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COVID-19大流行对肺与危重症医学(PCCM)专科培训的影响:一项关于教育质量、心理负担与团队协作的定性研究
AbstractPurpose研究团队开展了一项质量改进研究,旨在深入分析COVID-19大流行如何影响肺与危重症医学(Pulmonary and Critical Care Medicine, PCCM)专科培训学员的教育体验。同时,研究试图通过了解学员的实际经历,为未来可能发生的公共卫生危机做好更充分的准备。Methods研究向一所学术型PCCM项目的专科医师(fellows)发放了电子调查问卷,并利用调查数据设计半结构化访谈,以开展定性研究。Results研究归纳出三大主题:情感负担与体力消耗、同侪情谊与孤独感、以及教育体验的变化。积极的方面包括项目组对疫情的组织响应,特别是在沟通、个人
来源:Alcoholism Treatment Quarterly
时间:2025-09-25
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印度碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因的医院流行病学研究及临床意义
研究设计这项横断面研究基于2024年印度博帕尔纪念医院与研究中心的微生物科诊断常规工作流程中接收的临床样本展开,样本来源包括住院病房和重症监护室(ICU)。临床样本类型涵盖支气管肺泡灌洗液(BAL)、尿液、痰液、化脓性伤口拭子、吸痰管分泌物、气管吸出物和中心静脉导管头。经过筛选……结果在12个月内接收的2366份临床样本中,共分离出41株鲍曼不动杆菌。其中26株对一种或多种碳青霉烯类药物(包括美罗培南MRP、多尼培南DOR、亚胺培南IMP)表现出耐药性,这些耐药菌株被纳入本研究。大部分分离株(43.9%)来自BAL,其次是痰液(29.26%)、尿液(17.07%),以及中心静脉导管头、吸痰管分
来源:Indian Journal of Medical Microbiology
时间:2025-09-25
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印度北部三级医院艰难梭菌临床分离株的抗生素敏感性分析:一项前瞻性研究
Highlight样本采集、培养和细菌分离株鉴定本研究在2021年至2022年间于昌迪加尔PGIMER医学微生物学系临床细菌学分部开展。主要样本包括穿刺脓液和清创/术中组织,使用无菌宽口螺旋盖容器运送至实验室。菌株收集方法详见图1。样本处理均采用标准细菌学技术。使用自动化厌氧气体置换系统(Anoxomat)建立厌氧环境(85% N2、10% CO2、5% H2)。通过梯度扩散(E条带)法对分离的艰难梭菌属菌株进行甲硝唑、克林霉素和青霉素的抗生素敏感性试验。结果共纳入30名患者的31株临床样本分离的艰难梭菌属菌株。样本按感染部位收集(见表1)。患者平均年龄29.5岁(11天至68岁),男性居多(
来源:Indian Journal of Medical Microbiology
时间:2025-09-25
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源-汇过程驱动下小型山溪性河流维持的浅海陆架有机质组成与耗氧速率响应机制
Highlight1.来自台湾小型山溪性河流的岩石源有机质(Petrogenic OM)作为河源颗粒有机碳(POC)的关键组分,主导着陆架沉积物并在沉积中心达到峰值, likely通过浊水溪的异重流(hyperpycnal flow)输送。该组分沿陆架的搬运主要受底流控制,其与低总耗氧量(TOU)的关联证实了其难降解特性。2.与岩石源OM相反,新鲜陆源OM通过浮流(hypopycnal flow)或再悬浮-平流过程在近岸泥质区富集,使TOU值比岩石源OM主导区域提升近三倍,凸显其高反应活性。3.作为次要组分的海洋源OM展现出与生物泵(biological pump)垂直输送一致的空间分布模式。
来源:Genetics in Medicine Open
时间:2025-09-25
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基于Pluronic-椰子油-卵磷脂有机凝胶的洛索洛芬经皮递送系统开发与体外评价及其在颈椎病治疗中的应用
通过微乳化技术开发了含洛索洛芬(Lornoxicam)的卵磷脂(Lecithin)有机凝胶(Organogels)。首先将纯大豆卵磷脂分散于兼具分散剂和乳化剂功能的椰子油中,室温下形成油相。次日加入山梨酸(Sorbic acid)作为防腐剂。同时将Pluronic® F-127与冷水混合形成水相。将活性成分洛索洛芬溶于聚乙二醇-400(PEG-400)后与卵磷脂-椰子油混合物混合,在10,000 rpm均质化搅拌下缓慢加入水相。对制备的有机凝胶进行了物理性状、感官特性(外观、色泽、均质性、稠度与质地)、粘度、涂展性、pH值、药物含量及体外释放特性的系统评估。基于良好的物理性质和最大药物释放量,
来源:Drug Delivery Letters
时间:2025-09-25
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基于Lecithin-Coconut Oil纳米乳体系的Lornoxicam经皮给药系统开发与抗炎机制研究
通过微乳技术(microemulsion technique)开发的Lornoxicam卵磷脂(Lecithin)有机凝胶(organogels)以椰子油为分散/乳化载体,辅以山梨酸(sorbic acid)防腐剂及Pluronic® F-127水相基质。该制剂经10,000 rpm均质化制备,评估显示其具备理想物性(粘度、铺展性、pH及药物含量),其中F3/F6配方因最优药物释放特性被选为动力学研究模型。体外释放证实该经皮给药系统(topical delivery)能有效规避全身给药风险,通过局部应用实现抗炎(anti-inflammatory)与抗风湿(anti-rheumatic)效应,
来源:Drug Delivery Letters
时间:2025-09-25
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综述:解锁乙醇体在皮肤病治疗中的潜力
Abstract近年来,乙醇体(Ethosome)已成为开发创新性皮肤和透皮疗法的前沿纳米载药系统,广泛应用于皮肤过敏、荨麻疹、黄褐斑、湿疹、黑色素瘤等疾病的治疗。作为一种非侵入性、基于磷脂的弹性软质囊泡载体,其高乙醇含量特性显著促进药物快速渗透,通过增强细胞膜脂质流动性加速药物递送。渗透后,乙醇体与细胞膜脂质融合并释放载荷药物,尤其适用于低渗透性的BCS III类和IV类药物。组胺作为引发瘙痒、风团和过敏的关键生物因子,将低渗透性抗组胺药物嵌入乙醇体体系,正成为皮肤科和美容学领域的新兴研究方向。相较于传统脂质体(liposome),乙醇体在皮肤穿透性方面更具优势,同时能规避口服疗法的副作用,
来源:Drug Delivery Letters
时间:2025-09-25
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综述:聚氨酯泡沫基伤口敷料及其在伤口愈合中的潜在应用与挑战
Abstract伤口愈合是一个复杂的生物学过程,受到细胞活动协调性以及多种因素(如伤口部位感染、合并症和生活习惯)的共同影响。难愈性伤口已成为全球重要的健康问题,对医疗资源和患者福祉造成重大负担。伤口敷料在营造最佳愈合微环境中发挥着关键作用,而选择合适的敷料对加速愈合和改善患者预后至关重要。聚氨酯(PU)泡沫基伤口敷料因其多功能特性和在伤口护理中的潜在应用而受到广泛关注。该类敷料以高吸收性(适用于中重度渗出液)、保持伤口湿润、舒适性、柔韧性和不粘性著称。聚氨酯因其可定制的力学性能、优异的生物相容性和低毒性,成为敷料的首选基材。多项研究已探讨了聚氨酯泡沫基伤口敷料的应用,并强调了其潜在优势和局限
来源:Drug Delivery Letters
时间:2025-09-25
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综述:微生物源纳米颗粒在癌症治疗中的应用:机遇与挑战
Abstract癌症仍是全球健康领域的重大挑战,亟需创新疗法以提高疗效并减少副作用。传统手段如化疗(chemotherapy)、放疗(radiotherapy)和手术虽有一定效果,却面临耐药性、肿瘤复发和全身毒性等局限。微生物源纳米颗粒(microbial-based nanoparticles)作为一种新兴策略,整合微生物的固有靶向性和生物相容性,通过纳米技术实现精准药物递送、提升生物利用度并降低脱靶效应。作用机制与优势微生物衍生的纳米颗粒(如细菌或病毒载体)具备多重功能:其一,通过表面修饰增强对肿瘤组织的特异性靶向(tumor targeting),利用微生物的天然趋向性穿透肿瘤微环境;其
来源:Drug Delivery Letters
时间:2025-09-25
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综述:通过肠道微生物群实现神经保护:姜黄素和白藜芦醇的作用——一项更新的系统性综述
神经退行性疾病是一类影响大脑功能的慢性疾病,其特征包括神经元的逐渐死亡以及认知和运动能力的下降。这些疾病不仅对患者个体造成严重影响,同时也对社会和全球公共卫生体系构成了巨大挑战。近年来,随着人口老龄化的加剧,帕金森病(Parkinson’s disease, PD)和阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)等常见神经退行性疾病的发生率显著上升,进一步加重了医疗系统的负担。因此,探索有效的干预手段,对于改善患者的生活质量、减轻社会负担具有重要意义。肠道微生物群作为人体健康的重要组成部分,近年来被广泛研究。它不仅参与宿主的免疫调节,还影响营养物质的代谢、药物的吸收以及消化系统
来源:Food and Humanity
时间:2025-09-25
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Hybrid GelMA-HAMA水凝胶结合了载有地塞米松的PLGA纳米颗粒,用于实现控释和促进骨组织再生的成骨分化作用
骨组织再生是医学领域的一个重要研究方向,尤其在创伤性损伤和骨质疏松症、骨关节炎等疾病治疗中具有广阔的应用前景。目前,骨组织修复主要依赖于自体移植和异体移植,尽管这些方法在临床上较为常见,但仍然存在诸如供体短缺、组织免疫排斥反应以及术后并发症等问题。因此,开发新型的骨组织再生策略成为研究的重点。本文研究了一种新型的混合平台,该平台利用含有地塞米松(DEX)的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)纳米颗粒(NPs)作为药物载体,并将其封装于甲基丙烯酸酐修饰的明胶(GelMA)和甲基丙烯酸酐修饰的透明质酸(HAMA)组成的水凝胶中。通过这种结构设计,研究人员实现了药物的持续释放,从而促进脂肪来源的间充质
来源:European Polymer Journal
时间:2025-09-25
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能谱计算机断层扫描在隐匿性股骨颈和舟骨骨折检测中的应用价值:一项系统性回顾与探索性荟萃分析
在急诊骨科实践中,隐匿性骨折是长期困扰临床医生的难题——尤其是股骨颈和舟骨这两个特殊部位。常规X线检查因分辨率限制,极易漏诊非移位性骨折,文献报道显示舟骨骨折初次X线漏诊率高达22%,而股骨颈骨折中约3-10%为隐匿性。这些未被及时发现的骨折可能导致灾难性后果:慢性疼痛、关节功能丧失、股骨头坏死以及骨不连等严重并发症。虽然磁共振成像(MRI)被视为诊断骨髓水肿(Bone Marrow Edema, BME)和隐匿性骨折的“金标准”,但其应用存在明显局限:设备普及率低、检查时间长,且患者若有金属植入物、幽闭恐惧症或肥胖等情况则无法接受MRI检查。这种诊断困境促使研究者将目光投向一项新兴技术——能
来源:European Journal of Radiology Open
时间:2025-09-25
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儿童创伤性脑损伤长期健康相关生活质量(HRQoL)的影响因素及临床意义研究
研究亮点本研究针对儿童创伤性脑损伤(TBI)长期预后开展大规模随访,首次系统评估患者自述与父母代理报告的HRQoL一致性,并揭示损伤严重度与神经认知后遗症对生活质量的协同影响。研究对象数据源自2008-2016年间格罗宁根大学医学中心急诊科收治的0-18岁TBI患者前瞻性队列。排除标准包括:物质成瘾、严重合并症、失访及非荷兰语使用者。本研究经伦理委员会批准,所有参与者均签署知情同意。研究结果最终416名患儿完成PedsQL量表和健康问卷(轻型TBI 82%,中重度TBI 18%)。52%存在长期注意力障碍,52%报告头痛,39%存在记忆障碍,其中中重度TBI组记忆障碍显著更高(p<0.01)。
来源:European Journal of Paediatric Neurology
时间:2025-09-25
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出生国与症状性子宫肌瘤女性从初诊到手术期间持续性贫血的关联性分析
Abstract大型研究持续表明产前皮质类固醇(ACS)的给药时机往往不够理想。新研究正在探索替代剂量和给药方案。本分析旨在考察不完全ACS周期治疗的婴儿结局趋势。Materials and methods本研究是对回顾性队列研究(Kraft 2024)的二次分析,纳入2008年1月至2015年12月期间在乌尔姆大学医院妇产科分娩的539名孕周在220/7至296/7周的婴儿。从ACS启动到分娩的时间被分为36 h五组。主要终点是复合终点事件,包括支气管肺发育不良(BPD)、4级脑室内出血(IVH)、死亡、坏死性小肠结肠炎(NEC)、表面活性剂给药(作为呼吸窘迫的标志)、早产儿视网膜病变(RO
来源:European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology
时间:2025-09-25
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接受不完整产前皮质类固醇治疗方案的早产儿的预后趋势:6小时的治疗时间是否足够?
K. Kraft | N. Heßler | A. Rody摘要大规模研究持续表明,产前使用皮质类固醇(ACS)的时机往往并不理想。新的研究正在探讨替代的给药方案和时间安排。本分析研究了那些未完成整个ACS治疗周期的婴儿的预后趋势。材料与方法这项研究是对Kraft(2024年)进行的回顾性队列研究的二次分析,该研究分析了2008年1月至2015年12月期间在乌尔姆大学医院妇产科接受治疗的539例妊娠22周0天至29周6天的分娩案例。从开始使用ACS到分娩的时间被分为36小时四个时间段。主要终点是支气管肺发育不良(BPD)、脑室内出血4级(IVH)、死亡、坏死性小肠结肠炎(NEC)、表面活性物质
来源:European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology
时间:2025-09-25
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综述:黄芪类中药治疗糖尿病足溃疡的有效性与安全性:随机对照试验的系统评价与Meta分析
摘要本研究通过系统评价与Meta分析探讨黄芪(Astragalus membranaceus)为基础的中药治疗糖尿病足溃疡(Diabetic Foot Ulcers, DFU)的有效性与安全性。分析纳入多项随机对照试验(Randomized Controlled Trials, RCTs),结果显示黄芪类中药能显著提升溃疡愈合率、改善局部血液循环,并降低不良反应发生率。引言糖尿病足溃疡是糖尿病严重并发症之一,以高致残率为特征。黄芪作为传统中药,具有益气活血、促进组织修复的作用。近年来,其抗炎、抗氧化及促血管生成(Angiogenesis)机制被广泛研究,但临床证据仍需整合。本研究旨在通过系统评
来源:European Journal of Integrative Medicine
时间:2025-09-25
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胎儿性别对妊娠前三个月胎盘发育指标及妊娠结局的影响:一项前瞻性队列研究
这项研究探讨了胎儿性别对妊娠早期胎盘发育标志物以及分娩结果的影响。研究团队由来自意大利米兰大学生物医学与临床科学系的多名科学家组成,他们通过对大量健康女性的前瞻性队列研究,分析了不同性别胎儿在妊娠初期的发育特征,以及这些特征如何影响分娩结果。研究结果显示,胎儿性别确实对胎盘发育和妊娠过程存在显著差异,这些差异可能对母婴健康产生深远影响。### 胎儿性别与妊娠早期胎盘标志物的关联研究对象是具有单胎妊娠的健康女性,她们在妊娠的第11至13周+6天期间被纳入研究。研究团队在入组时收集了母体血液样本,用于检测与胎盘相关的生物标志物,包括妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和游离β-人绒毛膜促性腺激素(f
来源:European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology
时间:2025-09-25
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综述:高强度聚焦超声联合药物治疗子宫腺肌病相关不孕症的个体化策略与未来展望
背景子宫腺肌病是一种常见的妇科良性疾病,影响约20%的育龄女性,其与慢性盆腔痛、月经过多以及不孕症密切相关。研究表明,患有子宫腺肌病的女性在接受辅助生殖技术(ART)治疗时,其妊娠率显著低于未患病者(28% 对比 40%)。即便经过保守性手术切除,自然妊娠率仍然较低(约18%),且该疾病导致早期流产的风险增加2.2倍。对于有生育需求的患者,治疗需在控制症状与保留子宫功能之间取得平衡。虽然子宫切除术是根治性方法,但并不适用于该人群。现有的保守策略包括药物治疗(如GnRH激动剂、孕激素)、子宫动脉栓塞术(UAE)以及局限性手术,但各自存在局限性:激素治疗可能抑制排卵并延迟受孕;UAE可能影响子宫血
来源:European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology
时间:2025-09-25
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妊娠期血清松弛素水平与心血管健康的关联性研究:基于OxWATCH研究的二次分析
妊娠期高血压疾病是威胁母婴健康的重要并发症,其中子痫前期(preeclampsia)以妊娠20周后新发高血压和蛋白尿为特征,全球每年导致约7万名孕妇和50万名婴儿死亡。尽管其病因尚未完全明确,但研究显示胚胎植入异常和母体心血管适应不良可能是关键因素。黄体(corpus luteum, CL)作为早期妊娠的重要内分泌器官,除分泌孕激素外,还产生松弛素(relaxin)等血管活性物质。松弛素是一种6 kDa的肽类激素,通过与其受体RXFP1结合促进血管舒张和一氧化氮生成,有助于妊娠期血流动力学适应。近年来辅助生殖领域的研究发现,在药物性冷冻胚胎移植(FET)周期中,由于缺乏黄体形成,即使进行外源性
来源:European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology
时间:2025-09-25
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法国男女绝育术十年演变趋势(2015–2024):性别责任转变与区域差异分析
HighlightMaterial and methods仅医疗机构被授权实施绝育手术。法国医院信息系统(PMSI)通过标准化出院摘要(RSS)收集每次住院的手术数据,并依据法国医疗操作分类(CCAM)进行编码。男性输精管切除术(VS)对应经阴囊入路代码JHSA001和经皮肤入路代码JHSB001。女性输卵管结扎(TL)则对应开腹手术代码JJPA003、腹腔镜手术代码JJPC003以及宫腔镜手术代码JJPE001。Results表1与图1按年份详细列出了不同手术的数量统计。图1、图2、图3则按性别和手术技术分层展示了相同数据。需注意,使用ESSURE®®装置的手术虽于2017年9月被正式禁用,
来源:European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology
时间:2025-09-25