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  • 综述:白色念珠菌:一种重要人类病原体的研究历史概览

    历史研究脉络早期临床观察首次揭示了白色念珠菌(Candida albicans)作为机会性病原体的特性,其感染多发生于免疫缺陷个体。随着分子生物学技术的发展,研究者开始从菌株形态、毒力因子和宿主免疫应答角度探索其致病机制。基因组学革命全基因组测序(Whole-Genome Sequencing)技术的应用标志着研究范式的转变。通过比较基因组学,科学家揭示了C. albicans的二倍体结构、染色体不稳定性与适应性进化间的关联。群体基因组学(Population Genomics)进一步追踪了菌株传播路径和耐药性演化,发现唑类耐药基因ERG11和外排泵编码基因CDR1、MDR1的突变是耐药性产生

    来源:Canadian Journal of Microbiology

    时间:2025-10-04

  • 综述:从模式到预测:机器学习与抗真菌耐药性生物标志物发现

    传统AFR生物标志物检测方法的局限传统抗真菌耐药性(AFR)生物标志物检测主要依赖表型药敏试验和靶向基因测序,这些方法虽广泛应用但存在明显局限性。表型检测耗时较长,通常需要48-72小时才能获得结果,可能延误临床治疗决策。靶向基因测序仅能识别已知耐药突变,对于新型或复杂耐药机制的解释能力有限。此外,真菌病原体的耐药性常涉及多基因协同调控和表型异质性,传统方法难以全面捕捉这种复杂性。ML在AFR研究中的技术整合优势机器学习(ML)通过整合多维数据源,显著提升AFR生物标志物发现效率。ML算法(如随机森林、神经网络等)可处理海量数据,包括基因组学(genomics)、转录组学(transcript

    来源:Canadian Journal of Microbiology

    时间:2025-10-04

  • 工程化诱导型接合质粒:开启可调控水平DNA转移的新型抗菌策略

    随着微生物对抗菌药物耐药性的快速发展,公共卫生和全球粮食安全正面临日益严重的威胁。当前基于化学药物的治疗方法通过抑制细菌生长或代谢功能来靶向细胞,但其效果正在逐渐减弱。面对不断升级的抗菌耐药危机,开发创新疗法已成为当务之急。在这一背景下,细菌接合质粒——一种天然的水平基因转移机制——被重新设计用于向受体细胞递送毒性遗传物质,显示出作为下一代抗菌剂的巨大潜力。然而,非预期基因转移带来的生态风险要求必须建立强大的生物安全控制策略。近日发表在《Canadian Journal of Microbiology》上的研究,通过开发诱导型接合质粒来解决这些挑战。研究团队利用阿拉伯糖诱导型启动子,评估了13

    来源:Canadian Journal of Microbiology

    时间:2025-10-04

  • 整合基因组学方法提升梅毒螺旋体系统发育与谱系分类研究

    在当今公共卫生领域,梅毒的重新流行已成为一个不容忽视的全球性健康挑战。自20世纪90年代末几乎被消灭以来,梅毒病例数持续上升,伴随着大环内酯类抗生素耐药性增加和先天性梅毒发生率的增长,这种 resurgence(再度流行)促使科研人员重新努力更好地理解和控制这一疾病。尤其值得注意的是,在加拿大,梅毒的发病率从20世纪90年代末的每10万人中不足0.5例急剧上升到2023年的每10万人30.5例,增长了61倍,这一数字令人震惊。梅毒螺旋体(Treponema pallidum)是一个复杂的物种群,包含三个主要亚种:引起梅毒的TPA(T. pallidum subsp. pallidum)、引起雅

    来源:Canadian Journal of Microbiology

    时间:2025-10-04

  • 综述:合成生物学用于可扩展生产医用聚羟基脂肪酸酯:进展与应用

    多样性单体与结构微生物细胞内的PHA聚合酶(PhaC)通过催化不同碳链长度的羟基脂肪酸间酯键形成,生成具有不同分子量的多种PHA聚酯。经发酵和下游处理后获得的医用级PHA粉末,既可加工成医疗器械,也可降解为单体用于人类健康领域。最常见的PHA是线性聚酯,其单体组成和排列方式的多样性赋予材料可调节的机械性能和降解速率。CRISPR/Cas工具作为强大的基因组编辑工具,CRISPR/Cas技术(特别是CRISPR/Cas9)已广泛应用于模式生物(如大肠杆菌Escherichia coli和枯草芽孢杆菌Bacillus subtilis)和非模式物种(如贪铜菌Cupriavidus necator)

    来源:Biosystems Engineering

    时间:2025-10-04

  • 急性肾损伤危重症患者肾脏替代疗法启动策略的成本效用比较:加速与标准方案的经济学评价

    这项经济学研究基于STARRT-AKI临床试验数据,通过状态转移模型比较了加速与标准肾脏替代疗法(KRT)启动策略对危重症急性肾损伤(AKI)患者的长期影响。模型涵盖四种健康状态:无慢性肾脏病、严重慢性肾病、KRT依赖及死亡。研究纳入146例患者(两组各73例),标准启动组虽人均成本较高(251 370±155 801),但获得了更优的生存质量收益(7.49±2.03QALYsvs6.64±1.76QALYs)。增量成本效益比(ICER)为23 208/QALY,当支付意愿阈值设为50 000/QALY时,增量净货币收益(INMB)达22 648(95%可信区间 15 980−29 316)。

    来源:JAMA Network Open

    时间:2025-10-04

  • 美国医疗保险储蓄计划参与率评估及参保与未参保人群特征分析:一项2018-2020年全国性横断面研究

    这项横断面研究通过医疗保险当前受益人调查(Medicare Current Beneficiary Survey, MCBS)数据,系统评估了2018至2020年间全国及各州医疗保险储蓄计划(Medicare Savings Programs, MSPs)的参与情况。研究覆盖2.6万受访者-year观测数据,代表1.79亿受益人-year规模,发现尽管20.9%(95% CI, 19.8%-22.0%)的Medicare参保者符合MSP资格标准,但总体参与率仅为56.7%(95% CI, 54.5%-59.0%)。研究揭示出显著的州际差异:加利福尼亚州参与率最高达72.9%(95% CI, 6

    来源:JAMA Network Open

    时间:2025-10-04

  • 音乐疗法干预痴呆老年患者激越行为的系统评价与荟萃分析:疗效验证与临床推广价值

    Highlight音乐疗法通过激活默认模式网络与前额叶皮层增强情绪调节功能,其节奏性听觉刺激可协调杏仁核-海马体活动,显著降低血清皮质醇浓度,从而抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活(Koelsch et al. 2016, Jain et al. 2025)。Methods本综述遵循系统评价与荟萃分析优先报告规范(PRISMA),并在国际系统评价前瞻注册库(PROSPERO, CRD420251033860)注册。Study Selection and Characteristics图1展示了文献筛选流程。初检获2747条记录,去重后保留1743篇,经标题摘要筛选排除1631篇,最终对112篇

    来源:Archives of Gerontology and Geriatrics

    时间:2025-10-04

  • 美国饮酒者对酒精控制政策的支持度调查及其公共卫生意义

    这项横断面调查研究揭示了美国饮酒成年人(n=1036)对各类酒精控制政策(alcohol control policies)的支持模式。数据显示:约半数受访者支持在酒精容器上标注癌症警告(cancer warnings,49%)、单容器饮酒量信息(drinks per container,51%)和热量含量(calorie content,56%),52%支持禁止儿童可能观看时段播放酒精广告。相反,降低驾驶血液酒精浓度限值(blood alcohol content limit)、提高酒精税或限制销售时段等政策支持率较低(16%-25%)。通过平均差异效应(Average Differenti

    来源:JAMA Network Open

    时间:2025-10-04

  • 错过前期乳腺筛查对筛检癌症预后的影响:一项基于人群的队列研究

    这项前瞻性注册队列研究追踪了1995年至2020年间斯德哥尔摩地区8602例经乳腺钼靶筛查确诊的乳腺癌(Screen-Detected Breast Cancer, SDBC)患者。研究发现,有17.2%(1482例)女性在诊断前最近一次筛查轮次中缺席。这些缺席前次筛查者呈现出更具侵袭性的肿瘤特征:肿瘤尺寸≥20毫米的风险调整后比值比(AOR)达1.55(95% CI 1.37-1.76),淋巴结转移风险增加28%(AOR 1.28, 95% CI 1.12-1.45),远处转移风险更是显著升高至4.64倍(95% CI 2.10-10.29)。不过其雌激素受体(Estrogen Recept

    来源:JAMA Network Open

    时间:2025-10-04

  • 创伤性急性硬膜下血肿手术治疗与保守治疗的疗效比较:一项多中心对比效果研究

    在创伤性脑损伤(Traumatic Brain Injury, TBI)领域,关于急性硬膜下血肿(Acute Subdural Hematoma, ASDH)的处理策略一直存在争议:是优先采用急性手术清除血肿,还是首选保守治疗?这项跨越美国18家一级创伤中心的大型对比效果研究给出了重要答案。研究人员通过前瞻性观察研究TRACK-TBI(Transforming Research and Clinical Knowledge in Traumatic Brain Injury)收集了2014-2018年间711例ASDH患者数据。结果显示:虽然不同医疗中心的手术偏好差异巨大(急性手术比例中位数1

    来源:JAMA Network Open

    时间:2025-10-04

  • 儿童流感疫苗首季接种:两剂相较一剂有效性提升的系统评价与Meta分析

    基于免疫原性研究结果,世界卫生组织(WHO)建议未接种过流感疫苗的9岁以下儿童在首年接种季接受两剂流感疫苗。本研究通过系统评价与Meta分析,评估了第二剂疫苗为这类儿童带来的额外保护效果。研究人员检索了MEDLINE、EMBASE和CINAHL建库至2025年3月24日的文献,纳入51项研究共415,050名参与者。研究聚焦6个月至9岁流感疫苗初种儿童,比较不同剂次疫苗效力(VE)与效果(VE)差异。采用PRISMA指南进行数据提取与偏倚风险评估。关键发现显示:灭活流感疫苗(IIV)第二剂在首年接种中使3岁以下幼儿疫苗有效性绝对提升28个百分点(95% CI, 4.7-51),但将年龄范围扩大

    来源:JAMA Network Open

    时间:2025-10-04

  • 人工智能在性传播感染及肛周皮肤病识别中的应用:系统性综述与Meta分析

    本研究通过系统性综述与Meta分析探讨了人工智能(Artificial Intelligence, AI)算法在临床图像中识别性传播感染(Sexually Transmitted Infections, STIs)和肛周皮肤病(anogenital dermatoses)的诊断性能。研究人员检索了2010年1月至2024年4月期间六大数据库的文献,最终纳入140项符合标准的研究。结果显示:当前研究主要集中在猴痘(mpox)(占78.6%),而对其他STIs如梅毒(syphilis)的研究不足。AI在识别猴痘(合并灵敏度0.9695%CI 0.93-0.97,特异性0.9895%CI 0.97-

    来源:JAMA Network Open

    时间:2025-10-04

  • 人工智能驱动的临床决策支持系统降低院内获得性静脉血栓栓塞症:一项随机对照试验方案

    这项名为VTE-AI的随机临床试验方案旨在评估人工智能(AI)驱动的临床决策支持(CDS)系统在降低院内获得性静脉血栓栓塞症(HA-VTE)发生率方面的有效性。研究采用平行分组、单盲、实用性随机设计,将于2025年10月1日至2027年9月30日期间,在田纳西州范德比尔特大学医学中心及其附属的纳什维尔城市医院和三所乡村社区医院开展。试验聚焦于成年住院患者(年龄≥18岁),涵盖内科、外科和重症监护病房中具有VTE高风险、未接受主动预防措施且无深静脉血栓预防禁忌症的群体。受试者将通过电子健康记录(EHR)系统按1:1比例随机分组:干预组接受基于预后模型驱动的VTE-AI预警提示(nudge pra

    来源:JAMA Network Open

    时间:2025-10-04

  • 人工智能在肿瘤学中的前沿应用与临床转化 中文标题

    人工智能(AI)——这一模拟人类智能的计算机科学领域——正推动肿瘤医学的创新浪潮。机器学习(Machine Learning)作为AI的子集,通过算法识别数据模式进行预测;深度学习(Deep Learning)则利用多层神经网络解析复杂输入(如影像),而自然语言处理(NLP)能大规模提取电子健康记录等非结构化数据中的关键信息。在癌症诊断中,AI工具显著提升筛查与诊断的准确性。例如:AI辅助解读乳腺癌、肺癌、宫颈癌和结肠癌的筛查结果;基于血液的多组学检测(通过机器学习算法分析)用于高风险人群的癌症早期发现;FDA批准的首个计算病理学伴随诊断测试,通过全幻灯片图像定量评分TROP212,预测非小细

    来源:ASCO Daily News

    时间:2025-10-04

  • 综述:群体感应淬灭作为一种新兴的食品污染控制管理工具

    群体感应系统的调控架构与食品污染机制主要食源性病原菌通过群体感应(QS)系统协调群体行为,其调控架构依赖于自诱导剂(AIs)信号分子的合成、释放与识别。革兰氏阴性菌通常使用酰基高丝氨酸内酯(AHLs)作为信号分子,而革兰氏阳性菌则依赖寡肽类自诱导剂(AIPs)。这些系统通过转录调控因子(如LuxR/LuxI同源蛋白)激活靶基因表达,促进生物膜形成、毒素分泌和侵袭性酶合成。在单核细胞增生李斯特菌、沙门氏菌和致病性大肠杆菌中,QS系统直接调控生物被膜的物理结构与耐药表型,增强其在食品加工环境中的存活率与致病性。群体感应淬灭的分子作用机制QQ通过三种核心机制中断QS通路:一是抑制信号分子合成酶(如A

    来源:Critical Reviews in Food Science and Nutrition

    时间:2025-10-04

  • 综述:稳定期慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道铜绿假单胞菌定植的患病率、危险因素及抗生素干预:一项系统评价和荟萃分析

    背景与目的慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以进行性气流受限为特征的异质性肺部疾病。在疾病稳定期,患者下呼吸道存在细菌定植或慢性感染现象,其中铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa, PA)因其易形成生物膜、耐药性强、与不良预后相关等特点成为关注焦点。既往研究多集中于PA定植对急性加重和死亡率的影响,但其在稳定期COPD中的实际患病率尚不明确。此外,关于既往抗生素和吸入性糖皮质激素(ICS)暴露与PA定植的关联、抗生素干预对急性加重的影响以及PA根除治疗的效果缺乏基于循证医学的系统评价。本研究通过荟萃分析旨在明确上述问题,为临床精准防治提供依据。研究方法102 CFU/ml

    来源:Computer Methods in Biomechanics and Biomedical Engineering

    时间:2025-10-04

  • 综述:肺气肿患者肺减容疗法的系统评价与网状Meta分析

    背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球主要死因之一,肺气肿作为其重要表型,以过度充气(hyperinflation)为特征,导致呼吸功能受损、运动耐量下降及生活质量恶化。标准药物治疗(SMC)虽可缓解症状,但难以改善肺功能或逆转过度充气。肺减容(LVR)疗法通过减少无效肺容积为目标,包括外科手术(LVRS)和支气管镜技术(如EBV、EC、IBV、ELS、BVA、ABS),成为潜在治疗策略。方法本研究通过系统性文献检索与网状Meta分析,纳入26项随机对照试验(共4418例患者),采用贝叶斯模型比较不同LVR疗法的疗效与安全性。主要终点为早期死亡率(45天或院内)和总体死亡率,次要终点包括肺功能

    来源:Computer Methods in Biomechanics and Biomedical Engineering

    时间:2025-10-04

  • 山羊副结核病疫苗接种时机对Map实验感染后免疫应答与病理进程的调控作用

    引言副结核病(Paratuberculosis),又称约翰氏病(Johne’s disease),是由禽分枝杆菌副结核亚种(Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis, Map)引起的慢性传染性疾病,对全球家养及野生反刍动物构成严重威胁。该病导致畜牧业重大经济损失,且其与人类克罗恩病的潜在关联持续引发学术关注。Map感染多发生于幼畜期,主要通过粪-口途径传播,但临床症状往往在成年期才显现,表现为进行性体重下降、腹泻及弥漫性肉芽肿性肠炎。值得注意的是,大部分感染动物终生处于亚临床状态,仅表现为肠道淋巴组织中的局灶性肉芽肿病变。免疫应答在疾病进展

    来源:Veterinary Quarterly

    时间:2025-10-04

  • 严格生物安全与流行病学分区在高致病性禽流感暴发中实现部分扑杀的应用与价值

    背景动物疾病暴发对农业生产和全球贸易构成重大挑战,同时影响公共卫生和动物福利。根据欧盟法规,高致病性禽流感(HPAI)等A类动物传染病确诊后,通常需要扑杀整个养殖场的禽类。然而,随着动物福利和可持续发展理念的提升,全面扑杀措施受到伦理和科学的质疑。欧盟委员会授权条例(EU)2020/687第13条款允许在存在独立流行病学单元的情况下实施针对性扑杀。流行病学单元指不具有相同病原暴露风险的动物群体,需要具备独立环境和管理措施。本研究首次在禽类生产系统中验证了这一策略的可行性。案例呈现初始状况受影响家禽养殖场饲养肉种鸡,包含四个完全独立的流行病学单元(称为"养殖场")。每个养殖场含5栋鸡舍,共饲养约

    来源:Veterinary Medicine: Research and Reports

    时间:2025-10-04


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