• 基于Hounsfield单位比值（RHu）评估冠状动脉钙化斑块CTA准确性的创新方法研究

  引言冠状动脉疾病（CAD）作为全球主要致死病因，其病理进展与冠状动脉斑块钙化密切相关。研究表明在无症状或疑似CAD人群中，50-70%的冠状动脉斑块存在钙化成分。虽然传统有创冠状动脉造影（ICA）仍是诊断金标准，但其对钙化斑块及血管壁微小非钙化斑块的敏感性有限。多层螺旋CT（MDCT）凭借优异的时空分辨率，已成为CAD一线检测手段，能非侵入性区分钙化、非钙化及混合斑块，并量化管腔狭窄程度。当前冠状动脉CT血管成像（CCTA）的主要局限在于钙化病变评估的准确性不足。光束硬化效应和晕染伪影会导致钙化相关狭窄程度的过高估计或矛盾性低估。光束硬化效应源于单能射线穿过物质时对低能光子的差异性吸收，产生的

  来源：Frontiers in Cardiovascular Medicine

  时间：2025-09-23

• 基于可解释机器学习的慢性冠状动脉疾病预测模型构建及文本特征价值挖掘

  引言慢性冠状动脉疾病（CCD）是全球发病率和死亡率的主要诱因之一，准确预测CCD仍是临床实践中的重大挑战。预测试概率（PTP）评估在该疾病管理中起着关键作用，2023年CCD管理指南明确将其整合至整个诊断评估流程中。当前PTP模型主要依赖院内影像数据、实验室检测参数及临床医生对症状特征的主观评估，这限制了模型在院前急救和初级卫生保健等场景中的应用。患者就诊时产生的大量病情描述文本信息蕴含重要诊断价值，但因其非结构化、体积大、结构多变及缺乏统一评估标准，难以被充分用于疾病预测模型开发。随着人工智能技术的快速发展，文本挖掘与机器学习（ML）在医疗领域的应用显著增加，为从患者主观描述、临床记录和病史

  来源：Frontiers in Cardiovascular Medicine

  时间：2025-09-23

• 基于食品工业原位清洗（CIP）技术的生物制药自动化清洁可行性分析及平台设计研究

  引言在涉及细胞、细胞源性产品或组织的生物制药生产中，与产品直接或间接接触表面的清洁是目前去污染的第一步，且主要依靠人工操作。这种手动方式导致生产效率低下、去污染过程再现性降低以及产品损失。而在食品生产中，自动化过程更受青睐，用于内部产品接触表面的去污染。本文研究了将食品工业中使用的自动化原位清洗概念应用于生物制药生产的可行性，重点关注喷雾清洁过程和清洁模拟验证，并以现有的自动化细胞生产平台作为验证案例进行研究。监管要求为避免污染，两个行业都存在若干标准、指南和法规。欧盟生物制药过程必须遵循的最重要指南是良好生产规范（GMP）。尽管它只是一项指南，但大多数国家在其法律中引用了它，使得实施GMP指

  来源：Frontiers in Medical Technology

  时间：2025-09-23

• 评估Microlife BP3KV1-5X血压监测仪在一般人群中的准确性及临床适用性：基于AAMI/ESH/ISO Universal Standard (ISO 81060-2:2018)的验证研究

  本研究旨在依据医疗器械促进协会（Association for the Advancement of Medical Instrumentation, AAMI）、欧洲高血压学会（European Society of Hypertension, ESH）及国际标准化组织（International Organization for Standardization, ISO）共同发布的Universal Standard（ISO 81060-2:2018）及其2020年和2024年修订案，评估Microlife BP3KV1-5X（BP B6 Connect）这款 oscillometric

  来源：Blood Pressure Monitoring

  时间：2025-09-23

• 霉酚酸酯血药浓度监测在儿童复发性肾病综合征中的疗效评估

  背景：对于大多数符合移植条件的晚期慢性肾病(CKD)患者而言，预emptive kidney transplantation（透析前移植）是最佳治疗方案。虽然既往研究记录了在预emptive referral方面存在的种族与民族差异，但关于预emptive waitlisting后的不同结局却知之甚少。本研究探讨了种族和民族与预emptive waitlisted患者结局之间的关联。方法：研究人员利用移植受者科学登记系统(Scientific Registry of Transplant Recipients, SRTR)数据，对一个前瞻性维护的美国队列进行了二次分析。研究人群包括98,863

  来源：ASN Publications

  时间：2025-09-23

• 膳食钾血浆蛋白质组特征与慢性肾病发病风险：精准估算肾小球滤过率(eGFR)的新视角

  研究人员带着极大兴趣研读了Russell等人发表于《美国肾脏病学会杂志》(JASN)的研究，该研究题为"肥胖、体重不足以及基于胱抑素C与肌酐的估算肾小球滤过率(eGFR)在北欧人群中的准确性"。作者发现，在低或高体重指数(BMI)个体中，经体表指数校正的肌酐-胱抑素C联合eGFR(eGFRcr-cys)优于单独基于肌酐或胱抑素C的估算公式。这一发现对临床决策（特别是药物剂量调整和治疗资格评估）具有重要影响。虽然研究正确指出肌肉量和脂肪含量会影响eGFR准确性，但未直接纳入去脂体重或脂肪量的测量指标。BMI仅是体成分的粗略替代指标——相同BMI的个体可能拥有截然不同的肌肉-脂肪比率。例如，少肌性

  来源：ASN Publications

  时间：2025-09-23

• 提升外科多样性：UpSurge导师计划对URiM医学生职业发展的系统性推动与成效分析

  在医学领域中，代表性不足群体（URiM）学习者在追求外科职业道路时面临独特障碍，包括缺乏导师指导（mentorship）、经济限制以及非包容性的录取流程。这些因素导致这些群体在住院医师申请成功率较低、流失率较高，且学术晋升机会较少1,2。因此，女性和可见少数群体在北美外科科室中的代表性普遍不足2–4。“医学院路径”是一个比喻，描述了从小学到医学培训的整个过程。在这一教育旅程中，“高风险”群体成员因多种原因逐渐退出，导致医学申请者、入学学生以及最终进入高竞争性外科亚专科的医师中URiM人群代表性下降5。获取文化适宜的导师资源能够提高URiM背景学员的住院医师申请成功率和初级教职保留率1。因此，急

  来源：Annals of Surgery Open

  时间：2025-09-23

• 在线外科医生评分与美国患者术后结局的关联性研究

  INTRODUCTION自然灾害对医疗系统连续性构成严重威胁。外科手术需要稳定的基础设施、持续的公用事业供应和专业医护人员，这些要素在灾难事件中尤为脆弱。日本在经历2011年东日本大地震后，推动了医疗设施的抗震加固、灾害基干医院建设以及业务连续性规划（BCP）的实施。尽管如此，2024年能登半岛地震（EQ-2024-000001-JPN）仍暴露出医院灾害准备中的重大缺陷，尤其是在手术功能方面。OVERVIEW OF THE 2024 NOTO PENINSULA EARTHQUAKE2024年1月1日16时10分（日本标准时间），一场矩震级7.6的地震袭击能登半岛，最大震度达到日本气象厅震度等

  来源：Annals of Surgery Open

  时间：2025-09-23

• 直肠癌新辅助治疗后等待观察策略对患者报告结局影响的系统评价与Meta分析：器官保留与生活质量的权衡

  引言直肠癌是全球性的重大健康问题，2020年全球诊断病例超过73万例，2024年美国预计将有超过4.6万新发病例。近年来，随着治疗手段的进步和监管机构对生活质量（Quality of Life, QoL）的日益重视，癌症治疗的长期影响受到了更多关注。当多种治疗方案能提供相似的肿瘤学结局时，治疗对患者身体健康、情绪健康和功能状态的影响就变得至关重要。患者报告结局（Patient-Reported Outcomes, PROs）是直接由患者报告的关于其健康状况的数据，涵盖了全球QoL、疾病特异性QoL和症状量表等多个相互关联的领域。全球QoL测量提供对整体幸福感的广泛评估，而疾病特异性QoL工具则

  来源：Annals of Surgery Open

  时间：2025-09-23

• 心脏代谢健康与减重手术：来自CARDIA队列的25年纵向研究揭示长期代谢获益与肥胖逆转效应

  引言肥胖与严重肥胖是多种慢性代谢性和心血管疾病发病的重要促进因素。减重手术（Bariatric Surgery, BarS）作为最有效的持久减重手段，可诱导总体重降低30%或体重指数（BMI）减少10 kg/m2，并典型改善葡萄糖控制、空腹胰岛素、血脂和血压等心脏代谢指标。然而，既往研究多聚焦于手术前后自身对照或与术前匹配对照的比较，未能解答BarS患者是否真正达到与其术后体重状态相匹配的长期心脏代谢健康水平，或手术能否逆转多年严重肥胖带来的代谢后果。材料与方法研究基于年轻成人冠状动脉风险发展（CARDIA）前瞻性队列，选取1987至2021年间接受任何BarS程序的94名参与者，与性别和术后

  来源：Annals of Surgery Open

  时间：2025-09-23

• 减重手术（BarS）对长期心脏代谢健康的逆转效应：基于CARDIA队列的术后匹配研究

  Abstract本研究旨在比较接受减重手术（BarS）个体与非手术对照组在纵向心脏代谢健康结局方面的差异。BarS已被证实能有效诱导显著体重减轻并改善心脏代谢健康，但患者是否能达到与其术后体重状态相符的长期心脏代谢健康水平尚不明确。INTRODUCTION减重手术是严重肥胖患者实现持久减重的最有效手段，通常可减少总体重30%或降低体重指数（BMI）10 kg/m2。心脏代谢改善也是其典型效益，包括改善血糖控制、降低空腹胰岛素、血脂和血压。然而，肥胖和严重肥胖会促进多种慢性代谢性和心血管疾病的发病机制，肥胖持续时间和严重程度与全因死亡率、心脏代谢疾病风险增加以及血压升高、血脂异常和血糖控制下降相

  来源：Annals of Surgery Open

  时间：2025-09-23

• 漏诊的腹壁疝

  该研究探讨了在线患者评价和同行推荐对术后结果的影响，尤其是对65至99岁接受14种常见手术的美国医疗保险受益人。研究的主要目的是评估这些评分是否与术后结果存在显著关联，从而为患者选择外科医生提供参考依据。研究者通过分析大量数据，发现患者评价和同行推荐虽然都与术后结果有关联，但所反映的方面有所不同。研究对象包括2,690,315名患者，这些患者接受了不同类型的手术，涉及的外科医生数量为57,008名。研究者利用了三个高流量的患者评价平台（被匿名化并重新排序为平台A、B、C）和一个同行推荐平台（Castle Connolly）。这些平台的数据被用来分析外科医生的评分，并将其与术后结果进行比较。研究

  来源：Annals of Surgery Open

  时间：2025-09-23

• 灾难中外科功能的维持挑战：2024年能登半岛地震的成功因素与经验教训

  AbstractObjective: 本研究旨在确定：（1）外科住院医师能否通过每季度一次的基于尸体的教学，逐步获得处理复杂腹部和血管暴露的开放手术能力；（2）住院总医师（Chief Residents）在进行开放性创伤手术时，其表现能否达到与普通外科主治医生（Attending General Surgeons）相当的水平。Background: 外科教育面临一个难题：一方面需要为住院医师培养处理创伤和急诊手术的开放手术技能，另一方面他们在培训期间进行这些关键操作的机会却在不断减少。本研究旨在为这一难题提供解决方案。Methods: 我们为所有年级（PGY1至P

  来源：Annals of Surgery Open

  时间：2025-09-23

• 以能力为本：基于尸体培训的系统模块提升外科住院医师开放手术技能，弥合创伤救治差距

  引言：开放手术技能的迫切需求美国面临创伤外科医师短缺问题，特别是在农村社区和主要人口区域以外的地区。创伤护理专家的缺口导致创伤患者结局存在显著地理差异。随着平民创伤发生率的增加（包括恐怖主义、大规模伤亡事件及自然灾害），这些损伤越来越类似战伤，这强调所有外科医师都需要具备护理创伤患者的能力，无论是否接受过创伤专科培训。外科住院医师，特别是军事住院医师，在培训结束后可能被部署到各种场景中，成为资源有限环境下唯一负责战伤伤员、创伤患者、急诊普外科患者或复杂外科病例（如胆总管结石和大面积腹壁疝处理）的外科医师。对这些类型手术的需求增加，同时由于微创技术的广泛使用，住院医师培训期间执行开放外科手术的机

  来源：Annals of Surgery Open

  时间：2025-09-23

• 产前皮质类固醇治疗降低晚早产双胎新生儿严重呼吸系统疾病风险：一项随机临床试验

  这项多中心随机临床试验探讨了产前倍他米松（betamethasone）对晚早产双胎新生儿呼吸系统结局的影响。研究纳入妊娠340周至365周具有晚早产风险的812例双胎孕妇（共1620名新生儿），随机分组后分别接受倍他米松或安慰剂注射。主要结局指标显示：倍他米松组新生儿严重呼吸系统疾病发生率显著降低（4.8% vs 7.5%；相对风险RR 0.64，95%置信区间CI 0.42-0.98）。探索性分析发现持续正压通气（CPAP）使用≥2小时（RR 0.58）和新生儿短暂性呼吸急促（transient tachypnea of the newborn）发生率（RR 0.47）均显著下降。值得注意的

  来源：JAMA Pediatrics

  时间：2025-09-23

• 围手术期靶向IV型胶原的Ac2-26纳米颗粒可促进急性克罗恩病样结肠炎的吻合口愈合：一项关于全身给药、口服给药和直肠给药途径的临床前研究

  摘要 目的： 这项临床前研究探讨了一种新型的靶向IV型胶原蛋白纳米颗粒制剂（Ac2-26），该制剂表面包覆了壳聚糖和果胶（(pc)-Col-IV-Ac2-26-NPs）。通过腹腔内、口服和直肠给药的方式，在急性克罗恩病（CD）患者中评估其促进结肠吻合口愈合的效果。这种疗法旨在优化治疗效果，同时尽量减少全身性的免疫抑制作用。 背景数据概述： 对于克罗恩病患者而言，手术至关重要，因为疾病会导致不可逆的组织损伤；而抗炎治疗会增加术后并发症（如吻合口渗漏）的风险。

  来源：Annals of Surgery

  时间：2025-09-23

• 活体右半肝切除术后门静脉并发症的解剖风险因素解析及其临床意义

  为明确右半肝捐献性肝切除(RLDH)后门静脉(PV)相关并发症的发生率、临床结局及解剖风险因素，研究人员对1997年7月至2020年12月期间4,720例连续病例进行医疗记录分析。通过根据门静脉主干与左支间夹角对PV角度进行分类，发现RLDH后PV相关并发症发生率为1.9%(n=88)，包括PV血栓形成(n=9)和狭窄(n=79)。出现PV并发症的供体表现出更高的丙氨酸氨基转移酶峰值水平(P=0.023)，但峰值总胆红素(P=0.055)、峰值国际标准化比值(P=0.395)和术后住院时间(P=0.117)无显著差异。多变量逻辑回归显示主干与左PV间夹角<60°是PV相关并发症的显著独立风险因

  来源：Annals of Surgery

  时间：2025-09-23

• 基于解剖部位预测黑色素瘤对T-VEC治疗反应率：1100余周期真实世界研究揭示头颈部转移灶完全缓解优势

  解剖位置预测治疗反应率：一项针对塔利莫基因拉赫帕雷普维（Talimogene Laherparepvec, T-VEC）1100余治疗周期的真实世界结果研究，通过前瞻性数据库回顾分析揭示：研究者假设黑色素瘤转移灶的解剖位置与T-VEC治疗反应程度存在关联。作为美国食品药品监督管理局（FDA）批准的首个可注射溶瘤病毒疗法，T-VEC用于治疗不可切除的IIIB-IV期转移性黑色素瘤患者，既往真实世界研究显示其完全缓解（CR）率达39%。研究方法涵盖2015年12月至2023年12月期间单中心前瞻性黑色素瘤数据库分析，按治疗解剖部位对患者分组，采用频数、均值、中位数、比例检验（卡方检验、Fisher

  来源：Annals of Surgery

  时间：2025-09-23

• 临床动量驱动老年生命末期患者手术干预的潜在力量：一项观察性研究

  研究人员通过观察性研究评估了临床动量(clinical momentum)模型在罹患生命限制性疾病(life-limiting illness)并接受非计划手术的老年患者中的实证适用性。研究发现系统力量推动的干预模式与患者普遍陈述的偏好相悖，即使沟通技术不断进步仍可能导致非受益治疗(nonbeneficial treatment)。通过对8名65岁以上患者的29位跨学科临床医师进行访谈，研究团队采用内容分析法(content analysis)对诊疗过程中的物理、认知和社会行为进程进行编码。结果显示模型组件如"修复倾向(fix it)"和"识别启动决策(recognition-primed d

  来源：Annals of Surgery

  时间：2025-09-23

• 右半结肠癌淋巴结清扫范围对长期生存影响：随机对照试验RELARC五年随访结果深度解析

  一项针对右半结肠癌（Right-Sided Colon Cancer）治疗的里程碑式研究，通过严谨的随机对照试验（Randomized Controlled Trial）设计，深入探讨了淋巴结清扫范围（Extent of Lymphadenectomy）对患者长期生存结局的影响。经过五年系统性随访，该研究（RELARC Trial）揭示了淋巴结切除术范围与五年生存率之间的显著关联，为临床外科实践提供了关键循证医学证据。研究采用多中心协作模式，通过标准化手术操作规范（Surgical Protocol）和精准的肿瘤分期（TNM Staging）系统，证实了扩大淋巴结清扫在改善肿瘤学预后（Onco

  来源：Annals of Surgery

  时间：2025-09-23

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