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可乐定对脊髓麻醉下婴儿睡眠纺锤体特性的保护作用及与生理性睡眠同步的年龄依赖性脑电图模式研究
背景:脊髓麻醉(Spinal Anesthesia)是婴儿全身麻醉的替代方案,但其存在阻滞持续时间短的缺陷。可乐定(Clonidine)作为常用佐剂可延长脊髓麻醉时间,但其作用机制未知。处于脊髓麻醉状态的婴儿呈现类睡眠状态,研究人员假设加用可乐定的布比卡因(Bupivacaine)脊髓麻醉可能使婴儿脑电图(Electroencephalogram, EEG)呈现更多睡眠纺锤体(Sleep Spindles)。方法:研究采集73例脊髓麻醉婴儿的术中额叶EEG记录,采用非参数多锥谱分析方法对比布比卡因与布比卡因+可乐定方案的频谱特征,并应用状态空间切换模型(Switching State-Spac
来源:Anesthesia & Analgesia
时间:2025-09-23
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SOX2作为睾丸与妇科胚胎型神经外胚层肿瘤最敏感生物标志物的综合评估研究
在睾丸(38例)与妇科 tract(12例,含卵巢7例/子宫5例)发生的胚胎型神经外胚层肿瘤(Embryonic-type neuroectodermal tumor, ENT)——既往称为原始神经外胚层肿瘤(PNET)——虽与尤文肉瘤(Ewing sarcoma, ES)等小圆蓝细胞肿瘤形态相似,但具有独特的生物学行为、治疗反应及预后特征。由于其诊断存在挑战,本研究对50例ENT样本进行了27种生物标志物的系统评估,包括:AE1/AE3、ATRX、CD99、嗜铬粒蛋白-A(chromogranin-A)、Cyclin D1、Fli-1、GFAP、GLUT-1、IDH1/2、INSM1、MTA
来源:The American Journal of Surgical Pathology
时间:2025-09-23
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SOX2作为胚胎型神经外胚层肿瘤(ENT)关键诊断标志物的临床病理学与生物标志物特征研究
胚胎型神经外胚层肿瘤(Embryonic-type neuroectodermal tumor, ENT)是一种在睾丸和妇科 tract(包括卵巢和子宫)中发生的罕见恶性肿瘤。尽管其形态学特征与尤文肉瘤(Ewing sarcoma, ES)等小圆蓝细胞肿瘤相似,但在生物学行为、治疗策略及预后方面存在显著差异,这使得准确诊断ENT成为临床病理实践中的挑战。本研究通过对50例ENT(睾丸来源38例,妇科 tract来源12例)进行系统性分析,评估了27种生物标志物的表达模式,包括AE1/AE3、ATRX、CD99、嗜铬粒蛋白A(chromogranin-A)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)
来源:The American Journal of Surgical Pathology
时间:2025-09-23
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肾周黏液样脂肪假瘤(PMPTF)29例系列研究揭示其与肾脏基础疾病的不确定性关联及其非肿瘤本质
肾周黏液样脂肪假瘤(Perinephric Myxoid Pseudotumor of Fat, PMPTF)是一种新近被描述的病变,传统认为与非肿瘤性肾脏疾病相关,其发病机制常归因于肾癌占位效应或良性肾病的慢性炎症刺激。然而本研究通过29例肿瘤形态病例的多中心研究(结合79例文献回顾)发现,31%的病例并无肾脏基础病变,提示可能存在其他病因。研究显示患者平均年龄67岁(范围35-82),男性显著居多(男女比13.5:1),病变平均大小10.3厘米。组织学表现为成熟脂肪组织中散在梭形-星形细胞、慢性炎症、淋巴细胞聚集、黏液样变、脂肪坏死、含铁血黄素沉积及显著血管成分,髓外造血罕见。所有28例检
来源:The American Journal of Surgical Pathology
时间:2025-09-23
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口腔鳞状细胞癌及异型增生中p53胞浆异常染色的临床病理与分子学研究
研究团队发现p53蛋白异常定位于细胞质(cytoplasmic sequestration)是口腔鳞状细胞癌(OSCC)和口腔上皮异型增生(OED)中未被充分报告的致癌机制。通过对4例OSCC和10例OED样本的临床病理学分析,结合下一代测序(NGS)技术,证实这种特殊的胞浆染色模式与TP53基因突变直接相关——这些突变破坏或截断了C端核定位序列(NLS)或核输出序列(NES)。在TCGA头颈鳞癌(TCGA-HNSC)队列中,8.7%至11.0%的TP53突变样本存在相同区域的高影响性NLS改变突变。该研究不仅为头颈部鳞癌和OED中p53异常胞浆染色提供了明确的定义和诊断依据,还更新了p53免
来源:The American Journal of Surgical Pathology
时间:2025-09-23
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胰腺导管腺癌脑转移的临床病理特征与分子表型研究揭示其独特的晚期演进模式及预后意义
胰腺导管腺癌(Pancreatic Ductal Adenocarcinoma, PDAC)的脑转移(Brain Metastasis, BRM)极为罕见,其临床病理特征长期以来未被明确。本研究回顾性分析了18例接受原发肿瘤切除术(Resection of Primary Tumor, RPT)后发生BRM的PDAC患者,以及2例未行RPT直接接受BRM切除的患者,并与679例接受新辅助治疗(Neoadjuvant Therapy, NAT)及胰腺切除术但未发生BRM的患者进行对比。研究队列包括11例男性和9例女性,中位年龄60.7岁。从初始诊断、手术切除至发生BRM的中位时间分别为47.0个
来源:The American Journal of Surgical Pathology
时间:2025-09-23
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口罩相关皮肤问题与病原体增殖的流行病学调查:COVID-19大流行期间的使用习惯与皮肤健康影响分析
引言COVID-19大流行引发了近一个世纪以来最重大的健康危机。由于病毒的高传播性和缺乏有效治疗手段,预防措施变得至关重要。自疫情开始以来,社交距离、消毒剂和口罩使用已成为日常生活的重要组成部分。美国疾病控制与预防中心(CDC)和世界卫生组织(WHO)均强调强制使用口罩,100多个国家已规定在公共空间和商业场所必须佩戴口罩。长期佩戴口罩会形成封闭、高湿度的环境,加上口罩材料与面部皮肤及毛发间的摩擦,可能刺激敏感皮肤并促进病原体生长,导致痤疮、玫瑰痤疮、口周皮炎、湿疹或过敏性接触性皮炎等皮肤表现。因此,了解这种广泛实践的利弊对于当前和未来情况的周密规划至关重要,特别是对那些易受次级健康风险影响的
来源:Advances in Skin & Wound Care
时间:2025-09-23
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方形切除与转移皮瓣(SF)技术对比改良Limberg皮瓣(LF)在藏毛窦疾病手术治疗中的早期疗效分析:一项促进患者快速康复与提升满意度的创新研究
INTRODUCTION藏毛窦疾病(Pilonidal Sinus Disease, PSD)是一种常见疾病,发病率约为26/10万人,好发于年轻男性群体。该病导致疼痛、感染及生活质量下降,严重时影响正常生活,因此成为重要健康问题,其理想治疗方案仍是研究热点。目前治疗方式多样,包括微创技术(如苯酚注射、视频辅助消融、内镜窦道治疗等)和手术方法(如切除直接缝合、中线缝合及非中线皮瓣技术如Limberg皮瓣和Karydakis皮瓣)。尽管已有诸多研究比较不同方法的住院时间、并发症、恢复时间、美容满意度及复发率等指标,但寻求最优手术方案的努力持续进行。Limberg皮瓣(LF)被推荐用于原发或复发P
来源:Advances in Skin & Wound Care
时间:2025-09-23
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压力性损伤预防障碍问卷(PIPB)土耳其跨文化适应研究:信效度验证与护理质量管理启示
引言压力性损伤(PI)是全球医疗卫生机构中普遍存在的健康问题,对患者的生理、心理、社会及经济多方面产生深远负面影响。尤其在发达国家和发展中国家的医院中,PI的发生率常被作为护理质量的核心评价指标。尽管多数的PI可以通过预防措施避免,临床护士在实际工作中仍面临诸多障碍,例如高强度工作量、时间不足、知识缺乏、物资短缺、团队协作不畅以及政策支持不足等。这些障碍严重制约预防措施的有效实施。因此,开发或引入有效的评估工具,以系统识别这些障碍,成为提升护理质量的关键。目前,国际上已有一些针对PI预防障碍的评估工具,其中由Lopez-Franco等开发的压力性损伤预防障碍问卷(PIPB)具备较好的信效度,并
来源:Advances in Skin & Wound Care
时间:2025-09-23
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皮肤癌患者体像感知与自我评估的临床研究分析
中文标题
引言500 cm³)是影响疤痕美观的重要风险因素。有效的伤口管理对减少长期并发症至关重要,但关于SCT术后创伤康复的文献有限。病例展示一名女性新生儿在孕38+4周时通过剖宫产出生,体重3200 g。孕23+4周时B超发现骶尾部混合性肿块,尺寸4.9×4.5×4.4 cm。出生后8小时55分钟,患儿被转至作者医院。骶尾部交界处可见一大肿块,血清甲胎蛋白(AFP)水平为64,154 ng/mL。磁共振成像(MRI)显示肿块上缘位于骶前腹膜后,大部分外生且以囊性为主,内部可见脂肪和血流信号。入院第5天,患儿接受肿瘤完全手术切除。通过楔形切口切除12×11×4 cm大肿块。术后病理显示肿块内含脂肪、黏
来源:Advances in Skin & Wound Care
时间:2025-09-23
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方形切除转位瓣对比改良Limberg瓣治疗骶尾部藏毛窦疾病:一种伤口并发症更少的新技术
引言藏毛窦疾病(Pilonidal Sinus Disease, PSD)是一种常见疾病,发病率约为26/10万人,好发于年轻男性群体。该疾病可引起疼痛、感染及生活质量下降,严重时会影响患者正常生活。目前治疗方法多样,包括微创技术(如苯酚注射、视频辅助消融等)和传统手术方式(如切除直接缝合、中线闭合及Limberg瓣等非中线术式)。尽管现有研究已对比不同方法的住院时间、并发症等指标,但理想治疗方案仍存争议。Limberg瓣(LF)虽被推荐用于原发或复发PSD,但在愈合时间、重返工作、部分伤口裂开及美容满意度等方面存在不足。本研究引入方形切除转位瓣(Square Excision and Tra
来源:Advances in Skin & Wound Care
时间:2025-09-23
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皮肤癌患者体像感知与自尊水平的相关性研究:一项横断面调查
INTRODUCTION皮肤癌的全球发病率正逐年攀升,其高发病率、高昂的医疗成本及治疗过程中对高水平服务的需求,为社会带来了显著的经济负担。采取适当的预防措施保护皮肤免受紫外线辐射并提高早期诊断机会,不仅可降低发病率,还能减轻经济负担,尤其是医疗成本。皮肤癌的多种风险因素,如皮肤癌家族史、浅色皮肤、长期日光暴露、大量或巨大的痣和病变以及童年晒伤史等,均会增加患病风险。体像(Body Image)是一个定义个体如何感知自身身体存在以及如何看待自己与身体关系的概念。这种感知不仅由个人想法塑造,也深受社会影响、文化规范和社会环境左右。人们倾向于将自己的身体与社会设定的审美标准、时尚潮流及其他社会模式
来源:Advances in Skin & Wound Care
时间:2025-09-23
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口服抗生素治疗糖尿病足骨髓炎(DFO)的有效性与安全性:一项系统性综述
引言糖尿病足溃疡是糖尿病周围神经病变常见的长期并发症,由于保护性感觉丧失,患者易出现慢性伤口和侵袭性感染。国际糖尿病足工作组将糖尿病足归类为高风险感染状态。约20%的糖尿病足感染会进展为糖尿病足骨髓炎(DFO),这是一种复发率高、难以治疗的骨感染,常导致重大下肢截肢,其在发达国家相关死亡率高达50%。因此,早期预防和恰当管理至关重要。DFO的诊断通常依赖临床表现、探骨试验、炎症生物标志物升高和X线检查。尽管传统治疗包括手术干预,但目前关于保守治疗(尤其是药物治疗)的指南仍较为有限。近年来,除常规静脉(IV)抗生素外,口服抗生素因其便捷性和可及性逐渐成为DFO治疗的新选择。方法本研究遵循系统评价
来源:Advances in Skin & Wound Care
时间:2025-09-23
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应用空气超微气泡水进行足踝术前皮肤清洁的可行性与安全性研究:降低手术部位感染及促进伤口愈合的新策略
引言背景足踝部手术后的手术部位感染(SSI)发生率显著高于其他部位手术,这对类风湿关节炎(RA)和糖尿病(DM)患者尤为棘手。RA本身是伤口延迟愈合和SSI的危险因素,而药物治疗(如甲氨蝶呤和泼尼松)也会对愈合产生负面影响。足踝区域皮肤组织缺乏顶泌腺而富含小汗腺,形成偏碱性环境,加之鞋袜包裹导致的温热潮湿条件,非常适宜微生物生长。常规术前皮肤清洁方法(如酒精、氯己定、聚维酮碘)虽广泛应用,但无法避免术中细菌再定植。超微气泡(UFB)技术因其直径小于200纳米的稳定气泡结构(可维持70天以上)和自身自由基的消毒作用,有望延长手术部位的消毒时效。研究方法这项观察性研究回顾分析了2022年4月至20
来源:Advances in Skin & Wound Care
时间:2025-09-23
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超微气泡水术前皮肤清洁在足踝手术中的应用:一项降低手术部位感染(SSI)并促进伤口愈合的前瞻性研究
引言足踝部疾病在类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)和糖尿病(Diabetes Mellitus, DM)患者中较为常见,常需手术治疗。然而,足踝手术后手术部位感染(Surgical Site Infection, SSI)的发生率远高于其他部位,这一问题不仅导致术后疼痛和康复延迟,还可能引发全身性败血症。RA本身是伤口愈合延迟和SSI的危险因素,而营养不良和药物治疗(如甲氨蝶呤和泼尼松)进一步影响愈合过程。足踝部皮肤结构特殊,汗腺分布较多且环境偏碱性,穿着鞋袜时温暖潮湿,为微生物生长提供了理想条件。传统术前皮肤清洁方法(如酒精、氯己定、聚维酮碘)虽广泛应用,但无法
来源:Advances in Skin & Wound Care
时间:2025-09-23
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护理学去殖民化与本土化:知识、教育、研究与实践的整合路径探析
护理专业目前处于一个难以维系的矛盾立场:既将社会正义(social justice)奉为核心价值观,却又运作于殖民主义(colonialism)与种族主义(racism)的主导压迫体系之内。去殖民化(Decolonizing)与本土化(Indigenizing)被提议作为实现和解(reconciliation)的策略,但关于具体护理行动的实施仍缺乏系统认知。本次范围综述(scoping review)重点探讨了去殖民化与本土化在护理知识(nursing knowledge)、教育(education)、研究(research)及实践(practice)领域中的方法路径、障碍因素、目标设定及实际
来源:Advances in Nursing Science
时间:2025-09-23
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护理学去殖民化与本土化行动的范围综述:迈向和解的专业策略
护理专业目前处于一个难以维系的矛盾境地:一方面将社会正义(Social Justice)奉为核心价值观,另一方面却始终在殖民主义(Colonialism)与种族主义(Racism)的主导性压迫体系内运作。去殖民化(Decolonizing)与本土化(Indigenizing)护理被提出作为实现和解(Reconciliation)的重要策略,然而关于该领域具体行动方案的系统性认知仍较为匮乏。本范围综述(Scoping Review)重点梳理了在护理知识体系、教育模式、科学研究及临床实践领域中推进去殖民化与本土化工作的实施路径、障碍因素、目标导向与实际效用。通过系统整合现有证据,本研究不仅为理论转
来源:Advances in Nursing Science
时间:2025-09-23
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慢性病自我护理的中层理论更新:聚焦症状管理与六项核心个人要素
背景自我护理(Self-Care)是慢性病管理的基石。2012年,研究者发表了一个中层理论,将自我护理定义为一个通过健康促进行为维持健康和管理慢性病的行为过程。该理论包含三个核心概念:自我护理维持(Self-Care Maintenance)、自我护理监测(Self-Care Monitoring)和自我护理管理(Self-Care Management)。2019年,该理论进行了更新,特别强调了症状(Symptoms)对自我护理的重要贡献。本文在此基础上的进一步更新,旨在反映作者思考的演变、已发表文献的成果以及与学界同行的广泛讨论。一个重要的新增内容是详细阐述了实现有效自我护理所必需的六项个
来源:Advances in Nursing Science
时间:2025-09-23
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急诊科急性偏头痛的药物管理策略与循证实践
偏头痛(Migraine)作为一种常见且具有致残性的疾病,是急诊科(Emergency Department, ED)的常见就诊原因。快速有效的治疗对减轻症状负荷、预防复发及改善患者预后至关重要。本文综述基于循证医学证据,全面阐述了ED急性偏头痛的药物治疗方案,涵盖一线治疗药物(如多巴胺拮抗剂、非甾体抗炎药NSAIDs、曲普坦类Triptans),并根据发作严重程度、合并症及既往治疗反应进行个性化选择。针对难治性或复发性症状,推荐采用救援治疗(Rescue Therapy)包括地塞米松(Dexamethasone)、丙戊酸(Valproic Acid)、硫酸镁(Magnesium Sulfat
来源:Advanced Emergency Nursing Journal
时间:2025-09-23
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急诊情境中中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的诊疗挑战与误诊脑血管事件的机制探析
突发性视觉障碍是急诊医疗中的重大挑战,在缺乏眼科会诊服务的资源匮乏社区尤为显著。执业护士、医师助理乃至医师群体的急诊培训中,眼科领域普遍存在能力薄弱环节。文献显示眼科急症与非急症的判别常被列为急诊从业者最具挑战的领域之一——由于医学院校多未将眼科设为必修临床轮转科目,导致医学生对该学科接触有限。同样地,实证表明护理医师和医师助理的培养体系也普遍存在眼科训练不足的现象。本急诊眼科学研究通过分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy, CSC)这一急性且多为良性的眼疾案例,深入探讨其在缺乏眼科会诊支持下如何被升级为脑血管意外(cerebrov
来源:Advanced Emergency Nursing Journal
时间:2025-09-23