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基于剪切波弹性成像杨氏模量优化特发性肉芽肿性乳腺炎的诊断价值研究
特发性肉芽肿性乳腺炎(Idiopathic Granulomatous Mastitis, IGM)是一种临床表现非特异性且诊断困难的肉芽肿性疾病。本研究旨在利用剪切波弹性成像(Shear Wave Elastography, SWE)的杨氏模量(Young’s modulus)技术描述经活检证实的IGM病灶特征。研究团队回顾性分析了两家三级乳腺专科诊所五年内接收的IGM患者治疗前超声数据。入组标准包括至少一次治疗前超声检查且经病理证实为IGM。所有超声及SWE检查均由经过乳腺影像专科培训的放射科医生执行和解读,数据使用SPSS软件进行统计分析。在201例治疗前超声中,非肿块性病变(76%)和
来源:Journal of Ultrasound
时间:2025-10-05
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综述:机器人肾上腺切除术:围手术期结局、比较疗效与技术进展的综合评述
Abstract肾上腺是微小但至关重要的内分泌器官,负责激素生产,对应激反应、体液平衡和血压调节至关重要。肾上腺切除术(Adrenalectomy)即通过外科手术切除单侧或双侧肾上腺,其适应证包括多种良恶性疾病,例如嗜铬细胞瘤(pheochromocytomas)、醛固酮瘤(aldosterone-producing adenomas, APA)和肾上腺皮质癌(adrenocortical carcinoma)。历史上该手术以开放方式进行,但自1990年代腹腔镜肾上腺切除术(Laparoscopic Adrenalectomy, LA)问世以来,手术方式发生显著演变,近年来更迎来机器人肾上腺切
来源:Journal of Robotic Surgery
时间:2025-10-05
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机器人辅助肾部分切除术治疗复杂肾脏肿瘤的技术方法与围手术期疗效分析
机器人辅助肾部分切除术(Robotic-assisted partial nephrectomy, RAPN)为复杂肾脏肿瘤提供了技术优势,但新兴医疗中心对其疗效的验证仍显不足。研究团队通过连续35例采用五孔经腹膜入路并遵循STROBE指南的RAPN手术,前瞻性分析了技术步骤、手术参数和并发症情况。复杂病例涵盖内生性肿瘤、中央型定位及靠近集合系统的病变。肿瘤平均尺寸为4.01±0.76 cm,RENAL肾脏测量评分达6.4±1.6分,其中54.3%呈现内生性生长模式。平均手术时间为198.5±12.5分钟,控制台操作时间143.0±12.9分钟,热缺血时间(warm ischemia time
来源:Journal of Robotic Surgery
时间:2025-10-05
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机器人辅助子宫切除术治疗子宫内膜癌:子宫直径、骨盆体积与手术结果的相关性分析
机器人辅助子宫切除术(robot-assisted hysterectomy)作为特殊类型的腹腔镜手术,被广泛应用于需要显微手术技术提升根治性和有效性的干预领域。针对子宫内膜癌(endometrial cancer)患者的手术方式选择,研究者通过分析人体测量学参数(如体重指数BMI)和影像学指标(包括子宫尺寸与骨盆直径),探讨其与手术结果(如手术时长、术中失血、术后急诊就诊及开腹转换率)的关联性。意大利诺瓦拉AOU Maggiore della Carità医院对104名接受机器人子宫切除术(含不同根治程度)的子宫内膜癌患者进行研究发现:骨盆深度与子宫前后径比值(PD/UAP)以及子宫体积与骨
来源:Journal of Robotic Surgery
时间:2025-10-05
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综述:比较二分卷积与注意力驱动方法在皮肤癌检测中的应用:可解释性人工智能与迁移学习策略综述
背景与意义皮肤癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,每年新增病例超过150万例,其中非黑色素瘤皮肤癌约120万例,恶性程度最高的黑色素瘤则超过32.5万例(世界卫生组织,2023)。传统依赖病理组织切片检查的方法存在主观性强、精度有限等问题,亟需发展高效、自动化的计算机视觉辅助诊断系统。近年来,基于深度学习的人工智能技术已在医学影像分析中展现出显著优势,尤其在皮肤癌的早期识别与分类任务中表现突出。BCB–CSPA网络架构创新本研究提出了一种名为BCB–CSPA的优化深度学习系统,其核心创新在于融合了二分卷积块(Bipartite Convoluted Blocks, BCB)与压缩语义感知注意力(Co
来源:ARCHIVES OF COMPUTATIONAL METHODS IN ENGINEERING
时间:2025-10-05
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皮肤至肝包膜距离(SCD)及其皮下组织结构对剪切波弹性成像测量肝硬度可靠性的影响研究
通过剪切波弹性成像(shear wave elastography)进行肝硬度测量时,剪切波速度(Vs)的可靠性常受到皮下组织特性的影响。研究发现,不仅肥胖人群或皮肤至肝包膜距离(skin-to-capsule distance, SCD)≥20 mm的个体会出现Vs测量不稳定的情况,即使SCD未显著增加时也可能出现类似问题。因此本研究重点探讨了影响有效剪切波速度净量(VsN)的关键因素。研究人员对317名接受社区健康筛查的个体进行分析,通过多元回归模型评估了VsN与体格检查指标、实验室数据、SCD数值以及SC区域结构(单层 vs 多层)的关联。结果显示:体脂百分比(β=−0.135, p=0
来源:Journal of Medical Ultrasonics
时间:2025-10-05
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基于多普勒指标的胎儿生长受限日本标准再分类研究:病理性与正常小胎儿的围产结局分析
一项单中心研究通过多普勒 inclusive 标准对日本胎儿生长受限(Fetal Growth Restriction, FGR)诊断标准(即仅依据估计胎儿体重(Estimated Fetal Weight, EFW)<−1.5标准差)进行再分类。研究人员将符合日本标准的病例重新划分为早期FGR、晚期FGR或小于孕龄儿(Small for Gestational Age, SGA),并比较各组围产结局。结果显示:在排除胎儿畸形病例后,共纳入160例(早期FGR 42例,晚期FGR 51例,SGA 67例)。各组在分娩孕周、分娩方式以及母婴并发症方面存在显著差异。早期FGR组表现出更高的早
来源:Journal of Medical Ultrasonics
时间:2025-10-05
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信任驱动的个性化数字健康架构:融合蓝图人物角色与本体推理的创新研究
随着全球人口老龄化加剧,慢性疾病管理成为医疗系统的重大挑战。患者自主性下降、医疗资源紧张以及数字化工具与传统护理模式的割裂,导致慢性病患者长期依从性低、信任缺失等问题。尤其对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)等需长期干预的疾病,传统静态医疗系统难以提供持续个性化的支持。尽管社会辅助机器人(SARs)和人工智能(AI)技术为解决这些问题提供了新思路,但现有系统往往缺乏语义透明度、动态信任机制和深度的个人化适配能力。为应对这些挑战,来自意大利比萨大学和拉奎拉大学的研究团队在《Journal of Medical Systems》发表了一项研究,提出了一种信任感知的个性化数字健康架构。该架构融合了Blu
来源:Journal of Medical Systems
时间:2025-10-05
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美国初级保健医师诊室访问商业价格水平、差异及影响因素分析:一项全国性横断面研究
初级保健(Primary Care)是美国医疗体系的前沿和基石。商业保险计划覆盖了大多数美国人口,其支付给初级保健医师(Primary Care Physicians, PCPs)的价格直接影响医师的劳动供给和患者的就医可及性。然而,人们对初级保健商业价格的水平、变异及相关影响因素知之甚少。为此,研究人员开展了一项横断面观察性研究,旨在系统考察PCP诊室访问(Office Visits)的商业价格水平与变异,并评估医师层面、执业机构层面以及市场层面等多重因素对价格变异的解释作用。研究共纳入来自四家全国性保险公司——蓝十字蓝盾(BCBS)、信诺(Cigna)、益华健康(Elevance Heal
来源:Journal of General Internal Medicine
时间:2025-10-05
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抗骨质疏松药物治疗一年骨密度应答差异分析:非骨密度增益者的临床特征及药物影响因素
尽管抗骨质疏松药物不断丰富,仍有部分患者出现骨矿物质密度(Bone Mineral Density, BMD)应答不佳的现象。研究人员通过回顾性分析2020年3月至2024年10月期间接受治疗的2134例患者,评估了腰椎、股骨颈和全髋部三个部位治疗一年后的BMD百分比变化。根据预设标准将患者分为"非BMD增益者"(所有部位增幅均<3%)和"BMD增益者"(任一部位增幅≥3%)。研究结果显示,578例(27.1%)患者被归类为非BMD增益者。不同药物类别间存在显著差异:选择性雌激素受体调节剂(Selective Estrogen Receptor Modulators, SERMs)组非增
来源:Journal of Bone and Mineral Metabolism
时间:2025-10-05
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脂肪源间充质干细胞分化的血小板样细胞抑制大鼠急性肌腱病炎症:一种新型异体移植治疗策略
肌腱病是一种导致炎症和疼痛、限制患者日常活动的疾病,尤其在急性炎症期进行治疗至关重要,可防止向慢性退行性转变。尽管富血小板血浆(PRP)已被用于治疗肌腱病,但作为PRP活性成分的血小板本身是否有效尚不明确。此外,PRP治疗存在制备方法不统一、质量难以保证、储存困难等问题。为此,研究人员探索了从脂肪源间充质干细胞(ASCL)分化产生的血小板样细胞(ASCL-PLCs)的应用潜力,这类细胞具有均质性强、可大规模制备、可冷冻保存且质量可控等优势。本研究通过构建大鼠跟腱损伤模型,首次评估了ASCL-PLCs在急性肌腱炎症中的抗炎效果及机制。研究发现,ASCL-PLCs不仅能显著抑制炎症因子表达和炎症细
来源:Journal of Bone and Mineral Metabolism
时间:2025-10-05
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Tmem119介导雌激素对小鼠骨代谢调控作用的新机制
在探讨绝经后骨质疏松症病理机制的过程中,研究人员聚焦于跨膜蛋白Tmem119在雌激素骨保护作用中的功能。通过建立野生型与Tmem119基因缺失小鼠的双侧卵巢切除术(OVX)模型,并给予6周17β-雌二醇(17β-estradiol)皮下注射干预,采用微计算机断层扫描(micro-CT)对股骨骨参数进行量化分析。实验结果显示:OVX操作显著降低子宫重量和骨小梁参数,而雌激素治疗可逆转这些效应。值得注意的是,Tmem119的缺失会明显削弱雌激素对OVX小鼠子宫重量、骨小梁骨体积(trabecular bone volume)和骨小梁厚度(trabecular thickness)的促进作用。同时,
来源:Journal of Bone and Mineral Metabolism
时间:2025-10-05
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自闭症谱系障碍患者全麻诱导期物理约束应用的特征分析与临床意义
针对自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder, ASD)患者围术期管理常需术前用药与物理约束的特殊需求,研究人员开展了一项单中心回顾性研究。该研究纳入2019年4月至2022年3月期间在某残疾人专科医院接受全身麻醉的ASD患者,诊断范围涵盖自闭症、广泛性发育障碍、雷特综合征(Rett syndrome)、阿斯伯格综合征(Asperger’s syndrome)及儿童瓦解性障碍等疾病类型。通过收集患者临床 demographics 特征、围术期管理方案(包括术前用药与麻醉方法)、手术指征、物理约束使用情况及诱导时间等数据,研究团队对比分析了物理约束组与非约束组的差异。采用
来源:Journal of Anesthesia
时间:2025-10-05
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综述:麻醉与线粒体:通过新兴治疗策略平衡毒性与保护
麻醉与线粒体功能的相互作用机制麻醉通过调控伤害感知和意识状态成为现代外科的基石,但其分子机制尚未完全阐明。近年研究发现,线粒体作为细胞能量代谢中枢和稳态调节核心,极易受麻醉药物影响。围手术期常用药物可能通过以下途径破坏线粒体功能:干扰电子传递链(ETC)的氧化磷酸化(OXPHOS)过程,导致ATP合成减少;增强活性氧(ROS)生成,引发氧化应激;破坏线粒体动力学平衡(包括分裂与融合),影响其质量控制系统。这些紊乱直接导致神经元能量危机和氧化损伤,进而诱发神经毒性、代谢失调及免疫抑制。线粒体功能障碍的临床影响线粒体损伤与术后恢复质量和长期认知结局密切相关。在神经发育阶段的儿科患者和神经网络脆弱的
来源:Journal of Anesthesia
时间:2025-10-05
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大语言模型在肝转移瘤测量中的准确性与可重复性评估:与放射科医师测量的对比研究
在人工智能席卷医疗领域的今天,大语言模型(LLMs)已在放射报告结构化提取和多语言翻译任务中展现出惊人能力,然而这些模型能否像人类专家一样直接解读医学影像并进行精准测量,仍是一个悬而未决的关键问题。准确测量病灶尺寸不仅是LI-RADS、Fleischner Society等标准化成像系统的核心要求,更是区分良恶性病变、指导临床治疗决策的重要依据。尽管任务特异性深度学习模型已能实现可靠的RECIST(Response Evaluation Criteria In Solid Tumours)自动化测量,但通用型LLMs在医学影像测量领域的性能尚未得到系统评估。来自加拿大渥太华医院和麦吉尔大学的研
来源:Japanese Journal of Radiology
时间:2025-10-05
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疼痛与电子烟使用:青年慢性疼痛人群的新型健康风险与依赖机制研究
近年来,电子烟(e-cigarette)在青年群体中的使用率呈现爆发式增长。美国18-25岁年轻人中有近四分之一在过去一个月内使用过电子烟,超过10%的人形成规律性使用模式。电子烟不仅含有多种有毒物质和刺激物,其使用还与呼吸系统及心血管健康风险密切相关。更令人担忧的是,超过80%的年轻电子烟使用者报告至少存在一种尼古丁依赖(nicotine dependence)症状,而依赖程度越高,戒烟成功率越低。值得注意的是,多数年轻电子烟用户从未吸过传统香烟,但电子烟的使用却可能成为传统香烟的“入门券”。此外,约68%的电子烟使用者同时消费其他烟草产品(dual use),这种双重使用模式会加剧尼古丁依
来源:International Journal of Behavioral Medicine
时间:2025-10-05
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胎儿生长受限婴儿心肌结构与功能评估:一项关于追赶生长与持续心功能异常的队列研究
本研究评估了胎儿生长受限(FGR)新生儿在出生后六个月内的心脏变化与追赶生长情况。共有77名FGR和73名适于胎龄(AGA)新生儿在生活第一周内接受了生物物理剖面和超声心动图检查,包括心肌形变分析(myocardial deformation analysis),并在六月龄时进行随访评估。结果发现,FGR新生儿心脏结构更小,心肌功能减弱,表现为左心室整体纵向应变(LV GLS)和早期舒张应变率(early diastolic strain rate)显著降低,而射血分数(ejection fraction)则维持正常。这些异常在六月龄时仍然存在,即使生物物理剖面已接近正常水平。不过,FGR组的
来源:Indian Journal of Pediatrics
时间:2025-10-05
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瓦地那非对比西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效与安全性:一项随机双盲对照试验
新生儿持续性肺动脉高压(Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn, PPHN)是一种危及生命的疾病,其特征是胎儿循环模式持续存在,导致肺血管阻力(Pulmonary Vascular Resistance, PVR)增高和严重低氧血症。尽管近年来新生儿重症监护技术不断进步,但PPHN的发病率和死亡率仍较高,尤其在中低收入国家。当前的一线治疗包括机械通气、吸入一氧化氮(iNO)和血管活性药物,但这些方法存在局限性,如iNO成本高昂且不易普及。因此,寻找有效、可及且安全的药物治疗方案成为临床研究的重点。磷酸二酯酶5抑制剂(PDE5i)如西地那
来源:Indian Journal of Pediatrics
时间:2025-10-05
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新生儿重症监护室医护人员手卫生依从性质量改进研究:PDSA循环干预效果分析
在新生儿重症监护室(NICU)这一脆弱人群的医疗环境中,手卫生(Hand Hygiene, HH)是预防医院感染最简单、最经济且最有效的措施。然而,全球范围内的医疗机构都面临着医护人员手卫生依从性普遍偏低的严峻挑战。特别是在NICU,早产儿和新生儿的免疫系统尚未发育完全,极易受到病原体的侵袭,手卫生执行不到位直接增加了医院获得性感染的风险,可能导致败血症等严重并发症,甚至影响患儿的生存质量和预后。尽管世界卫生组织(WHO)早已提出了“手卫生五个时刻”的明确指南,但如何将理论规范转化为医护人员日常的、自觉的实践行为,仍是医疗质量改进领域的难点和重点。在此背景下,由Mandeep Goriya、V
来源:Indian Journal of Pediatrics
时间:2025-10-05
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一例部分鸟氨酸氨甲酰基转移酶(OTC)缺乏症患儿的临床特征与基因诊断:对不明原因脑病的诊断启示
在儿科神经领域,不明原因的急性脑病始终是诊断和治疗的重大挑战。这类疾病往往起病急骤、表现多样,且病因复杂,从感染性、免疫性到代谢性因素均可能参与其中。尤其令人困扰的是,某些遗传性代谢疾病在平素可能完全无症状,却在特定诱因下突然爆发,表现为危及生命的危象,极易被误诊为常见的中枢神经系统感染或自身免疫性脑炎。其中,尿素循环障碍(Urea Cycle Disorders, UCDs)便是这样一类隐匿的“代谢杀手”,而鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症(Ornithine Transcarbamylase Deficiency, OTC)作为最常见的尿素循环障碍之一,因其X连锁遗传特点和表现异质性,在临床诊断
来源:Indian Journal of Pediatrics
时间:2025-10-05