• 脑氧代谢率(CMRO2)在胶质母细胞瘤真假进展鉴别中的诊断价值研究

  在胶质母细胞瘤（GB）治疗领域，区分真正的肿瘤进展与治疗相关假性进展一直是临床难题。这项诊断准确性研究通过动态磁敏感对比（DSC）与动态增强（DCE）灌注成像技术，系统评估了脑氧代谢率（CMRO2）与相对脑血容量（rCBV）的诊断性能。研究纳入两个独立队列：分析组（32例患者）与验证组（52例患者）。结果显示，CMRO2在分析组达到0.89的曲线下面积（AUC）（95% CI 0.77–0.98），灵敏度84.2%，特异度83.3%，显著优于rCBV的0.63 AUC值（95% CI 0.42–0.88）。在验证组中，CMRO2保持0.91的优异AUC值（95% CI 0.82–0.98），而

  来源：La radiologia medica

  时间：2025-10-05

• 人工智能驱动的肿瘤与周围组织分析预测肺癌EGFR靶向治疗及免疫治疗反应：一项多中心归因研究

  在癌症治疗领域，肿瘤细胞异质性和动态变化显著影响基因测序和免疫组化染色结果。尤其值得关注的是，接受表皮生长因子受体（EGFR）-酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的患者尚未展现出良好的长期预后。为此，本研究提出人工智能整合框架（IFAI），旨在探索新型分子检测方法。研究团队整合了来自中美三家机构的506例非小细胞肺癌（NSCLC）患者数据。为了融合肿瘤及周围组织的影像组学评分与深度网络特征，开发了以注意力机制DenseNet 121为核心网络的IFAI系统，并进一步探索了IFAI与临床因素结合的协同模型（IFAI-C）。通过分析患者RNA测序数据，深入解析了IFAI的生物学机制。在独立测试数据中，

  来源：La radiologia medica

  时间：2025-10-05

• 外周炎症与中枢敏化在肩袖损伤术后疼痛中的作用：S1脑区作为神经塑性枢纽整合疼痛信号

  围绕肩袖损伤(RCI)术后疼痛机制，研究团队采用病例对照设计，对28例右侧/双侧RCI患者和20名健康对照者施加压力性伤害刺激，同时进行功能磁共振成像(fMRI)扫描，并通过视觉模拟量表(VAS)量化疼痛强度。结果显示：RCI患者表现出显著升高的疼痛敏感性和白细胞介素6(IL-6)浓度。其左侧初级躯体感觉皮层(S1)出现异常激活，该脑区被证实介导了IL-6水平与疼痛敏感性的调控关系。尤为重要的是，术前S1脑区的低频波动振幅(ALFF)与IL-6浓度呈现强正相关性(r=0.62)，并能有效预测术后疼痛减轻程度。这些发现确立了左侧S1过度激活作为整合外周炎症信号（IL-6升高）与中枢疼痛敏化的神经

  来源：La radiologia medica

  时间：2025-10-05

• 光子计数数字乳腺断层合成成像技术：在乳腺癌检测与表征中与传统设备的对比研究及其低剂量优势分析

  数字乳腺断层合成（Digital Breast Tomosynthesis, DBT）相较于二维全视野数字乳腺摄影（2D-FFDM）具有更高的诊断准确度，但伴随略高的平均腺体剂量（Average Glandular Dose, AGD）。光子计数技术已被证实能在保持高质量图像的同时降低2D-FFDM的AGD，这为显著减少DBT的辐射剂量提供了创新解决方案。本研究旨在对比光子计数DBT原型机与传统DBT设备在乳腺癌检测中的图像质量与AGD表现。在这项初步前瞻性研究中，纳入了17名具有可疑乳腺病变（BI-RADS 4c/5分级）的女性患者。在活检前，所有受试者均接受双侧双视角DBT检查，分别使用传

  来源：La radiologia medica

  时间：2025-10-05

• 全髋关节置换术后罕见但日益重要的并发症：基于Letournel分型的假体周围髋臼骨折（PPAF）治疗策略与算法研究

  随着全球人口老龄化进程加速，全髋关节置换术（THA）已成为治疗终末期髋关节疾病的主流手术。据统计，到2040年德国初级THA数量将增长27%，美国、英国和澳大利亚也呈现类似趋势。在这一背景下，假体周围髋臼骨折（PPAF）作为一种罕见但日益重要的术后并发症，正受到骨科领域的重点关注。其发生率虽仅0.07%（约为假体周围股骨骨折的1/50），但处理难度极大，需要同时具备骨折修复和翻修关节成形术的专业知识。目前PPAF治疗的证据基础有限，主要基于病例系列和回顾性研究。不同类型的PPAF（术中、创伤性和病理性）需要差异化治疗方案，还需综合考虑患者年龄、植入物稳定性、骨质量等个体因素。这种复杂性使得建立

  来源：Die Unfallchirurgie

  时间：2025-10-05

• 冬眠心肌占比(HM/TPD)对血运重建后HFrEF患者心室逆重构及预后的预测价值研究

  本研究旨在评估冬眠心肌(hibernating myocardium, HM)在总灌注缺损(total perfusion deficit, TPD)中的比例对血运重建后射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction, HFrEF)患者左心室逆重构(left ventricular reverse remodeling)的预测价值及其预后意义。通过回顾性分析201例接受门控心肌灌注成像、18F-FDG心脏PET/CT和超声心动图检查的HFrEF患者（男性178例，年龄60.6±9.3岁），中位随访13.0(7.0)个月。逆重构(

  来源：The International Journal of Cardiovascular Imaging

  时间：2025-10-05

• 综述：超越容量与射血分数：电影心血管磁共振（cine-CMR）解读与应用的实用洞察

  Abstract电影心血管磁共振（cine-CMR）是评估心脏形态和功能的基础成像技术。作为腔室量化的金标准，它能够精确、可重复地评估心房和心室容积、心肌质量和射血分数（EF）。除常规参数外，cine-CMR通过心肌应变（myocardial strain）和机械离散度（mechanical dispersion）支持高级功能分析，允许早期识别亚临床功能障碍并表征机械不同步（mechanical dyssynchrony）。该技术还提供舒张功能（diastolic function）的替代标志物，例如左心房应变（left atrial strain）和时间-容积曲线分析（time–volume

  来源：The International Journal of Cardiovascular Imaging

  时间：2025-10-05

• 心脏重塑与纤维化MRI评估预测中重度风湿性二尖瓣病变患者心房颤动的价值研究

  通过磁共振成像（MRI）评估心脏重塑和纤维化特征，研究发现中重度风湿性二尖瓣疾病（Rheumatic Mitral Valve Disease, RHD）患者的心房颤动（Atrial Fibrillation, AF）与左心房（Left Atrial, LA）纤维化密切相关。研究纳入60例患者（30例AF组与30例匹配对照组），采用多变量逻辑回归模型计算比值比（Odds Ratio）及95%置信区间（95% C.I.）。结果显示：AF组左心房容积显著增大（211.23±45.50 ml vs. 129.7±45.8 ml; p<0.005），左心室射血分数（LVEF：46.8±10.2%

  来源：The International Journal of Cardiovascular Imaging

  时间：2025-10-05

• 三种微创术式治疗单纯性肾囊肿的临床疗效对比分析及策略优化研究

  通过对比三种微创手术方式治疗单纯性肾囊肿的临床效果，研究发现经皮穿刺硬化术(Percutaneous Aspiration and Sclerotherapy, PNA)组在手术时间、住院时长、引流管拔除时间及24小时疼痛评分(VAS)方面均显著优于经皮肾镜去顶术(Percutaneous Nephroscopic Decortication, PCNL)和腹腔镜后腹膜去顶术(Laparoscopic Retroperitoneal Decortication, LRD)组(P<0.05)，体现出显著的微创优势和快速康复特点。LRD组实现了最高的治愈率(93.33%)且无复发案例，而PC

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-10-05

• 微创与开放食管切除术的利用趋势、临床结局及成本效益对比研究：一项基于真实世界数据的分析

  在食管癌外科治疗领域，微创食管切除术(Minimally Invasive Esophagectomy, MIE)正逐步挑战传统开放食管切除术(Open Esophagectomy, OE)的主导地位。研究人员通过佛罗里达州医疗成本与利用项目(Healthcare Cost and Utilization Project)的住院数据库，对2016-2021年间2550例食管切除术患者(其中MIE 1218例，OE 1332例)进行了多维度对比分析。研究发现MIE采用率呈现显著上升趋势，从2016年的43.4%增长至2021年的57.7%(趋势检验P<0.001)。尽管MIE组患者食管或食

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-10-05

• 袖状胃切除术与联合转流术式对术后新发胃食管反流病的风险对比研究：一项回顾性队列分析

  在减重代谢外科领域，袖状胃切除术(Sleeve Gastrectomy, SG)虽是全球实施最广泛的术式，但其术后新发胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease, GERD)的风险始终备受关注。新兴的袖状胃切除联合转流术(SG with Transit Bipartition, SG-TB)试图在实现减重效果的同时降低GERD发生率。一项回顾性队列研究纳入2022年接受SG(n=100)或SG-TB(n=115)的215例患者，入选标准为年龄16–65岁、体质指数(Body Mass Index, BMI)≥27.5 kg/m2（合并2型糖尿病）或≥32.5

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-10-05

• 机器人手术对比腹腔镜手术在直肠癌治疗中的中期生存优势：一项基于倾向评分加权的多中心队列研究

  背景尽管机器人直肠癌手术已展现出良好的短期疗效，其中期获益仍不明确。且随机对照试验未能验证其在真实世界环境中的有效性。方法本研究纳入2018至2021年间日本16家医院接受微创手术的I–III期中低位直肠腺癌患者。采用基于倾向评分的逆概率处理加权法（IPTW）校正混杂因素，主要结局指标为3年无复发生存率（Relapse-Free Survival, RFS）。结果在1053例患者中，536例接受机器人手术，517例接受腹腔镜手术。机器人组平均手术时间更长（435分钟 vs 366分钟）。两组在Clavien-Dindo II级及以上并发症发生率无显著差异（28.4% vs 32.0%，风险比[

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-10-05

• 基于德尔菲法构建机器人辅助直肠前切除术（RA-LAR）分阶段技能培训体系的专家共识研究及其教学应用价值

  随着机器人辅助手术（Robotic-Assisted Surgery, RAS）在全球范围内的快速普及，外科住院医师的规范化培训已成为亟待解决的核心问题。尽管现有培训体系已涵盖模拟操作和基础技能训练，但针对具体手术程序的教学框架仍严重缺失。特别是在机器人辅助低位直肠前切除术（Robotic-Assisted Low-Anterior Resection, RA-LAR）这类复杂手术中，如何系统性地分解操作步骤、明确教学难点，并建立与医师技能水平相匹配的培训路径，成为提升教学质量和手术安全的关键挑战。在这一背景下，荷兰格罗宁根大学医学中心联合全国多家教学医院，开展了一项旨在构建RA-LAR程序化

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-10-05

• 三种内镜下逆行胰胆管造影术式清除小型胆总管结石的有效性与安全性：一项前瞻性多中心随机对照研究

  在胆胰疾病诊疗领域，内镜下逆行胰胆管造影（Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography, ERCP）技术已成为清除胆总管结石（Common Bile Duct Stones, CBDSs）的核心手段。面对直径≤10 mm的小型结石，临床主要采用三种术式：内镜下括约肌切开术（Endoscopic Sphincterotomy, EST）、内镜下乳头球囊扩张术（Endoscopic Papillary Balloon Dilation, EPBD）以及二者联合的EST联合球囊扩张术（Endoscopic Sphincterotomy plus Bal

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-10-05

• 腹壁疝外科专科医师培训试点项目一年期成果与启示分析

  疝病(hernia)作为全球外科最常见疾病之一，其疾病谱在过去数十年间日趋复杂。为提升外科医生处理复杂腹壁疝(abdominal wall hernia)修复的能力，疝与腹壁外科专科医师培训项目应运而生。Fellowship Council(FC)联合美国疝协会(American Hernia Society, AHS)和美国胃肠与内镜外科医师学会(Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons, SAGES)共同制定了专科培训项目的认证标准。在2023-2024学术年度，6个具有雄厚疝外科历史积淀的培训中心参与试点，从

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-10-05

• 内镜袖状胃成形术与腹腔镜袖状胃切除术安全性对比：一项倾向评分匹配分析

  内镜袖状胃成形术（Endoscopic Sleeve Gastroplasty, ESG）通过内镜下缝合技术缩小胃容积，作为腹腔镜袖状胃切除术（Laparoscopic Sleeve Gastrectomy, LSG）的微创替代方案，但其安全性对比尚未明确。本研究基于美国代谢与减重外科质量改进项目（MBSAQIP）数据库（2020-2023年），对207,984例患者（ESG占1%，LSG占99%）进行回顾性分析。通过倾向评分匹配（1:4）平衡16项基线变量（包括人口统计学、BMI、ASA分级及合并症）后，ESG组患者年龄更大（45.0 vs 41.8岁）、女性比例更高（86% vs 81%）

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-10-05

• 延长术后机械通气时长通过调控氧合指数缓解食管切除术后吻合口漏的机制与临床意义研究

  在微创食管切除术(MIE)后，吻合口漏(Anastomotic Leak, AL)是危及患者生命的严重并发症。虽然氧疗被认为可能降低AL发生率，但其具体实施时机、方式及实际疗效尚未明确。研究人员通过回顾性分析75例食管癌患者的术后氧合指数(Oxygenation Index, OI)变化趋势，发现术后第1-2天(POD1-2)出现OI显著下降。特别值得注意的是，发生AL的患者在POD1呈现更高OI水平，且在POD2出现更为急剧的下降。根据机械通气时长将患者分为延长术后机械通气组(Prolonged Postoperative Mechanical Ventilation, PPMV≥24h)与

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-10-05

• 单孔机器人肝切除术的初步临床探索：可行性、安全性及早期疗效分析

  背景：本研究旨在评估在低至中等手术量的肝胆中心使用da Vinci SP（Single-Port）系统进行单孔机器人肝切除术（包括大范围（如右/左半肝切除）和小范围（如楔形切除、单段切除、尾状叶切除或左外叶切除））的可行性、安全性及早期结局。方法：在2024年4月至2025年5月期间，共20例患者接受了单孔机器人手术，其中14例接受了SP平台下的肝切除手术——包括5例大范围切除和9例小范围切除。研究回顾性分析了围手术期和短期结局。手术技术（包括端口放置和血流控制）均标准化。在部分病例中，应用吲哚菁绿（ICG）荧光成像以提升解剖精度。所有手术均未中转多孔或开腹手术。结果：中位手术时间为201.1

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-10-05

• 三维评估膀胱内前列腺突出体积对良性前列腺增大患者下尿路症状及尿流率的影响

  通过三维评估方法探讨膀胱内前列腺突出(Intravesical Prostatic Protrusion, IPP)对良性前列腺增大(Benign Prostatic Enlargement, BPE)患者下尿路症状(Lower Urinary Tract Symptoms, LUTS)及尿流率的影响。研究纳入369例初治BPE患者(50-80岁)，采用经腹超声测量前列腺体积(Prostate Volume, PV)、IPP长度、IPP横径、IPP前后径及IPP体积(计算公式：长×横径×前后径×0.52)。结果显示：国际前列腺症状评分(International Prostate Sympto

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-10-05

• 机器人辅助输尿管重建术治疗子宫内膜异位症所致狭窄：多中心经验揭示高成功率

  子宫内膜异位症是一种常见妇科疾病，但当异位内膜组织侵袭到泌尿系统时，问题就变得复杂起来。特别是输尿管受累，虽然仅占所有子宫内膜异位症病例的约1%，却可能导致严重的后果——输尿管狭窄、肾积水甚至肾功能丧失。面对这一挑战，临床医生们一直在寻找最佳治疗方案。传统上，对于子宫内膜异位症引起的输尿管梗阻，外科治疗主要依赖输尿管松解术（ureterolysis）。然而，当遇到巨大、致密粘连或深部浸润型子宫内膜异位病灶时，单纯松解往往不够彻底，甚至可能因剥离过程中损伤输尿管血供而导致后续狭窄。内镜治疗如球囊扩张或激光输尿管切开术的长期成功率也有限。这些治疗困境促使外科医生探索更彻底、更有效的解决方案。在这一

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-10-05

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