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综述:1型糖尿病中糖尿病性黄斑水肿的患病率及危险因素:系统综述与荟萃分析
引言糖尿病性黄斑水肿(DME)作为糖尿病视网膜病变中最常见的视力威胁性并发症,显著影响患者生活质量。尽管在2型糖尿病(T2D)中已有广泛研究,其在1型糖尿病(T1D)中的流行病学特征与风险因素仍缺乏系统总结。随着T1D患者寿命延长,明确其独特的DME风险谱系对优化筛查与治疗策略至关重要。方法本研究遵循PRISMA指南,注册于PROSPERO(CRD420251011398),检索截至2024年7月15日的MedLine、Scopus及Web of Science数据库。纳入标准明确要求研究需区分T1D与T2D群体,并报告DME的患病率、发病率、自然史或风险因素。采用NIH标准评估偏倚风险,通过
来源:Ophthalmology Retina
时间:2025-09-29
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24-2C SITA Faster与10-2 SITA Standard在轻度青光眼黄斑损伤检测中的诊断效能对比研究
HighlightINTRODUCTION青光眼是全球致盲的主要原因之一,影响超过7600万人。据预测,到2040年这一数字可能增至约1.12亿1,2。该疾病导致视网膜神经节细胞进行性死亡和视野缺损,若未及时治疗可能引发失明。青光眼性视野缺损通常表现为周边视野受损,但中央视野(10°以内)缺损的发生率亦较高。Informed consent and ethical approval所有参与者在加入研究前均签署书面知情同意书。所有操作遵循《赫尔辛基宣言》的伦理原则,并经Jikei大学医学院和Tajimi Iwase眼科诊所伦理委员会批准(批准号:35-377(12014))。Study desi
来源:Ophthalmology Glaucoma
时间:2025-09-29
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早期青光眼视野缺损的定量分类研究:基于OHTS系统的客观评估与临床意义
在青光眼的诊断与监测中,标准自动视野检查(SAP)评估视野(VF)功能是不可或缺的一环。然而,现有的定性VF分级系统虽然能够对青光眼性VF缺陷进行分类与描述,却存在明显局限:主观性强、观察者间一致性差,且复杂的分级标准难以在常规临床实践中推广应用。例如,Ocular Hypertension Treatment Study(OHTS)VF分类系统虽包含17种互斥的缺陷类别,但其应用需经过专门培训,且不同观察者间的完全一致率仅约66%,这无疑影响了诊断的准确性和可靠性。为解决上述问题,Jeremy C.K. Tan和Jack Phu等研究人员开展了一项横断面研究,旨在基于OHTS系统开发一种客观
来源:Ophthalmology Glaucoma
时间:2025-09-29
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假性剥脱性青光眼与原发性开角型青光眼手术干预及预后的IRIS®注册库大数据对比研究
Highlight研究设计本研究为IRIS注册库的回顾性分析,遵循《赫尔辛基宣言》原则。由于IRIS注册库数据经去标识化处理且研究者无法获取研究标识符,故不构成人体研究对象研究,因此无需机构审查委员会批准和知情同意。研究人群特征IRIS注册库共纳入801,253名合格患者(表1)。其中POAG组773,057人(96.5%),PXG组28,196人(3.5%)。倾向评分匹配前,PXG组年龄更大(77.3±9.0岁 vs 73.0±11.0岁,SMD=0.43)、女性占比更高(65.8% vs 57.3%,SMD=0.18)、基线眼压更高(19.7±6.4 mmHg vs 18.2±5.1 mm
来源:Ophthalmology
时间:2025-09-29
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吸烟领域被撤回文章的 trends 和特征:一项观察性研究
José Ignacio de Granda-Orive|Carlos A. Jiménez-Ruiz|Rafael Aleixandre-Benavent|Daniel López-Padilla|Carlos Rábade-Castedo|Miguel Jiménez Gómez|Adolfo Alonso-Arroyo呼吸科。西班牙马德里大学医院,10月12日摘要目的:本研究旨在探讨吸烟相关领域论文被撤回的原因及撤回率。材料与方法:我们进行了一项观察性研究,并查阅了所有被撤回论文的最大数据库。结果:在1988年至2024年间,我们共发现了83篇被撤回的论文。按文献类型划分,其中大部分为原
来源:Open Respiratory Archives
时间:2025-09-29
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西班牙结节病死亡率演变:一项针对老龄化人口的公共卫生挑战分析
中文标题
在呼吸系统疾病领域,结节病(sarcoidosis)作为一种多器官受累的肉芽肿性疾病,其死亡率变化趋势一直缺乏全国性的长期监测。随着人口老龄化进程加速,明确该疾病的死亡负担及其演变特征对公共卫生政策制定具有紧迫意义。西班牙作为欧洲老龄化程度较高的国家,其结节病死亡率是否呈现特殊变化规律?不同年龄和性别群体的死亡风险是否存在差异?这些问题亟待解答。为此,Lucia Cayuela等研究人员在《Open Respiratory Archives》发表了全国性生态学研究,系统分析了西班牙1999至2023年间结节病的死亡流行病学特征。研究采用西班牙国家统计局(INE)死亡登记数据,选取国际疾病分类第
来源:Open Respiratory Archives
时间:2025-09-29
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成人哮喘单吸入器三联疗法(SITT)专家共识:疗效、安全性与依从性的新证据
哮喘是一种以气道炎症、支气管高反应性和可变性气流阻塞为特征的慢性疾病,全球患者数超过2.6亿,其中西班牙成人患者约200万(占总人口5%以上)。尽管现有国内外指南推荐采用阶梯式治疗策略,仍有相当比例患者未能实现疾病控制。低吸入治疗依从性是导致这一现状的主要原因,它与哮喘相关发病率和死亡率增加以及医疗资源使用增多密切相关。因此,从更个性化的角度管理哮喘,基于可治疗特质(如嗜酸性粒细胞(eosinophilic)气道炎症、气流受限和急性加重倾向)进行评估,同时关注依从性和吸入技术,已成为当前临床实践的重点。在这一背景下,单吸入器三联疗法(Single-Inhaler Triple Therapy,
来源:Open Respiratory Archives
时间:2025-09-29
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综述:室外空气污染物对哮喘的影响:一项叙述性综述
引言哮喘作为一种慢性气道炎症性疾病,全球影响着约2.6亿人,年死亡病例达43.6万。环境污染物被认为是诱发哮喘发生和急性加重的重要因素,尤其是工业化与交通排放产生的颗粒物(PM)和气体污染物。材料与方法本研究遵循PECO(人群-暴露-对照-结局)框架,系统检索2010-2023年PubMed与Cochrane Library中20篇meta分析或系统综述,涵盖1037项原始研究。通过标准化数据提取表,统计污染物与哮喘发病率、急性发作、住院/急诊等结局的关联强度(以p<0.05或95%CI不包含1为显著标准)。结果1.哮喘发生风险•儿童群体:元素碳(EC)、苯、NO2、PM10、PM2.5及SO
来源:Open Respiratory Archives
时间:2025-09-29
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支气管镜下经支气管瓣膜肺减容术(BLVR-EBV)治疗异质性肺气肿的疗效与安全性:一项系统评价与Meta分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球第三大死亡原因,其中肺气肿表型以肺泡组织不可逆破坏为特征,导致肺过度充气、气体滞留和进行性呼吸困难,严重损害患者运动耐力和生活质量。尽管优化药物治疗可缓解症状,但对于存在严重异质性肺气肿和显著过度充气的患者,传统治疗效果有限。外科肺减容术虽能改善生理指标,但手术风险较高,促使人们探索支气管镜下微创介入治疗——支气管镜肺减容术(Bronchoscopic Lung Volume Reduction, BLVR)联合支气管内瓣膜(Endobronchial Valves, EBV)植入。近期多项随机对照试验(RCT)表明,该技术可在特定患者群体中取得显著临床获益,
来源:Open Respiratory Archives
时间:2025-09-29
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挑战、机遇以及英国各地医疗机构对基于模拟的教学方法的准备情况:一项全国性调查
癌症的发病率在全球范围内持续上升,这一趋势对护理教育提出了新的挑战和要求。为了确保高质量的癌症护理服务,所有护理人员,包括非专科护士,都需要掌握基本的癌症护理技能和知识。因此,癌症护理教育应当从本科阶段的护理课程中开始,因为几乎所有的护士在其职业生涯中都会遇到需要护理癌症患者的场景。本研究旨在全面了解当前本科护理课程中癌症护理教育的覆盖范围和形式。当前的护理教育体系在癌症护理内容的整合方面已经取得了一定的进展,但仍然存在诸多不足。研究表明,癌症护理教育涵盖的内容包括癌症的预防、病理生理学、筛查、诊断、治疗、康复和姑息护理等多个方面。这些内容的引入方式可以是选修课程,也可以是嵌入在核心课程中的必
来源:Nurse Leader
时间:2025-09-29
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游戏化工作坊对护士循证实践能力的影响:一项随机对照试验
本研究探讨了游戏化教育工作坊在提升护士循证实践能力、自我效能、态度、满意度以及实践报告完成效率方面的效果。研究团队由来自台湾国防医学院的林育宇、张丽琪、萧鹏青和郑文琪组成,他们隶属于国防医学院的医学科学研究所、护理系以及三军总医院的护理部。研究地点位于台湾台北市内湖区,具体地址为台北市内湖区内湖路二段325号,邮编为114202。在研究背景部分,研究者指出循证实践是高质量护理服务的核心,然而在教学和持续使用方面仍面临挑战。尽管已有多种教育策略被广泛采用,如研讨会、期刊俱乐部、问题导向学习和翻转课堂,但循证实践教育与临床应用之间仍然存在显著差距。许多护士缺乏搜索和评估证据的信心,这导致他们在临床
来源:Nurse Education in Practice
时间:2025-09-29
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语言重构理论:通过叙事价值模型重塑护理在经济与政策中的角色认知
Section snippetsFraming and Perception in Communication Theory语言重构理论(LRT)植根于传播与叙事理论的奠基性研究,特别是框架效应概念——语言的结构与重点会影响受众对信息的解读与反应方式(Entman, 1993; Fillmore, 1976; Goffman, 1974; Jones et al., 2023)。Tversky和Kahneman(1981)关于决策框架的研究表明,即使事实基础不变,信息呈现方式(作为潜在收益或损失)会显著影响判断。Core Concepts of the TheoryLRT提出六个相互关联的构念
来源:Nursing Outlook
时间:2025-09-29
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综述:护理学生预防与控制实践行为对新发与再发呼吸道病毒性疾病的影响:一项整合性综述与叙事性综合
引言新发与再发传染性呼吸道病毒性疾病已成为全球公共卫生的重大挑战。诸如流感、COVID-19、中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)、鼻病毒和呼吸道合胞病毒(RSV)等常见呼吸道病毒感染呈现季节性流行且伴随异常趋势。近期,中国北方人类偏肺病毒(HMPV)感染激增的报告引发了对可能再次出现类似COVID-19大流行的担忧。在这一背景下,医护人员(包括实习生)的防控能力与资源配置成为应对疫情的核心环节。背景护士在呼吸道病毒感染的感染预防与控制实践中扮演着不可或缺的角色,其职责常涉及疑似患者的检测、隔离源管理及合规性监督等。然而,在急性呼吸道感染暴发期间,人力资源短缺往往制约了这些措施的落实。为
来源:Nurse Education Today
时间:2025-09-29
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综述:影响研究生护理学生参与高等教育在线学习的因素:一项混合方法文献回顾
引言英国国家医疗服务体系(NHS)注册护士数量虽达历史新高,但仍无法满足日益增长的服务需求,导致护理岗位空缺数量创下纪录。持续的劳动力短缺限制了护士接受传统面对面继续教育和培训的机会。在英国,继续专业发展(CPD)是强制性的,旨在确保护士保持执业能力并提供安全、最新的护理服务。在此背景下,在线学习已成为提供结构化教育的重要模式,支持注册护士在履行临床职责的同时追求正式研究生资格和其他认证学习机会。全球范围内,研究生护理教育不断发展,以满足日益复杂的护理需求和劳动力发展要求,特别是高级实践角色的培养。随着越来越多的护士在承担临床工作的同时进行研究生学习,对灵活、可及的学习形式的需求不断增加。在线
来源:Nurse Education Today
时间:2025-09-29
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ChatGPT与聊天机器人开发在医学教育中的应用:基于模拟学习的人工智能素养提升研究
Highlight人工智能(AI)正在重塑医学与健康专业教育中的数字素养,要求学生掌握与大型语言模型(LLM)交互、评估AI生成内容以及进行数字伦理推理的能力。Aim本研究旨在探讨基于AI的学习活动——包括ChatGPT引导的学习和聊天机器人(ChatBot)开发——如何影响学生在模拟学习环境中的提示能力(prompting skills)和内在动机。Background人工智能(AI)在医学和健康专业教育中的整合正在重新定义数字素养,要求学习者掌握如“提示能力”(即构建精确AI查询的能力)等新技能。Design研究采用两阶段干预设计,结合ChatGPT引导的分析和聊天机器人开发,并在模拟学习
来源:Nurse Education Today
时间:2025-09-29
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移动学习与面对面培训在间歇导尿教育中的随机对照试验:知识技能等效性研究
研究亮点设计与参与者本研究为平行组、非劣效性、随机对照试验,于2025年4月10日至17日期间对某大学护理学院四年级学生开展。试验已在ClinicalTrials.gov注册(编号NCT06917027),并遵循CONSORT 2025随机试验报告规范。入选标准包括:四年级护理生、自愿参与且无既往IC培训经历。结果所有参与者均完成最终评估,无中途退出。移动学习组所有教学视频片段均被观看至少两次。两组在性别(卡方检验)与年龄(t检验)特征上无显著差异(见表1)。年龄分析显示组间方差齐性(莱文检验p=0.689),独立样本t检验结果无统计学意义(t=1.218, p=0.228)。讨论本研究首次比
来源:Nurse Education Today
时间:2025-09-29
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法恩大学医院老年科32例抗凝治疗出血事件评估及相关因素分析
研究亮点背景与目标老年患者抗凝治疗因衰老与多重病理状态交织而变得复杂,这会显著增加出血事件(AH)和死亡风险。本研究旨在评估达喀尔地区老年患者出血事件发生频率及其相关因素。方法我们开展了一项描述性与分析性回顾研究,时间跨度为2021年1月1日至2023年12月31日,地点在法恩医院老年科。研究对象为接受治疗性抗凝治疗(无论是否出现相关出血事件)的住院患者。结果共收集155例接受治疗性抗凝治疗的患者病历,其中32例(20.6%)发生出血事件。患者平均年龄79±9岁,女性占主导(53%)。平均合并症数量为3±1,59%存在多重病理状况,以高血压(62%)和心脏病(50%)为主。老年综合征主要表现为
来源:NPG Neurologie - Psychiatrie
时间:2025-09-29
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退变性腰椎侧凸伴椎管狭窄患者经椎间孔硬膜外类固醇注射疗效的解剖学影响因素及手术预后预测价值分析
腰痛和腿麻困扰着众多中老年人,其中退变性腰椎侧凸(Degenerative Lumbar Scoliosis, DLS)合并椎管狭窄是常见病因。随着人口老龄化加剧,这类患者数量持续上升,如何有效缓解症状成为临床重要课题。经椎间孔硬膜外类固醇注射(Transforaminal Epidural Steroid Injection, TFESI)作为微创治疗手段,虽被广泛用于腰椎管狭窄的症状管理,但其在DLS患者中的疗效影响因素尚不明确——特别是脊柱的复杂解剖结构(如侧凸方向、侧方滑脱程度等)是否会影响注射效果?更重要的是,TFESI的治疗反应能否预测后续手术成功率?这些悬而未决的问题促使研究团队
来源:North American Spine Society Journal (NASSJ)
时间:2025-09-29
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预处理时间调控水葫芦纤维素微球特性:形态、孔隙率及溶胀能力的优化研究
随着石油基材料的广泛使用引发的环境问题日益严重,开发可再生、可生物降解的天然材料已成为当务之急。水葫芦(Eichhornia crassipes)作为一种繁殖力极强的入侵水生植物,不仅堵塞水道、威胁水生生态系统,其治理成本也居高不下。然而,这种“绿色污染”却蕴含着巨大价值——其茎秆含有约60%的纤维素,是制备高性能生物材料的理想原料。将水葫芦转化为高附加值产品,不仅有助于控制其泛滥,还能为环境治理和生物医学领域提供可持续解决方案。在此背景下,研究人员探索将水葫芦纤维素转化为微球(cellulose beads)。这种微球具有高比表面积、可调控的孔隙结构和良好的生物相容性,可用于水处理中吸附重金
来源:Next Materials
时间:2025-09-29
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综述:壳聚糖及其生物医学应用:综述
在当今的生物医学研究领域,壳聚糖作为一种天然生物聚合物,因其独特的生物相容性、可生物降解性和无毒性等特性,正在成为越来越重要的研究对象。随着对壳聚糖及其衍生物的深入探索,其在多个医学应用方向展现出巨大的潜力,包括药物输送、伤口愈合、骨组织再生、生物传感、抗菌材料、卫生产品以及癌症治疗等。壳聚糖的这些特性不仅为现代医疗技术提供了新的思路,也推动了全球壳聚糖市场的快速增长。据市场统计,2024年全球壳聚糖市场规模预计达到159.2亿美元,并预计在未来十年内增长至约1010.6亿美元。这一增长趋势背后,是壳聚糖在高附加值行业中的广泛应用,如环境治理、化妆品、生物医学和食品工业等。其中,生物医学应用因
来源:Next Materials
时间:2025-09-29