• 数据压缩与安全设备对远程手术系统的影响：实现高效安全跨地域手术的新策略

  随着机器人辅助手术技术的飞速发展，远程手术（Telesurgery）已成为突破地理限制、优化医疗资源分配的重要方向。2001年法国与美国之间的首例国际远程手术曾引发全球关注，但此后其规模化应用仍面临两大瓶颈：一是高带宽通信线路的巨额成本，二是网络安全漏洞可能对患者安全造成的直接威胁。在日本，外科医生短缺与地区医疗资源不均的现状进一步加速了远程手术的落地需求。然而，若依赖封闭专线保障通信质量，经济成本高昂；若改用公共网络，又需防范数据拦截、篡改等恶意攻击。如何平衡效率与安全，成为推动远程手术走向临床实践的核心难题。为此，日本外科学会远程手术实施推进委员会的团队在《Surgery Today》发表

  来源：Surgery Today

  时间：2025-10-08

• 合成氰基丙烯酸酯胶与缝合固定网片在腹腔镜骶骨固定术中的随机对照研究：一项为期2年的安全性与有效性评估

  盆腔器官脱垂（POP）作为困扰中老年女性的常见疾病，严重影响患者的日常生活质量和心理健康。据统计，约50%的经产女性会遭遇不同程度的盆底支持结构缺陷，其中POP-Q分期III-IV期的重度患者往往需要手术干预。腹腔镜骶骨固定术（Laparoscopic Sacrocolpopexy）因其微创性和持久疗效，被国际指南推荐为顶端复合体脱垂的"金标准"术式。然而，该技术对术者的缝合技巧要求极高，传统网片缝合固定步骤耗时占手术总时长的25%-40%，且学习曲线长达30-50例，这成为阻碍技术推广的关键瓶颈。为突破这一技术壁垒，法国里昂妇儿医院盆底中心的Gery Lamblin团队开展了一项创新性随机对

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-10-08

• 综述：慢性前列腺炎与男性不育：关联机制及研究进展

  摘要目的系统地研究慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPPS）与男性不育之间的关联，阐明CP/CPPS损害生育能力的病理生理机制，总结当前的研究进展，并为针对性的诊断和治疗策略奠定基础。方法本研究综合了临床研究、荟萃分析和实验模型证据，探讨精液参数（浓度、活力、形态、DNA片段化率）以及精浆生物标志物（PSA、细胞因子、激素）的变化。研究分析了多个系统之间的相互作用，包括神经-免疫-内分泌失调、代谢疾病、微循环功能障碍、异常的肠道-前列腺轴活动以及线粒体自噬。同时评估了NIH-CPSI和UPOINT等诊断框架及其治疗效果。结果 30%）。主要机制包括：(1) 炎症细胞因子（如IL-6、T

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-10-08

• 基于细胞的疗法治疗慢性难愈合性溃疡：以糖尿病足溃疡为例

  摘要引言印度是全球糖尿病患者人数最多的国家。糖尿病常见的并发症是慢性、难以愈合的糖尿病足溃疡，这会带来严重的健康问题，包括感染甚至导致截肢。虽然过去几十年伤口护理技术有所改进，但大多数糖尿病足溃疡患者仍需接受繁琐且漫长的治疗过程，尤其是来自低收入家庭的患者。病例介绍本案例研究探讨了使用自体血细胞进行细胞疗法治疗两名持续性糖尿病足溃疡患者的疗效。结论两名患者在治疗期间都表现出显著的伤口愈合效果，伤口面积分别减少了95%和97%。将自体细胞凝胶应用于伤口部位后，实现了上皮细胞的生成和伤口愈合。两名患者的伤口均实现了显著闭合，这表明传统治疗方法（对于糖尿病足溃疡而言成功率较低）可能会从这种细胞疗法中

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2025-10-08

• 综述：GLP-1受体激动剂的围手术期管理：平衡误吸风险与治疗获益

  引言胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RAs）的临床应用已从2型糖尿病拓展至肥胖症及心血管风险控制，全球使用者超1500万。其通过迷走神经及中枢神经系统途径延缓胃排空，导致标准禁食后仍存在胃内容物残留，从而引发围手术期误吸风险担忧。随着证据积累，临床管理策略正从保守的停药方案转向更精细化的风险分层模式。药理学与病理生理学GLP-1 RAs通过激活肠肌间神经丛的GLP-1受体，介导cAMP信号通路，抑制胃窦收缩并增加幽门张力，延长胃内食物停留时间。值得注意的是，其胃排空延迟效应存在快速耐受现象（Tachyphylaxis）：连续用药8-24小时后效应减弱，长期稳定治疗者胃排空延迟程度低于

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2025-10-08

• 登革热中罕见的四肢瘫痪表现：一例包括LETM（急性呼吸窘迫综合征）、低钾性麻痹（类似吉兰-巴雷综合征）和肌炎的病例系列

  摘要背景登革病毒此前被认为不具有神经毒性，但越来越多的研究将其与多种神经系统表现联系起来，包括脑炎、横贯性脊髓炎、吉兰-巴雷综合征（GBS）、横纹肌溶解症、低钾性麻痹和肌炎。病例系列我们报告了三例确诊为登革病毒感染患者的四肢瘫痪神经系统病例：（1）纵向广泛性横贯性脊髓炎（LETM），（2）类似GBS的低钾性麻痹，以及（3）登革病毒相关的肌炎。所有病例均表现出明显的神经系统损伤，但在早期发现并接受适当治疗后均实现了完全康复。值得注意的是，其中一例LETM患者的神经系统恢复速度异常快且完全，这在类似情况下较为罕见。结论这些病例凸显了登革病毒可能引起的罕见但严重的神经系统并发症，并强调了及时干预对于

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2025-10-08

• 一名癫痫患者因服用卡马西平（Karbalex Retard，剂量为600毫克）而出现双侧对称性口腔苔藓样反应：一例罕见病例报告

  摘要背景Karbalex的主要成分是卡马西平，用于治疗多种类型的癫痫。尽管这种情况较为罕见，但本案例强调了在鉴别诊断口腔黏膜病变时，尤其是对于使用Karbalex的患者而言，考虑口腔苔藓样反应的重要性。病例介绍本文描述了一名20岁男性的罕见病例，他患有全身性癫痫。他因口腔溃疡疼痛以及进食冷、热、辛辣食物时感到灼烧感等症状而就医。在过去的五个月里，该患者一直在服用Karbalex Retard 600毫克。通过临床和组织学分析，确诊其口腔出现了由Karbalex Retard 600毫克引起的双侧对称性苔藓样反应。治疗措施是停用Karbalex Retard 600毫克，并改用Tegretol

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2025-10-08

• 一名患有血红蛋白E病的产后妇女出现严重溶血综合征：病例报告

  摘要 引言 高溶血综合征（HHS）是一种罕见的、延迟发生的溶血性输血反应。为了避免不良后果和增加的死亡率，需要早期诊断和适当的治疗。此前尚未有报道指出高溶血综合征与血红蛋白E（HbE）疾病有关。 病例介绍 一名37岁的女性在第二次怀孕时已被诊断为HbE疾病，因早产被收治入院。尽管接受了多次输血，她的血红蛋白水平（Hb）仍从9.4 g/dL下降到5.4 g/dL。检查结果显示存在溶血现象、抗体筛查呈阳性，并且DAT检测中C3d反应较弱。对输血后的样本进行基因分型后发现，她对Jkb抗体有混合反应。因此怀疑是由于Jkb抗体引起的延迟性溶血性输血反应，随后给她输注了Jkb抗

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2025-10-08

• 自闭症谱系障碍儿童照护者的心理韧性：一项来自伊拉克南部的横断面研究

  摘要 背景 自闭症谱系障碍（ASD）儿童的看护者常常面临巨大的情感、社交和心理压力。心理韧性——即在逆境中仍能积极适应的能力——在缓解长期看护压力带来的影响方面起着关键作用。本研究旨在评估伊拉克ASD儿童看护者的心理韧性水平，并确定相关的社会人口统计学和情境因素。 方法 本研究采用非概率方便抽样方法，选取了2024年7月至2025年2月期间在伊拉克南部Thi-Qar ASD儿童康复中心就诊的140名看护者作为样本。数据通过结构化问卷收集，内容包括社会人口统计信息、看护特征以及经过阿拉伯语改编的韧性量表。使用描述性统计和卡方检验来分析韧性类别与看护者/儿童变量之间的关

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2025-10-08

• 孤立的第六对脑神经麻痹病例系列：文献回顾与三个病例研究

  摘要引言第六对脑神经（CN VI）的孤立性麻痹可能由多种原因引起。全面的临床评估和适当的神经影像学检查对于准确诊断和及时治疗至关重要。病例介绍患者1是一名55岁的男性，患有糖尿病和高血压，突然出现复视症状，被诊断为缺血性病变所致。患者2是一名57岁的男性，有两周的双眼水平复视病史，伴有头痛和全身不适症状。影像学检查和组织病理学检查发现其患有侵袭性鼻咽癌。患者3是一名之前健康的31岁男性，根据临床表现和脑脊液分析被诊断为Miller-Fisher综合征。两名患者完全康复，而另一名患者在6个月后部分康复。结论虽然这个病例系列并未揭示CN VI麻痹的新机制，但它提供了关于该疾病在不同年龄组和不同基础

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2025-10-08

• 手指脱套损伤及截肢后手部早期鳞状细胞癌：病例报告

  摘要引言鳞状细胞癌（SCC）是一种可能发生在受伤或长期炎症部位的恶性肿瘤。虽然与慢性伤口相关的晚期鳞状细胞癌已有充分记录，但起源于截肢部位或在慢性骨髓炎背景下发生的早期鳞状细胞癌需要临床医生更加关注。本报告介绍了一例患者，他在第三指严重损伤并随后进行截肢后两年内出现了早期鳞状细胞癌。病例介绍该患者为一名中年男性，因第三指严重损伤而接受了截肢手术。术后恢复过程中，截肢部位出现了间歇性渗液问题，并且由于患者不遵守随访护理要求，导致治疗延误。在初次受伤和截肢两年后，他出现了涉及第二指及手部桡侧部位的大型外生性肿块。手术处理包括切除肿块并对第二和第三掌骨进行截肢。组织病理学检查确诊为分化良好的侵袭性鳞

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2025-10-08

• 干粉吸入剂转换治疗：在实现疾病控制的同时显著降低碳足迹

  在全球呼吁医疗保健领域立即采取行动应对气候变化的背景下，吸入治疗装置的选择成为一个关键环节。广泛用于哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗的压力定量吸入剂（pMDI）因其使用氢氟碳化物（HFC）作为抛射剂，其碳足迹相比无抛射剂的干粉吸入剂（DPI）高出20-40倍。尽管指南建议根据患者情况选择装置，但许多医疗专业人士担忧，从pMDI转换到DPI可能会影响患者的疾病控制。因此，评估这种转换在维持疗效的同时能否显著降低环境影响，具有重要的现实意义。为了解答这一问题，研究人员进行了一项事后分析，数据来源于一项在匈牙利200家门诊中心开展的为期12周的真实世界、非干预性、单臂研究。该研究纳入了237名

  来源：Pulmonary Therapy

  时间：2025-10-08

• 奈玛特韦/利托那韦（PAXLOVID）对COVID-19门诊患者住院及抗生素使用影响的真实世界研究

  在全球范围内，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）持续对医疗系统构成严峻挑战，尤其对于高龄、患有慢性病等高危人群，其进展为重症的风险显著增加。尽管已有多种抗病毒药物被批准用于治疗，但来自中东地区，特别是阿拉伯国家的真实世界临床数据仍然匮乏。这限制了我们对于这些药物在不同人群，尤其是特定种族和文化背景下的有效性和安全性的深入理解。奈玛特韦/利托那韦（PAXLOVID）作为一种口服蛋白酶抑制剂，在临床试验中显示出降低高危门诊患者住院或死亡风险的显著效果，然而，其在真实世界环境中的表现，尤其是在阿拉伯人群中的应用情况、对医疗资源使用（如抗生素处方）的影响，以及患者的接受度和依从性，仍有待进一步阐明。

  来源：Pulmonary Therapy

  时间：2025-10-08

• 阿替普酶与尿激酶在儿童永久性双腔血液透析导管药理机械溶栓中的疗效比较

  摘要背景在血液透析中，永久性双腔导管（PDLC）的血栓性阻塞传统上使用尿激酶（UK）进行治疗，这是一种溶栓剂。然而，由于尿激酶已不再可用，据报道阿替普酶可以作为替代方案。在这项研究中，我们比较了阿替普酶与尿激酶的有效性和安全性。方法这项回顾性分析包括了2014年5月至2025年2月期间接受血液透析且出现血栓性阻塞的患者。药物以推注剂量注入导管，并使其在导管内停留60分钟。主要终点是首次使用溶栓剂后的阻塞缓解率。结果在研究期间，共有24名患者接受了药物治疗性溶栓，共进行了165次治疗，其中37次使用阿替普酶，128次使用尿激酶。血栓性阻塞发生时的中位年龄和体重在阿替普酶组明显低于尿激酶组（1.7

  来源：Pediatric Nephrology

  时间：2025-10-08

• 儿童肾发育不良的临床和预后特征：来自一项为期10年的单中心队列研究的见解

  摘要背景肾发育不良（RHD）是一种常见且严重的先天性肾脏和泌尿系统异常（CAKUT）形式，常导致儿童慢性肾脏疾病（CKD）。本研究利用一个为期10年的单中心队列，旨在阐明儿童RHD的临床特征、预后特征及其遗传原因。方法我们在过去十年中招募了322名通过超声诊断为原发性RHD的患者。收集了基线和随访数据。使用Kaplan–Meier曲线和Cox回归模型评估早期CKD事件（eGFR < 75 mL/min/1.73 m²）的风险因素。通过全外显子测序和拷贝数变异分析来识别遗传原因。结果在322名RHD患者中，281名（87.3%）为单侧肾脏受累，41名（12.7%）为双侧肾脏受累。双侧RHD患者的

  来源：Pediatric Nephrology

  时间：2025-10-08

• 25周妊娠龄以下新生儿急性肾损伤的尿液生物标志物：一项初步研究

  摘要背景急性肾损伤（AKI）发生在30%的早产新生儿中，与不良结局相关，而这些不良结局可能通过早期检测得到缓解。AKI的诊断依赖于血清肌酐（SCr），但该方法存在多个局限性，包括灵敏度和特异性不足。关于在妊娠周数小于25周的新生儿中使用替代尿液生物标志物来预测AKI的有效性的数据非常有限。方法从妊娠周数小于25周的新生儿在出生后的第一周内收集尿液样本，测量了两种尿液AKI生物标志物：中性粒细胞明胶酶相关脂钙素（NGAL）和表皮生长因子（EGF）。研究参与者被前瞻性随访，以确定他们在出生后第一周内是否发展为AKI（根据新生儿改良的肾脏疾病-改善全球结局（KDIGO）标准进行定义）。通过调整出生时

  来源：Pediatric Nephrology

  时间：2025-10-08

• 利用注意力增强型深度学习，从全景X光片中对牙齿状况进行多标签诊断

  摘要目的本研究旨在开发和评估用于全景X光图像中牙齿状况多类别分类的自动化深度学习模型，比较了带有注意力机制的自定义CNN架构、预训练模型以及混合方法的有效性。方法对1,512张全景牙科X光图像进行了预处理，通过分割处理生成了4,764张在四个类别（填充物、龋洞、种植牙和阻生牙）上平衡的图像。应用了数据增强和预处理技术，包括亮度调整、CLAHE增强和归一化。评估了多种架构：带有注意力机制的自定义CNN、集成注意力机制的预训练模型（VGG16、ResNet50、Xception），以及混合CNN-机器学习方法（CNN + SVM、CNN + 随机森林、CNN + 决策树）。性能评估采用了5折交叉验

  来源：Oral and Maxillofacial Surgery

  时间：2025-10-08

• X射线束角度和图像接收器位置对使用口内放射技术量化牙槽骨矿物质密度的影响

  摘要 研究目的 本研究的目的是评估X射线束角度和图像接收器位置对使用口内放射技术测量牙槽骨矿物质密度（BMD）的影响。 方法 从四个干燥的下颌骨标本中获取了口内放射照片，具体位置位于第一前磨牙和第一磨牙之间。研究使用了成像磷光板系统和DentalSCOPE对齐装置。将标准正射投影图像与在7°近中角和远中角、以及5°向上角和向下角拍摄的图像进行了比较。此外，还将接收器从标准位置向前移动2毫米、4毫米、6毫米和8毫米后获取了放射照片。使用DentalSCOPE图像处理程序测量了下颌第二前磨牙和第一磨牙之间的牙槽隔的BMD值。通过统计分析来评估投影角度和接收器位置的影响。

  来源：Oral Radiology

  时间：2025-10-08

• 世界上首例利用本土机器人平台进行的远程机器人减肥手术：一个标志性病例系列——通过SSI Mantra系统完成的单次吻合胃旁路手术

  摘要 背景 机器人辅助手术通过提高精确度、改善操作 ergonomics（人体工程学）和增强可视化效果，彻底改变了减肥手术领域。远程手术（telesurgery）是指外科医生通过机器人界面进行远程操作的技术，它是扩大患者获得专业外科护理机会的下一发展方向。SSI Mantra 系统是印度自主研发的一种成本效益高、具有多臂结构的机器人平台，目前已应用于远程手术领域。 目的 评估使用国产 SSI Mantra 系统进行远程机器人辅助胃旁路手术（One Anastomosis Gastric Bypass, OAGB）的可行性、安全性和早期疗效。 方法 在 2025

  来源：Obesity Surgery

  时间：2025-10-08

• 腹腔镜袖状胃切除术后铁缺乏及缺铁性贫血的风险因素：一项回顾性队列研究

  摘要引言代谢与减肥手术（MBS）可以有效改善肥胖及其相关并发症，但可能会导致一些副作用，如铁缺乏（ID）和缺铁性贫血（IDA）。然而，腹腔镜袖状胃切除术（LSG）后发生ID和IDA的具体风险因素仍不清楚。方法我们回顾性纳入了2014年4月至2021年12月期间接受LSG的465名患者。使用逻辑回归分析评估了术后ID和IDA的风险因素。2020年12月至2021年12月期间接受LSG的患者在术后全年接受了含铁复合维生素补充剂，并同时口服低剂量铁剂和维生素B12。我们分析了接受额外预防性治疗的患者与未接受治疗的患者之间术后ID和IDA的发生情况。结果在LSG之前，101名（21.7%）患者被诊断为

  来源：Obesity Surgery

  时间：2025-10-08

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