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  • 睑板腺缺失评估中主观与部分客观方法的效能比较及影响因素分析

    研究人员系统分析了评估睑板腺缺失(Meibomian gland loss, MG loss)时主观方法与部分客观方法的效能差异。通过采集28名受试者(平均年龄26.7±7.8岁,女性17名,男性11名)的眼睑红外线成像数据,由六位经验丰富的临床医师进行主观评估,同时采用三种部分客观方法:自动MG缺失检测(M1)、睑板腺成像系统分割法(M2)和独立图像分析软件(M3)。所有评估均采用Pult Meiboscale五级分类标准,并以医师集体主观评分(experienced clinician grading, ECG)作为基准真相。研究结果显示,在部分客观方法中,仅M3软件与ECG呈现显著一致性

    来源:Ophthalmic and Physiological Optics

    时间:2025-09-24

  • 五大超声风险分层系统评估[18F]FDG-PET/CT甲状腺偶发瘤恶性风险的诊断性能比较研究

    一项针对甲状腺偶发瘤(Thyroid Incidentalomas, TIs)的重要研究深入探讨了五种超声风险分层系统(Ultrasound Risk Stratification Systems, US-RSSs)在评估[18F]氟代脱氧葡萄糖(FDG)-PET/CT检查中偶然发现的甲状腺局灶性病变的诊断价值。研究团队回顾性分析了216名患者的236个甲状腺偶发瘤,其中高达96.3%为肿瘤患者。通过比较美国甲状腺协会(ATA)、韩国甲状腺影像报告与数据系统(K-TIRADS)、欧洲甲状腺影像报告与数据系统(EU-TIRADS)、美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统(ACR-TIRADS)以及

    来源:European Radiology

    时间:2025-09-24

  • 靶向CGRP单抗治疗既往预防失败偏头痛患者的NNT与成本效益分析:一项真实世界有效性研究

    偏头痛作为一种致残性神经疾病,全球影响着近10亿人,其临床与经济负担随疾病严重程度显著增加。患者常经历漫长诊疗路径,75%需就诊≥2名专科医师方能确诊,23%英国患者需在头痛中心随访。更严峻的是,传统预防药物(抗抑郁药、抗惊厥药、β阻滞剂等)存在耐受性差、停药率高的问题,导致疾病管理不足。尽管2018-2020年间靶向CGRP(降钙素基因相关肽)的单克隆抗体(mAb)使用量增长178%,但其高昂成本与报销限制仍阻碍临床可及性。欧洲头痛联合会(EHF)与美国头痛学会(AHS)最新指南虽推荐其作为一线预防选择,但不同单抗间的疗效与经济性差异仍需系统评估。为此,研究者开展了这项发表于《Advance

    来源:Advances in Therapy

    时间:2025-09-24

  • 成骨不全症照护者的经济负担与生产力损失:IMPACT调查揭示全球性挑战

    成骨不全症(Osteogenesis Imperfecta, OI)是一种罕见的遗传性结缔组织疾病,以骨骼脆性增加、频繁骨折和多重系统并发症为特征。全球发病率约为1/15,000–20,000,但由于疾病罕见性和临床表现异质性,其对患者家庭尤其是照护者的长期影响尚未被充分认知。现有研究多聚焦患者本身的医疗负担,而照护者往往在应对日常护理、协调医疗资源和承担经济压力中默默付出,其职业发展、心理健康和经济状况常被忽视。更值得注意的是,不同医疗体系地区(如欧洲、北美)的照护支持政策存在显著差异,但缺乏全球性数据对比。在这一背景下,由国际研究团队与患者组织(OIFE、OIF)合作开展的IMPACT调查

    来源:Advances in Therapy

    时间:2025-09-24

  • 综述:IL-17C作为银屑病炎症驱动因子的作用

    Abstract在银屑病皮损中,白细胞介素(IL)-17C的蛋白表达量据报道可高达IL-17A的125倍。因此,理解IL-17C在银屑病、炎症及治疗反应中所扮演的角色至关重要。在小鼠中过表达或注射IL-17C会导致表皮增厚和炎症加剧,而与对照同窝小鼠相比,IL-17C敲除的银屑病小鼠疾病严重程度则有所减轻。在银屑病中,IL-17C很可能通过一种前馈机制充当关键的炎症放大器。产生IL-17的CD4+辅助性T(TH17)细胞和产生IL-17的CD8+细胞毒性T(TC17)细胞会刺激角质形成细胞中IL-17C的表达。随后,角质形成细胞来源的IL-17C又会诱导TH17和TC17细胞中IL-17A的表

    来源:Advances in Therapy

    时间:2025-09-24

  • 慢性肾脏病替代终点接受策略路线图:RESET CKD合作项目推动监管与报销决策的协同发展

    在慢性进展性疾病如慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)的药物研发领域,存在一个关键矛盾:患者需要尽早获得创新疗法,但传统临床试验依赖的“硬终点”(如肾衰竭、死亡等)往往需要多年随访才能获得结论。这种漫长的等待不仅延迟了药物上市进程,更存在伦理困境——难道我们必须等待患者肾功能持续恶化甚至进入肾衰竭阶段,才能证明治疗价值吗?替代终点(Surrogate Endpoints)的出现为这一困境提供了突破口。通过实验室指标(如肾小球滤过率(eGFR))或体征变化来预测临床结局,替代终点能大幅缩短试验周期,加速药物研发。然而问题随之而来:监管机构(如FDA、EMA)可能基

    来源:Advances in Therapy

    时间:2025-09-24

  • 严重A型血友病基因治疗长期疗效预测:基于临床数据的Valoctocogene Roxaparvovec持久性外推分析

    血友病A是一种X连锁遗传性出血性疾病,由于凝血因子VIII(FVIII)缺乏或功能异常导致血液凝固障碍。患者面临自发性出血、关节病变和慢性疼痛等严重健康问题,生活质量显著降低。传统治疗依赖频繁的FVIII预防性输注(prophylaxis),虽能减少出血事件,但患者仍需承受终身治疗负担、注射痛苦和高额医疗成本。随着基因疗法的出现,单次给药即可实现内源性FVIII生产的新型治疗策略为患者带来了希望,但其长期疗效和持久性仍是未知数,直接影响治疗的经济学价值和临床推广。为此,研究人员开展了这项针对Valoctocogene roxaparvovec(一种AAV5载体介导的基因疗法)的长期持久性外推研

    来源:Advances in Therapy

    时间:2025-09-24

  • 股外侧皮神经射频消融术治疗感觉异常性股痛:一种新型连续射频技术的创新与应用

    感觉异常性股痛(Meralgia Paresthetica, MP)是一种令人困扰的神经病理性疼痛综合征,主要表现为大腿前外侧区域的灼痛和麻木感。其根本原因在于股外侧皮神经(Lateral Femoral Cutaneous Nerve, LFCN)受到压迫或损伤。常见风险因素包括肥胖、高龄、糖尿病以及穿着过紧衣物等,但令人意外的是,快速减肥导致皮下脂肪减少也可能使神经更易受压。尽管保守治疗(如减肥、避免紧身衣、使用抗炎和神经病理性药物)以及皮质类固醇注射对多数患者有效,仍有一部分患者对这些措施反应不佳,长期忍受疼痛,生活质量严重下降。以往,这些患者只能选择更侵入性的手术减压或神经切除,但手术

    来源:Advances in Therapy

    时间:2025-09-24

  • 疫情之后:欧洲儿童身体活动、屏幕时间与睡眠模式的三年演变轨迹及其对公共健康政策的启示

    当COVID-19疫情在2020年初席卷全球时,各国政府实施了严格的居家隔离政策,学校关闭、户外活动受限,儿童和青少年的日常生活模式被彻底颠覆。已有研究表明,这种突如其来的变化导致了身体活动量急剧下降、屏幕使用时间大幅增加以及睡眠规律的紊乱。但一个重要的问题随之浮现:当疫情结束、生活恢复正常后,这些不健康的行为模式是否也会随之消失?还是说,疫情已经对新一代的生活方式产生了不可逆的影响?为了回答这一问题,由西班牙米格尔埃尔南德斯大学的Mireia Orgilés和Victor Amorós-Reche主导,联合意大利佩鲁贾大学、葡萄牙天主教大学的研究团队,开展了一项跨越三年半的纵向研究。研究追踪

    来源:European Journal of Pediatrics

    时间:2025-09-24

  • 先天性肌性斜颈婴儿感觉运动整合障碍的发现及其对早期干预的启示

    先天性肌性斜颈(Congenital Muscular Torticollis, CMT)表现为因单侧胸锁乳leidomastoid(SCM)肌缩短或纤维化导致的头部姿势不对称。本研究通过横断面设计,对比了4-6月龄CMT婴儿与正常发育同龄婴儿的运动能力和感觉处理功能。研究人员采用Peabody运动发育量表第二版(PDMS-2)评估运动技能,通过婴儿感觉功能测试(Test of Sensory Functions in Infants, TSFI)分析感觉处理能力,并利用计算机辅助超声技术测量CMT患儿的SCM肌肉厚度。研究结果显示:CMT组在TSFI的触觉深压(p=0.01)、眼动控制(p&

    来源:European Journal of Pediatrics

    时间:2025-09-24

  • 新型阳离子两亲性环状拟肽的抗菌潜力:针对多重耐药菌的分子设计与稳定性研究

    1 引言抗菌耐药性(AMR)的蔓延已成为全球医疗卫生领域的重大挑战,据预测,若无法找到新的治疗手段,到2050年每年因AMR相关原因导致的死亡人数可能高达1000万。2019年,约有127万死亡病例直接归因于AMR感染。在过去十年中,抗菌肽(AMPs)及其合成模拟物作为一类极具前景的抗菌剂,因其多模式作用机制(包括膜破坏途径)而备受关注,能够有效杀灭细菌且不易引发耐药性。这类化合物通常由阳离子部分(如胺基)和疏水基团(如脂质分子)组成,两者的共存赋予其优异的膜作用能力。随着可控聚合技术的发展,近年来出现了许多由阳离子和疏水基团组成的合成AMP模拟抗菌聚合物。其中,聚(2-恶唑啉)类聚合物因其在

    来源:Macromolecular Rapid Communications

    时间:2025-09-24

  • 可生物降解聚己内酯纳米颗粒控释马拉硫磷:提升生物效能并降低植物毒性

    通过将农药封装在可控释放系统中可有效降低其毒性。研究人员合成并表征了负载有机磷杀虫剂马拉硫虫(malathion)的可生物降解聚(ε-己内酯)纳米颗粒(Poly(ε-caprolactone) nanoparticles, PCL NPs),并评估其对银叶粉虱(silverleaf whitefly)的控释特性与生物效能。显微数据显示农药负载型PCL NPs呈球形结构,粒径为100 nm。通过包封效率(encapsulation efficiency, 14.92%)和负载百分比(loading percentage, 99.5%)优化筛选出最佳纳米颗粒进行后续实验。体外释放实验表明,农药持续

    来源:Polymers for Advanced Technologies

    时间:2025-09-24

  • 印度西部中央邦土著社区民族医药传统疗法调查

    印度西部中央邦的原住民社群深度依赖民族药用植物(Ethnomedicinal plants)治疗各类疾病。本研究旨在系统记录部落治疗师关于草药疗法的传统知识,以支持生物多样性保护工作并为药理学研究奠定基础。研究人员采用半结构化访谈方式从115名传统治疗师处收集数据,并运用相对引用频率(RFC)、使用价值(UV)和报告人共识因子(ICF)等量化指标分析植物使用模式。共鉴定出65个科的173个植物物种,其中草本植物占比最高(49.72%),其次为乔木和攀缘植物。叶片是最常使用的植物部位(30.67%),而种子、茎和心材使用较少。常见治疗病症涵盖一般健康问题,其中心血管疾病和糖尿病的ICF值最高(均

    来源:Genetic Resources and Crop Evolution

    时间:2025-09-24

  • 基于口腔清洁术的无创出血时间评估新方法:在直接口服抗凝药(DOAC)患者中的临床应用验证

    在抗凝治疗日益普及的今天,如何准确评估服用直接口服抗凝药(DOAC)患者的出血风险,成为临床上面临的重要挑战。传统出血时间(Bleeding Time, BT)检测方法——例如Duke滤纸法或皮肤切口试验——不仅操作具有侵入性,还存在技术变异性大、敏感性低、伦理争议多等问题,更无法可靠反映DOAC类药物引起的止血功能变化。此外,这类检测与真实临床出血事件之间的相关性也备受质疑,因此已逐渐被更标准化、非侵入性的凝血检测方法所取代。在这一背景下,开发一种安全、可重复且具临床相关性的出血评估模型,对于DOAC疗效监测及逆转剂评价具有重要意义。近日,一项发表在《Thrombosis Journal》上

    来源:Thrombosis Journal

    时间:2025-09-24

  • 采用逐步蒙特卡洛方法的组序贯试验设计提升临床试验灵活性与稳健性

    随着临床试验复杂度的不断提升,涉及多参数与自由度的设计需求日益增长。面对这类精密试验设计,传统最优分析方法往往存在局限性,需依赖大量模拟计算来控制I类错误率(Type I error)和统计效能(power),同时实现样本量缩减与优良运行特征的平衡。本文提出一种通用方法:采用组逐步方法(group stepwise methods)结合蒙特卡洛模拟(Monte Carlo simulations)降低设计空间维度,大幅减少寻找近似最优参数所需的迭代次数。该方法延展了经典组序贯设计(Group Sequential Designs)的框架,既不依赖正态性假设,又能兼容复杂试验设计结构。通过模拟研

    来源:Statistics in Medicine

    时间:2025-09-24

  • 利用伪观测值的逻辑混合效应模型在聚类二分类数据分析中估计风险比的新方法

    方法原理与理论基础针对聚类二分类数据分析中传统逻辑混合效应模型只能获得优势比(OR)估计值的问题,研究团队开发了基于伪观测值的改进方法。通过向原始数据集添加事件指标为0的伪观测数据,再利用标准逻辑混合效应模型拟合增强后的数据集,使固定效应系数估计值转化为一致的风险比(RR)估计量。该方法通过偏移项校正和条件概率重构,在理论上保证了估计量的无偏性,其计算可通过R语言glmmrr包简便实现。算法实现与统计推断算法核心包含两个关键步骤:首先为每个聚类单元创建与原始观测数量相同的伪观测值(Y=0),然后对增强数据集进行逻辑混合效应模型拟合。由于传统方差估计存在偏差,研究推荐采用聚类水平的非参数自助法(

    来源:Statistics in Medicine

    时间:2025-09-24

  • 存在部分无效阴性对照暴露时连续结局的双重阴性控制因果推断方法

    针对未测量混杂环境下阴性控制暴露(Negative Control Exposures, NCE)有效性难以验证的问题,研究者开发了适用于连续结局的双重阴性控制推断框架。理论证明表明:在已知有效阴性控制结局(Negative Control Outcomes, NCO)的前提下,即使存在部分无效NCE(即与结局存在伪关联),只要有效NCE比例超过50%,仍可一致估计平均因果效应。研究进一步提出ℓ1正则化程序筛选有效NCE,并构建两种估计量(sisvNCE与naiveNCE-Median)。仿真实验显示该方法在无效NCE数量未超阈值时具有稳健性,公共卫生领域应用结果表明其具备重要实践价值。作者声

    来源:Statistics in Medicine

    时间:2025-09-24

  • 基于随机中心效应的协变量自适应随机化推断方法在临床试验中的应用与评估

    在多中心临床试验中,最小化法(minimization)是协变量自适应随机化(Covariate-Adaptive Randomization)的常用策略。现有文献表明,当统计模型纳入最小化变量时,I类错误(type-I error)可得到控制。但实践中,像招募中心(recruitment center)这类多分类的最小化变量常被忽略。本研究提出将中心(center)作为随机效应(random effect)纳入模型,并通过模拟实验评估其在高斯(Gaussian)、二项(binary)和泊松(Poisson)终点变量中的表现。模拟结果显示:随机效应模型在不同临床试验场景下均能有效控制I类错误,

    来源:Biometrical Journal

    时间:2025-09-24

  • 基于BAMIC分级的精英田径运动员腘绳肌损伤临床特征与康复进程研究及其预后价值分析

    精英田径运动员腘绳肌损伤后临床表现为:急性损伤前一周独立存在下背痛和腘绳肌痉挛/紧绷现象(占比30%)。最大屈髋主动伸膝(MHFAKE)活动度降低(p值=0.04)、MHFAKE不对称性增加(p值=0.01)、视觉模拟评分(VAS)在步行(p值=0.001)和抗阻收缩时疼痛加剧(p值=0.01)与重返全程训练时间(TRFT)显著相关。BAMIC c级损伤表现为更高VAS步行疼痛评分、延迟恢复无痛慢跑时间(p值=0.04)及被动伸膝活动度恢复周期。无痛触诊(p值=0.69)与TRFT无显著关联。研究提示MHFAKE测试与VAS评分可作为预后评估工具,而下背痛与腘绳肌紧绷是急性损伤的重要前驱症状。

    来源:Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports

    时间:2025-09-24

  • 黄芩苷靶向调控代谢重编程与炎症网络抑制PRRSV复制的整合药理学机制研究

    猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)的流行对全球养猪业造成重大经济损失。现有疫苗保护力有限,且缺乏临床批准的特异性抗病毒药物。银黄可溶性粉作为一种以黄芩苷(baicalin)和绿原酸(chlorogenic acid)为主要成分的中药制剂,其中黄芩苷作为核心活性成分展现出抗病毒潜力,但其抗PRRSV机制尚未明确。体外实验表明,银黄可溶性粉和黄芩苷不仅能有效抑制PRRSV复制,还可干扰病毒复制周期,并显著下调促炎细胞因子水平。通过网络药理学筛选发现黄芩苷抗PRRSV的八个核心靶点:MAPK14、MAPK10、MAPK8、NF-κB1、MAPK1、SRC、IL-6和TP53。分子对接结果显示黄芩苷

    来源:Veterinary Research Communications

    时间:2025-09-24


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