• 综述：肿瘤整形重建手术：即刻假体前置联合脱细胞真皮基质重建术的系统回顾、适应症及结果

  引言乳腺癌作为全球女性最高发的恶性肿瘤，不仅是发病率首位的癌症，更是女性癌症相关死亡的主要原因。欧洲数据显示其占女性新发癌症的28.7%，并导致16.5%的癌症死亡病例。约40%的患者需要接受乳房切除术作为手术治疗方案。材料与方法本研究遵循PRISMA系统评价指南，于2024年2月16日对Pubmed、Web of Science和Embase数据库进行系统检索。采用MeSH术语「acellular dermis」联合「mammaplasty」进行搜索，并添加「pre-pectoral」「prepectoral」「inmediate」「ADM」等限定词。结果初筛获得159篇文献，经去重及标准筛

  来源：Revista de Senología y Patología Mamaria

  时间：2025-09-29

• 放射诱发乳腺血管肉瘤（Radiation-Induced Breast Angiosarcoma）：发病率上升的罕见恶性肿瘤及其诊疗挑战

  Section snippetsIntroducción本文报道我院诊断治疗的放射诱发乳腺血管肉瘤临床病例，并通过文献综述旨在促进对该类肿瘤的诊断与治疗管理认知。Caso clínico 178岁女性患者，2018年曾患右侧乳腺癌（三阴性化生性癌3级），接受肿瘤切除术、前哨淋巴结活检、化疗及放疗。术后随访均正常。6年后复查时发现下象限出现5×3cm紫红色红斑，覆盖乳晕-乳头复合区，中央伴有硬化区域。Discusión乳腺血管肉瘤是一种源于血管内皮细胞或淋巴管内皮细胞的极罕见侵袭性肿瘤，属于间充质来源肿瘤1,2,3,4,5。该病占原发性乳腺恶性肿瘤的0.04%1,3,4，在既往接受放疗的乳腺中发

  来源：Revista de Senología y Patología Mamaria

  时间：2025-09-29

• 综述：在危及生命的急救情况下使用过期的复苏药物：一项系统性检索和叙述性综述

  在紧急医疗场景中，第一救助人员可能会遇到需要使用药物进行治疗的生命危险情况。然而，由于急救包中的复苏药物使用频率较低，有时救助人员可能只能接触到已过期的药物。本研究通过系统搜索和叙述性综述，旨在评估这些常见急救药物在过期后的有效性和安全性，为急救人员在无其他药物可选的情况下提供科学依据。### 有效性和安全性评估本研究涵盖四种关键的急救药物：沙丁胺醇（albuterol）、阿司匹林（aspirin）、肾上腺素（epinephrine）和纳洛酮（naloxone）。这些药物在急救过程中用于处理哮喘发作、非创伤性胸痛、过敏性休克和阿片类药物中毒等紧急情况。研究结果显示，这些药物在过期后仍能保持一定

  来源：Resuscitation Plus

  时间：2025-09-29

• 虚拟现实技术提升老年人群基础生命支持培训的接受度与可行性研究

  随着全球人口老龄化加剧，老年人心血管疾病发生率显著上升，心脏骤停成为危及生命的主要问题。尽管基础生命支持（Basic Life Support, BLS）是抢救心搏骤停患者的关键措施，但传统培训方式存在物理障碍、可及性差等问题，尤其对高龄人群而言更具挑战性。国际复苏联络委员会（ILCOR）和欧洲复苏委员会（ERC）均强调需要针对高风险人群（如老年人）开展普及性BLS培训。虚拟现实（Virtual Reality, VR）技术因其沉浸式和可扩展的特性，近年来被探索应用于医疗教育培训领域，但其在老年人群中的接受度和有效性尚未明确。为应对这一挑战，由Ana Belén Ocampo Cervante

  来源：Resuscitation Plus

  时间：2025-09-29

• 新生儿复苏模拟中容积目标通气对减少面罩漏气的效果：一项随机交叉人体模型研究

  当新生儿无法自主启动呼吸时，国际复苏指南推荐将正压通气(PPV)作为出生后呼吸支持的基石。然而，当前临床上主要使用压力导向设备（如T-piece复苏器）进行PPV，这种方法存在两个关键问题：一是面罩与面部之间经常出现大量且多变的漏气，研究表明高达75%的情况下医护人员无法准确评估胸壁运动；二是输送的潮气量(VT)很少被测量，导致峰值吸气压力往往不能根据实际需求进行优化调整。这些问题的严重后果不容忽视。观察性研究显示，产房中进行面罩PPV时，VT的输送范围可能从0到31 mL/kg，波动极大。动物实验已证实，过度的VT会导致肺和脑损伤。虽然呼吸功能监测仪(RFM)被提出用于减少面罩漏气和改善VT

  来源：Resuscitation Plus

  时间：2025-09-29

• 儿童ICU心脏骤停前生命体征异常与不良预后的关联性研究：一项Get with the Guidelines-Resuscitation数据分析

  Highlight关键发现超过60%的儿科ICU心脏骤停患者存在至少一项异常生命体征，其中低收缩压（SBP <5th）与最低生存率显著相关（aOR 0.56）。异常体征数量增加呈剂量效应式降低生存概率（每增加1个异常体征aOR下降0.53-0.72）。Results（结果）在符合纳入标准的2,875名IHCA患者中，1,790名（62.3%）至少存在一项异常生命体征。存在生命体征异常的患者年龄更大、非外科疾病类别占比更高，且骤停前疾病与干预措施发生率更高。低收缩压（SBP <5th）是与出院生存率（aOR 0.56 [95%CI 0.46-0.68]）和自主循环恢复（ROSC）（aOR 0.6

  来源：Resuscitation

  时间：2025-09-29

• 时间分辨ADC分析揭示心脏骤停后脑损伤动态演变：早期鉴别稳定与进展性预后的影像学生物标志物

  Highlight研究设计与人群本回顾性队列研究前瞻性分析了2018年5月至2024年1月期间在忠南国立大学医院（CNUH）接受靶向温度管理（TTM）的成年昏迷型院外心脏骤停（OHCA）幸存者登记数据。研究旨在评估两个时间点（ROSC后≤6小时和72-96小时）基于MRI的ADC测量的预后价值。部分数据集（n=106，2019年5月–2022年2月）与先前发表的超早期MRI研究存在重叠，但当前研究扩展了样本量并增加了系统性亚急性期MRI分析。患者特征6小时进行，19例未接受72-96小时第二次MRI（17例因脑死亡和器官捐献，2例因血流动力学不稳定）。最终队列包括122例患者，其中61例（50

  来源：Resuscitation

  时间：2025-09-29

• 院外心脏骤停后昏迷患者的NT-proBNP水平与神经功能结局

  在一项针对心脏骤停后昏迷患者的研究中，科学家们探讨了N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）这一生物标志物与神经功能预后之间的关系。NT-proBNP是一种广泛用于评估心血管和脑血管疾病的生物标志物，但在心脏骤停后（OHCA）的预后预测中，其作用尚不明确。研究还特别关注了初始心律类型对NT-proBNP与预后之间关系的影响。研究对象为来自美国马萨诸塞州三家医院的ICU患者，时间跨度为2017年2月1日至2020年1月31日。这些患者均在自发循环恢复（ROSC）后24小时内接受了NT-proBNP检测。研究发现，NT-proBNP水平高于中位数的患者，其出院时出现不良神经功能预后（定义为Cer

  来源：Resuscitation

  时间：2025-09-29

• 基于早期定量脑电图（qEEG）预测儿童心脏骤停神经功能预后的多中心研究

  每年美国约有38,000名儿童发生院内外心脏骤停（CA），其中44-70%的患者出现不良神经功能结局，死亡率高达23-62%。幸存者常伴有神经功能状态衰退，给家庭和社会带来沉重负担。当前神经预后模型存在精确度不足、无法区分残疾程度、缺乏可干预的生物标志物等局限。脑电图（EEG）背景在CA后12小时内即与预后高度相关（阳性预测值82%），但主观定性分析存在变异性。定量EEG（qEEG）通过客观测量脑电信号，为预后预测提供了新途径。1）。研究整合临床变量、定性EEG（qualEEG）特征及Persyst软件分析的qEEG指标，通过训练集和验证集构建预测模型，并比较了机器学习算法（弹性网络和随机森林

  来源：Resuscitation

  时间：2025-09-29

• 院外心脏骤停中从AED过渡到手动除颤的能量递增方案依从性及临床结局分析

  当一个人的心脏突然停止有效跳动，每一秒的延迟都可能意味着生与死的差别。在院外心脏骤停（OHCA）的紧急情况下，除颤是恢复心脏正常节律的关键干预措施。目前，欧洲复苏委员会（ERC）指南推荐采用能量递增方案进行除颤，即首次电击使用较低能量（如150J或200J），后续电击则使用最高能量（如360J）。这一建议基于部分研究显示，对于需要多次电击的患者，递增能量可能比固定低能量方案带来更好的 outcomes。然而，在现实世界的急救现场，情况往往更为复杂。当患者已经接受了自动体外除颤仪（AED）的电击后，急救医疗服务（EMS）人员在使用手动除颤仪进行首次电击时，需要手动将能量从默认的200J调整至36

  来源：Resuscitation

  时间：2025-09-29

• 基于3D GIS与LiDAR技术的小岛屿国家道路与建筑材料存量建模研究——以格林纳达为例

  在全球气候变化与城镇化加速的背景下，小岛屿国家面临独特的可持续发展挑战：资源基础狭窄、高度依赖进口材料、极端天气事件频发，且海平面上升(SLR)持续威胁沿海基础设施。格林纳达作为加勒比海地区的典型小岛屿国家，旅游业占GDP比重超40%，其经济高度依赖沿海区域的酒店、道路等基础设施。然而，这类国家长期缺乏高精度的物质存量(Material Stock Accounting, MSA)数据，尤其是非建筑类基础设施（如道路）的存量核算往往被忽视，导致资源管理、灾害风险评估与气候适应规划缺乏科学依据。为应对这一挑战，Lingfei Ye等人开展了针对格林纳达的道路与建筑材料存量的三维地理信息系统(GI

  来源：Reumatología Clínica

  时间：2025-09-29

• 新型锂生产技术的生命周期碳足迹及其对北美供应链的潜在影响

  在当今全球范围内推动能源转型和减少温室气体排放的背景下，锂资源的获取和加工对电动车（EV）电池产业具有重要意义。锂是锂离子电池（Li-ion batteries）的关键组成部分，而锂氢氧化物单水合物（LiOH·H₂O）正逐渐成为替代传统锂碳酸盐（Li₂CO₃）的重要原料。这是因为，先进的电池化学，如镍锰钴（NMC）电池，正在向高镍含量方向发展，这不仅提高了电池的能量密度，还减少了对钴的依赖。因此，LiOH·H₂O的生产路径及其环境影响评估变得尤为关键。本文探讨了北美地区不传统锂资源的利用，以生产LiOH·H₂O，并评估其与现有钠离子电池（Na-ion batteries）在碳足迹方面的比较。目

  来源：Reumatología Clínica

  时间：2025-09-29

• 耕地格局变迁加剧环境风险与负担不平等：基于行星边界与SSP情景的中国实证研究

  Section snippetsMaterials and methods数据来源本研究使用的主要数据包括：1990、2005和2019年的土地利用/覆被数据（分辨率1 km×1 km，来源于中国科学院资源环境科学数据中心www.resdc.cn），通过ArcGIS识别耕地范围；1990、2005和2019年的物质投入与水资源数据，包括化肥（氮、磷、钾及复合肥）使用量、农业耗水量及碳排放因子等，来源于《中国统计年鉴》《中国农业统计年鉴》及省级水资源公报；社会经济数据（GDP、人口、城市化率）来自国家统计局；行星边界阈值参考Steffen等（2015）和Rockström等（2023）的全球标准

  来源：Reumatología Clínica

  时间：2025-09-29

• 一种多人工智能方法，用于预测香港城市固体废物的产生量和回收需求

  在全球范围内，城市固体废物（Municipal Solid Waste, MSW）的管理已成为一个亟需解决的重大挑战。随着城市化进程的加快，MSW的产量持续上升，对环境和公共健康构成了显著威胁。MSW不仅影响土地利用，还可能造成地下水污染、土壤退化以及与健康相关的风险，如癌症发病率上升、儿童死亡率增加以及出生缺陷率提高等。因此，精确预测MSW的生成量对于构建高效的废物管理体系至关重要。本文聚焦于香港这一高密度城市，探讨如何通过结合先进的人工智能驱动回归方法与时间序列模型，提高MSW预测的准确性，并据此评估未来废物回收的必要性。### 香港的MSW现状与挑战香港作为亚洲的一个国际都市，面临着独特

  来源：Reumatología Clínica

  时间：2025-09-29

• 信息传递中的协同效应：一种多要素方法有助于减少德国咖啡馆的食物浪费

  在当今全球范围内，食物浪费已成为一个亟需关注的问题。随着各国政府和国际组织对可持续发展的重视，减少食物浪费的目标也愈发明确。例如，联合国曾提出到2030年将全球食物浪费减半的目标，而欧洲联盟则设定了更为具体的减废目标，要求在2030年前将食品加工和制造环节的浪费减少10%，并在零售、餐饮、食品服务及家庭中实现每人30%的减量目标。这些目标的提出不仅反映了社会对资源节约的迫切需求，也推动了学术界和政策制定者对食物浪费问题的深入研究。自联合国粮农组织（FAO）发布关于全球食物损失的重要报告以来，关于消费者食物浪费的研究数量迅速增长。在2012年至2017年间，相关研究论文数量翻倍，显示出这一议题的

  来源：Reumatología Clínica

  时间：2025-09-29

• 基于四参数模型的肌炎抗体（MSA）筛查策略优化在普通型间质性肺炎（UIP）中的临床价值研究

  Highlight研究亮点：• 首次在UIP患者中建立基于血清学/临床特征的四参数MSA阴性预测模型• 模型显示100%特异性与0.82曲线下面积（AUC）的优异判别能力• 为靶向性MSA筛查提供实用临床工具BACKGROUND研究背景：普通型间质性肺炎（UIP）是间质性肺疾病（ILD）中一种具有特征性但诊断挑战性的影像学模式。计算机断层扫描（CT）上表现为网格影、牵拉性支气管扩张和蜂窝肺的组合，这种影像学模式与组织病理学诊断高度相关[[1], [2], [3]]。虽然特发性肺纤维化（IPF）是最常与UIP模式相关的诊断，但其...Study design and population研究设计

  来源：Respiratory Medicine and Research

  时间：2025-09-29

• 在体内微核试验中，使用腹腔注射途径来评估染发剂的遗传毒性的适用性

  ### 解读：化妆品中发色剂的体内遗传毒性评估随着全球范围内对动物实验的伦理考量和法规变化，化妆品行业的研究正在经历深刻的转变。传统的动物实验方法，如体内哺乳动物红细胞微核试验（Mammalian Erythrocyte Micronucleus Test, MN Test），曾被广泛用于评估化学物质的遗传毒性。然而，自2009年起，欧洲联盟（EU）实施了化妆品测试禁令，禁止使用动物进行遗传毒性测试。这一变化对化妆品安全评估提出了新的挑战，因为新的体内数据无法生成，而遗传毒性评估必须依赖于过去研究中使用动物实验获得的数据。因此，如何评估这些“遗留”数据的有效性，尤其是那些使用了非预期的暴露途径

  来源：Regulatory Toxicology and Pharmacology

  时间：2025-09-29

• 脉冲射频对难治性局灶性痉挛外周神经疗效的观察性研究：前瞻性与回顾性综合分析

  研究亮点引言痉挛作为上运动神经元综合征的组成部分，是由缺血性或出血性卒中、颅脑损伤、神经退行性疾病及脑瘫等中枢神经系统损伤引起的运动障碍。其经典定义为速度依赖性牵张反射引起的肌张力增高，现代定义则进一步涵盖阵挛和屈肌痉挛等现象。研究目标本研究主要目的是通过改良Ashworth量表（MAS）评估脉冲射频（RFP）对难治性局灶性痉挛的疗效。次要目标包括使用视觉模拟评分（EVA）评估相关疼痛的改善情况，通过目标达成量表（GAS）衡量治疗目标实现程度，并采用患者整体印象变化量表（PGI-C）和医师整体评估（PGA）了解患者满意度及医生评价。研究设计本研究为2019年7月至2024年12月期间开展的am

  来源：Rehabilitación

  时间：2025-09-29

• 综述：澳大利亚医院药师协作处方模式的范畴研究

  背景传统药师角色集中于处方后药物审核，以降低药物相关风险，但这种方式通常在处方错误发生后才能识别问题。当代药学实践逐渐转向药师参与决策与临床推理，在处方环节直接优化治疗。药师处方作为扩展实践范围的重要形式，在国际已有多年实践基础，例如英国（2003年）、新西兰和加拿大阿尔伯塔省（2007年）均立法允许药师处方。国际主要存在三种药师处方模式：独立处方（Independent Prescribing）、依赖处方（Dependent Prescribing）和协作处方（Collaborative or Supplementary Prescribing）。协作处方要求医疗从业者进行初步患者评估与诊断

  来源：Research in Social and Administrative Pharmacy

  时间：2025-09-29

• 女性性别对心力衰竭发病率及射血分数改善型预后的影响：一项回顾性队列研究

  研究亮点我们的研究发现，女性患者不仅更容易出现左心室射血分数（LVEF）的显著改善，这种改善还与更良好的长期预后密切相关！这为心力衰竭（HF）的精准治疗提供了重要的性别特异性视角。结论HFimpEF是一种独特的心衰表型，其预后明显优于射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）。女性性别、最佳药物治疗（TMO）、较小的左心室舒张末期容积指数（iVTDVI）以及非缺血性病因都是其独立预测因素。值得注意的是，性别本身并不是长期随访中心血管事件的预测因子。虽然LVEF是一个重要的有利标志物，但它并不能完全解释整个病理生理过程。我们迫切需要更多研究来制定针对这一患者亚组的个性化治疗策略。ConclusionH

  来源：REC: CardioClinics

  时间：2025-09-29

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