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综述:冠状动脉分叉病变患者临床结局的性别差异
摘要通俗语言总结 冠状动脉分叉病变是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中常见的且具有挑战性的病变类型。现有研究探讨了接受PCI治疗的患者在性别上的潜在差异。在本项荟萃分析中,我们比较了女性和男性接受分叉病变PCI治疗的临床结局。通过随机效应方法,我们对比了这两组患者在PCI后的临床结果。结果以相对风险(RR)和95%置信区间(CI)的形式呈现。研究还比较了两组患者的基线合并症和平均年龄。荟萃分析共纳入了4项观察性研究,涉及30,684名患者(8,898名女性和21,786名男性)。女性患者的年龄显著高于男性,且基线合并症的患病率也相
来源:Cardiology in Review
时间:2025-09-29
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综述:经桡动脉入路作为血管内血栓切除术的创新方法:一项持续的系统性回顾与荟萃分析
```section> 摘要 通俗语言总结 血管内血栓切除术(EVT)是治疗由大血管阻塞(LVO)引起的急性缺血性中风(AIS)的标准方法。经桡动脉入路(TRA)作为一种替代传统经股动脉入路(TFA)的方法出现,显示出在减少入路并发症方面的潜力。本系统评价和荟萃分析旨在全面评估TRA与TFA在AIS-LVO患者中的手术和临床结果。根据系统评价和荟萃分析的优先报告项目指南,我们在电子数据库中搜索了比较TRA和TFA在EVT中的研究。符合条件的研究共包含2138名患者,分析了其结果,包括成功的
来源:Cardiology in Review
时间:2025-09-29
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综述:StrokeNet血栓切除术血管内平台(STEP):中风研究的催化剂
摘要通俗语言总结 血管内血栓切除术是治疗急性缺血性中风的关键方法。在延长治疗时间窗口、优化患者选择、改进术后干预措施以及扩大血管内血栓切除术的适用范围方面仍存在挑战。传统的中风试验在推动医疗进步方面发挥了重要作用,但受到效率低下、设计僵化、成本高昂、周期漫长以及招募速度缓慢等限制。StrokeNet血管内血栓切除平台(STEP)代表了中风研究领域的一种创新范式转变,提供了更加灵活、更具成本效益的试验设计。本文将探讨STEP的架构及其对中风研究的影响。 通俗语言总结
来源:Cardiology in Review
时间:2025-09-29
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无关的脐带血作为干细胞的来源:通过恢复线粒体功能可以减轻冷冻保存过程中造成的损伤
这项研究揭示了脐带血(UCB)冷冻保存过程中细胞损伤的机制,并提出了一种可能的解决方案——利用硫代硫酸钠(SF)这种抗氧化剂来恢复线粒体功能,从而减轻这种损伤。研究由黄耀金博士作为主要研究者,程涛博士作为高级研究者,来自天津卫生科学研究所(北京协和医学院)团队发表在《临床研究杂志》(Journal of Clinical Investigation)上。该研究不仅在实验室层面进行了深入分析,还结合了临床观察,为脐带血移植领域带来了重要的新见解。研究人员通过比较新鲜脐带血与冷冻保存长达19年的脐带血,从多个角度评估了冷冻保存对细胞功能的影响。他们首先对不同细胞群体进行了单细胞转录组分析,包括CD
来源:Blood Science
时间:2025-09-29
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中国专家共识:基于宏基因组下一代测序技术在血液系统疾病感染病因诊断中的应用(2024年)
在血液系统疾病患者的感染诊断中,微生物检测技术始终扮演着关键角色。由于这些患者往往因基础疾病或治疗手段(如化疗、造血干细胞移植等)导致免疫功能受损,感染的发生率显著增加。此外,随着新型免疫治疗和分子靶向治疗的应用日益广泛,免疫系统的复杂性也在不断变化,使得感染的种类和表现形式更加多样化。传统的微生物检测方法(CMTs)虽然在临床中广泛应用,但其在检测某些罕见病原体、耐药菌株或混合感染方面存在局限,且检测周期较长,可能延误治疗时机。因此,近年来,宏基因组下一代测序(mNGS)作为一种无偏倚、高通量的诊断技术,逐渐被引入感染性疾病检测领域,展现出较高的敏感性和广泛的应用潜力。mNGS技术的优势在于
来源:Blood Science
时间:2025-09-29
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紫杉醇诱发过敏反应的成功脱敏治疗:皮肤测试与环境致敏的作用
本研究描述了一位65岁法国男性患者在第二次接受紫杉醇治疗时发生严重过敏反应的案例,其表现为典型的过敏性休克症状。紫杉醇是一种广泛应用于妇科和肺癌治疗的药物,其来源最初为太平洋红豆杉树皮,但后来由于欧洲红豆杉树叶中发现的前体,使其生产更加可持续。然而,紫杉醇的使用也伴随着一定比例的过敏反应,约占5%至10%的患者。这些过敏反应可能由免疫球蛋白E(IgE)介导,也可能涉及非IgE机制,例如补体激活或直接的细胞反应。该患者的过敏反应在第二次治疗中突然发生,症状迅速恶化,包括血压骤降、心率加快、支气管痉挛、血氧饱和度下降、意识丧失及括约肌失禁。这些症状表明其反应可能为IgE介导的速发型过敏反应。值得注
来源:Asia Pacific Allergy
时间:2025-09-29
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非阵发性血管性水肿伴嗜酸性粒细胞增多的季节性发病:12例患者的病例系列研究
Angioedema with eosinophilia(AE)是一种罕见的疾病,其特征包括显著的嗜酸性粒细胞增多和非凹陷性水肿。AE通常被分为两种类型:一种是反复发作的(episodic angioedema with eosinophilia,EAE),另一种是单次发作的(nonepisodic angioedema with eosinophilia,NEAE)。在日本,NEAE比EAE更为常见,且其病情通常较轻,与EAE相比,往往表现出免疫球蛋白M(IgM)阴性。尽管已有研究指出NEAE的发作集中在每年的9月至11月,但这一发现尚未得到进一步验证。本研究旨在探讨NEAE的临床表现和季节
来源:Asia Pacific Allergy
时间:2025-09-29
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急性食物蛋白诱导性肠结肠炎综合征的胃肠道症状治疗方法
本研究围绕急性食物蛋白诱导肠结膜炎综合征(FPIES)的治疗方案展开,重点分析了5-羟色胺3型受体抑制剂(5-HT₃受体抑制剂)与类固醇药物在处理患者在口服食物挑战试验(OFC)中出现的反复呕吐症状时的效果。FPIES是一种非IgE介导的食物过敏反应,通常表现为延迟发作的严重胃肠道症状,而不会伴随皮肤或呼吸道的典型过敏反应。尽管已有国际共识指南为FPIES的诊断和治疗提供了指导,但在面对反复呕吐等复杂症状时,现有的治疗方案是否足够有效,仍存在一定的争议和不确定性。研究选取了2021年至2023年间符合国际指南诊断标准的25名患者,这些患者在OFC过程中出现了反复呕吐。根据呕吐情况和伴随症状的不
来源:Asia Pacific Allergy
时间:2025-09-29
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综述:全身麻醉过敏的原因和机制
过敏反应是全身麻醉药物使用过程中可能出现的一种严重并发症,尽管其发生率较低,但一旦发生,可能对患者的健康和生命构成威胁。随着现代医学的发展和手术需求的增加,麻醉药物的种类和使用方式不断演变,过敏反应的风险也日益受到关注。本文旨在探讨全身麻醉药物引发过敏反应的潜在机制、相关因素以及预防措施,为临床实践提供科学依据和参考。全身麻醉药物引起的过敏反应可能表现为多种临床症状,从轻微的皮肤反应到危及生命的过敏性休克。这些反应的发生机制复杂,既包括免疫介导的反应,也涉及非免疫介导的途径。免疫介导的反应通常涉及IgE抗体的参与,而非免疫介导的反应可能由药物直接作用于细胞或组织引发。了解这些机制对于提高诊断准
来源:Asia Pacific Allergy
时间:2025-09-29
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识别0至15岁儿童严重过敏性休克的关键风险因素:来自泰国研究的证据
该研究探讨了东南亚地区儿童严重过敏性休克的风险因素,为预防和管理此类紧急情况提供了重要的临床依据。过敏性休克是一种迅速发生且可能危及生命的过敏反应,通常在接触过敏原后短时间内出现症状。儿童群体中,这种反应的发生率较高,其影响范围和严重程度对全球公共健康构成了重要挑战。因此,明确影响严重过敏性休克发生的关键因素,有助于医疗工作者更有效地识别高风险个体,并采取相应的干预措施。研究的背景强调了过敏性休克在儿童中的重要性,其全球健康影响不容忽视。作为一种急性、多系统受累的反应,过敏性休克不仅可能导致呼吸系统衰竭,还可能引发心血管系统崩溃,从而显著增加死亡率。儿童的过敏性休克发病率约为每百万21至25.
来源:Asia Pacific Allergy
时间:2025-09-29
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对食物蛋白引起的过敏性直肠结肠炎婴儿中常见食物过敏原的敏感性研究:一项前瞻性研究
食品蛋白诱导的过敏性直肠结肠炎(FPIAP)是一种非IgE介导的胃肠道疾病,主要影响健康婴儿在出生后的前几个月。尽管其名称中提到“过敏”,但传统上认为这种疾病主要由细胞介导的免疫反应引起,而非IgE抗体。然而,近年来的研究表明,少数FPIAP患者也可能存在IgE介导的致敏反应。这项研究旨在探讨FPIAP患儿对常见食物过敏原的IgE致敏率,并评估他们在5年随访期间对牛奶耐受的发展情况。### 一、研究背景与意义FPIAP通常表现为大便中出现血液,但其他方面无明显异常。它最常见于摄入牛奶蛋白或大豆蛋白的婴儿,尤其是在母乳喂养的婴儿中。由于FPIAP的诊断依赖于详细的病史和食物激发试验(OFC),因
来源:Asia Pacific Allergy
时间:2025-09-29
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按种族和族裔划分的儿童食物过敏患病率及趋势
食品过敏(Food Allergies, FAs)是一种日益受到关注的健康问题,尤其是在儿童群体中。美国的医疗体系和公共卫生政策正在努力应对这一挑战,但不同种族和民族背景的儿童在食品过敏的发病率和类型上存在显著差异。这项研究通过分析来自费城儿童医院网络的大量临床数据,探讨了食品过敏在不同种族和民族儿童中的分布情况,并追踪了食品过敏诊断随时间的变化趋势。研究结果显示,亚洲/太平洋岛屿裔(Asian/Pacific Islander, A/PI)儿童在食品过敏的发病率和多重过敏方面都表现出更高的风险,同时,食品过敏的诊断率在2004年出生的儿童群体中达到峰值后趋于稳定。这些发现对医疗工作者、研究人
来源:Asia Pacific Allergy
时间:2025-09-29
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用于检测电子病历中过敏反应的人工智能
在现代医疗体系中,准确识别和诊断像过敏性休克(anaphylaxis)这样的严重疾病,对于确保患者安全和优化医疗护理流程至关重要。尽管已有明确的诊断标准,但过敏性休克的诊断仍然面临诸多挑战。特别是在临床环境中,由于时间紧迫、医疗资源有限以及电子病历(EMR)中记录不足,导致医生在面对疑似病例时难以快速、准确地做出判断。这些因素不仅增加了误诊和漏诊的风险,还可能引发后续的过敏反应,对患者的生命安全造成威胁。为了解决这一问题,研究者开始探索人工智能(AI)在医疗诊断中的应用,尤其是基于大规模语言模型(LLMs)的自动诊断系统。LLMs因其强大的文本理解和生成能力,成为一种有潜力的工具。它们可以分析
来源:Asia Pacific Allergy
时间:2025-09-29
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药物过敏对地球健康和可持续性的影响
药物不良反应占所有住院病例的3%至6%,在10%至15%的住院患者中出现,导致发病率增加、住院时间延长以及死亡风险上升[1]。据估计,药物过敏导致了1%至2%的住院病例和14%的急诊就诊病例,其中0.6%为药物诱发的过敏性休克,这些病例中有15%需要住院治疗[2]。 随着人类基因组、环境与过敏和免疫性疾病表达之间的密切相互作用,人们对环境、可持续性及治理(ESG)在临床免疫学和过敏领域的作用越来越关注。“同一健康”(One Health)是指一种综合性的、统一的方法,旨在可持续地平衡和优化人类、动物以及生态系统的健康,同时认识到人类、家养和野生动物、植物以及更广泛的环境(包括生态系统
来源:Asia Pacific Allergy
时间:2025-09-29
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利用创新的直接溶解技术在透析过程中实现高浓度氢气输送:犬模型体内的动力学研究
氢气(H₂)因其独特的抗氧化特性,近年来在医学领域展现出广泛的治疗潜力。它能够选择性地清除对机体有害的活性氧物种(ROS),同时对维持生物信号传递所需的ROS影响较小。这一特性使其成为一种具有前景的治疗手段,尤其是在处理与氧化应激和炎症相关的疾病方面。已有大量临床研究证实,氢气在多种急慢性疾病的治疗中具有显著效果,例如通过吸入、饮用富氢水、注射富氢盐水或沐浴等方式。然而,如何在这些治疗手段中更有效地输送氢气,尤其是在需要持续接触血液的透析过程中,仍然是一个重要的研究课题。在透析治疗中,患者往往需要使用大量透析液,这些透析液通过半渗透膜与血液接触,因此,通过在透析液中添加氢气,有望成为一种新的治
来源:ASAIO Journal
时间:2025-09-29
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采用鞘内注射培美曲塞和奥西美替尼治疗非小细胞肺癌中的难治性软脑膜转移:一例病例报告
```section> 摘要 通俗语言总结 软脑膜转移(LM)是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的一种严重并发症,会极大地影响患者的生存质量和生活质量。目前,针对NSCLC相关软脑膜转移的标准化诊断标准和治疗方案尚未明确,这给临床治疗带来了巨大挑战。本文报道了一例58岁女性的病例,她患有表皮生长因子受体(EGFR)突变(外显子19缺失)的肺腺癌,在一线吉非替尼治疗失败后出现了软脑膜转移。初始使用第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)奥西美替尼(80毫克/天)进行治疗,成功控制了病情8个月,
来源:Anti-Cancer Drugs
时间:2025-09-29
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环状RNA SMARCA5通过microRNA-95-3p/肿瘤坏死因子受体相关因子3轴抑制胆管癌:勘误表
摘要 通俗语言总结 软脑膜转移(LM)是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的一种严重并发症,会显著影响患者的生存质量和生活质量。目前,针对NSCLC相关软脑膜转移的标准化诊断标准和治疗方案尚未明确,这给临床治疗带来了诸多挑战。本文介绍了一例58岁女性的病例,她患有表皮生长因子受体(EGFR)突变(外显子19缺失)的肺腺癌,在一线吉非替尼治疗失败后出现了软脑膜转移。随后使用第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)奥西美替尼(80毫克/天)进行治疗,疾病得到了8个月的控制,之后软脑膜转移再次进展
来源:Anti-Cancer Drugs
时间:2025-09-29
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药物耐药性的进展或多原发性肺癌:一例具有间充质-上皮转化因子外显子14缺失改变的肺腺癌患者的病例报告及文献综述
该案例报告描述了一位53岁男性患者,其患有晚期左上肺腺癌,并伴随双肺和纵隔转移,同时存在MET exon 14跳跃突变。在初次治疗中,患者接受了克唑替尼(crizotinib)的靶向治疗,该药物被用于抑制MET蛋白的活性。治疗初期,左上肺的原发肿瘤显著缩小,达到了部分缓解(PR)的标准。然而,在治疗过程中,右上肺的病变却出现了体积增大和实体成分增加的现象。这一变化引发了对病情进展的担忧,因此进行了穿刺活检和基因检测,最终发现右上肺的病变中存在EGFR L858R突变,表明患者可能患有多原发肺癌(MPLC)。### MET exon 14跳跃突变的临床意义MET基因编码的c-MET蛋白是一种重要
来源:Anti-Cancer Drugs
时间:2025-09-29
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ECMO中的抗凝治疗:降低成人出血并发症的目标值。一项回顾性队列研究
在2021年发布的成人和儿科患者使用体外膜肺氧合(ECMO)的抗凝指南中,推荐使用非分段肝素(UFH)作为抗凝剂,并将部分凝血活酶时间(PTT)的目标范围设定为60至85秒。然而,在缺乏充分证据的情况下,一些机构可能会根据自身情况制定不同的抗凝方案。本研究旨在探讨不同PTT范围对接受UFH或无抗凝治疗的ECMO成人患者出血并发症发生率的影响,以期为临床实践提供更科学的参考。本研究采用前瞻性队列研究设计,纳入了2018年至2023年间在某机构接受ECMO支持的277名成人患者。研究通过Kaplan-Meier生存曲线分析不同PTT范围下出血事件的时间依赖性风险,并使用多变量Cox比例风险模型评估
来源:ASAIO Journal
时间:2025-09-29
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术前右心室功能障碍和心室心律失常对左心室辅助装置治疗结果的影响
在当今医疗体系中,器官移植是一项挽救生命的手术,尤其在慢性肾病(CKD)患者中,其重要性不言而喻。根据英国的统计数据,CKD影响了超过720万人,占全国人口的10%以上,而每年有超过7万名患者接受肾脏替代治疗,其中多数依赖于肾移植。然而,肾移植手术通常需要健康的活体供体,这些供体在手术中承担了较大的风险,却没有直接的临床获益。因此,如何在保证供体安全的同时,优化医疗资源的使用,成为医学界和政策制定者关注的重点。其中,术后感染并发症(POICs)是活体供体肾移植手术中一个不容忽视的问题,不仅对供体健康构成威胁,也增加了医疗系统的负担。鉴于此,研究者们开始关注术前抗生素预防措施的成本效益,以期在减
来源:ASAIO Journal
时间:2025-09-29