• 不同治疗方式对颈部外吸收上颌切牙应力分布影响的有限元分析

  当牙齿颈部出现神秘"蛀洞"——外部颈部吸收(External Cervical Resorption, ECR)，牙医们面临着一个棘手难题：这些看似微小的缺损会像隐形杀手般悄然削弱牙齿结构，导致患者在正常咀嚼时突然牙折。更令人困扰的是，面对不同位置、不同大小的吸收缺损，临床医生该如何选择修复材料才能最大程度保护患牙？传统观点认为钙硅酸盐材料具有生物相容性优势，但其力学性能是否足以抵抗日常咀嚼产生的复杂应力，特别是对承受较大咬合力的上颌前牙而言，仍缺乏系统研究。为解答这一临床难题，伊斯坦布尔大学的研究团队在《BMC Oral Health》发表了创新性研究，通过计算机模拟技术揭示了不同治疗方案对

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-10-08

• 美国麻醉医师学会制定的生命体征标准范围及其与身体状态分类（ASA Physical Status Category）的关联：一项回顾性观察研究

  摘要对于健康的小儿患者，在全身麻醉状态下生命体征的参考范围已经得到了很好的确定，但美国麻醉医师学会（ASA-PS）身体状态分类对这些参考范围的影响尚未得到研究。本研究的目的是为在我们机构接受非心脏手术全身麻醉的患者建立基于年龄的心率（HR）和血压（BP）的参考范围，并评估不同ASA-PS分类之间的差异。这是一项回顾性的单中心观察研究。我们回顾了2023年3月1日至12月31日期间加拿大病童医院的所有麻醉记录，从我们内部的高分辨率生理数据存储库（AtriumDB）中提取生理数据，以建立生理参数的参考范围，并根据ASA-PS分类进行比较。我们得出了基于年龄的血压和心率的参考范围。我们发现不同ASA

  来源：Journal of Medical Systems

  时间：2025-10-08

• GPT-4o-mini中的隐性偏见：检测人工智能生成的患者信息中的差异

  摘要在过去十年中，人工智能（AI），尤其是大型语言模型（LLM），由于性能的提升和应用范围的扩大而获得了显著的普及。AI有望改善医疗领域的患者护理质量，但训练过程中引入的隐性偏见可能会带来负面影响。本研究利用GPT-4o-mini根据系统生成的、模拟患者数据来生成患者沟通内容，这些数据通常会出现在患者的医疗记录中。为了评估AI生成的沟通内容是否存在差异，研究人员使用GPT-4o-mini对沟通内容在共情、鼓励、准确性、清晰度、专业性和尊重等方面的表现进行了评分。通过分析患者病史特定组成部分对评分结果的影响，发现了潜在的偏见。研究发现，患者的性别和宗教信仰对评分结果具有统计学上的显著影响。然而，

  来源：Journal of Medical Systems

  时间：2025-10-08

• 综述：胫骨pilon骨折的影像学模式与分类综述

  解剖基础胫骨pilon骨折指累及胫骨远端负重关节面（胫骨穹顶）的复杂关节内损伤。踝关节由胫骨、腓骨远端与距骨构成，其稳定性依赖内侧的三角韧带、外侧韧带群及下胫腓联合复合体（包括AITFL、PITFL等）。影像学上，胫骨远端前方的Chaput结节与后方的Volkmann结节是重要骨性标志。损伤机制与分型骨折多由高处坠落或车祸等高能量轴向负荷导致，距骨像杵臼般撞击胫骨穹顶，造成关节面粉碎性骨折及软组织损伤。低能量旋转力则多导致简单骨折。经典Rüedi-Allgöwer分型基于关节面移位和粉碎程度分为三型：Ⅰ型（无显著移位）、Ⅱ型（中度移位无粉碎）、Ⅲ型（严重粉碎）。目前更常用的AO/OTA分型（4

  来源：Journal of Medical Imaging and Interventional Radiology

  时间：2025-10-08

• 创新的辐射防护系统使得在电生理学检查过程中铅围裙的重量得以减轻

  背景在透视引导的医疗程序中，医务人员需要穿戴铅制防护围裙（通常厚度为0.5毫米），这些防护围裙重量可达7公斤，可能会导致严重的职业伤害。一种新型的机器人式辐射阻挡系统Radiaction可以将所有导管实验室工作人员所受到的全身散射辐射量减少92%。研究目的本研究旨在确定，当较轻的铅制防护围裙与Radiaction结合使用时，是否能够提供与标准0.5毫米厚铅制防护围裙相当的保护效果。研究方法测试了三种配置：(1) 仅使用0.5毫米厚铅制防护围裙（对照组）；(2) 使用0.25毫米厚铅制防护围裙并配合Radiaction；(3) 使用0.125毫米厚铅制防护围裙并配合Radiaction。辐射衰减

  来源：Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology

  时间：2025-10-08

• 非透析患者心脏手术后基线脑氧饱和度、术前B型利钠肽和血红蛋白水平与死亡率之间的关联

  摘要据报道，使用INVOS 5100C近红外光谱（NIRS）设备测得的基线脑区氧饱和度（rSO₂）主要与术前B型利钠肽（BNP）和血红蛋白水平相关。此外，它还与术后死亡率有关。本研究评估了其他NIRS衍生指标（包括组织氧合指数（TOI）和组织氧饱和度（StO₂））是否也存在类似的关联，这些指标分别使用NIRO-200NX和FORESIGHT Elite设备进行测量。我们回顾性分析了510名、468名和510名接受心脏手术的非透析成年患者，这些患者在麻醉前于额头处测量了基线rSO₂、TOI和StO₂，而在麻醉诱导后测量了混合静脉氧饱和度（SmvO₂）。使用Spearman相关系数评估了37个术前

  来源：Journal of Clinical Monitoring and Computing

  时间：2025-10-08

• 阿片类药物剂量上限的非性别差异化困境：基于药代动力学性别差异的90-MME硬性限制再审视

  在全球阿片类药物滥用危机持续蔓延的背景下，慢性非癌性疼痛的药物治疗策略正面临严峻挑战。日本疼痛临床医师学会近期发布的第三版指南中，将每日吗啡毫克当量（Morphine Milligram Equivalents, MME）的上限设定为90毫克，这一硬性标准旨在遏制阿片类药物过量使用带来的依赖和中毒风险。然而，这一“一刀切”的剂量限制是否真正适用于所有患者群体？越来越多的证据表明，男性和女性对阿片类药物的反应存在显著差异，忽视这种差异可能使部分患者暴露于未被察觉的风险之中。正是在这一现实困境下，欧洋、刘美月和张清的研究团队将目光投向了剂量限制背后的性别药代动力学差异问题。他们发表于《Journa

  来源：Journal of Anesthesia

  时间：2025-10-08

• 腹腔镜无网片侧悬吊术在晚期盆腔器官脱垂患者中的应用：一项前瞻性队列研究，中位随访时间为36个月

  摘要 引言与假设 使用网片的腹腔镜侧向悬吊术是修复子宫颈顶端脱垂的有效方法。在本研究中，我们旨在评估无网片腹腔镜侧向悬吊术在晚期盆腔器官脱垂患者中的治疗效果。 方法 本研究前瞻性地纳入了患有3级或更严重盆腔器官脱垂且存在子宫颈顶端缺陷的患者。所有患者的宫颈或阴道穹隆均位于处女膜下方。研究人员进行了POP-Q评分评估。手术过程中使用了不可吸收缝线进行无网片腹腔镜侧向悬吊术，并记录了围手术期并发症情况。术后对患者进行了随访，观察了36个月时的远期效果。客观治愈标准为任一腔室的POP-Q评分低于II级。主要评估指标为客观治愈率和盆腔器官脱垂量化系统评分。 结果 共

  来源：International Urogynecology Journal

  时间：2025-10-08

• 胆囊切除术后与静脉血栓栓塞相关出版物的文献计量学分析

  摘要本研究旨在全面概述全球范围内关于胆囊切除术后静脉血栓栓塞（VTE）的研究现状。研究采用了Web of Science（WoS）数据库进行文献计量分析。2025年7月23日进行的搜索使用了“Cholecystectomy”以及“Venous thrombosis”或“Venous thromboembolism”或“Vein thrombosis”或“Vein thromboembolism”等关键词，在所有领域中筛选出与胆囊切除术后血栓形成相关的文章。搜索过程中未设置时间限制。在排除重复记录、非英语文献及不相关文章后，最终纳入分析的论文共有144篇。文献计量分析使用Biblioshiny和

  来源：Indian Journal of Surgery

  时间：2025-10-08

• 青少年红耳综合征：偏头痛前驱表现的特征与诊疗启示

  在儿科神经内科领域，青少年反复发作性头痛的病因诊断始终存在挑战。尤其当头痛伴随非典型前驱症状时，临床医生需要从复杂表现中梳理线索。红耳综合征（Red Ear Syndrome， RES）作为一种以单侧耳部发红、灼痛为特征的罕见病症，其与偏头痛的潜在关联近年逐渐受到关注，但青少年群体中的具体临床表现与诊疗策略仍需深入探索。本研究由土耳其杜兹杰阿塔图尔克州立医院儿童神经科医生Esra Ulgen Temel开展，报道一名16岁女性患者案例。该患者早在偏头痛发作前两年即出现右耳红、痛、烧灼感，每次持续约1小时，每月发作两次。随着时间推移，耳部症状缓解后开始出现头痛，且头痛发作可不伴耳部症状。患者描述

  来源：Indian Journal of Pediatrics

  时间：2025-10-08

• 综述：测量膝关节纵横比的最佳方法：膝关节形态测量技术的综述及其与印度人群手动人体测量方法的比较

  摘要背景目前用于测量膝关节纵横比的方法在准确性上存在差异。本研究的目的是对使用计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）测得的印度人膝关节纵横比的平均值进行综述，并将这些结果与使用手动人体测量法进行的描述性研究的结果进行比较。方法本综述旨在确定2004年至2024年间使用CT或MRI获得的印度成年人膝关节的平均纵横比，且这些研究结果需以英文发表。符合纳入标准的研究应提供通过CT或MRI测得的股骨和胫骨的前后径（fAP, tAP）、内外径（fML, tML）以及纵横比（fAR, tAR）的平均值。数据来源包括PubMed、Scopus、Google Scholar、Web of Science

  来源：Indian Journal of Orthopaedics

  时间：2025-10-08

• 氧化锆环硅酸钠与聚苯乙烯磺酸钙在治疗心力衰竭患者中的疗效比较

  摘要心力衰竭（HF）患者发生高钾血症的风险增加，实施适当的降钾治疗对于优化治疗效果至关重要。钠锆环硅酸盐（SZC）是一种选择性的钾结合剂，能有效降低血清钾水平；然而，其对心力衰竭患者的死亡率和心血管结局的影响仍不明确。本研究比较了SZC和钙聚苯乙烯磺酸盐（CPS）对全因死亡和主要不良心血管事件（MACE）相关住院的复合结局的影响，以及各个MACE组分和心力衰竭药物继续使用率的影响。我们利用JMDC医院数据库的数据进行了一项回顾性队列研究，纳入了2020年4月至2023年9月期间开始使用SZC或CPS并持续治疗至少30天的成年心力衰竭患者。研究采用基于倾向得分的治疗逆概率加权（IPTW）方法和多

  来源：Heart and Vessels

  时间：2025-10-08

• 视盘-黄斑角对眼底图像中青光眼检测的影响

  摘要目的评估视盘-黄斑角（DFA）对眼底图像中青光眼检测的影响。方法本研究采用横断面观察性研究方法，分析了907张眼底图像。研究指标包括视神经头（ONH）的测量值、垂直杯盘比（vCDR）以及ISNT规则（鼻侧＞颞侧＞上方＞下方边缘宽度）及其变体。定制软件用于在矫正和未矫正的DFA评估场景中计算ONH指标。在矫正后的DFA评估中，DFA幅度设定为[-30°；+20°]；未矫正的DFA则使用原始的DFA幅度。结果未矫正的DFA平均值为-7.59°±3.61°，范围为[-19.90°；-0.07°]。当DFA幅度为[-12°；0°]时，矫正前后ONH指标之间没有显著差异（所有p值＞0.05）。矫正和

  来源：Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology

  时间：2025-10-08

• 多发性骨髓瘤脊柱病变手术出血风险显著高于脊柱转移瘤：一项倾向评分匹配研究

  当多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma, MM)侵犯脊柱时，骨科医生面临着一个棘手难题：这种血液恶性肿瘤导致的脊柱溶骨性病变，其手术出血风险究竟有多大？由于MM常被归入脊柱转移瘤(Spinal Metastases, SPM)范畴进行统一管理，针对MM特有的出血特征一直缺乏精准评估。这种认知空白直接影响着手术方案的制定——医生们既担心过度出血带来的输血风险，又可能因过度谨慎而错失手术时机。正是为了破解这一临床困境，来自美国麻省总医院和荷兰阿姆斯特丹大学医学中心的研究团队在《European Spine Journal》上发表了这项开创性研究。他们通过严谨的倾向评分匹配设计，首次系统比

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-10-08

• 侧向腰椎椎间融合联合侧向钢板固定：技术可行性、临床疗效与生物力学优势分析

  在脊柱外科领域，侧向腰椎椎间融合术（Lateral Lumbar Interbody Fusion, LLIF）因其微创特性和对脊柱稳定结构的保护优势，已成为治疗退行性腰椎疾病的重要术式。然而，单纯植入椎间融合器（Standalone Cage）虽能避免后路内固定的并发症，却可能因力学支撑不足导致融合失败或融合器沉降（Cage Subsidence），进而影响手术效果。这一矛盾促使研究者探索补充固定方案，其中侧向钢板（Lateral Plating）技术因其可在同一手术体位完成操作而备受关注。但既往研究多聚焦于双螺钉钢板，对生物力学更优的四螺钉钢板缺乏系统评估。为此，Timothy L Siu

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-10-08

• 在传统的前交叉韧带（ACL）重建手术中，使用辅助性胫骨固定装置是否会对隧道直径或功能结果产生任何影响？

  摘要目的评估常规前交叉韧带（ACL）重建术中是否使用辅助胫骨固定对隧道宽度和功能结果参数的影响。方法对43名接受腘绳肌腱ACL重建的患者进行了回顾性评估，通过CT扫描检查隧道宽度，并将其与术中钻孔直径进行比较。功能评估包括2000 IKDC主观膝关节评分、Lysholm评分、旋转移位试验以及膝关节松弛度的侧向差异。结果比较了22名未使用辅助胫骨固定（A组）和21名使用辅助胫骨固定（B组）的患者，随访时间至少为29个月。两组之间的临床结果参数相当。在秩和检验中，股骨窝的关节部分（F1）和中间部分（F2）的隧道直径百分比变化没有显著差异（F1的P值为0.39，F2的P值为0.86）；同样，胫骨隧道

  来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

  时间：2025-10-08

• 在复杂型股骨远端骨折中，采用钉板固定技术能够实现安全、早期且不受限制的负重，同时具有较高的愈合率和较低的失败率：英国一家大型创伤中心的五年临床经验

  摘要目的股骨远端骨折的治疗具有挑战性，仅使用髓内钉或钢板进行固定可能效果不佳。链接型钉板结构（NPC）越来越多地被用于复杂病例的治疗。这篇来自英国一家大型创伤中心的五年回顾性研究报道了其适应症和患者治疗结果。方法确定了2020年1月1日至2025年1月1日期间接受NPC治疗的股骨远端骨折患者。记录了患者的 demographics（人口统计学特征）、受伤机制、骨折类型、手术特点、术后负重情况、愈合率、并发症及死亡率。结果共识别出32名患者，平均年龄为70岁（年龄范围20至98岁）。其中24名（75%）为女性，美国麻醉学会（ASA）评分为3分。5例（16%）为开放性骨折，10例（31%）为假体周

  来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

  时间：2025-10-08

• 结合自我管理策略减少久坐行为，并通过多组分运动改善社区居住的老年人的久坐模式和身体功能：一项为期40周的随机、盲法临床试验

  摘要目的本研究的目的是评估将自我管理策略（SMS）与多组分运动（ME）结合使用，与仅使用多组分运动相比，对社区居住的老年人久坐行为（SB）模式和身体功能的影响。方法本研究是一项随机、盲法的临床试验，共有46名老年人（平均年龄73.5±6.71岁，其中73.9%为女性）参与，他们被分为两组：一组同时接受多组分运动和自我管理策略（ME+SMS，共23人），另一组仅接受多组分运动（ME，共23人）。多组分运动持续40周，而自我管理策略在前16周内实施。研究在基线期、16周时以及自我管理策略停止后的40周（即总共44周）分别通过加速度计测量久坐行为模式，并评估身体功能（包括30秒坐立测试、握力测试和定

  来源：European Geriatric Medicine

  时间：2025-10-08

• 原发性甲状旁腺功能亢进症术前风险因素与治疗结果的相关性：对164例患者进行影像学检查及PTH（甲状旁腺激素）、钙、磷酸盐代谢参数的多变量分析

  摘要目的本研究旨在通过分析临床特征，识别与原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的病理亚型、疾病进展和不良结局相关的独立风险因素，从而为个性化治疗策略提供依据。方法对2009年5月至2024年12月期间在北京同仁医院接受治疗的164例PHPT患者进行了回顾性分析。分析内容包括人口统计学数据、术前评估、手术详情、组织病理学报告以及术后代谢参数。结果PHPT主要影响女性患者，84.1%的病例是在常规检查中偶然发现的。术前超声检查和放射性核素成像在病变定位方面的诊断准确性较高（分别为97.4%和75.4%）。甲状旁腺切除术有效恢复了血清钙、磷酸盐和甲状旁腺激素（PTH）的水平（P < .001）。然而

  来源：European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

  时间：2025-10-08

• T2期喉癌的治疗选择：经口激光手术与开放式部分喉切除术

  摘要目的T2期喉癌的最佳手术治疗方案仍存在争议，开放性部分喉切除术（OPL）和经口激光显微手术（TLM）都被广泛使用。本研究旨在比较OPL和TLM在T2期喉癌患者中的肿瘤学结局，并确定影响预后的因素。方法回顾性分析了2012年至2022年间治疗的216例T2期喉癌患者的数据。使用倾向得分匹配（PSM）来平衡两组之间的协变量。通过总生存期（OS）、疾病特异性生存期（DSS）和无局部复发生存期（LRFS）来评估肿瘤学结局。单变量和多变量Cox回归分析确定了独立的风险因素。结果共有168例患者接受了OPL治疗，48例患者接受了TLM治疗。经过PSM后，匹配得到53例OPL患者和26例TLM患者。PS

  来源：European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

  时间：2025-10-08

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