• 急性心力衰竭中收缩期肺动脉压力阈值界定肺与外周充血：无重度三尖瓣反流人群研究

  背景与目的急性心力衰竭（AHF）的临床诊断核心在于肺和/或外周静脉充血的识别。然而，在没有重度三尖瓣反流（TR）的情况下，能够可靠指示肺充血（通过胸部X线评估）和下腔静脉（IVC）充血（通过超声心动图评估）的收缩期肺动脉压力（sPAP）阈值尚未明确。本研究旨在填补这一空白，寻找一个能够准确界定AHF的sPAP截断值。方法研究团队回顾性纳入了意大利一家转诊中心（布雷西亚市民医院）连续收治的380名因AHF住院的患者。主要的排除标准包括：存在重度三尖瓣反流（因为此情况可能导致孤立性右侧体液积聚，出现外周充血而无肺充血，并且由于返流血流的影响，即使实际中心静脉压不高，IVC也通常扩张且无塌陷，无法可

  来源：Frontiers in Cardiovascular Medicine

  时间：2025-09-24

• 基于贝叶斯网络的会话间过程与症状结果关联研究：推动心理治疗个性化反馈系统的优化

  在心理治疗领域，常规结果监测（ROM）系统虽被证实能改善治疗效果，但其效应量始终处于较低水平。如何通过数据驱动的方法提升ROM系统的个性化干预能力，成为研究者面临的重要挑战。传统临床支持工具（CST）多基于启发式判断或临床经验，缺乏对治疗过程与结果间因果关系的深入探索。特别是在会话间过程（Intersession Processes, ISP）这一关键机制上——即患者在治疗间隔期内对治疗内容的回忆、应用和情感体验——其与症状变化的动态关联尚未得到系统揭示。为此，德国格赖夫斯瓦尔德大学的Selin Demir团队在《Cognitive Therapy and Research》上发表研究，首次将

  来源：Cognitive Therapy and Research

  时间：2025-09-24

• 耶鲁-布朗强迫量表严重程度亚型与治疗结果的潜在特征分析：揭示强迫症的异质性及其临床意义

  耶鲁-布朗强迫量表(Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale, Y-BOCS)作为评估强迫症(OCD)严重程度和治疗效果的金标准工具，其总分虽能有效反映整体严重程度，却可能掩盖重要的质性差异特征。为此，研究人员对759名（49%为女性）接受部分住院/住院治疗的严重OCD成人患者（平均年龄29.81±11.95岁，85%为白种人）开展研究，采用自我报告的Y-BOCS严重程度量表(Y-BOCS-SS)进行潜在特征分析(Latent Profile Analysis)，以识别不同的OCD症状模式，并通过广义线性模型验证这些特征谱与强迫观念/行为内容领域（如污染）及治

  来源：Cognitive Therapy and Research

  时间：2025-09-24

• 抑郁症患者社会反馈中的信念更新偏倚：来自真实社交互动的实证研究

  抑郁症状（depressive symptoms）与个体处理社会反馈时存在的信念更新偏倚（biased belief updating）存在密切关联。传统研究多采用场景模拟实验，而本研究通过真实社交互动场景开展探索。在两个非临床样本中，参与者先对自身人格特质进行基线评分，随后以3-5人小组形式进行社交游戏，并匿名互评。研究1（N=117）采用实验操纵反馈，使反馈略优于参与者初始自我认知；研究2（N=119）则使用真实同伴反馈。最终再次测量自我信念。结果显示：在研究1中，高抑郁症状严重程度与接受积极反馈后的信念更新减少显著相关；研究2中，抑郁与正/负反馈后的更新相关性未达显著，但学习率（lear

  来源：Cognitive Therapy and Research

  时间：2025-09-24

• 不确定性不容忍与特质焦虑对威胁预期及决策的影响机制研究

  不确定性不容忍（Intolerance of Uncertainty, IU）被视为焦虑障碍发展与维持的潜在脆弱性因子，其核心假设认为高IU个体会过度放大威胁预期（threat expectancy），但既往证据存在矛盾。为突破方法学局限，研究人员招募147名参与者完成两阶段实验：首先通过帕夫洛夫条件反射阶段（Pavlovian phase），让受试者学习四种几何形状与厌恶无条件刺激（aversive US，即令人不适的图像）之间的预测关系（US出现概率为25%或50%），并在多个时间点记录其主观威胁预期值；随后进入决策阶段（Decision-making phase），受试者需在已知形状与提

  来源：Cognitive Therapy and Research

  时间：2025-09-24

• 血浆纤维蛋白原水平与急性主动脉夹层预后的关联：一项双中心队列研究的深度解析与荟萃分析

  1 引言急性主动脉夹层(AAD)是一种死亡率极高的心血管急症。尽管已知Stanford A型分型、高龄、突发胸痛等因素与不良预后相关，但血液生化指标在预后预测中的价值仍需探索。凝血系统在主动脉夹层发生发展中起关键作用，内膜撕裂暴露组织因子启动凝血级联反应，同时激活纤溶系统。虽然D-二聚体作为交联纤维蛋白降解产物已被确认为AAD的生物标志物，但血浆纤维蛋白原水平(PFL)与AAD预后的关系尚不明确，现有研究结果存在矛盾。2 方法2.1 双中心队列研究研究连续纳入2012-2021年汕头大学医学院第一附属医院和西安医学院第二附属医院确诊的AAD患者。AAD定义为主动脉壁层分离伴内膜撕裂且在临床症状

  来源：Frontiers in Cardiovascular Medicine

  时间：2025-09-24

• 代谢相关脂肪性肝病患者冠心病风险预测列线图模型的构建与验证

  引言代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）是一种与营养过剩和胰岛素抵抗（IR）相关的慢性代谢性肝病，在欧美及中国等发达地区发病率持续上升，预计将取代病毒性肝炎成为最主要的慢性肝病。冠心病（CHD）作为最常见的心血管疾病（CVD），是全球慢性病死亡的首要原因，其病理核心是动脉粥样硬化斑块形成，涉及炎症反应、氧化应激、糖脂代谢紊乱及内皮功能障碍等多种机制。近年研究表明，IR在冠脉斑块形成和重塑中起关键作用，且独立于年龄、吸烟、遗传易感性等传统危险因素。MAFLD的存在与严重程度与CVD风险增加密切相关，CVD亦是MAFLD患者的主要死因。两者共享多种危险因素，除传统指标外，IR和血脂异常尤为重要。甘油三

  来源：Frontiers in Cardiovascular Medicine

  时间：2025-09-24

• 健康成人献血诱发中心与外周血流动力学的即时变化：基于模型的无创脉搏波分析研究

  引言献血作为现代医学的重要基础，其引发的急性心血管反应在血流动力学层面尚未被完全阐明。虽然多数献血过程无严重并发症，但血管迷走神经反应及短暂的血压与意识障碍仍时有发生，尤其在年轻献血者中。既往研究多关注献血后测量或运动状态下的血流动力学变化，对献血即刻的中心与外周血管适应性机制的研究存在空白。非侵入性脉搏波分析（Pulse Wave Analysis, PWA）技术，特别是基于振荡计或压力计的装置，使得通过外周记录估算中心血压和动脉硬度（如脉搏波传导速度PWV、增强指数AIx）成为可能。VascAssist 2设备结合径向振荡计PWA与经过验证的计算动脉模型，可独立于操作者评估外周及中心血流动

  来源：Frontiers in Cardiovascular Medicine

  时间：2025-09-24

• 综述：去氨加压素对肾活检后出血和低钠血症的特定影响：鼻内给药与静脉给药方式的荟萃分析

  肾穿刺活检是诊断慢性肾脏病（CKD）的重要手段，自20世纪50年代以来被广泛应用于临床实践。这一微创手术能够提供精确的病理信息，有助于制定个性化的治疗方案。然而，出血是肾穿刺活检最常见的并发症之一，严重程度从轻微的血尿到需要干预的大量出血不等。为了降低出血风险，一些临床医生会在手术前常规使用止血药物，如去氨加压素（Desmopressin，简称DDAVP）。尽管这一做法被广泛采用，但其效果仍存在争议，因此有必要对现有研究进行系统回顾和荟萃分析，以评估去氨加压素在肾穿刺活检前使用的有效性和安全性。本研究通过系统检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆和万方数据库，最终纳入了12项研

  来源：Frontiers in Nephrology

  时间：2025-09-24

• 不同抛光系统对Filtek™ Z250树脂复合材料颜色稳定性的影响：一项体外实验研究

  1 引言现代牙科实践中，颜色匹配的精确性已成为美学修复的核心需求。树脂复合材料因其优异的美学和机械性能，成为前后牙修复的首选材料之一。修复体的成功取决于其抗颜色变化能力和抛光质量，其中颜色稳定性定义为"牙科材料保持原始颜色的能力"。影响复合树脂颜色稳定性的因素包括填料尺寸与数量、聚合程度以及树脂吸水特性。而外在因素如食物颗粒、饮料和着色漱口水（如氯己定）已被证实对复合树脂的长期美学效果产生显著影响。修复体的最终美学效果和老化表现很大程度上取决于抛光技术的精确度。高质量的抛光不仅能提升美学效果，还能延长修复体寿命。相反，粗糙表面易导致染色、菌斑积聚、继发龋和孔隙相关 discoloration。

  来源：Frontiers in Dental Medicine

  时间：2025-09-24

• 综述：心房颤动的脉冲电场消融：临床应用与研究进展

  2 生物物理机制脉冲电场消融（PFA）基于不可逆电穿孔（IRE）原理，通过施加高压微秒至毫秒级电脉冲，在细胞膜上形成不可逆的纳米级孔隙，诱导细胞凋亡而非坏死。这种程序性死亡方式显著减少炎症反应和瘢痕形成。心肌细胞因其特有的电穿孔阈值而对该能量高度敏感，从而实现心肌选择性消融，避免损伤邻近神经、血管及食管等结构。动物及离体实验显示，PFA病灶边界清晰、热扩散极小，且能保持细胞外基质完整性。双相波形脉冲可减少术中肌肉收缩，提升导管稳定性。计算模型进一步表明，组织厚度、纤维走向及电极设计均影响消融效果，新型可调环状或花瓣状阵列导管有助于适应不同肺静脉解剖形态。3 临床优势与传统热消融技术相比，PFA

  来源：Frontiers in Cardiovascular Medicine

  时间：2025-09-24

• 综述：肠道菌群在心肌缺血再灌注损伤中的作用

  Introduction心肌缺血/再灌注（I/R）常发生于急性冠状动脉闭塞导致的心肌缺血后，再灌注治疗虽可挽救缺血心肌，但可能加剧损伤，即心肌缺血再灌注损伤（MIRI）。MIRI可导致心肌不良重构、心功能障碍和心律失常，严重影响患者预后。近年来，肠道菌群作为人体内最丰富的共生微生物系统，被发现在心血管疾病中扮演关键角色，其通过免疫调节、代谢产物分泌等途径与MIRI密切相关。Mechanisms of myocardial ischemia-reperfusion injuryMIRI的机制复杂多样，涉及多种细胞死亡形式（如凋亡、铁死亡、焦亡和坏死性凋亡）、炎症反应、氧化应激和线粒体功能障碍。再

  来源：Frontiers in Cardiovascular Medicine

  时间：2025-09-24

• 幽门指数：预测先天性肥厚性幽门狭窄患儿代谢性碱中毒风险的列线图模型

  本研究致力于解决先天性肥厚性幽门狭窄（Congenital Hypertrophic Pyloric Stenosis, CHPS）患儿并发代谢性碱osis（Metabolic Alkalosis, MA）的临床预测难题。通过回顾性分析郑州大学第一附属医院的107例病例（其中CHPS组81例，MA-CHPS组26例），研究团队采用Lasso回归和逻辑回归筛选出三大核心预测因子：确诊时体重、症状持续时间以及幽门指数（Pyloric Index, PI）。基于这些预测因子构建的列线图模型展现出卓越的预测性能：其区分度指标C-index达0.818，经过1000次Bootstrap验证校正后仍保持0

  来源：Pediatric Research

  时间：2025-09-24

• 极低出生体重儿氢化可的松累积剂量与学龄期神经发育关联性的纵向队列研究

  在新生儿重症监护领域，极低出生体重儿（ELBW，出生体重<1000克）的救治始终面临巨大挑战。这些脆弱的小生命不仅需要呼吸支持、循环维护等高级生命支持技术，还常常需要糖皮质激素来应对支气管肺发育不良（BPD）或迟发性循环衰竭（LCC）等严重并发症。历史上广泛使用的地塞米松虽能有效改善肺部状况，却被证实会导致脑性瘫痪和认知功能障碍等严重神经发育后遗症。这使得临床医生将目光转向相对温和的氢化可的松（HC），期望它能成为更安全的替代选择。然而，随着HC在临床的推广应用，新的疑虑逐渐浮现。2023年的两项研究首次提示新生儿期HC暴露可能与3岁以内的神经发育延迟存在关联，但关于更高年龄段的远期影响

  来源：Pediatric Research

  时间：2025-09-24

• 综述：新生儿外周输液相关浸润和外渗的检测：一项范围综述

  背景短外周导管（Short Peripheral Catheter, SPC）在新生儿医疗护理中应用广泛，但常伴随浸润（infiltration）和外渗（extravasation）等严重并发症。早期识别和及时处理对改善临床结局至关重要。当前临床实践普遍依赖主观视觉和触觉评估，缺乏标准化检测手段，使得并发症发生率和风险因素评估存在显著差异。目标本综述旨在系统考察新生儿群体中SPC相关浸润和外渗的现有证据，重点包括其发生率、风险因素、检测工具、现有研究空白以及标准化实践的可能性。方法研究遵循乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute, JBI）范围综述方法框架，在202

  来源：Pediatric Research

  时间：2025-09-24

• 坏死性小肠结肠炎早产儿表观遗传特征与坏死严重程度及生存结局的关联研究

  研究人员通过Illumina Infinium EPIC v2.0 BeadChips技术对46例接受腹腔镜手术的坏死性小肠结肠炎（NEC）早产儿肠道组织进行全基因组DNA甲基化分析。根据坏死严重程度（低坏死组n=18，高坏死组n=28）和生存结局（存活组n=34，死亡组n=12）分组比较发现：生存比较组存在4570个差异甲基化CpG位点（p<0.05），而坏死程度比较组显示19,518个显著差异位点（p<0.05）。关键差异甲基化基因涉及PRDM16、SEPTIN9、FOXP1、POLR1C及多个同源盒基因。功能富集分析揭示NOTCH信号通路和Rap1信号通路是主要受影响通路。该

  来源：Pediatric Research

  时间：2025-09-24

• 初始视盘周视网膜神经纤维层变化速率可预测青光眼进展及其临床预测价值

  研究团队通过分析472只眼（含340例原发性开角型青光眼(POAG)和132例青光眼疑似病例）的纵向光学相干断层扫描(OCT)数据，探索了视盘周视网膜神经纤维层(circumpapillary retinal nerve fiber layer, cpRNFL)的初始变化速率与后续青光眼进展的关联。采用线性混合效应模型计算初始2-5次随访（每次间隔6个月）的cpRNFL斜率，并通过引导进展分析(Guided Progression Analysis, GPA)软件判定结构进展事件。结果显示：基于前4次OCT检测（约2年监测期）的cpRNFL斜率可显著预测后续3年内的进展风险（调整后风险比HR=

  来源：Eye

  时间：2025-09-24

• 激光光凝术后糖尿病视网膜病变中视网膜与脉络膜毛细血管血管密度的动态演变及其临床意义

  通过扫频源光学相干断层扫描血管成像（SS-OCTA）技术，研究人员观察到糖尿病视网膜病变（DR）患者在接受视网膜激光光凝术后视网膜浅层毛细血管丛（SCP）、深层毛细血管丛（DCP）及脉络膜毛细血管（CC）的血管密度动态变化。在激光斑区域（LSA），CC血管密度由基线值65.4±5.0%在术后1小时显著下降，虽在1周和1个月时逐步恢复，但仍显著低于基线水平（所有P<0.001）。非激光区域（NLSA）的CC变化趋势类似但1个月时与基线无显著差异（P=1.000）。SCP在LSA的血管密度呈现独特波动：基线为25.7±3.1%，术后1小时短暂升高，随后在1周和1个月时持续下降。DCP则从基线

  来源：Eye

  时间：2025-09-24

• 综述：微创表面活性物质给药时代下的预防性表面活性物质治疗

  INTRODUCTION外源性肺表面活性物质气管内给药是治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的一种高效方法，能降低死亡率和气漏风险。随着临床实践从常规产房插管转向首选无创呼吸支持，表面活性物质给药的最佳时机和阈值仍存在争议。在广泛采用早期持续气道正压通气(CPAP)支持的背景下，新的微创表面活性物质给药方法应运而生。本综述评估了结合各种微创给药技术的预防性表面活性物质治疗的证据。PROPHYLACTIC SURFACTANT PRIOR TO ROUTINE USE OF ANTENATAL STEROIDS AND CPAP表面活性物质替代疗法最初于1960年代在人类婴儿中进行研究，当时使用了

  来源：Journal of Perinatology

  时间：2025-09-24

• 一种创新阴茎增大方法的安全性和有效性回顾性评估：硬岩三明治技术

  摘要出于美观和心理方面的考虑，阴茎增大手术变得越来越受欢迎。传统的增大方法，如脂肪移植、透明质酸填充物和硅胶植入物，虽然效果因个体差异而异，但也存在感染、移位和吸收等风险。Hardrock Sandwich Technique（HST）结合了牛心包移植和自体血浆凝胶来增加阴茎周长，并通过释放悬吊韧带及放置睾丸假体来延长阴茎长度。然而，关于该技术长期安全性、有效性和患者满意度的数据仍然有限。本研究评估了HST在选择性阴茎增大手术中的安全性、有效性和患者满意度，重点关注术后至少一年内阴茎尺寸、自信心、自尊心以及并发症的变化情况。这项回顾性单中心研究共纳入了456名在2022年4月至2024年9月期

  来源：International Journal of Impotence Research

  时间：2025-09-24

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