乏足够的诊断敏感性。

  来源：Journal of Travel Medicine

  时间：2025-10-03

• 改善急诊科腰痛患者就诊流程并降低住院率的策略效果：一项中断时间序列分析

  摘要背景 腰痛（LBP）是一种常见的、导致功能障碍的疾病，患者常常因此前往急诊科（ED）就诊。目前关于如何优化这类患者的护理同时提高服务效率的研究还相对较少。我们评估了一套共同设计的策略对改善腰痛患者就诊流程和降低急诊科收治率的影响。方法 本研究在澳大利亚一家三级转诊医院的30张床位急诊科进行，采用准实验性的实施科学研究方法。我们实施了四项改进策略：（1）共同制定和修订当地急诊科诊疗指南；（2）为患者提供宣传资料；（3）开展临床医生培训计划；（4）设立快速就诊的物理治疗随访门诊。研究对象为所有16岁及以上、最终诊断为腰痛的患者。通过中断时间序列分析，我们将研究分为实施前阶段（2014年7月至2

  来源：Emergency Medicine Journal

  时间：2025-10-03

• BEPT糖基化新策略：高效直接合成核苷类药物的突破性进展

  核苷作为生命活动中的关键分子，不仅参与DNA/RNA合成、细胞信号转导等生理过程，更是抗病毒、抗肿瘤药物的重要来源。然而，传统核苷化学合成面临核碱基受体反应活性低、需要预活化修饰、反应速度慢、立体选择性控制难等挑战。尤其在对时效性要求极高的药物研发中，这些瓶颈严重制约了新型核苷类药物的开发进程。为解决上述问题，江西师范大学碳水化合物合成国家研究中心的孙建松团队在《Nature Communications》发表了创新性研究成果。他们设计了一类新型糖基化供体——邻位叔丁基乙炔苯基硫苷（BEPTs），建立了高效直接的核苷合成新方法。该方法通过金催化剂活化BEPT供体，实现了对未保护或简单保护核碱基

  来源：Nature Communications

  时间：2025-10-03

• 纳米压印聚酰胺膜：实现超快精确分子筛分与低污染的新策略

  在化工、制药和海水淡化等领域，分离过程能耗占全球总能耗的15%，传统平衡分离技术如蒸馏和吸附效率低下。膜技术凭借其速率控制的分离机制，能实现十倍能效提升，其中聚酰胺薄膜复合（TFC）膜通过界面聚合（Interfacial Polymerization, IP）形成的活性层，能高效分离离子或小分子，成为降低能耗的关键。然而，传统TFC膜的聚酰胺活性层易受多孔基底异质性影响，导致单体扩散不均、反应边界不规则，最终形成粗糙、厚度不均且孔隙分布杂乱的活性层。这不仅限制了渗透通量的提升，还加剧了膜污染问题。尽管通过调控单体浓度、添加功能添加剂或优化制备条件可在一定程度上改善性能，但进一步减薄活性层以提升

  来源：Nature Communications

  时间：2025-10-03

• 钳形钴催化实现烯烃发散性羰基化反应：串联电热催化新策略

  在有机合成领域，过渡金属催化的羰基化反应是构建含羰基功能团分子骨架的重要工具，这类骨架在药物化学和材料科学中具有广泛应用。尽管一氧化碳（CO）作为廉价易得的C1源在羰基化合成方法发展中取得显著进展，但贵金属（如Pd、Rh、Ir或Ru配合物）催化剂仍占据主导地位。近年来，基于储量丰富、成本低廉的3d过渡金属（特别是钴配合物）的催化体系受到广泛关注。然而，钴催化在实现碳基亲核试剂与亲电试剂之间的非对称酮合成方面仍面临两大挑战：一是CO易与钴金属强配位形成催化惰性的Co°-羰基物种；二是反应中间体倾向于发生氧化交叉偶联生成对称酮。为解决这些难题，苏州大学李杰教授团队与合作者开发了一种创新的钳形钴催化

  来源：Nature Communications

  时间：2025-10-03

• 内皮神经氨酸酶1的抑制通过CXCR4通路减轻LPS诱导的急性肺损伤

  ### 研究背景与意义急性肺损伤（Acute Lung Injury, ALI）是一种严重的炎症性呼吸系统疾病，其特征包括弥漫性肺泡损伤、屏障功能破坏、水肿和缺氧。这种疾病在临床上常常表现为急性呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS），而ARDS是导致患者死亡率上升的重要因素之一。近年来，随着全球范围内对新冠状病毒（SARS-CoV-2）感染的关注度显著增加，ALI和ARDS的研究也得到了极大的推动。ALI不仅在感染性疾病的背景下发生，还可能由多种因素引起，包括创伤、化学物质暴露、药物反应等。因此，寻找有效的治疗策略对于改善ALI患者

  来源：Glycoscience & Therapy

  时间：2025-10-03

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