• 机器学习在深度脑刺激治疗重度抑郁症中的应用：一项系统评价和荟萃分析

  摘要抑郁症是一个重大的公共卫生问题，始终位列导致死亡、生活质量下降和经济负担的主要因素之一。尽管有现有的治疗方法，但大约三分之一的患者对标准治疗表现出抗性。深部脑刺激（DBS）已成为治疗重度抑郁症（MDD）和治疗抵抗性抑郁症（TRD）的一种有前景的干预手段，然而不同个体的反应率差异很大。近年来，机器学习（ML）模型被引入用于预测患者对DBS的反应，这有望改善患者选择并实现更加个性化的治疗策略。本研究根据PRISMA指南进行了系统评价和荟萃分析，检索了PubMed、Scopus和Cochrane三个数据库中应用ML预测MDD/TRD患者对DBS反应的相关研究。共有6项研究被纳入系统评价，涉及32

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-10-08

• 基于放射组学的颅内脑膜瘤手术中术中出血量的预测

  摘要脑膜瘤手术时常伴随着大量的失血，这会导致医疗并发症的发生率增加。神经影像学特征（如放射组学特征）可以提供关于肿瘤的额外定量信息。然而，放射组学在预测术中失血方面的有效性尚未得到验证。我们的目标是研究放射组学在预测颅内脑膜瘤患者术中失血方面的潜力。共有137名被诊断为原发性颅内脑膜瘤的患者接受了高分辨率脑磁共振成像（MRI）检查，检查内容包括T1加权增强前后成像、T2加权成像、扩散加权成像（含表观扩散系数）以及动脉自旋标记（ASL）。MRI数据经过处理后提取了放射组学特征。通过随机森林回归分析确定了最具预测意义的指标，以建模这些指标与术中出血率之间的关系。我们基于十个放射组学预测因子构建了一

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-10-08

• 开发并验证一种诺模图模型，用于预测患有颅内动脉粥样硬化狭窄的患者在行浅颞动脉-大脑中动脉旁路手术后发生梗死的情况

  摘要目的本研究旨在开发并验证一种诺模图模型，用于预测患有颅内动脉粥样硬化狭窄（ICAS）的患者在接受浅表颞动脉-大脑中动脉（STA-MCA）搭桥手术后发生脑梗死的风险。方法本研究纳入了接受STA-MCA搭桥手术的ICAS患者。通过单变量和多变量逻辑回归分析确定了术后脑梗死的独立风险因素。随后使用接收者操作特征（ROC）曲线、校准曲线和决策曲线分析（DCA）对诺模图模型进行了评估。结果最终，共有316名ICAS患者参与了本研究。糖尿病、吸烟以及高甘油三酯和总胆固醇水平被确定为独立风险因素，并据此开发出了诺模图模型。该模型在训练组中的曲线下面积（AUC）为0.88（95%置信区间[CI] = 0.

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-10-08

• 综述：肱骨干骨折合并桡神经损伤：如何同时处理骨折和神经损伤

  摘要本文报道了一组接受开放复位内固定（ORIF）加钢板治疗肱骨干骨折（HSF）并伴有桡神经麻痹（RNP）的患者在神经和骨骼恢复方面的数据。作者强调了早期外科干预在促进神经修复和患者康复方面的作用，以及避免患者日后需要接受更复杂的手术的重要性。这是一项回顾性研究，研究对象为2012年至2023年间在一家一级创伤中心接受手术治疗的308例肱骨干骨折患者中的24例（占10.1%）。患者的平均年龄为57岁，平均随访时间为42个月（范围12-60个月）。其中27例为闭合性骨折，4例为开放性骨折。所有患者均在24小时内接受了ORIF加钢板固定手术，并对桡神经进行了探查和减压处理。通过查阅所有患者的病历及其

  来源：MUSCULOSKELETAL SURGERY

  时间：2025-10-08

• 危重症患者床旁与介入室经皮胆囊造口术疗效比较：一项单中心回顾性研究

  在重症监护室(ICU)中，连接着呼吸机、体外膜肺氧合(ECMO)等生命支持设备的患者，往往像被"禁锢"在病床上。这些危重症患者不仅病情复杂，还极易出现一种隐匿而危险的并发症——急性非结石性胆囊炎(AAC)。由于长期禁食、全身性感染等因素，他们的胆囊会发生急性炎症，却因镇静状态无法表达典型症状，使得诊断和治疗都面临巨大挑战。传统的胆囊切除术对这些生命垂危的患者来说风险过高，而经皮胆囊造口术(PC)作为一种微创的胆汁引流方式，成为了重要的替代方案。但矛盾的是，需要这项治疗的患者往往因为病情过于危重，根本无法安全转运至介入放射科手术室。这就陷入了"需要治疗却无法抵达治疗场所"的困境。能否将手术室"搬

  来源：Langenbeck's Archives of Surgery

  时间：2025-10-08

• 腹腔镜TAPP腹股沟疝修补术新麻醉方案：低气腹压力联合神经阻滞降低术后疼痛的临床研究

  腹股沟疝修补术是全球最常见的外科手术之一，而腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）因其创伤小、恢复快等特点，已被国际指南推荐为安全有效的术式。然而，尽管微创技术显著降低了慢性疼痛风险，术后急性疼痛仍是影响患者康复质量和满意度的重要问题。尤其对于年轻、活跃的患者群体，快速回归日常工作生活的需求使得疼痛控制成为手术成功的关键指标之一。目前，TAPP术后疼痛管理尚缺乏统一标准，如何通过多模式镇痛策略优化围术期管理成为临床研究的焦点。在Vittorio Veneto医院开展的前瞻性研究中，研究人员创新性地将低气腹压力（6-10mmHg）与两种区域麻醉技术——竖脊肌平面阻滞（ESP）和腹横肌平面阻滞（TA

  来源：Langenbeck's Archives of Surgery

  时间：2025-10-08

• 胫骨结节骨韧带联合损伤

  摘要胫骨平台由复杂的关节内和关节外软组织稳定结构支撑，这对治疗团队来说是一个重大挑战，而其解剖位置的复杂性进一步加剧了这一难度。随着发病率（尤其是在高能量创伤和老年患者群体中）的持续上升，胫骨平台骨折（TPF）在临床上的重要性日益凸显。在胫骨平台骨折的情况下，关节囊-韧带结构及半月板的伴随损伤常常被漏诊或忽视。通过对损伤机制的深入生物力学理解，并结合先进成像技术（尤其是磁共振成像）的合理应用，能够实现对涉及胫骨平台及其周围结构的骨骼和韧带损伤的可靠且细致的诊断。由于胫骨平台在解剖学上的特殊位置及其与膝关节内外软组织稳定结构的复杂关联，该部位的处理对医疗团队而言是一项特殊挑战。随着高能量创伤病例

  来源：Knie Journal

  时间：2025-10-08

• 机器人高强度手术作为一种通过提高手术效率来提升运作吞吐量的手段：对英国一家高容量机器人手术中心的回顾性分析

  摘要减少手术等待名单仍然是英国国家医疗服务体系（NHS）等医疗系统的关键优先事项。为提高手术效率并优化手术室时间和围手术期护理，提出了“高强度手术室（HIT）”模式。然而，评估其安全性和效率的对比数据仍然有限。本研究旨在比较机器人辅助的HIT手术列表与常规NHS手术列表在良性妇科手术中的生产力和安全性。这是一项基于前瞻性医院登记系统的回顾性队列研究。研究分析了2023年11月至2024年7月期间，在五个HIT手术列表上进行的机器人辅助妇科手术与同期常规NHS选择性手术的情况。研究内容包括患者人口统计信息、手术时间、并发症发生率及住院时长。共纳入194例患者（164例属于常规手术列表，30例属于

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-10-08

• 坦桑尼亚卡苏鲁镇孕妇早期产前保健就诊驱动因素研究：基于机构的横断面调查

  在撒哈拉以南非洲地区，孕产妇健康仍是严峻的公共卫生挑战。尽管全球孕产妇死亡率在过去20年下降了三分之一，但该地区仍承担着全球87%的孕产妇死亡负担。坦桑尼亚作为重点国家，虽将产前保健（ANC）作为改善母婴健康的关键策略，但孕妇在妊娠首三月内完成首次ANC就诊的比例始终徘徊在低位——2016年仅22%，2022年虽升至34%，仍远低于世界卫生组织（WHO）的推荐标准。这种延迟背后隐藏着怎样的社会生态因素？位于坦桑尼亚西北边境的卡苏鲁镇议会（KTC）地区，以其高医疗资源缺口（卫生工作者短缺达52%）和独特的跨境文化背景，成为观察这一问题的典型样本。这里孕产妇死亡率（199/10万）虽略低于全国水平

  来源：Reproductive Health

  时间：2025-10-08

• 乳腺腺样囊性癌（AdCC）的临床病理特征与MYB基因异常及HER2低表达的相关性分析

  在乳腺癌的庞大谱系中，有一种极为罕见的亚型——乳腺腺样囊性癌（Adenoid Cystic Carcinoma, AdCC），其发病率仅占所有乳腺癌的0.1%左右。尽管它被归类为三阴性乳腺癌（Triple-Negative Breast Cancer, TNBC）的一种，但其临床行为却通常较为惰性，淋巴结转移和远处转移率较低，这与我们熟知的、通常侵袭性较强的传统TNBC形成了鲜明对比。然而，这种“温和”的表象之下隐藏着复杂性。根据世界卫生组织（WHO）的分类，乳腺AdCC可进一步分为经典型（C-AdCC）、实体-基底样型（SB-AdCC）和伴有高级别转化的AdCC，每种亚型都具有独特的病理特征

  来源：BMC Women's Health

  时间：2025-10-08

• 冷冻胚胎移植中优质胚胎数量对40岁以上女性妊娠结局的影响分析

  40岁），其妊娠结局普遍较差，但如何通过优化胚胎选择策略改善这一群体的结局，尚缺乏明确指导。为解决这一问题，广州妇女儿童医疗中心生殖医学中心的研究团队开展了一项大样本回顾性研究，成果发表于《BMC Pregnancy and Childbirth》。研究旨在系统识别影响FET周期临床妊娠率（CPR）的关键预测因子，并明确主要预测因子的适用边界。研究团队回顾分析了2010年6月至2019年10月期间的4395个FET周期（涉及2986对夫妇）。通过自举法（bootstrapping）逐步变量选择算法，从24个临床和胚胎学变量中筛选独立预测因子，并采用多变量逻辑回归评估其影响。结果显示，最终模型纳

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-10-08

• 抗炎饮食与DASH饮食模式对妊娠期糖尿病风险的联合影响：伊朗病例对照研究

  妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）是孕期发生的一种葡萄糖耐受不良，对母婴健康构成严重威胁，会增加母亲和子代远期发生2型糖尿病、肥胖及心血管疾病的风险。全球GDM标准化患病率约为14%，而在伊朗孕妇中，这一比例波动范围较大（1.3%至18.8%），已成为一个重要的公共卫生问题。尽管年龄、肥胖、糖尿病家族史等已被确认为GDM的危险因素，但孕前及孕期的饮食模式作为可干预的因素，其与GDM的关联日益受到关注。特别是，饮食如何通过影响体内的炎症状态来调节GDM风险，成为了一个有趣的研究方向。在此背景下，研究人员将目光投向了两种重要的饮食评价工具：膳食炎症

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-10-08

• 妊娠期骨盆环骨折内固定术的多学科协作成功：一项确保母婴安全的病例研究

  当一位孕妇遭遇严重外伤时，救治过程就如同在钢丝上行走——既要稳定母亲的生命体征，又要确保子宫内脆弱的胎儿不受伤害。骨盆环骨折（Pelvic Ring Fractures, PRFs）作为高能量创伤（如交通事故）的严重后果，在妊娠期虽罕见（占钝器伤骨折的5-8%），却可能带来高达9%的母体死亡率和60%的胎儿死亡率。这种风险源于骨盆骨折易引发大出血，导致母体低血容量，进而破坏压力依赖性的子宫胎盘循环。更棘手的是，现有文献对这类患者的处理缺乏统一指南，尤其在胎儿尚未足月时，是否进行确定性骨科手术、如何平衡手术紧迫性与胎儿安全，成为临床难题。在此背景下，Diana Schrick等人在《BMC Pr

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-10-08

• 妊娠期妇科疾病经脐单孔腹腔镜手术的安全性及有效性：单中心回顾性研究

  当一位准妈妈在孕期被诊断出患有妇科疾病时，临床医生常常陷入两难境地：手术干预可能对胎儿造成风险，但延误治疗又可能导致附件扭转、破裂甚至恶性病变等严重后果。传统多孔腹腔镜手术虽已广泛应用于非妊娠患者，但其在妊娠期应用仍存在trocar穿刺损伤子宫、手术视野受限等隐患。随着微创技术的发展，经脐单孔腹腔镜手术（Transumbilical laparoendoscopic single-site surgery, TU-LESS）因其更佳的美容效果和更少的穿刺并发症，逐渐成为妇科手术的新选择。然而，关于TU-LESS在妊娠期应用的安全性和有效性，此前缺乏系统性的临床证据。为解决这一临床难题，四川大学

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-10-08

• 东非育龄妇女生育间隔预测：基于Weibull伽马共享脆弱模型的区域级多国研究

  在全球人口快速增长与区域健康差异显著的背景下，生育间隔作为影响母婴健康的关键指标备受关注。世界卫生组织（WHO）建议两次活产之间至少间隔33个月，以降低孕产妇死亡、早产、低出生体重等不良结局风险。然而在撒哈拉以南非洲地区，高生育率与短生育间隔现象仍普遍存在，且缺乏区域级的综合研究数据。东非作为人口增长最快的地区之一，其生育间隔模式对公共卫生政策制定具有重要参考价值。为系统评估东非地区生育间隔现状及其影响因素，Melsew Setegn Alie等研究人员在《BMC Pregnancy and Childbirth》发表了题为《Predictors of birth interval among

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-10-08

• 财富差异与青少年妊娠：基于NFHS-5的印度社会经济不平等分解分析

  在全球范围内，青少年妊娠不仅是公共卫生问题，更是社会公平的缩影。每年，发展中国家约有2100万名15-19岁少女怀孕，其中约1200万例分娩，而妊娠和分娩并发症已成为该年龄段女性死亡的主因之一。印度作为人口大国，青少年生育问题尤为突出：尽管青少年生育率有所下降，仍有7%的15-19岁女性已开始生育，且其中63%为意外妊娠，九成意外妊娠因未使用现代避孕措施而发生。更严峻的是，半数妊娠以流产告终，而78%的流产处于不安全条件，加剧了健康风险。这一现状与可持续发展目标（SDG）中关于降低母婴死亡率（SDG 3）和保障生殖健康权利（SDG 5）的要求形成鲜明对比，凸显了解决青少年妊娠问题的紧迫性。为深

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-10-08

• 妊娠期糖尿病与产后4年2型糖尿病风险：摩洛哥女性前瞻性队列研究

  在全球糖尿病患病率持续攀升的背景下，妊娠期糖尿病(GDM)作为一种妊娠期首次发现的暂时性糖尿病，已成为威胁女性长期健康的"预警信号"。国际糖尿病联盟数据显示，全球有超过5亿糖尿病患者，其中GDM影响着14%的妊娠，在中东和北非地区更是高达27.6%。摩洛哥作为中低收入国家，糖尿病患病率从2000年的6.6%上升至2018年的10.6%，GDM问题日益突出。然而，GDM的长期健康影响在摩洛哥这样的中低收入国家尚未得到充分重视。尽管GDM被公认为未来发生2型糖尿病(T2DM)、高血压和心血管疾病的重要危险因素，但产后筛查和随访在这些国家往往被忽视。研究表明，GDM女性在产后3-6年发展为T2DM的

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-10-08

• PRRT2相关综合征新表型：中国家族性婴儿惊厥与舞蹈手足徐动症伴发育障碍的病例研究

  在儿童神经疾病领域，婴儿惊厥与舞蹈手足徐动症综合征（ICCA）一直被视为一种相对良性的自限性疾病。这种常染色体显性遗传疾病主要表现为婴儿期自限性癫痫（SeLIE）或婴儿惊厥（IC），部分患者会伴随发作性运动诱发性运动障碍（PKD）。过去十年间，科学家发现PRRT2基因的杂合变异是导致该综合征的主要遗传因素，但令人困惑的是，携带相同基因变异的家族成员往往表现出截然不同的临床症状，这种“不完全外显”现象成为临床诊断和遗传咨询的重要挑战。更引人注目的是，传统观点认为PRRT2相关癫痫通常不会影响神经发育和生长，预后良好。然而，中山大学孙逸仙纪念医院吴若浩等研究人员在《BMC Pediatrics》发

  来源：BMC Pediatrics

  时间：2025-10-08

• 非洲新生儿贫血现状：一项揭示30.52%患病率及母婴关联因素的Meta分析

  在非洲大陆，每三个新生儿中就有一个面临贫血的威胁——这个惊人的数字背后，是亟待解决的公共卫生危机。新生儿贫血不仅可能导致组织缺氧、生长受限，更与长期认知损伤密切相关。尽管全球范围内已有诸多贫血防治措施，但非洲地区由于地理环境、经济水平和医疗资源的差异，各地研究报告的贫血患病率存在显著差异，从23.4%到66%不等，这种不一致性使得制定统一防控策略变得困难。正是为了厘清这一问题的真实严重程度及其驱动因素，由Mengistu Abebe Messelu领导的研究团队开展了这项开创性的系统评价与Meta分析。研究人员遵循PRISMA指南，对截至2025年7月20日的七大数据库（PubMed、CINA

  来源：BMC Pediatrics

  时间：2025-10-08

• 孕激素暴露对子代神经发育的影响：聚焦语言与社交行为发育障碍

  在当代生殖医学领域，孕激素(progesterone)作为一种关键激素，已被广泛应用于辅助生殖技术后的黄体支持、复发性流产的预防和治疗、早产防治以及避孕等多个方面。据统计，约有5-12%的孕妇会使用孕激素补充剂，而在中国女性中，这一比例高达约24.8%。这种差异部分源于中国孕妇更常使用孕激素药物预防早期流产，而美国妇产科医师学会指南明确指出目前尚无确凿证据支持使用孕激素预防早期流产。此外，一些女性在怀孕早期可能无意中使用含孕激素的避孕药。随着孕激素在孕期使用适应症的扩大，越来越多的胎儿在妊娠不同阶段暴露于外源性孕激素环境中。胎儿大脑发育是一个复杂而高度协调的过程，受到遗传和环境因素的双重影响。

  来源：BMC Pediatrics

  时间：2025-10-08

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