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  • 肛周脓肿术后肛瘘复发的多因素回顾性分析:高风险因素与保护性策略

    AbstractBackground本研究旨在探讨影响肛周脓肿切开引流术后患者肛瘘复发的主要因素。肛周脓肿是临床常见的急性化脓性感染,90%病例源于肛腺在括约肌间隙的阻塞继发感染。尽管切开引流是标准治疗方法,但术后复发和肛瘘等后遗症发生率较高。Methods研究遵循STROBE指南,回顾性分析2021年6月至2023年6月期间在广东省中医院珠海医院和徐州医科大学附属医院接受手术的435例肛周脓肿患者数据。采用Lasso和多因素逻辑回归分析确定复发相关因素,中位随访时间25个月(范围18-40个月)。Results共27例患者归入肛瘘组,408例归入治愈组。多因素分析显示:脓肿病史、肠炎、术中脓

    来源:Journal of Multidisciplinary Healthcare

    时间:2025-09-25

  • 中国南方人群胎儿侧脑室宽度(LVW)参考范围建立及其与不良围产结局的关联分析

    背景胎儿中枢神经系统(CNS)的超声评估是全球产前常规检查的重要组成部分,其中侧脑室宽度(Lateral Ventricular Width, LVW)又称心房直径(Atrial Diameter, AD)的测量是筛查CNS异常的重要指标。传统临床实践采用10mm作为诊断胎儿脑室扩张的固定阈值,该标准源于35年前对100例胎儿的研究。近年研究表明LVW实际随孕周(Gestational Age, GA)动态变化,固定阈值可能限制临床信息的精准性。本研究旨在通过大样本数据建立中国南方人群胎儿LVW的孕周特异性参考范围,并评估不同LVW百分位阈值与不良围产结局的关联。方法本研究采用回顾性横断面设计

    来源:The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine

    时间:2025-09-25

  • 评估高龄妊娠胎盘内分泌与血管功能对不良妊娠结局的预测价值:一项整合内分泌生物标志物与子宫动脉多普勒指标的预测模型研究

    研究背景全球范围内高龄妊娠(advanced maternal age, AMA)比例持续上升,此类人群发生胎盘源性疾病的风险显著增高,尤其是子痫前期(pre-eclampsia, PE)和胎儿生长受限(fetal growth restriction, FGR)。尽管现行早孕期筛查手段已被广泛应用,但其预测准确性有限,假阳性率较高。胎盘功能障碍的核心病理机制涉及血管重塑异常(如子宫动脉阻力增高)和内分泌失调(如促血管生成因子与抗血管生成因子失衡),但既往研究多聚焦单一领域指标,缺乏整合多维度胎盘功能的预测模型。本研究假设:将中孕期胎盘内分泌生物标志物与多普勒超声血管指标相结合,可显著提升AM

    来源:The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine

    时间:2025-09-25

  • 胎膜早破对低出生体重儿新生儿结局的影响:一项回顾性队列研究

    AbstractIntroduction早产胎膜早破(Preterm Premature Rupture of Membranes, PPROM)是指妊娠37周前胎膜自发性破裂,是导致早产的主要原因之一,约占所有早产的30-40%。PPROM对新生儿结局,尤其是低出生体重儿(Low-Birth-Weight Infants, LBWIs)的影响尤为显著。这类婴儿因器官系统发育不成熟,极易出现不良结局,包括极低的存活率(尤其是妊娠<24周者)以及一系列并发症,如早发型脓毒症(Early-Onset Sepsis, EOS)、支气管肺发育不良(Bronchopulmonary Dysplasia,

    来源:The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine

    时间:2025-09-25

  • 胎儿手术后组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)的发生率及其对母婴结局的影响:一项方法学述评与展望

    致编辑:我们怀着极大兴趣阅读了Wu等人近期发表于《The Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine》的论文《Incidence of histologic chorioamnionitis following fetal surgery and its association with maternal and neonatal outcomes》。该研究通过回顾性分析接受胎儿镜下脊髓脊膜膨出(fetal myelomeningocele, fMMC)修复术的病例,探讨了急性组织学绒毛膜羊膜炎(histologic chorioamnion

    来源:The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine

    时间:2025-09-25

  • 三级医疗中心临床诊断与新生儿尸检结果的符合性分析:基于Goldman标准的回顾性研究

    Abstract本研究旨在评估新生儿死亡原因中临床诊断与尸检组织病理学结果的一致性。通过前瞻性单中心设计,对100例新生儿尸检案例进行系统分析,采用WHO国际疾病分类第十版围产期死亡率应用(ICD-PM)编码及Goldman标准进行诊断对比。Aim明确尸检组织病理学诊断在确定新生儿死因中的关键作用,并阐明临床诊断与尸检结果之间主要及次要遗漏诊断的差异。Methods研究在印度卡纳塔克邦Manipal的Kasturba医学院进行,经伦理委员会批准(IEC 384/2020)并获家长知情同意。排除maceration胎儿后,对100例新生儿进行完整尸检,包括灌注固定、器官整体切除(Letulle技

    来源:The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine

    时间:2025-09-25

  • 儿科院前气道管理新进展:挑战、证据与未来方向——Pedi-PART试验的意义与展望

    ABSTRACT院前气道管理是急救医务人员对危重患儿实施的关键干预措施之一。尽管在成人中已有大量研究揭示气管插管(ETI)存在的诸多问题,如导管误置、多次尝试、胸外按压中断及过度通气等,但儿童相关证据极为有限。近年来,成人研究如PART试验和Airways-2试验支持声门上气道装置(SGA)作为ETI的替代方案,但儿童数据仍主要依赖25年前的一项临床试验。引言气道管理是复苏过程中最优先的环节之一,旨在保障氧气输送和通气控制。在美国,急救医疗服务(EMS)人员常规实施球囊面罩通气(BVM)、ETI以及近年逐渐普及的SGA。儿童气道管理因解剖结构特殊(如头部比例大、喉部位置高且靠前、舌体大、会厌松

    来源:Expert Review of Respiratory Medicine

    时间:2025-09-25

  • 短时身体性能电池(SPPB)在危重症幸存者中的临床测量学价值:国际多中心二次分析揭示其功能评估优势

    研究背景与目的危重症幸存者普遍存在身体功能损伤,包括肌力下降、运动耐力减退和活动能力受限等问题,这些障碍可能持续至发病后数年,严重影响日常生活活动(ADLs)和社会参与。目前缺乏统一的身体功能评估工具,短时身体性能电池(Short Physical Performance Battery, SPPB)作为涵盖平衡、步速和力量等多维度的综合指标,其在危重症人群中的临床测量学特性亟需系统验证。本研究通过国际多中心数据整合,旨在全面评估SPPB在危重症幸存者中的效度、响应度和临床实用性。研究方法研究采用回顾性二次分析设计,整合来自美国和澳大利亚三大数据集(Morris、Mayer、Parry)的48

    来源:Disability and Rehabilitation

    时间:2025-09-25

  • 美国成人久坐行为、体力活动与皮肤癌发病风险的关联:基于NHANES的横断面研究

    背景随着科技进步与社会形态变迁,久坐行为(Sedentary Behavior, SB)已成为现代生活的典型特征,无论是办公室工作还是对电子设备的依赖,均导致每日久坐时间显著增加。已有研究证实SB是多种恶性肿瘤的独立危险因素,尤其与结直肠癌和子宫内膜癌的发病风险升高密切相关,其中结直肠癌风险增加54%,子宫内膜癌风险增加66%。相反,规律性体力活动(Physical Activity, PA)被公认为多种疾病的保护因素,尤其对结肠癌和乳腺癌的风险降低作用最为明确。然而,PA与皮肤癌(包括黑色素瘤和非黑色素瘤皮肤癌)的关联尚存争议:既有研究提示PA可能通过抑制癌细胞增殖、诱导凋亡、调节代谢与免疫

    来源:Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology

    时间:2025-09-25

  • 遗传数据市场:学术界与产业界研究伙伴关系的制度治理,以造福公共利益

    在新冠疫情的全球大流行背景下,肺部与重症监护医学(PCCM)培训项目中的住院医师和研究员(fellows)经历了前所未有的挑战。这项研究通过质量改进的方式,探讨了疫情对PCCM培训项目中住院医师教育、职业发展以及心理健康的多方面影响。研究不仅关注疫情带来的实际困难,还试图从培训者的视角出发,理解他们如何应对这一特殊时期,并为未来的公共卫生危机提供经验借鉴。### 教育与职业发展的重塑疫情的爆发迫使PCCM培训项目迅速调整其教学模式和工作安排。在疫情期间,许多原本计划的课程、会议和临床实践被迫取消或转移至线上平台。这种变化对住院医师的学习体验产生了深远的影响。一方面,住院医师在处理大量重症患者的

    来源:Alcoholism Treatment Quarterly

    时间:2025-09-25

  • COVID-19大流行对肺与危重症医学(PCCM)专科培训的影响:一项关于教育质量、心理负担与团队协作的定性研究

    AbstractPurpose研究团队开展了一项质量改进研究,旨在深入分析COVID-19大流行如何影响肺与危重症医学(Pulmonary and Critical Care Medicine, PCCM)专科培训学员的教育体验。同时,研究试图通过了解学员的实际经历,为未来可能发生的公共卫生危机做好更充分的准备。Methods研究向一所学术型PCCM项目的专科医师(fellows)发放了电子调查问卷,并利用调查数据设计半结构化访谈,以开展定性研究。Results研究归纳出三大主题:情感负担与体力消耗、同侪情谊与孤独感、以及教育体验的变化。积极的方面包括项目组对疫情的组织响应,特别是在沟通、个人

    来源:Alcoholism Treatment Quarterly

    时间:2025-09-25

  • 印度碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因的医院流行病学研究及临床意义

    研究设计这项横断面研究基于2024年印度博帕尔纪念医院与研究中心的微生物科诊断常规工作流程中接收的临床样本展开,样本来源包括住院病房和重症监护室(ICU)。临床样本类型涵盖支气管肺泡灌洗液(BAL)、尿液、痰液、化脓性伤口拭子、吸痰管分泌物、气管吸出物和中心静脉导管头。经过筛选……结果在12个月内接收的2366份临床样本中,共分离出41株鲍曼不动杆菌。其中26株对一种或多种碳青霉烯类药物(包括美罗培南MRP、多尼培南DOR、亚胺培南IMP)表现出耐药性,这些耐药菌株被纳入本研究。大部分分离株(43.9%)来自BAL,其次是痰液(29.26%)、尿液(17.07%),以及中心静脉导管头、吸痰管分

    来源:Indian Journal of Medical Microbiology

    时间:2025-09-25

  • 印度北部三级医院艰难梭菌临床分离株的抗生素敏感性分析:一项前瞻性研究

    Highlight样本采集、培养和细菌分离株鉴定本研究在2021年至2022年间于昌迪加尔PGIMER医学微生物学系临床细菌学分部开展。主要样本包括穿刺脓液和清创/术中组织,使用无菌宽口螺旋盖容器运送至实验室。菌株收集方法详见图1。样本处理均采用标准细菌学技术。使用自动化厌氧气体置换系统(Anoxomat)建立厌氧环境(85% N2、10% CO2、5% H2)。通过梯度扩散(E条带)法对分离的艰难梭菌属菌株进行甲硝唑、克林霉素和青霉素的抗生素敏感性试验。结果共纳入30名患者的31株临床样本分离的艰难梭菌属菌株。样本按感染部位收集(见表1)。患者平均年龄29.5岁(11天至68岁),男性居多(

    来源:Indian Journal of Medical Microbiology

    时间:2025-09-25

  • 源-汇过程驱动下小型山溪性河流维持的浅海陆架有机质组成与耗氧速率响应机制

    Highlight1.来自台湾小型山溪性河流的岩石源有机质(Petrogenic OM)作为河源颗粒有机碳(POC)的关键组分,主导着陆架沉积物并在沉积中心达到峰值, likely通过浊水溪的异重流(hyperpycnal flow)输送。该组分沿陆架的搬运主要受底流控制,其与低总耗氧量(TOU)的关联证实了其难降解特性。2.与岩石源OM相反,新鲜陆源OM通过浮流(hypopycnal flow)或再悬浮-平流过程在近岸泥质区富集,使TOU值比岩石源OM主导区域提升近三倍,凸显其高反应活性。3.作为次要组分的海洋源OM展现出与生物泵(biological pump)垂直输送一致的空间分布模式。

    来源:Genetics in Medicine Open

    时间:2025-09-25

  • 基于Pluronic-椰子油-卵磷脂有机凝胶的洛索洛芬经皮递送系统开发与体外评价及其在颈椎病治疗中的应用

    通过微乳化技术开发了含洛索洛芬(Lornoxicam)的卵磷脂(Lecithin)有机凝胶(Organogels)。首先将纯大豆卵磷脂分散于兼具分散剂和乳化剂功能的椰子油中,室温下形成油相。次日加入山梨酸(Sorbic acid)作为防腐剂。同时将Pluronic® F-127与冷水混合形成水相。将活性成分洛索洛芬溶于聚乙二醇-400(PEG-400)后与卵磷脂-椰子油混合物混合,在10,000 rpm均质化搅拌下缓慢加入水相。对制备的有机凝胶进行了物理性状、感官特性(外观、色泽、均质性、稠度与质地)、粘度、涂展性、pH值、药物含量及体外释放特性的系统评估。基于良好的物理性质和最大药物释放量,

    来源:Drug Delivery Letters

    时间:2025-09-25

  • 基于Lecithin-Coconut Oil纳米乳体系的Lornoxicam经皮给药系统开发与抗炎机制研究

    通过微乳技术(microemulsion technique)开发的Lornoxicam卵磷脂(Lecithin)有机凝胶(organogels)以椰子油为分散/乳化载体,辅以山梨酸(sorbic acid)防腐剂及Pluronic® F-127水相基质。该制剂经10,000 rpm均质化制备,评估显示其具备理想物性(粘度、铺展性、pH及药物含量),其中F3/F6配方因最优药物释放特性被选为动力学研究模型。体外释放证实该经皮给药系统(topical delivery)能有效规避全身给药风险,通过局部应用实现抗炎(anti-inflammatory)与抗风湿(anti-rheumatic)效应,

    来源:Drug Delivery Letters

    时间:2025-09-25

  • 综述:解锁乙醇体在皮肤病治疗中的潜力

    Abstract近年来,乙醇体(Ethosome)已成为开发创新性皮肤和透皮疗法的前沿纳米载药系统,广泛应用于皮肤过敏、荨麻疹、黄褐斑、湿疹、黑色素瘤等疾病的治疗。作为一种非侵入性、基于磷脂的弹性软质囊泡载体,其高乙醇含量特性显著促进药物快速渗透,通过增强细胞膜脂质流动性加速药物递送。渗透后,乙醇体与细胞膜脂质融合并释放载荷药物,尤其适用于低渗透性的BCS III类和IV类药物。组胺作为引发瘙痒、风团和过敏的关键生物因子,将低渗透性抗组胺药物嵌入乙醇体体系,正成为皮肤科和美容学领域的新兴研究方向。相较于传统脂质体(liposome),乙醇体在皮肤穿透性方面更具优势,同时能规避口服疗法的副作用,

    来源:Drug Delivery Letters

    时间:2025-09-25

  • 综述:聚氨酯泡沫基伤口敷料及其在伤口愈合中的潜在应用与挑战

    Abstract伤口愈合是一个复杂的生物学过程,受到细胞活动协调性以及多种因素(如伤口部位感染、合并症和生活习惯)的共同影响。难愈性伤口已成为全球重要的健康问题,对医疗资源和患者福祉造成重大负担。伤口敷料在营造最佳愈合微环境中发挥着关键作用,而选择合适的敷料对加速愈合和改善患者预后至关重要。聚氨酯(PU)泡沫基伤口敷料因其多功能特性和在伤口护理中的潜在应用而受到广泛关注。该类敷料以高吸收性(适用于中重度渗出液)、保持伤口湿润、舒适性、柔韧性和不粘性著称。聚氨酯因其可定制的力学性能、优异的生物相容性和低毒性,成为敷料的首选基材。多项研究已探讨了聚氨酯泡沫基伤口敷料的应用,并强调了其潜在优势和局限

    来源:Drug Delivery Letters

    时间:2025-09-25

  • 综述:微生物源纳米颗粒在癌症治疗中的应用:机遇与挑战

    Abstract癌症仍是全球健康领域的重大挑战,亟需创新疗法以提高疗效并减少副作用。传统手段如化疗(chemotherapy)、放疗(radiotherapy)和手术虽有一定效果,却面临耐药性、肿瘤复发和全身毒性等局限。微生物源纳米颗粒(microbial-based nanoparticles)作为一种新兴策略,整合微生物的固有靶向性和生物相容性,通过纳米技术实现精准药物递送、提升生物利用度并降低脱靶效应。作用机制与优势微生物衍生的纳米颗粒(如细菌或病毒载体)具备多重功能:其一,通过表面修饰增强对肿瘤组织的特异性靶向(tumor targeting),利用微生物的天然趋向性穿透肿瘤微环境;其

    来源:Drug Delivery Letters

    时间:2025-09-25

  • 综述:通过肠道微生物群实现神经保护:姜黄素和白藜芦醇的作用——一项更新的系统性综述

    神经退行性疾病是一类影响大脑功能的慢性疾病,其特征包括神经元的逐渐死亡以及认知和运动能力的下降。这些疾病不仅对患者个体造成严重影响,同时也对社会和全球公共卫生体系构成了巨大挑战。近年来,随着人口老龄化的加剧,帕金森病(Parkinson’s disease, PD)和阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)等常见神经退行性疾病的发生率显著上升,进一步加重了医疗系统的负担。因此,探索有效的干预手段,对于改善患者的生活质量、减轻社会负担具有重要意义。肠道微生物群作为人体健康的重要组成部分,近年来被广泛研究。它不仅参与宿主的免疫调节,还影响营养物质的代谢、药物的吸收以及消化系统

    来源:Food and Humanity

    时间:2025-09-25


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