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  • 开发用于预测骨折相关感染患者需要多次修复手术的风险评分模型

    摘要 引言: 术后感染是骨折修复后导致发病率的主要原因之一。本研究的目的是开发一个风险评分系统,用于预测与骨折相关的感染(FRI),从而判断是否需要一次还是多次手术来清除感染并促进骨骼愈合。 方法: 这是一项在一家一级创伤中心进行的回顾性队列研究,时间跨度为2013年至2020年。通过查阅由传染病科和骨科共同维护的肌肉骨骼感染数据库,识别出患有FRI的成人患者。纳入标准包括:肱骨、鹰嘴骨、桡骨/尺骨、锁骨、骨盆、股骨、胫骨/腓骨或跟骨发生需要手术治疗的骨折,并且电子病历中有关于FRI的充

    来源:JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

    时间:2025-09-29

  • 肥胖对双侧膝关节置换术同时进行的影响

    本研究探讨了肥胖对接受双侧全膝关节置换术(Simultaneous Bilateral Total Knee Arthroplasty, SBTKA)患者临床结果和术后并发症的影响。研究对象为2013年至2020年间在单一中心接受SBTKA的795名患者,最终通过排除标准筛选出776名符合研究条件的患者。根据患者的体重指数(Body Mass Index, BMI)将患者分为两组:BMI低于30的非肥胖组(Group I)和BMI在30至39.9之间的肥胖组(Group II)。非肥胖组有347名患者,肥胖组有429名患者。研究通过单变量和多变量逻辑回归分析,评估了两组在住院时间、活动恢复时间

    来源:JAAOS Global Research & Reviews

    时间:2025-09-29

  • 外科医生亚专科与老年股骨颈骨折术后结局的相关性

    老年股骨颈骨折是一种常见的骨科疾病,其治疗方式通常包括半髋置换术(HA)、全髋关节置换术(THA)或经皮内固定术(PP)。这些骨折在老年人群中具有较高的发病率,不仅带来显著的健康影响,还可能导致较高的死亡率和生活质量下降。在美国,每年有超过30万老年人因髋部骨折住院,而这一数字预计会随着人口老龄化趋势而持续上升。在英国,髋部骨折的发生率也类似,对医疗系统构成重大负担。尽管这些骨折通常由骨科医生进行治疗,但不同亚专科的医生可能在治疗方式和术后管理上有差异,因此,了解不同亚专科医生对患者术后结果的影响具有重要意义。本研究通过分析2016年至2022年的PearlDiver M161 Ortho行政

    来源:JAAOS Global Research & Reviews

    时间:2025-09-29

  • 预防早产儿脑室内出血的护理方案:一项最佳实践实施项目

    摘要 目标: 本项目旨在通过将护士在血液肿瘤科病房进行口服药物给药时的遵从最佳实践的比例提高20%,从而减少给药过程中的干扰。 引言: 用药错误可能对患者安全产生不利影响。因此,了解导致用药错误的各种因素是必要的。护士是负责给患者用药的人员;然而,在临床环境中,干扰现象普遍存在,这可能会导致用药错误。因此,建议采取干预措施来尽量减少干扰。 方法: 该项目于2022年3月至2023年3月在两个血液肿瘤科病房进行。目标参与者是负责早晨给药工作的护士。该项目

    来源:JBI Evidence Implementation

    时间:2025-09-29

  • 原位微波消融结合病灶内切除及术后机械加固治疗关节旁骨肉瘤,取得满意的功能性结果:一项为期三年的运动学分析

    摘要 引言: 接受髋部骨折手术的患者面临显著的术后发病率和死亡率风险,并且在手术结果上存在种族和社会经济差异。本研究使用美国疾病控制与预防中心(CDC)的社会脆弱性指数(SVI)来探讨社会脆弱性对髋部骨折手术结果的影响。 方法: 对2020年7月至2023年6月期间在一家医疗机构接受髋部骨折手术的464名患者进行了回顾性研究。比较了社会脆弱性较低和较高的患者之间的 demographics(人口统计学特征)、合并症、手术时间、住院时间(LOS)以及术后结果。SVI 根据患者的居住邮政编码

    来源:JAAOS Global Research & Reviews

    时间:2025-09-29

  • 美国骨科外科委员会(American Board of Orthopaedic Surgery)第二部分考试考生中腕关节镜手术数量的趋势

    腕关节镜手术是一项重要的外科技术,它在诊断和治疗方面都具有广泛应用。这种手术技术类似于膝关节、肩关节和肘关节镜检,因其微创特性而受到越来越多的关注。随着技术的进步和设备的改良,腕关节镜手术的适应症和应用范围也在不断扩大,成为处理腕部不稳定、软组织损伤、肿块、骨折等问题的重要手段。尽管近年来有关于腕关节镜手术的研究和论文数量持续增长,表明该技术在临床实践中的重要性逐渐提升,但其实际应用的普及程度仍存在一定的局限性。腕关节镜手术的起源可以追溯到1932年,而第一个有组织的培训课程则是在1986年开设的。最初,由于腕关节空间狭小,使用较大的器械进行操作较为困难,且液体外渗问题也限制了该技术的广泛应用

    来源:JAAOS Global Research & Reviews

    时间:2025-09-29

  • 居住在社会脆弱性较高的地区的患者在髋部骨折手术后,住院时间延长和死亡的风险更高

    在现代医学领域,手腕远端骨折(Distal Radius Fractures, DRFs)是一种常见且复杂的损伤类型,约占所有骨折的17.5%。随着人口老龄化、交通事故以及高能量损伤的增加,这类骨折的发病率呈现出上升趋势。DRFs的治疗涉及多个因素,包括骨折的类型、患者的整体健康状况、以及手术操作的复杂性。尽管近年来手术治疗的使用率不断提高,且多种手术方法已被广泛应用,但关于不同专业背景的外科医生在治疗DRFs时是否存在显著差异的研究仍较为有限。本研究旨在探讨由经过专业培训的创伤外科医生与手外科医生在治疗DRFs时,是否在手术后的并发症和再手术率方面存在显著差异。在本研究中,通过对某单一家属医

    来源:JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

    时间:2025-09-29

  • 广泛性或选择性侵入性监测是否会增加胫骨干和平台骨折患者进行筋膜切开术的频率,或者会影响可能被遗漏的筋膜室综合征的发生率?

    摘要 引言: 本研究的目的是回顾平民遭受弹道性骨折后的感染率,并评估早期使用抗生素(EAA)对感染率的影响。 方法: 这是一项在一家城市一级创伤中心进行的回顾性队列研究。研究对象为2018年5月至2020年12月期间因弹道性骨科肢体损伤而入院、年龄在16岁及以上的患者。共识别出827例弹道性骨折,经过排除后对371例进行了分析。主要观察指标是受伤后90天内的感染发生率,并将其与抗生素使用的时间相关联。 结果: 70%的肢体损伤患者接受了早期抗生素治疗(

    来源:JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

    时间:2025-09-29

  • 现代战争创伤中肢体截肢的风险因素:新的视角

    摘要 背景: 在现代冲突中,肢体往往是主要受影响的部位,大约5%的严重受伤战斗人员和7%的肢体严重受伤人员需要截肢。截肢是幸存者所承受的最具挑战性的伤害之一,对患者和医疗系统产生了重大影响。本研究旨在描述2023年以色列冲突期间肢体严重受伤患者中截肢的发生率、特征和风险因素。 方法: 这项基于以色列国家创伤登记系统的全国性回顾性队列研究涵盖了2023年10月7日至12月31日期间所有肢体严重受伤(简化损伤评分≥3)的患者。将截肢患者与未截肢患者的 demographic 和临床特征以及治

    来源:JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

    时间:2025-09-29

  • 与骨科创伤协会认证的专科培训中性别多样性增加相关的因素

    摘要 引言: 本研究量化了骨科创伤培训中的性别多样性状况,并分析了与培训人员性别多样性增加相关的进修项目特征。我们假设骨科创伤进修项目中的性别多样性增加与女性教员的存在有关。 方法: 这是一项针对骨科创伤教员(2023年至2024年)和进修人员(2009年至2024年)的回顾性横断面研究。通过卡方检验分析了与进修人员性别多样性增加相关的进修项目特征,并使用线性回归进行了时间趋势分析。 结果: 总体而言,共有1,266名骨科创伤进修人员,其中女性占15.

    来源:JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

    时间:2025-09-29

  • 咯血的评估与管理

    摘要 难治性高血压(Resistant Hypertension,RH)是指尽管使用了三种一线药物治疗,血压仍未能达到目标值,或者需要四种或更多种药物才能控制血压的情况。在排除了继发性原因并实施了非药物治疗方法后,临床医生可能会面临接下来应选择哪种药物治疗方案的问题。本文讨论了基于证据的难治性高血压的二线药物治疗选项。

    来源:JAAPA

    时间:2025-09-29

  • 西班牙裔作者在骨科领域的贡献:美国骨科文献的计量学分析

    髋关节骨折是全球范围内影响数百万老年人的重要公共卫生问题,不仅带来高昂的医疗费用,还显著增加了患者的死亡率。在欧洲,每年与髋关节骨折相关的医疗支出超过320亿欧元,而在美国则超过200亿美元。尽管在骨科领域取得了诸多进展,但髋关节骨折患者的1年死亡率仍高达7.8%至56%,并且长期死亡风险可能持续8年以上。这种高死亡率使得在老年患者中选择合适的手术方式成为一项复杂而关键的任务。在老年髋关节骨折患者中,股骨颈骨折(FNF)尤为常见,占所有髋关节骨折的近一半。股骨颈骨折的治疗选择通常包括内固定(IF)和髋关节置换术(HA),而这两者之间的决策长期以来存在争议。一些研究认为,对于年龄超过80岁的患者

    来源:JAAOS Global Research & Reviews

    时间:2025-09-29

  • 优化老年股骨颈骨折患者的外科治疗策略:合并症的关键作用

    本文围绕股骨颈骨折的临床治疗效果展开,重点比较了孤立性股骨颈骨折(Isolated Femoral Neck Fracture, IsoFN)与伴有同侧股骨干骨折的股骨颈骨折(IpsiFNS)在非联合、骨坏死和再次手术等并发症方面的差异。股骨颈骨折在骨科领域一直被认为是一种具有挑战性的损伤,尤其在年轻患者中,其并发症发生率较高,包括非联合(Nonunion)和骨坏死(Osteonecrosis)等。尽管近年来在骨科创伤治疗方面取得了显著进展,但股骨颈骨折仍然可能导致较高的手术失败率和长期功能障碍。因此,理解不同骨折类型与治疗方法之间的关系对于优化临床决策和改善患者预后至关重要。在研究设计方面,

    来源:JAAOS Global Research & Reviews

    时间:2025-09-29

  • 单纯股骨颈骨折与同侧股骨颈和股骨干骨折的并发症比较

    在医学领域,特别是骨科肿瘤学中,评估患者术后功能恢复情况是一个至关重要的环节。传统的评估方法多依赖于手术成功率、局部复发率、整体生存率以及疾病特异性生存率等指标。然而,随着医学对患者生活质量关注的提升,功能评估工具的应用逐渐增多,其中最广泛使用的便是Musculoskeletal Tumor Society(MSTS)评分系统。该评分系统自1987年由William F. Enneking博士开发以来,已经成为衡量骨科肿瘤手术后患者功能恢复情况的重要工具。MSTS评分系统最初由MSTS与国际肢体保留研讨会共同制定,其设计初衷是为了帮助外科医生更全面地了解患者在肿瘤切除后的身体功能与心理状态。M

    来源:JAAOS Global Research & Reviews

    时间:2025-09-29

  • 报告汇总后的最后一次随访数据时,使用肌肉骨骼肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society)评分会低估患者随时间推移所出现的功能改善情况

    ### 儿童伯托利综合征的综合管理算法研究伯托利综合征是一种涉及腰骶部过渡椎体(LSTV)的先天性变异所引发的病症,主要表现为下背部疼痛,并可能伴有神经根痛。尽管该病症在成人中较为常见,但在儿童群体中的研究相对较少,缺乏系统性的管理指南。因此,本研究旨在通过系统性文献回顾,建立一个适用于儿童的综合管理算法,以帮助临床医生和骨科专家更好地诊断和治疗该病。#### 病症概述伯托利综合征通常由L5椎体的横突(TP)异常增大或发育不良引起,可能导致与骶骨或髂骨的接触或融合。这种结构异常会改变身体力学,进而引发疼痛和不适。在成人中,该病症的患病率约为4%至8%,而在儿童中,尽管存在一定的发生率,但相关研

    来源:JAAOS Global Research & Reviews

    时间:2025-09-29

  • 综述:近端肱骨骨折的现代管理

    摘要 外固定是一种用于处理严重肢体创伤初期治疗的基本技术。它可以在控制损伤的过程中提供临时稳定性,同时适用于那些无法立即获得确定性固定装置资源或进行确定性固定不合适的场景。在资源匮乏或环境恶劣的情况下——尤其是在战场或灾难应对中——外固定已被证明是一种可靠且高效的方法,能够在不显著破坏软组织结构的情况下稳定受伤的肢体。尽管用于外固定的器械和植入物具有高度便携性,但标准的术中透视检查操作繁琐,并且通常只能在标准手术室中进行。我们提出了一种无需透视引导即可安全、可靠地放置外固定器的 technique。除了在艰苦环境中的实用性外,该技术在标准医

    来源:JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

    时间:2025-09-29

  • 综述:在艰苦环境下对下肢损伤进行外固定:一种无需使用X光透视即可安全实施的技术

    摘要 在创伤救治过程中,骨科医生的作用往往不明确,且未能得到充分利用。高级创伤生命支持(ATLS)是一项培训计划和框架,用于实施初步的、可能危及生命和肢体的干预措施。ATLS由骨科医生詹姆斯·斯泰纳(James Styner)博士创建,他在1976年的一次飞机事故中目睹家人接受了不当的初步治疗后,致力于系统地评估和治疗创伤患者。在ATLS的初次和二次检查中,会进行大量的骨科评估。了解这些干预措施的优先级和顺序有助于更好地将骨科治疗融入更广泛的复苏和外科救治工作中。在美国的骨科住院医师培训项目中,ATLS培训并非必修内容。对通气参数和复苏方案

    来源:JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

    时间:2025-09-29

  • 综述:前盆腔入路:对解剖结构的全面理解

    摘要 前耻骨入路(AIP)已成为治疗髋臼骨折的标准技术。尽管文献中详细描述了执行AIP方法的关键步骤,但对相关解剖结构的全面了解仍然有限。本综述旨在深入探讨AIP方法,重点关注历史上属于“非骨科”范畴的外科解剖结构及其相关风险。最终,这些知识将帮助骨科创伤外科医生以更好的视野、更高的安全性和更强的信心来进行髋臼手术。

    来源:JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

    时间:2025-09-29

  • 使用7T 39K/23Na磁共振成像技术评估低钾性周期性麻痹患者肌肉离子平衡的可行性

    摘要通俗语言总结 研究目的 最近引入的钾-39(39K)磁共振成像(MRI)提供了一种无创方法,用于评估通常较高的细胞内钾(K+)水平,并且可以与钠-23(23Na)MRI结合使用。本研究的目的是利用7T MRI来评估低钾性周期性麻痹(HypoPP)这种罕见的肌肉离子通道疾病中的39K/23Na肌肉离子平衡状况。 材料与方法 2022年8月至2023年7月期间,对HypoPP患者和健康对照组的小腿进行了前瞻性检查(病例对照研究)。扫描方案包括T1加权、T2加权的STIR序列、6点

    来源:Investigative Radiology

    时间:2025-09-29

  • 女性生育治疗中脱发的副作用

    ```section> 摘要 通俗语言总结 目的: 描述一例Coats病病例系列,其中黄斑结节的表现类似于视网膜母细胞瘤。 方法: 回顾性病例系列研究。 结果: 在339例Coats病患者中,有7例(2%)出现黄斑结节。所有患者的初始诊断均为视网膜母细胞瘤。患者均为男性(平均年龄6岁)。最常见的主诉是视力下降(n=4,57%)。初次就诊时的最佳矫正视力为能看清靠近脸部的手指,在最后

    来源:International Journal of Surgery Protocols

    时间:2025-09-29


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