• 综述：用于口内及颌面重建的患者特异性植入物：关于定制与制造方法的范围综述

  背景颌面缺损会导致功能和美观的双重损害，给患者带来身心负担。肿瘤切除手术常造成复杂的颌面部组织缺损，传统修复方法如自体骨移植虽具良好生物相容性，但存在供区并发症等风险。而标准化植入体无法完美匹配个体解剖结构，易导致面部不对称。随着数字化技术的发展，计算机辅助设计与制造（CAD/CAM）技术使得针对复杂颌面骨骼病例的个性化治疗成为可能，患者特异性植入物（PSI）应运而生，为颌面重建提供了新的解决方案。材料与方法本范围综述遵循PRISMA-ScR指南，基于PCC框架（人群：口内缺损患者；概念：CAD/CAM与3D打印制造的PSI；背景：牙科临床环境）制定研究问题。系统检索了2015年1月至2025

  来源：Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery

  时间：2025-10-08

• 光子计数CT低能量虚拟单能成像在TAVI术前盆动脉可视化中的影响

  随着心血管介入技术的飞速发展，经导管主动脉瓣植入术(TAVI)已成为治疗重度主动脉瓣狭窄的主流方式。然而，这项微创手术的成功高度依赖于术前的精准规划，特别是对股动脉穿刺路径的评估。传统CT血管成像往往面临两难困境：肥胖患者图像噪声过高，而肾功能不全患者又需严格控制对比剂用量。如何在不牺牲诊断质量的前提下突破这些限制，成为心血管影像领域亟待解决的难题。正是在这样的临床需求背景下，德国法兰克福大学医院的研究团队在《La radiologia medica》上发表了创新性研究。他们利用最新一代光子计数CT(PCCT)技术，首次系统评估了虚拟单能成像(VMI)在TAVI术前盆动脉评估中的价值。这种革命

  来源：La radiologia medica

  时间：2025-10-08

• 综述：身高对药球投掷成绩影响的模型计算

  Model Calculation of the Influence of Body Height on Performance in Medicine Ball Throw药球投掷（Medicine Ball Throw, MBT）作为一种易于实施且成本低廉的上肢爆发力测试方法，自20世纪30年代沿用至今。尽管其操作简单，但在全球25个健康相关体能测试组合中，仅有4个采用该测试。究其原因，药球投掷成绩可能直接与体重分类相关，这一特性降低了其在健康导向测试中的实用性，并在以表现为导向的测试中扭曲结果。药球投掷的生物力学基础在药球投掷过程中，药球作为被加速的物体，其飞行距离（DMBT）用于评估表

  来源：Pädiatrie & Pädologie

  时间：2025-10-08

• 阴茎癌患者中的腹股沟和盆腔淋巴结清扫术：适应症、技术及发展趋势

  摘要阴茎癌是一种罕见的疾病，会带来严重的心理和身体负担。阴茎癌的转移模式通常是逐步进行的，首先从腹股沟淋巴结开始，然后发展到盆腔淋巴结，最终导致远处转移。患者的生存率差异很大：那些仅有少量局部淋巴结转移的患者在接受手术治疗后往往有较长的生存期，而晚期淋巴结转移患者的预后较差。目前针对淋巴结转移患者的治疗策略旨在降低根治性腹股沟淋巴结切除术相关的并发症，适当的风险分层对于优化肿瘤控制和治疗效果至关重要。本文讨论了阴茎癌患者中侵袭性淋巴结管理的当前挑战。阴茎癌是一种罕见的疾病，会带来显著的心理和身体负担。阴茎癌的转移过程通常是逐步发展的，从腹股沟淋巴结开始，经过盆腔淋巴结，最终导致远处转移。患者的

  来源：Die Urologie

  时间：2025-10-08

• 长期护理多发性创伤患者：对康复管理的要求

  摘要背景与问题多发性创伤患者康复的挑战在于漫长的恢复过程，这需要患者具备耐心，并且需要持续的支持。本研究的目的是确定康复过程中重要的特定因素和时间点。研究设计与方法共评估了50个有记录的康复管理案例，涉及214份病例文档。对案例中的问题及采取的措施进行了分类，以用于统计分析。结果患者群体与德国创伤外科协会（TR-DGU）的创伤登记数据相似。治疗开始时间平均为事故发生后的200天。在事故后的最初4至5个月内，78%的病例以医疗和技术措施为主（尤其是寻求第二意见），42%的病例需要再次住院治疗，54%的病例需要进一步的医疗康复措施。事故发生11至12个月后，职业参与方面的问题开始显现。社会康复管理

  来源：Die Unfallchirurgie

  时间：2025-10-08

• 膝关节假体周围骨折

  摘要背景膝关节假体周围骨折是关节置换术后常见的并发症之一。这类骨折的手术治疗具有挑战性，因此需要仔细的术前规划，以选择最佳的治疗方案。材料与方法本文基于对PubMed数据库的精选文献检索编写而成，采用了常见的分类系统及当前的研究成果，提出了基于证据的治疗建议。结果无论膝关节假体周围骨折发生的具体位置如何，首先必须确定膝关节假体是固定还是松动。如果假体固定良好，可以通过骨结合术进行修复；若假体松动、功能异常、对位不良、韧带不稳定、发生感染或骨量不足，则需更换假体。因此，准确了解骨折类型及假体的具体情况对于制定手术策略至关重要。本文主要探讨了各种假体置换的策略。结论膝关节假体周围骨折属于复杂的损伤

  来源：Die Unfallchirurgie

  时间：2025-10-08

• 神经内分泌肿瘤的核医学治疗

  摘要生长抑素受体（SSTRs）的表达是神经内分泌肿瘤（NETs）的重要生物学特征，也是治疗诊断学（即治疗与诊断的结合）的基础。为此，生长抑素类似物会被用相应的同位素进行放射性标记，以便用于诊断和治疗（肽受体放射性核素治疗，PRRT）。使用放射性药物177镥-DOTA-Tyr3-奥曲肽（177Lu-DOTATATE）进行的PRRT是一种有效且成熟的治疗方法，适用于转移性、分化良好的胃肠胰腺NETs，其疗效已通过NETTER-1试验得到证实。对于那些在PRRT后病情仍进展的患者，新的治疗手段（如使用225锕标记配体的α-治疗）提供了有希望的治疗方案。此外，选择性内放射治疗（SIRT）也是肝转移患者

  来源：Die Gastroenterologie

  时间：2025-10-08

• 在皮肤外科中应用现代成像技术

  摘要皮肤外科在皮肤肿瘤的治疗中起着关键作用，其目标不仅是彻底切除肿瘤，还要保持皮肤的功能性和美观性。虽然传统的组织病理学方法具有较高的诊断准确性，但受到处理时间、伪影以及术中可用性限制的制约。新型成像技术，如共聚焦激光显微镜（CLM）、光学相干断层扫描（OCT）和线场共聚焦OCT（LC-OCT），为术前评估、术中肿瘤边缘检测以及术后监测提供了新的手段。离体共聚焦显微镜技术还能实现快速组织分析，并且样本损失极少。多种成像方式的协同使用，结合人工智能辅助的图像分析，有望显著提升皮肤外科手术的水平。这些进展有助于提供更加精确、以患者为中心的手术治疗，减少不必要的再次手术。皮肤外科是治疗皮肤肿瘤的核心

  来源：Die Dermatologie

  时间：2025-10-08

• 在皮肤外科手术中，对肿瘤切除局部麻醉剂产生的过敏反应

  摘要肿胀局麻（Tumescent Local Anesthesia, TLA）在各种皮肤外科手术中具有许多优势，尤其是在老年患者和多病患者中，因为全身麻醉可能伴随较大的风险。对局部麻醉药的耐受不良情况较为罕见。根据我们的经验，尽管使用了多种不同的局部麻醉药，TLA仍是一种安全的方法。在实施TLA过程中对患者进行监测是必要的。在手术治疗前了解患者是否有局部麻醉药过敏史非常有用；然而，阴性检测结果并不能完全排除过敏反应的可能性。肿胀局麻在皮肤外科手术中具有诸多优势，尤其是对于老年患者和多病患者，因为全身麻醉存在相关风险。真正的局部麻醉药不耐受现象较为罕见。根据我们的经验，即使使用了多种局部麻醉药，

  来源：Die Dermatologie

  时间：2025-10-08

• 性别差异在创伤后应激障碍中的多维解析：病因、病程与治疗策略的循证研究

  在心理健康领域，性别差异已成为不容忽视的科学议题。其中，创伤后应激障碍（Posttraumatic Stress Disorder, PTBS）作为精神障碍中性别差异最为显著的疾病之一，长期困扰着临床工作者与研究者。尽管流行病学数据一致表明男性经历创伤性事件的频率更高，女性罹患PTBS的风险却高出男性两至三倍，且症状严重程度更甚。这一矛盾现象背后，究竟隐藏着怎样的生物机制与社会心理因素？为何男性在寻求心理治疗时更为迟疑，且对循证干预的反应较差？当前的研究又存在哪些盲区与挑战？为系统回答这些问题，Stephanie Haering等研究人员在《Der Nervenarzt》上发表了题为《Gesc

  来源：Der Nervenarzt

  时间：2025-10-08

• 阿尔波特综合征家族中的胡桃夹子综合征：一例棘手的病例

  诊断“胡桃夹综合征”可能具有挑战性，尤其是当症状与其他更常见疾病相似时。在这种情况下，该综合征往往不会被作为初步的鉴别诊断选项。我们报告了一例30岁女性的病例：她自童年起就有微量血尿的历史，此前还出现过肉眼可见的血尿、腹痛和尿路感染。由于她的母亲、姐妹及其他亲属都患有阿尔波特综合征（Alport syndrome）和慢性肾脏疾病，因此最初怀疑这些症状是由这些疾病引起的；然而，她的血清肌酐水平在正常范围内，没有蛋白尿，且针对其家族中遗传的致病性COL4A5基因突变的多次基因检测结果均为阴性。鉴于症状持续存在，医生为她进行了磁共振血管成像（MRI），结果显示符合“胡桃夹综合征”的特征。患者拒绝接受

  来源：Wiener klinische Wochenschrift

  时间：2025-10-08

• 反向肩关节假体手术中的导航技术

  摘要背景除了传统的手术器械外，现代技术如患者专用手术工具（PSI导向器）、计算机辅助导航（CAN）、增强现实（AR）和混合现实（MR）越来越多地被用于肩关节置换术的术前规划。目的本研究旨在介绍肩关节置换术中术中导航技术的最新进展，并对现有证据进行批判性评估。材料与方法回顾并评估了关于反向肩关节置换术中导航的现有文献，从其临床适用性和相关性角度进行分析。结果术中导航显著提高了植入物定位的准确性。初步的临床研究也表明，与传统技术相比，该技术具有更好的功能和放射学结果。然而，使用计算机辅助导航技术会增加技术复杂性、延长手术时间并提高成本。结论尽管技术取得了显著进步，但在精度、工作流程整合和临床应用方

  来源：Obere Extremität

  时间：2025-10-08

• 德国风湿性多肌痛流行病学新发现：发病率与患病率被严重低估六倍

  在风湿病学领域，风湿性多肌痛（Polymyalgia Rheumatica, PMR）是一种主要影响50岁以上中老年人的炎症性风湿性疾病。其典型症状包括肩颈及臀部等近端肌肉的疼痛和晨僵，常伴有全身炎症反应。尽管PMR被认为是该年龄组第二常见的免疫介导的炎症性风湿病，但长期以来，关于其在德国的确切疾病负担，即发病率和患病率，一直存在争议。早期的研究数据显示，德国的PMR发病率低于每年每10万人20例，患病率最高不超过每10万人150例，这一数字在国际比较中显得异常偏低。这种差异引发了学术界的思考：是德国人群的PMR确实罕见，还是存在普遍的诊断不足或误诊？由于PMR的症状常常缺乏特异性，临床表现多

  来源：Orthopädie & Rheuma

  时间：2025-10-08

• 早期脊柱侧弯手术对肺功能改善有限：生长适应性手术长期随访研究

  在儿童骨科领域，早发性脊柱侧弯（early-onset scoliosis）的治疗始终面临着一个关键悖论：虽然手术矫正能够改善脊柱畸形，但其对患者肺功能发展的长期影响却一直存在争议。由于儿童肺部发育与脊柱生长存在密切关联，脊柱侧弯导致的胸廓畸形可能通过机械性限制影响肺泡增殖，进而导致限制性肺疾病。这一机制使得临床医生在制定治疗策略时陷入两难——是应该早期干预以防止肺功能恶化，还是等待更佳的手术时机？为了回答这个关键问题，西雅图儿童医院的Scott Yang团队开展了一项纵向研究，其结果发表于《Orthopädie & Rheuma》2025年第5期。研究人员聚焦于生长适应性手术（gro

  来源：Orthopädie & Rheuma

  时间：2025-10-08

• 白大褂效应再审视——医生着装如何影响患者信任度与性别差异分析

  当患者走进诊室，首先注意到的往往是医生的白大褂。这件传统服饰是否真能建立信任？最新研究显示，答案远比想象复杂。在医疗互动中，医生的着装不仅关乎个人风格，更深刻影响着患者对专业能力的判断。尤其值得关注的是，男女医生面对截然不同的评判标准——女性医务工作者往往需要付出更多努力才能获得同等程度的专业认可。韩国和成医学大学Janghyeon Kim领导的研究团队在《BMJ Open》发表系统性回顾研究，通过分析2000-2023年间28项相关研究（其中54%来自美国），揭示了医疗着装规范中的微妙动态。研究发现，在初级诊疗场景中，白大褂仍是患者信任的重要象征，但性别因素显著影响评判标准：男性患者更易接受

  来源：Orthopädie & Rheuma

  时间：2025-10-08

• 荨麻提取物Hox alpha®治疗骨关节炎疼痛的真实世界研究：疗效与安全性分析

  骨关节炎（Osteoarthritis, OA）是一种常见的退行性关节疾病，以关节软骨破坏和慢性疼痛为主要特征，严重影响患者的生活质量。目前，临床治疗OA疼痛的一线药物是非甾体抗炎药（nicht steroidale Antirheumatika, NSAR），它们通过抑制环氧化酶（COX）来减轻炎症和疼痛。然而，长期使用NSAR，尤其是在老年患者中，可能带来胃肠道、心血管和肾脏等方面的不良反应，其安全性受到限制。因此，寻找有效且安全性更高的替代疗法成为OA治疗的重要研究方向。在这一背景下，植物药（Phytopharmaka）因其通常具有更良好的安全性特征而受到关注。其中，荨麻叶提取物Hox

  来源：Orthopädie & Rheuma

  时间：2025-10-08

• 正确诊断对抗患者意愿：一例腰椎症状掩盖下的腘动脉狭窄病例分析

  在骨科临床实践中，腰椎退行性病变是导致下肢疼痛的常见原因，但有时症状背后可能隐藏着更为危险的血管问题。当患者出现典型的坐骨神经痛症状时，医生往往将注意力集中在脊柱结构上，而忽略了周围血管病变的可能性。这种诊断思维的局限性可能导致治疗方向错误，延误真正病因的诊治。《Orthopädie & Rheuma》期刊报道的这个特殊病例正是揭示了这一临床困境。一位58岁的女性患者因腰背部疼痛伴左下肢放射痛就诊，临床检查显示腰椎压痛，但直腿抬高试验(Lasegue征)和布拉加德征(Bragard征)均为阴性。初步影像学检查发现腰椎生理曲度变直、椎体前缘骨赘形成和椎间关节病变等退行性改变。磁共振成像(

  来源：Orthopädie & Rheuma

  时间：2025-10-08

• 氩等离子体凝固技术在腹腔镜手术中对接受Roux-en-Y胃旁路术后反复出现体重增加的患者体成分的影响：一项随机临床试验

  摘要引言对于Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）后出现的反复体重增加（RWG）的管理应采取个性化措施，并考虑使用内镜手术治疗。最常用的方法是氩等离子体凝固术（APC）。本研究旨在评估APC手术和/或液体饮食摄入对RWG患者体重减轻、身体成分、饱腹感、胃肠道症状（GIS）以及能量摄入的影响。方法本研究是一项前瞻性、对照性、双盲、随机研究，比较了四组患者：接受APC手术并配合7天液体饮食的组、接受APC手术并配合20天液体饮食的组、接受假手术并配合7天液体饮食的组，以及接受假手术并配合20天液体饮食的组。体重减轻情况通过χ2检验进行分析，而不同手术和饮食之间的比较则使用双向方差分析（two-wa

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-10-08

• 根据岩手（IWATE）标准，通过各评分的累积值来评估多次腹腔镜肝切除手术的难度

  摘要背景目前尚无关于评估多部位腹腔镜肝切除术（MLLR）手术难度方法的研究。因此，本研究旨在评估使用IWATE标准计算出的每个切除部位的总分在评估MLLR手术难度方面的实用性。方法回顾性分析了2010年至2023年间在神户大学医院接受MLLR治疗的患者病历。首先，通过将所有切除部位的IWATE标准得分相加，计算每位患者的总难度得分。随后，分析了该总难度得分与MLLR手术结果之间的相关性。最后，采用接收者操作特征分析（Receiver Operating Characteristic Analysis）来确定总难度得分的最佳临界值。该临界值用于将患者分为高难度得分组和低难度得分组，以便比较两组患

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-10-08

• 数据压缩与安全设备对远程手术系统的影响：实现高效安全跨地域手术的新策略

  随着机器人辅助手术技术的飞速发展，远程手术（Telesurgery）已成为突破地理限制、优化医疗资源分配的重要方向。2001年法国与美国之间的首例国际远程手术曾引发全球关注，但此后其规模化应用仍面临两大瓶颈：一是高带宽通信线路的巨额成本，二是网络安全漏洞可能对患者安全造成的直接威胁。在日本，外科医生短缺与地区医疗资源不均的现状进一步加速了远程手术的落地需求。然而，若依赖封闭专线保障通信质量，经济成本高昂；若改用公共网络，又需防范数据拦截、篡改等恶意攻击。如何平衡效率与安全，成为推动远程手术走向临床实践的核心难题。为此，日本外科学会远程手术实施推进委员会的团队在《Surgery Today》发表

  来源：Surgery Today

  时间：2025-10-08

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