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  • 灵活且可操作的吸管通道护套:在护套尺寸和内窥镜尺寸之间进行平衡,以实现所需的流体传输效果

    在泌尿外科手术中,特别是逆行输尿管镜手术(RIRS)中,术中使用的冲洗液压力对于维持清晰视野和创造操作空间至关重要。然而,过高的冲洗液压力可能导致肾内压(IRP)升高,从而增加潜在的并发症风险,例如肾静脉回流和感染。因此,术者通常会限制冲洗压力,以确保IRP保持在安全范围内。本研究通过实验和数学建模的方式,探讨了输尿管镜直径、柔性且可导航的吸入口鞘(FANS)直径以及冲洗液压力对IRP和冲洗流速的影响,旨在为临床操作提供更科学的指导。在实验设计中,研究人员使用了新鲜的离体猪肾作为模型,模拟了实际手术环境。通过将不同直径的FANS放置在肾盂内,并将不同尺寸的输尿管镜插入其中,他们测试了多种冲洗压

    来源:BJU International

    时间:2025-09-29

  • 在“青春期儿童”中,早期永久性融合术与磁性生长棒疗法:家长更倾向于哪种方法?

    摘要通俗语言总结 引言: 在治疗早发性脊柱侧弯(EOS)时,小儿骨科医生和患者家属往往需要在有利于生长的干预措施(如磁控生长棒MCGR)和早期确定性后路脊柱融合术(PSF)之间做出选择。虽然每种方法都有其优缺点,但人们对患者家属的具体偏好了解甚少。解决这些偏好中的潜在细微差异对于进行有意义的共同决策(SDM)至关重要。为了更好地了解影响家庭决策的因素,我们进行了基于选择的联合分析(CBC),以探讨家长对PSF和MCGR作为治疗方案的偏好。 方法: 我们使用Sawtooth Sof

    来源:Journal of Pediatric Orthopaedics

    时间:2025-09-29

  • 一种具有临床意义的儿童距跟骨联合分类系统

    摘要 通俗语言总结 引言: 在治疗早发性脊柱侧弯(EOS)时,小儿骨科医生和患者家属常常需要在两种有利于生长的干预措施之间做出选择:一种是磁控生长棒(MCGR),另一种是早期确定性后路脊柱融合术(PSF)。虽然每种方法都有其优缺点,但人们对患者家属的具体偏好了解甚少。解决这些偏好中的潜在差异对于进行有意义的共同决策(SDM)至关重要。为了更好地了解影响家庭决策的因素,我们进行了基于选择的联合分析(CBC分析),以探讨家长对PSF和MCGR作为治疗方案的偏好。 方法: 我们使用Sawtooth软件(Lighthouse Studio版

    来源:Journal of Pediatric Orthopaedics

    时间:2025-09-29

  • 失败的多向性肩关节不稳手术的处理:是否需要重新手术?

    摘要 通俗语言总结 引言: 在治疗早发性脊柱侧弯(EOS)时,小儿骨科医生和患者家属常常需要在两种对生长友好的干预措施之间做出选择:一种是磁控生长棒(MCGR),另一种是早期确定性后路脊柱融合术(PSF)。尽管每种方法都有其优缺点,但人们对患者家属的具体偏好了解甚少。解决这些偏好中的潜在差异对于进行有意义的共同决策(SDM)至关重要。为了更好地了解影响家庭决策的因素,我们进行了基于选择的联合分析(CBC分析),以探讨家长对PSF和MCGR作为治疗方案的偏好。 方法: 我们使用Sawtooth Software(Lighthouse

    来源:Journal of Pediatric Orthopaedics

    时间:2025-09-29

  • 儿童双侧股骨骨折:一家一级儿科创伤中心的14年诊疗经验

    摘要 通俗语言总结 背景: 双侧股骨同时骨折(SBFF)是一种极为罕见的损伤类型,尤其是在儿童患者中。由于此类病例较为罕见,相关文献中对儿童SBFF的描述十分有限。本文总结了我们中心在处理这类病例方面的经验。我们推测,这类损伤很可能伴随着其他器官系统或身体部位的创伤性损伤。 方法: 这项回顾性观察性队列研究涵盖了2008年5月至2022年9月期间在一家独立的一级儿童医院接受SBFF治疗的所有患者。如果患者年龄超过18岁,或

    来源:Journal of Pediatric Orthopaedics

    时间:2025-09-29

  • 灌注磁共振成像(Perfusion Magnetic Resonance Imaging)是预测股骨头骨骺滑脱患者发生缺血性坏死(Avascular Necrosis)的最佳方法

    摘要 通俗语言总结 背景: 缺血性坏死(AVN)是股骨头骨骺滑脱(SCFE)的已知并发症,可能导致不良的长期预后。因此,预测AVN的发生对于有效管理至关重要。尽管已经提出了多种术前方法来预测AVN,但没有一种方法能够实现准确的预测。本研究旨在评估术前灌注磁共振成像(perfusion MRI)在预测SCFE患者AVN发生方面的有效性。 方法: 本研究纳入了2017年1月至2021年4月期间在一家医疗机构接受SCFE治疗的1

    来源:Journal of Pediatric Orthopaedics

    时间:2025-09-29

  • “育儿的成功需要整个社区的共同努力”:建立总结性评估流程以满足项目需求

    ```section> 摘要 通俗语言总结 根据认证标准B4.03的要求,所有医师助理(PA)项目都必须完成总结性评估,以验证即将毕业的学生是否成功掌握了项目规定的能力,并准备好进入临床实践。2019年,德克萨斯大学西南医学中心的医师助理项目更新了总结性评估流程,纳入了医师助理教育协会的课程结束考试(End of Curriculum exam),将临床技能考试和情境判断测试改为在线形式,并引入了包含八个站点的客观结构临床考试环节。总结性评估的四个组成部分均与项目规定的能力、标准B4.03的要素以及医师助理职业能力要求相对应。每个评估部分都设定了及格分数线,并设计

    来源:The Journal of Physician Assistant Education

    时间:2025-09-29

  • 人工智能如何影响医师助理学生在准备客观结构化临床考试时的自我效能感

    ```section> 摘要 通俗语言总结 本文旨在回顾现有文献,探讨人工智能(AI)对提高医学生在进行客观结构化临床考试(OSCE)时的自我效能感的潜在影响。该综述分析了当前关于学生自我效能感与OSCE评估之间的关系、提升学生自我效能感和信心的策略,以及将AI应用于医疗教育的研究成果。研究将分析AI工具如何影响学生针对OSCE评估的备考过程。现有证据表明,尽管OSCE被广泛认可为衡量学生临床技能的有效评估工具,但与传统书面考试相比,这种评估方式会让学生产生更低的自我效能感。研究表明,虽然学生的焦虑情绪不会影响他们在OSCE中的表现,但他们仍对这种考试方式持有负面

    来源:The Journal of Physician Assistant Education

    时间:2025-09-29

  • 比较早期治疗(<4周龄)与晚期治疗(≥4周龄)先天性马蹄内翻足患儿的临床结局及儿童发展机会指数

    摘要通俗语言总结 背景: 马蹄内翻足是下肢最常见的先天性畸形。广泛采用的Ponseti矫形方法包括一系列的手法操作和石膏固定,之后通常需要进行跟腱切断术,并使用足外展矫形器。一些证据表明,在出生后一周内开始治疗可以改善治疗效果,但获得医疗服务的难易程度和社会经济因素可能会影响治疗开始的时机。本研究评估了在4周龄之前和之后开始治疗的患者在临床结果、人口统计变量以及儿童机会指数(COI)方面的差异。 方法: 这是一项针对2011年至2023年间在三级医疗机构接受Ponseti方法治疗

    来源:Journal of Pediatric Orthopaedics

    时间:2025-09-29

  • 胫骨发育不良中的股骨、髋关节和骨盆异常及其对治疗的影响

    摘要通俗语言总结 背景: 胫骨缺损(TD)是一种罕见的先天性疾病,发病率为每百万活产婴儿中有5至21例。虽然股骨和腓骨缺损更为常见且经常同时发生,但与TD相关的股骨、髋关节和骨盆(FHP)异常尚未得到充分研究。TD的治疗方案包括使用矫形器、截肢后进行假体安装以及肢体重建。同侧下肢其他异常的存在及其对治疗的影响尚不清楚。本研究旨在描述TD患者的FHP异常情况,并评估这些异常对治疗决策的影响。 方法: 对2004年至2022年间在七家三级外科医疗机构就诊的TD患者进行了回顾性分析,收

    来源:Journal of Pediatric Orthopaedics

    时间:2025-09-29

  • 利用局部麻醉改善儿童肱骨上髁骨折术后的疼痛管理

    ```section> 摘要 通俗语言总结 背景: 肱骨髁上骨折(SCHF)在儿童人群中是最常见的肘部骨折类型,年发病率为每10万患者中有177例。1,2闭合复位和经皮内固定(CRPP)后,使用局部麻醉剂可以改善疼痛控制。本研究旨在评估局部布比卡因给药对术后即刻疼痛和阿片类药物需求的影响。 方法: 对2018年9月1日至2022年9月30日期间在某医疗机构接受SCHF CRPP治疗的患者的病历进行了回顾性分析。根据术中是否使

    来源:Journal of Pediatric Orthopaedics

    时间:2025-09-29

  • 多学科团队干预有助于14至18岁患有肢体或骨盆骨折的青少年实现全面康复

    ```section> 摘要 通俗语言总结 本研究旨在评估多学科团队(MDT)干预对14-18岁青少年肢体或骨盆骨折患者围手术期管理、功能恢复及心理状况的影响。研究对象为2018年1月至2023年12月期间收治的100名14-18岁肢体或骨盆骨折患者,根据是否接受MDT干预,这些患者被分为MDT组(n=50)和对照组(n=50)。MDT组接受了包括骨科、急诊科、麻醉科、康复科、儿科和外科重症监护在内的全面围手术期护理;对照组则接受标准围手术期护理。在预定时间点对两组的围手术期结果、疼痛评分

    来源:Journal of Pediatric Orthopaedics B

    时间:2025-09-29

  • 脊柱肌萎缩症患者脊柱侧弯矫正后残余畸形的预测因素——椎体旋转:一项回顾性分析

    脊髓性肌萎缩症(Spinal Muscular Atrophy, SMA)是一种常见的遗传性疾病,主要影响脊髓前角的运动神经元,导致肌肉无力和萎缩。这种疾病通常在婴儿期或儿童早期就开始显现症状,并且常常伴随脊柱侧弯(scoliosis)等结构性问题。脊柱侧弯不仅会限制患者的活动能力,还可能对呼吸系统和心肺功能造成严重影响,因此手术矫正成为治疗的重要手段之一。然而,脊柱侧弯的手术效果往往受到多种因素的影响,其中椎体旋转(vertebral rotation, VR)作为一个关键指标,对预测术后脊柱侧弯的恢复情况具有重要意义。本研究通过回顾性分析27名SMA患者的手术数据,探讨了术前椎体旋转对脊柱

    来源:Journal of Pediatric Orthopaedics B

    时间:2025-09-29

  • 通过生长调节改善Legg-Calvé-Perthes病患者的股骨头球形度

    ```section> 摘要 通俗语言总结 引言: Legg-Calvé-Perthes病(LCPD)常导致永久性畸形,通常表现为股骨头呈椭圆形。该病是由于初始阶段的骨骼塌陷和坏死引起的,这会抑制股骨头前上部的生长,从而导致不对称生长。本研究的目的是评估选择性半骺阻滞术在改善已出现股骨头椭圆形的LCPD患者股骨头球形度方面的有效性。 方法: 我们比较了71个接受预防性选择性半骺阻滞术(手术组)和86个未经手术治疗的髋关节(对照组)。在三个时间点(疾病发作后3年、5年和骨骼成熟时)进行了放射学评估,以评估疾病进展和干预效果,测量了椭圆形

    来源:Journal of Pediatric Orthopaedics

    时间:2025-09-29

  • 评估儿童骨盆骨折类型:新的认识与独特的骨折特征

    摘要通俗语言总结 引言: Legg-Calvé-Perthes病(LCPD)常常导致永久性畸形,通常表现为股骨头呈椭圆形。该病是由于初始的骨质塌陷和坏死引起的,这会抑制股骨头前上部的生长,从而导致生长不对称。本研究的目的是评估选择性半骺阻滞术在改善LCPD患者股骨头球形度方面的有效性,尤其是那些已经出现股骨头椭圆形化的患者。 方法: 我们将71个接受预防性选择性半骺阻滞术的髋关节(手术组)与86个未接受手术的髋关节(对照组)进行了比较。在三个时间点(疾病发作后3年、5年和骨骼成熟

    来源:Journal of Pediatric Orthopaedics

    时间:2025-09-29

  • 是否使用夹板固定:弹性髓内钉治疗前臂骨折的疗效比较

    摘要通俗语言总结 引言: 当需要手术治疗时,使用弹性稳定髓内钉(ESIN)进行闭合复位是一种广泛接受的技术,用于处理儿童的双骨前臂骨折。然而,最佳的术后方案——特别是固定的必要性和持续时间——仍然存在争议。 目的: 本研究旨在比较接受ESIN治疗的双骨前臂骨折患者中,是否使用术后夹板固定的情况下并发症的发生率。 方法: 这项回顾性研究包括了2020年1月至2022年8月期间,在我们儿科外科、骨科和创伤科接受ESIN手术治疗的137例伴有移位和不

    来源:Journal of Pediatric Orthopaedics

    时间:2025-09-29

  • 西班牙语版早发性脊柱侧凸自我报告问卷(EOSQ-SELF)的跨文化适应与验证

    摘要 通俗语言总结 引言: Legg-Calvé-Perthes病(LCPD)常导致永久性畸形,通常表现为股骨头呈椭圆形。该病是由于初期骨骼塌陷和坏死引起的,这会抑制股骨头前上部的生长,从而导致生长不对称。本研究的目的是评估选择性半骺阻滞术在改善LCPD患者股骨头球形度方面的有效性,尤其是那些已经出现股骨头椭圆形化的患者。 方法: 我们比较了71个接受预防性选择性半骺阻滞术的髋关节(手术组)和86个未接受手术的髋关节(对照组)。在三个时间点(疾病发作后3年、5年和骨骼成熟时)进行了放射学评估,以评估疾病进展和干预效果,测量了椭圆形指

    来源:Journal of Pediatric Orthopaedics

    时间:2025-09-29

  • 在患者安全事件管理中履行法定诚实义务的应用:系统评价与叙述性综合分析

    摘要 目的: 鼓励临床医生报告所有医疗事件,但只有那些造成严重伤害的事件才会被定期审查,以改善患者护理。目前尚无关于确认鼻胃管(NGT)位置的最佳方法的共识,这导致了实践上的差异。本研究的目的是评估与鼻胃管位置监测相关的事件的临床背景,并评估当前临床实践的有效性。 方法: 澳大利亚昆士兰卫生部门和英国国家医疗服务体系(NHS England)的数据管理员搜索了提及鼻胃管的事件数据库。一个多学科团队将提取的事件与纳入和排除标准进行了比较。采用定性内容分析(将事件编码为不同主题)来评估这些事

    来源:Journal of Patient Safety

    时间:2025-09-29

  • 超越“零事件”:对持续发生的鼻胃管位置检测事件进行的定性内容分析

    摘要 目的: 鼓励临床医生报告所有医疗事件,但只有那些造成严重伤害的事件才会被常规审查,以改进患者护理。目前对于确认鼻胃管(NGT)位置的最佳方法尚未达成共识,这导致了实践中的差异。本研究的目的是评估与鼻胃管位置监测相关的临床情况,并评估现有临床实践的有效性。 方法: 由数据管理员在澳大利亚昆士兰卫生系统和英格兰NHS的数据库中搜索提及鼻胃管的事件。一个多学科团队将提取的事件与纳入和排除标准进行了比较。通过定性内容分析(将事件编码为不同主题)来评估这些事件。 结果:

    来源:Journal of Patient Safety

    时间:2025-09-29

  • 50岁以上患者的低能量远端股骨骨折:保护股骨颈可降低后续发生髋部骨折的风险

    ```section> 摘要 通俗语言总结 研究目的: 确定50岁及以上患者在接受低能量股骨远端骨折固定后,同侧股骨近端骨折的发生率,并评估保护股骨颈的固定方法是否能降低随后发生同侧髋部骨折的风险。 研究方法: 研究设计:回顾性比较研究 研究地点: 四家一级学术创伤中心 研究对象: 研究对象为2005年至2024年间接受开放复位内固定治疗

    来源:Journal of Orthopaedic Trauma

    时间:2025-09-29


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