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贝伐单抗作为一线治疗药物在神经纤维瘤病2型相关前庭神经鞘瘤患者中的疗效
摘要目的与NF2相关的神经鞘瘤病(NF2)患者容易发生多发性周围和中枢神经系统肿瘤,包括双侧前庭神经鞘瘤(VS)。对于患者的治疗决策,尤其是在肿瘤较大且生长迅速的情况下,可能会因为潜在的治疗相关并发症和生活质量问题而变得复杂。据报道,贝伐单抗(bevacizumab)的全身治疗可以减缓VS的生长并改善听力。本文介绍了接受贝伐单抗治疗的NF2患者的单中心治疗结果。方法我们对2015至2022年间接受贝伐单抗(5 mg/kg,每两周一次)全身治疗的15名NF2患者进行了回顾性分析。这些患者被诊断为单侧或双侧VS。在治疗前、治疗期间及治疗后,我们对肿瘤的生长速度、体积和听力阈值进行了评估。结果共评估
来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology
时间:2025-10-08
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间质异位妊娠误诊的风险因素
摘要目的识别导致间质性异位妊娠(IEP)误诊的因素。方法通过回顾性病历审查,确定了2012年1月1日至2019年4月30日期间因疑似或确诊为IEP而就诊于波士顿医疗中心的患者。最终诊断将患者分为两组:初始诊断正确的组和初始诊断错误的组。收集的数据包括年龄、妊娠次数、产次、体重指数(BMI)、估计妊娠年龄、生殖道的解剖异常、吸烟状况以及盆腔手术史、性传播感染史、盆腔炎病史或附件病变史。连续变量使用协方差分析和非配对t检验进行分析;离散变量则使用Fisher精确检验。结果在53名疑似或确诊为IEP的患者中,15名(28%)在初次就诊时被正确诊断,而38名(72%)最初被误诊。患者年龄与诊断组之间存
来源:Emergency Radiology
时间:2025-10-08
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综述:从ESS到GPSS:OSA筛查工具三十年创新——31种筛查问卷全面更新
引言阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnoea, OSA)是一种以夜间反复呼吸暂停(完全气道阻塞)和低通气(部分气道阻塞)为特征的高患病率疾病,可导致间歇性低氧血症和睡眠结构紊乱。OSA与心血管疾病(如高血压、心房颤动、卒中)及代谢性疾病(如2型糖尿病)风险显著相关,同时引起日间认知障碍、注意力下降和过度嗜睡(Excessive Daytime Sleepiness, EDS)等症状,严重影响生活质量和公共安全。尽管全球OSA患者人数已近10亿,但约80%的中重度OSA患者未被诊断,造成巨大的社会经济负担。多导睡眠监测(Polysomnography, PSG)作为诊
来源:Current Pulmonology Reports
时间:2025-10-08
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综述:穆勒氏管异常的诊断与分类:临床最新进展
摘要综述目的苗勒管异常(MDAs)是子宫、宫颈和阴道的先天性畸形,由于术语和诊断标准的不统一,这些异常常常被漏诊或误诊。本综述概述了当前在MDAs诊断和分类方面的最佳实践,重点强调了准确影像学检查及跨学科合作的作用。最新研究进展美国生殖医学协会2021年发布的苗勒管异常分类标准(MAC 2021)采用了一种简化且以临床应用为导向的方法,根据子宫、宫颈和阴道的起源对异常进行分类,同时承认各类别之间存在重叠。该分类标准包含了辅助诊断一致性的可视化图表和教育工具。准确解读三维超声和磁共振成像(MRI)的结果对于明确子宫内外轮廓及提高诊断准确性至关重要。总结全面了解MDA的亚型及其影像学表现对于准确诊
来源:Current Obstetrics and Gynecology Reports
时间:2025-10-08
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吸烟戒除后,MiR-29b/BRD4与慢性阻塞性肺疾病中气道菌群失调的关联
摘要目的我们之前的研究发现,microRNA-29b(miR-29b)和含溴结构域蛋白4(BRD4)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的气道炎症之间存在关联。我们研究了它们在已戒烟的COPD患者中的气道炎症和菌群失调中的作用。方法我们对已戒烟的COPD患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)中的细菌群落组成和多样性进行了评估,并测量了支气管刷检样本中miR-29b/BRD4、白细胞介素(IL)-6和IL-8的表达水平。同时,将BEAS-2B细胞暴露于COPD BALF滤液中以建立体外模型,随后对这些处理过的细胞进行了miR-29b、BRD4、IL-6和IL-8的表达水平检测。结果COPD患者的肺部细菌
来源:Current Medical Science
时间:2025-10-08
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小细胞肺癌中肝-肌肉FDG摄取比及炎症生物标志物的预后意义
摘要背景小细胞肺癌(SCLC)是一种侵袭性很强的恶性肿瘤,常伴有全身性炎症、恶病质和代谢功能障碍。虽然18F-FDG PET/CT常用于疾病分期,但其通过组织特异性摄取指标反映机体代谢状态的潜力尚未得到充分研究。我们探讨了肝脏与股直肌的平均标准化摄取值比值(LRF)以及全身炎症标志物在SCLC患者中的预后意义。方法这项回顾性研究纳入了155名新诊断的SCLC患者,这些患者在接受全身治疗前均接受了基线18F-FDG PET/CT检查。定量PET/CT指标(尤其是LRF SUVmean)与临床特征、炎症指标(CRP与白蛋白比值[CAR]、中性粒细胞与淋巴细胞比值[NLR])及生存结果进行了分析。使
来源:Clinical and Translational Oncology
时间:2025-10-08
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PTH(甲状旁腺激素)的波动性与日本血液透析患者的死亡风险增加有关
摘要 背景 在维持性血液透析患者中,甲状旁腺激素(PTH)水平升高与心血管事件、骨病和死亡率有关。尽管接受血液透析的患者的PTH水平差异很大,但这种差异是否会影响死亡率尚不清楚。 方法 共纳入了315名至少每年进行两次PTH测量的维持性血液透析患者。研究了PTH浓度在60–240 pg/mL(目标范围时间(TTR)为100%)的患者与PTH浓度在75% ≤ TTR < 100%、50% ≤ TTR < 75%以及TTR < 50%的患者之间的全因死亡率、心血管事件和骨折发生率之间的关联。 结果 其中122名患者的TTR为100%,81名患者的TTR为75%
来源:Clinical and Experimental Nephrology
时间:2025-10-08
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综述:利用光电容积描记法信号进行无袖带血压监测:人工智能与边缘计算解决方案的全面综述
摘要高血压仍然是全球心血管疾病发病率和死亡率的主要原因,这凸显了持续进行无创血压(BP)监测的必要性。嵌入在可穿戴设备中的光电容积脉搏波(PPG)传感器为无袖带血压测量提供了一种有前景的途径。尽管已有许多综述总结了基于PPG的血压监测技术,但现有研究往往仅关注传感器技术或人工智能(AI)模型中的某一方面。本文的独特之处在于它提供了一个全面的视角,涵盖了从信号采集和预处理到先进的人工智能(AI)算法及其在边缘设备上的实时部署的整个基于PPG的无袖带血压监测过程。主要贡献包括:(i) 对PPG传感器技术、数据集和信号处理方法的系统归纳;(ii) 对用于血压估计和分类的机器学习与深度学习方法的全面比
来源:ARCHIVES OF COMPUTATIONAL METHODS IN ENGINEERING
时间:2025-10-08
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政策延迟的代价:吸毒者与从业人员视角下爱尔兰安全注射设施与毒品检测服务滞后实施的直接影响与次生影响
在欧盟,爱尔兰的药物相关死亡率高居前列,据报道每百万人中有97例药物相关死亡,远高于欧盟22.5例的平均水平。面对这一严峻的公共卫生挑战,爱尔兰在2017年出台了新的国家药物战略——《减少伤害,支持康复:爱尔兰对毒品和酒精使用的健康主导应对》。该战略的一个显著特点是整合了减害措施,其中包括实施安全注射设施试点和成立工作组审查“后台”毒品检测证据的战略行动项目。然而,尽管证据确凿,这些干预措施在爱尔兰的实施过程却步履维艰。安全注射设施虽在2017年获得首项法律批准,但因立法和社区障碍等多种原因,直到2024年12月才得以开放。毒品检测服务则于2022年首次在音乐节场景中试点,采用“后台”模式,截
来源:Harm Reduction Journal
时间:2025-10-08
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创伤性脑损伤个体化颅内压阈值确定:基于脑血管反应性的最优临界值探索
创伤性脑损伤(TBI)是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一,其病理过程包括原发性损伤和继发性损伤。当前TBI管理指南推荐将颅内压(ICP)控制在20-22 mmHg以下,但这一“一刀切”的阈值未能考虑患者个体差异和脑生理动态变化,导致临床疗效有限。近年来,个体化医疗理念逐渐渗透到神经重症领域,个体化ICP(iICP)阈值的概念应运而生。iICP通过分析ICP与脑血管反应性(CVR)指标的关系,确定每位患者特有的ICP临界值,以期更精准地指导治疗。然而,既往研究多依赖手动绘图和单一CVR指标(如PRx),且阈值选择缺乏系统评估。为此,Stein等人基于加拿大高分辨率TBI(CAHR-TBI)
来源:Critical Care
时间:2025-10-08
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整合环境因素的健康技术评估:荷兰利益相关者视角的定性研究及其对可持续医疗决策的启示
随着气候变化对人类健康的影响日益显著,医疗部门不仅需要应对气候相关健康威胁,还需正视自身对环境造成的巨大影响。荷兰医疗部门约占全国温室气体排放量的7%,这些排放主要来自医疗技术的生产、分销、使用和处置过程。然而,现行的健康技术评估(Health Technology Assessment, HTA)体系主要关注技术的必要性、临床有效性、成本效益和可行性,环境影响因素尚未被纳入评估框架。这种缺失限制了HTA在促进可持续医疗实践方面的潜力。在此背景下,荷兰马斯特里特大学医学中心的研究人员Rhiannon C. Reising及其团队在《International Journal of Techno
来源:International Journal of Technology Assessment in Health Care
时间:2025-10-08
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太赫兹光电导天线设计的革命性突破:材料创新与纳米结构增强策略
在电磁波谱中占据特殊位置的太赫兹波(0.1-10 THz),正以其非电离特性和卓越的穿透能力引领着生物医学成像、安全检测和高速通信领域的技术革命。这种介于微波与红外光之间的电磁辐射,不仅能够安全穿透皮肤、塑料和纸张等材料,其光子能量仅相当于X射线的百万分之一,为无创诊断技术带来了前所未有的机遇。然而,太赫兹技术的发展始终面临着一个核心挑战:如何高效生成太赫兹波。尽管光电导天线(PCA)以其宽带宽、高数据率和简单结构成为最有前景的太赫兹产生方案,但其光学-太赫兹转换效率低和自由空间路径损耗高的问题一直制约着实际应用。传统PCA技术采用飞秒激光脉冲激发光电导材料产生瞬态光电流,进而辐射太赫兹波。这
来源:International Journal of Microwave and Wireless Technologies
时间:2025-10-08
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双相障碍高风险人群心理教育干预的参与者与促进者视角:一项定性研究
双相障碍(Bipolar Disorder, BD)是一种复杂的精神疾病,患者常经历情绪极端波动,从抑郁低谷到躁狂高峰。然而,这种疾病往往在发病多年后才被确诊,导致治疗延迟和严重后果,包括自杀风险升高、人际关系破裂和频繁住院。据统计,未经治疗的双相障碍患者超过8年后住院率显著增加,而青少年和年轻成年人尤其容易因缺乏意识和自我污名化而延误求助。尽管心理教育(Psychoeducation)作为一种有效干预手段,能帮助患者了解疾病、治疗及自我管理策略,但现有项目多针对已确诊患者,缺乏专门为高风险人群设计的方案。为了应对这一挑战,研究团队开发了名为PREP-BD(Psychoeducational
来源:BJPsych Open
时间:2025-10-08
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北欧在全球卫生治理中的领导力革新:基于人权、公平与卫生安全的战略重构
挪威和丹麦的全球卫生专家组近期重振了关于北欧国家在全球卫生(Global Health)中角色的讨论。其定制化建议强调人权(Human Rights)、公平(Equity)、问责(Accountability)和地方自主权(Local Ownership)等核心价值,并与卫生安全(Health Security)相结合。这些成果在国际层面产生重要影响,尤其在当前亟需新型全球卫生合作模式的背景下具有重要意义。脚注栏目说明:本专栏由Benjamin Mason Meier与Lawrence O. Gostin担任全球卫生法(Global Health Law)板块编辑。Meier教授任职于北卡罗来
来源:Journal of Law, Medicine & Ethics
时间:2025-10-08
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尊严与堕胎:法律、哲学与生命伦理学中的概念重构与启示
当美国最高法院对Dobbs v. Jackson案的判决草案在2022年春季泄露时,全社会对堕胎问题的法律与伦理关注再度被点燃。这场争论不仅涉及女性生殖权利的核心议题,更揭示了一个深层的理论困境:尽管"尊严(dignity)"概念在政治、法律和政策制定领域被频繁援引,但哲学家们始终未能就其定义达成共识。在堕胎伦理争论中,尊严既被反堕胎阵营用以强调胎儿生命的神圣性,又被支持选择权的一方用以捍卫女性的自主决策——这种概念上的分裂使得理性对话难以开展。针对这一理论困局,佛罗里达国际大学的Eric Scarffe在《Journal of Law, Medicine & Ethics》发表的研究
来源:Journal of Law, Medicine & Ethics
时间:2025-10-08
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巴西统一卫生系统医疗器械报销中卫生技术评估的关键领域:基于多利益相关方偏好调查与德尔菲法的研究
在全球医疗保健领域,医疗器械(Medical Devices, MDs)扮演着至关重要的角色,从简单的体温计到复杂的手术机器人,种类超过200万种。然而,这些技术的异质性、高度依赖使用情境、需要本地化适配以及快速的技术迭代等特点,给卫生技术评估(Health Technology Assessment, HTA)带来了巨大挑战。在巴西,尽管2010年就出台了《国家卫生技术管理政策(PNGTS)》,为HTA提供了指导框架,但在将医疗器械纳入巴西统一卫生系统(Sistema Único de Saude, SUS)的报销决策过程中,仍然面临诸多障碍,例如证据不足、评估方法不统一以及利益相关方参与机
来源:International Journal of Technology Assessment in Health Care
时间:2025-10-08
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罕见病临床专家判断收集方法推荐:提升孤儿药报销证据生成的质量与透明度
在医疗技术飞速发展的今天,罕见病治疗药物的研发却始终面临着一个巨大的瓶颈:证据的严重匮乏。由于患者数量稀少,开展大规模临床试验极为困难,导致关于疾病自然史、治疗长期效果和医疗资源消耗的关键数据存在大量空白。这种不确定性使得卫生技术评估(Health Technology Assessment, HTA)机构在决定是否推荐报销一种新的孤儿药时,常常陷入两难境地。在此背景下,临床专家的判断(Expert Judgment)成为了填补证据空白、支撑决策的重要依据。然而,如何系统、科学、透明地收集和利用这些专家见解,本身就是一个巨大的挑战。现有的通用指南未能充分考虑罕见病领域的特殊性,例如专家资源极度
来源:International Journal of Technology Assessment in Health Care
时间:2025-10-08
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评估改良急诊医学评分(mREMS)对叙利亚内战创伤患者院内死亡风险的预测价值:一项回顾性流行病学研究
评估叙利亚内战(SCW)创伤患者中改良快速急诊医学评分(modified Rapid Emergency Medicine Score, mREMS)的预测价值:一项回顾性流行病学研究摘要引言:2011年爆发的叙利亚内战(SCW)导致大量战争相关平民伤亡。改良快速急诊医学评分(mREMS)作为评估临床状态和死亡风险的有效工具,被广泛应用于重症监护室(ICUs)和急诊科(EDs)。然而,迄今尚无研究评估mREMS对SCW伤员的死亡率预测能力。研究目的:主要目的是评估mREMS预测SCW成人创伤患者院内死亡率的表现,次要目的是分析受SCW影响的成人和儿童群体的流行病学特征。方法:这项单中心回顾性观
来源:Prehospital and Disaster Medicine
时间:2025-10-08
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综述:成人肝移植术后肝动脉狭窄的经皮腔内血管成形术与支架置入术的系统评价和荟萃分析
引言肝动脉狭窄(Hepatic Artery Stenosis, HAS)是肝移植(Liver Transplantation, LT)后一种严重并发症,发生率约为3.5%至11%。若不及时干预,约65%的病例会在六个月内进展为肝动脉血栓形成(Hepatic Artery Thrombosis, HAT),可能导致缺血性胆管炎、移植肝功能丧失甚至患者死亡。HAS多发生于动脉吻合口处,与移植排斥反应、手术技术、供受体动脉口径不匹配以及冷缺血时间引起的微血管损伤等因素相关。传统治疗方式包括开放性动脉重建术或再次移植,但随着微创技术的发展,血管内治疗已成为首选方案。经皮腔内血管成形术(Percuta
来源:CVIR Endovascular
时间:2025-10-08
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心脏结节病筛查新视角:三级中心诊断路径与长期预后深度解析
在神秘的心脏结节病(cardiac sarcoidosis, CS)诊断领域,医学界长期面临着一个核心困境:如何从看似健康的人群中准确识别出这种可能引发致命性心律失常和心力衰竭的疾病?尽管心脏节律学会(HRS)推荐采用症状评估、心电图(ECG)和经胸超声心动图(TTE)组合的筛查算法,但这些常规手段的可靠性一直备受质疑。更令人担忧的是,由于心脏MRI和PET/CT等高级影像学检查的成本高昂且具有侵入性,如何精准筛选需要进一步检查的患者成为临床实践的痛点。正是在这样的背景下,van der Velde研究团队在《Netherlands Heart Journal》上发表了一项引人深思的回顾性研究
来源:Netherlands Heart Journal
时间:2025-10-08