• 不同AED用户组电击效能与再颤差异分析：真实世界数据揭示响应时间与心肌状态的关键作用

  Highlight数据采集这项回顾性研究分析了2007-2022年间由飞利浦HeartStart HS1（公众使用）、FRx（培训救援者）和FR3（EMS）三种AED设备记录的2,358例成人OHCA心电图。这些设备采用相同的电击建议算法37和低能量非递增型双相截断指数波除颤技术38。数据集包含通过机构合作获取的383例HS1和357例FRx案例，以及1,618例FR3临床研究案例。所有记录均经过匿名化处理，并获得伦理审查委员会豁免。所有电击事件在560例接受电击的患者中，共记录953次电击（公众组165例/培训组115例/EMS组280例）。每组人均电击次数相近（1.6-1.7次），937次

  来源：Resuscitation

  时间：2025-09-24

• 基于公共除颤器（PAD）记录的院外心脏骤停（OHCA）早期心律分析及预后研究

  当一个人的心脏在医院外突然停止跳动，每一秒都决定着生死。这就是院外心脏骤停（OHCA）——一个全球性的公共卫生挑战。尽管急救医疗服务（EMS）的到来为患者带来了希望，但真正决定患者命运的关键时刻，往往发生在EMS到达之前的那几分钟。遗憾的是，由于缺乏可靠的监测手段，我们对心脏骤停早期阶段的心律变化知之甚少，这成为了提高OHCA存活率的一大瓶颈。传统的OHCA研究主要依赖于EMS到达后记录的数据，这无疑错过了一个至关重要的时间窗口。从心脏骤停发生到EMS抵达现场，这段时间内心脏可能经历怎样的节律变化？初始心律如何影响患者的最终命运？这些问题的答案，可能就隐藏在公共场所日益增多的自动体外除颤器（A

  来源：Resuscitation

  时间：2025-09-24

• 丹麦心脏骤停幸存者认知筛查工具（DANcSCA）的预测价值——一种数字化认知筛查方法

  在非医院心搏停止（OHCA）幸存者中，持续性认知缺陷的普遍存在已成为临床关注的重点。据估计，多达一半的幸存者会出现某种程度的持续性认知功能障碍，这些障碍可能影响记忆、执行功能和注意力等关键认知领域。由于这些认知障碍可能对幸存者的心理健康、生活质量及重返工作岗位产生深远影响，因此在临床实践中准确识别这些障碍变得尤为重要。然而，目前尚无统一的标准工具用于评估这些认知缺陷，这使得筛查工作面临一定的挑战。本研究旨在评估一种名为DANcSCA的数字认知筛查工具的预测有效性，通过将其对OHCA幸存者的分类（绿色、黄色和红色）与传统的神经心理学测试电池进行比较，以验证其在实际应用中的可靠性。DANcSCA是

  来源：Resuscitation

  时间：2025-09-24

• 综述：碳点在COVID-19管理中的应用：全球文献计量分析

  引言碳点（Carbon dots, CDs）作为一种新兴纳米材料，凭借其尺寸小、生物相容性高、光致发光性能优异等特点，在生物医学领域展现出广阔应用前景。近年来，CDs在COVID-19管理中的研究迅速增长，涉及诊断、治疗及预防等多个方面。本文通过文献计量分析，系统梳理了2020年至2025年间CDs在COVID-19研究中的全球趋势、核心贡献者、合作网络及研究热点。CDs的特性与合成方法CDs具有独特的光学性质、低毒性和易功能化等特点，使其在生物成像、传感、药物递送及环境监测等领域具有广泛应用。CDs的合成方法主要包括自上而下法（如电弧放电、激光烧蚀）和自下而上法（如水热法、微波法）。自下而上

  来源：Results in Chemistry

  时间：2025-09-24

• SGLT2抑制剂对2型糖尿病患者哮喘结局的保护作用：一项大型多中心研究启示

  Highlight背景哮喘是一种以气道高反应性和气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病。2019年全球哮喘年龄标准化点患病率为3,415.5/10万人。在美国，哮喘仍相对普遍，约影响7.7%的成年人。哮喘相关死亡率虽有所下降，但仍令人担忧。2019年，全球年龄标准化死亡率为5.96/10万，美国为0.87/10万。数据收集与方法学本回顾性队列研究使用TriNetX研究网络开展，这是一个包含104家医疗机构去标识化电子健康记录的全球联合健康研究平台。数据集涵盖人口统计学特征（年龄、性别）、用药史、诊断代码、实验室结果和临床结局等详细患者层面信息。数据提取时间跨度为2015年1月至2025年1月，旨在

  来源：Respiratory Medicine

  时间：2025-09-24

• 间质性肺疾病对COVID-19严重程度的影响：一项基于全国登记数据的研究

  Highlight背景肺功能受损及晚期肺部疾病患者对重症COVID-19易感1，包括间质性肺疾病（ILD）患者，尤其是特发性肺纤维化（IPF）患者2-8。其他常见风险因素如肥胖、高龄和合并症在ILD患者中普遍存在。肺结节病通常病程较其他ILD更温和9,10，但其与COVID-19严重程度的关联尚不明确。研究设计、人群与时间段瑞典COVID-19未来洞察计划——基于登记链接的人口流行病学方法（SCIFI-PEARL）项目整合了瑞典全国人口的人口统计学、健康相关及其他登记数据，并与COVID-19数据关联，方法如前所述26。我们在2020年1月至2022年5月期间开展了一项基于人口的巢式队列研究。

  来源：Respiratory Medicine

  时间：2025-09-24

• 间质性肺疾病中KL-6季节性波动模式的聚类分析及其临床预后意义

  Highlight这项研究可是个大发现！我们首次使用聚类分析破解了间质性肺疾病（ILD）患者血清KL-6浓度的季节性密码，揭示了四种截然不同的波动模式。特别有意思的是，冬季飙升模式（第4类）似乎暗藏着预后不佳的预警信号哦！Patient background2014年1月至2024年3月期间，我们医院共有5,959名ILD患者前来就诊。其中2,558人随访超过1年，最终910名患者符合数据提取标准（参见补充图1）。这些患者的特征如下：平均年龄73.0±11.0岁；男性507人（55.7%）；预测用力肺活量百分比（ppFVC）为84.5±26.3%；首年平均KL-6值为638.0±577.2 I

  来源：Respiratory Investigation

  时间：2025-09-24

• 囊静脉作为颞下颌关节手术安全入路的新解剖标志：一项提升手术安全性的回顾性队列研究

  颞下颌关节（Temporomandibular Joint, TMJ）是人体中最复杂的关节之一，其相关疾病，如骨关节炎、关节强直、滑膜软骨瘤病等，常常导致患者出现严重的疼痛、张口受限等功能障碍，严重影响生活质量。对于这些患者，手术治疗往往是最终的选择。然而，TMJ区域解剖结构复杂，面神经的分支，特别是颞支（ frontal branch），穿行于手术区域附近，使得手术如同在雷区中行走，稍有不慎便可能导致面神经损伤，引发术后面部肌肉瘫痪等严重并发症。此外，术中出血也干扰手术视野，增加手术难度和风险。这一问题在因外伤、炎症或类风湿性疾病导致TMJ出现纤维性或骨性强直（Ankylosis）的患者中尤

  来源：Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery

  时间：2025-09-24

• 践行"需要帮助者应得帮助"理念：战争地带慢性肾脏病患者的医疗权利呼吁

  当战火席卷苏丹、乌克兰和加沙之时，全球媒体的焦点往往集中在政治博弈与军事行动，而有一个特殊群体正在被悄然遗忘——那些依赖定期透析维持生命的慢性肾脏病(CKD)患者。在炮火连天的环境中，透析设备停止运转，救命药物供应中断，医疗人员被迫撤离，这些患者面临的不仅是疾病折磨，更是生存希望的逐渐湮灭。正如《Journal of Nephrology》最新刊发的这篇社论所指出的，我们至今仍无法确切知道这些地区成千上万肾病患者的最终命运。这篇由法国曼恩中心医院肾脏病专家Giorgina B. Piccoli执笔的社论，开篇即引用意大利急诊组织(EMERGENCY)创始人Gino Strada的箴言："世界本

  来源：Journal of Nephrology

  时间：2025-09-24

• 综述：用于生物医学微设备中的导电、电活性及可拉伸水凝胶的新兴纳米材料

  纳米材料与水凝胶的结合在生物医学微设备的发展中发挥了重要作用，推动了具有高导电性、电活性和可拉伸特性的材料的出现。这些水凝胶利用纳米材料独特的电学、力学和生物相容性，开发出柔性界面，以支持动态的生物相互作用。本文综述了这类水凝胶的基本特性、近年来的制备技术进展，包括监测和表征方法，并强调了纳米材料在调节其弹性和反应性方面的重要性。此外，还特别关注了它们在生物医学微设备中的应用，如生物电子界面和微机电系统（BioMEMS）。讨论还涉及当前材料性能、界面稳定性和长期生物相容性方面的挑战，以及创新策略来克服这些问题。新兴趋势向多功能、自主和智能的生物医学设备发展，这些进展使得电活性、可拉伸的水凝胶成

  来源：Polymer

  时间：2025-09-24

• 基于深度学习的多中心左侧淋巴结阴性乳腺癌放疗计划评估：标准化参数集提升泛化能力与临床一致性

  在当今全球女性健康领域，乳腺癌不仅是最常见的恶性肿瘤，更是癌症相关死亡的主要原因。放射治疗作为乳腺癌保乳手术后不可或缺的治疗手段，其计划质量直接关系到肿瘤控制效果和放射副反应风险。然而，传统的放疗计划设计高度依赖人工经验，存在耗时长、不同计划师间变异大、不同机构间治疗质量不一致等痛点。近年来，深度学习（Deep Learning, DL）技术为放疗计划带来新曙光。基于深度学习的剂量预测模型能够根据患者解剖结构自动预测剂量分布，显著提升计划效率。但遗憾的是，这些预测剂量并不能直接用于临床治疗，必须通过"剂量模仿"（Dose Mimicking）技术将预测剂量转化为可执行的放疗计划。这一转化过程需

  来源：Physics and Imaging in Radiation Oncology

  时间：2025-09-24

• 上颌骨原发性成釉细胞瘤恶性转化病例分析及治疗策略探讨

  背景：成釉细胞癌（Ameloblastic Carcinoma, AC）是一种源于颌骨上皮组织的罕见侵袭性恶性牙源性肿瘤，好发于下颌骨。本报告描述一例右侧上颌骨成釉细胞瘤切除后发生的成釉细胞癌病例。病例展示：一名17岁男性青少年因原发性成釉细胞瘤切除后出现右上前磨牙区自发性疼痛两周就诊。口内检查发现#17牙邻近磨牙后区存在边缘外翻的溃疡增生性病变。颌面影像学显示右侧上颌骨占位性病变。患者接受部分上颌切除术、择性I-II级颈部清扫术及颏下岛状瓣即刻重建术。术后组织病理学评估确认为伴有恶性梭形细胞转化的高级别AC。治疗后6个月随访显示恶性肿瘤无复发。结论：虽然原发性成釉细胞瘤或AC的报道逐渐增多，

  来源：Journal of Maxillofacial and Oral Surgery

  时间：2025-09-24

• 年龄并非独立预测因子：心脏神经消融术治疗反射性晕厥的复发与年龄关系剖析

  反射性晕厥作为一种常见的短暂性意识丧失疾病，严重影响患者生活质量，特别是以心脏抑制型（cardioinhibitory）为主要表现的患者。传统治疗方式包括生活方式调整和药物干预，但效果有限。对于发作频繁、症状严重的患者，心脏神经消融术（Cardioneuroablation, CNA）逐渐成为一种颇具前景的介入治疗方法。它通过消融心脏自主神经节丛（ganglionated plexuses, GP），降低迷走神经张力，从而减少因窦性停搏或房室传导阻滞（AVB）引起的晕厥复发。然而，目前关于CNA的适用人群年龄上限尚未明确，不同指南和专家共识存在分歧，例如欧洲心脏病学会（ESC）推荐40岁以上患

  来源：Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology

  时间：2025-09-24

• 综述：社区儿科临床医生在青少年司法涉案人员医疗指导中的作用

  Key points社区儿科临床医生在弥补青少年司法系统内镰状细胞病(sickle cell disease, SCD)患儿的医疗缺口方面扮演着至关重要的角色。他们能够同时处理影响此类青少年健康的临床和社会因素。通过认识到协作的重要性，社区儿科临床医生可以与血液科医生(hematologists)等专家建立有意义的伙伴关系，确保采取一种整体性的医疗方法。BackgroundKennedy是一名15岁的非裔美国男性患者，出生时即被诊断患有镰状细胞病(sickle cell disease)。他有频繁的血管阻塞危象(vaso-occlusive crises)病史，并一直受到一名儿科血液科医生和他

  来源：Pediatric Clinics of North America

  时间：2025-09-24

• 综述：使用主动交通方式和微型移动设备的儿童所遭受的伤害

  迈克尔·R·弗拉赫蒂（Michael R. Flaherty）| 亚当·罗森菲尔德（Adam Rosenfield）| 丹尼尔·罗森菲尔德（Daniel Rosenfield）马萨诸塞州总医院儿科系小儿重症监护医学科章节摘录要点•儿童因交通相关原因受伤的情况正在增加，这些伤害包括作为行人、骑自行车者以及微型移动设备使用者所遭受的伤害。•现有基于证据的指南可帮助相关方以最安全的方式设计道路，以适应行人、骑自行车者和车辆的需求。•临床医生和公共卫生专家在倡导道路安全设计、推广防护装备使用以及减少种族和社会经济差异方面发挥着关键作用。总结与行动呼吁在我们的案例中，如果具备适当的基础设施，这位父亲应该

  来源：Pediatric Clinics of North America

  时间：2025-09-24

• 综述：儿科临床医生对镰状细胞病儿童焦虑、抑郁及自杀意念的诊疗策略

  关键要点精神健康问题在镰状细胞病（Sickle Cell Disease, SCD）群体中普遍存在。对焦虑和抑郁的筛查至关重要，应在青少年和年轻成人中每年实施。SCD精神健康管理需要采用以儿科临床医生为主导的综合性多学科医疗之家模式。治疗通常采用多模式疗法，其中心理治疗和药物疗法最为常见且有效。精神健康筛查与诊断抑郁症筛查应定期进行。美国预防服务工作组（US Preventive Service Task Force）建议从12岁开始每年进行抑郁症筛查22。美国儿科学会（American Academy of Pediatrics, AAP）也发布了初级保健机构中的评估与筛查指南23。虽然建议

  来源：Pediatric Clinics of North America

  时间：2025-09-24

• 综述：儿科临床医生对镰状细胞病儿童和青少年家庭急性疼痛的预见性管理和治疗的循证策略

  Key points镰状细胞病（SCD）急性疼痛的优化管理需规避常见诱发因素（如寒冷天气、情绪压力、焦虑和月经），并实施学校干预措施（如504计划）。治疗应采用非药物（按摩、热敷、分散注意力）与药物（非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚、阿片类药物）相结合的阶梯式个体化方案。儿科临床医生需对伴有"预警症状"的急性疼痛患者进行分级诊疗。Assessment急性疼痛的有效家庭管理始于准确评估。疼痛评估的金标准是患者自述，因目前尚无诊断性检查或实验室生物标志物可确诊急性疼痛发作。儿童和青少年可能无法有效描述或沟通疼痛，使评估面临挑战。疼痛症状可能初期轻微或非特异性，但会急剧发展为剧烈疼痛。TreatmentS

  来源：Pediatric Clinics of North America

  时间：2025-09-24

• 综述：美国镰状细胞病新生儿筛查：儿科临床医生医疗护理中的差距

  Key points新生儿筛查（NBS）对镰状细胞病（SCD）的早期检测至关重要，可显著降低死亡率和长期并发症。然而随访护理存在显著差异，包括家庭通知方式不一、专科转诊延迟、预防性治疗依从性差以及筛查指南执行不足。美国 fragmented 的医疗系统和资源分配不均加剧了健康 disparities。Introduction to newborn screening and benefits of newborn screening for sickle cell disease镰状细胞病（SCD）是一种慢性遗传性疾病，通过新生儿筛查（NBS）识别，影响全身器官系统，需要终身专科护理。全球每年

  来源：Pediatric Clinics of North America

  时间：2025-09-24

• 鞘内吗啡与后路腰方肌阻滞用于剖宫产术后镇痛的疗效比较：一项随机对照试验

  高亮部分引言中度至重度术后疼痛通常与剖宫产（CD）相关，约70%的女性在术后即刻会受到影响[1,2]。剖宫产后疼痛管理不足会显著影响产妇活动、母乳喂养成功和母婴 bonding [3]。此外，急性疼痛管理不善可能导致慢性疼痛综合征的发生，影响高达18%的剖宫产术后女性。因此，优化术后镇痛策略至关重要。研究方法这项随机、双盲研究历时六个月，在Assiut大学医院进行，并获得Assiut大学医学伦理委员会的批准。所有受试者均签署书面知情同意书，遵循《赫尔辛基宣言》的伦理标准。本研究按照CONSORT（临床试验报告统一标准）指南进行报告（图1）。在筛选的84名个体中，70名被纳入并随机分配到两组。患

  来源：Perioperative Care and Operating Room Management

  时间：2025-09-24

• 落实拒绝治疗的权利：卡纳塔克邦对2023年相关命令的2025年应对措施

  乌佐丁玛·尤里恩斯·埃岑杜卡（Uzodinma Yurriens Ezenduka）| 德巴拉蒂·哈尔德（Debarati Halder）印度古吉拉特邦瓦多达拉（Vadodara）帕鲁尔大学（Parul University）法学院，邮政信箱：利姆达·瓦戈迪亚（P.O. Limda Waghodia），邮编391760摘要背景印度法律承认患者可以拒绝接受维持生命的治疗，并认可预先制定的医疗指示（advance directives）。2023年1月24日的法令规定，患者必须在公证人或政府公报公布的官员面前签署文件，通过数字健康记录或指定的公共监护人进行真实性核查，并由初级和二级医疗委员会负责执

  来源：Perioperative Care and Operating Room Management

  时间：2025-09-24

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