• 心源性休克的恢复：术语为何重要

  Vanessa BlumerInova Schar Heart and Vascular Institute, Falls Church, VA章节摘录恢复、缓解和心脏功能维持：拟议的术语表为了解决心力衰竭（CS）领域中持续存在的语义不精确问题，我们提出了一份术语表，将心脏功能维持、缓解和恢复明确区分开来，并认为这些是具有临床意义的结果（见图）。图1•心脏功能维持：从住院治疗中出院时仍存活，且未需要采用长期的心脏衰竭治疗手段（如左心室辅助装置LVAD植入或心脏移植）。这一终点反映了急性期的生存情况，但并不表示心脏功能的完全恢复。术语精确性的重要性医学中使用的术语具有深远的影响，不仅影响临床决策

  来源：Journal of Cardiac Failure

  时间：2025-09-29

• 综述：心力衰竭治疗设备：治疗选择、使用不足，以及一种用于患者转诊和评估的触发系统建议

  马拉特·富迪姆（Marat Fudim）|德米特里·M·亚拉诺夫（Dmitry M. Yaranov）|里查·古普塔（Richa Gupta）|劳里·莱塔特（Laurie Letarte）|塞缪尔·西尔斯（Samuel Sears）|布莱恩·G·霍华德（Brian G. Howard）|尼尔·乌里埃尔（Nir Uriel）|维克拉姆·拉杰（Vikram Raje）|基兰·马哈茂德（Kiran Mahmood）|肖恩·P·皮尼（Sean P. Pinney）|阿明·耶希亚（Amin Yehya）|阿米特·阿拉姆（Amit Alam）|普贾恩·帕特尔（Pujan Patel）|阿尔伯特·希克斯（A

  来源：Journal of Behavioral and Experimental Finance

  时间：2025-09-29

• 肺动脉压力传感器植入期间的血流动力学特征：慢性心力衰竭（HFrEF）患者的风险分层

  Daniel Jabr|Rachel Pedersen|Amogha Dahal|Manuel Paredes-Flores|Ali A. Valika|Nasir Z. Sulemanjee|Sunil Pauwaa|Muhyaldeen Dia|Gregory P. Macaluso|Jessica Pillarella|Anjali Joshi|Christopher Sciamanna|Mark Dela Cruz|William G. Cotts|Azmey A. Matarieh|Hetal A. Gandhi|Shoeb M. Hussain|Afoma P. Ezidinma|

  来源：Journal of Cardiac Failure

  时间：2025-09-29

• 俄亥俄州立大学急诊医学教育价值单元系统的实施策略

  在当今医学教育日益重视教学质量与资源合理分配的背景下，教育价值单位（Education Value Units, EVUs）作为一种量化评估教育活动贡献的工具，逐渐成为多个医学专科领域的重要组成部分。特别是在急诊医学（Emergency Medicine, EM）领域，EVUs被用于衡量教师在教育任务中的投入程度，以及他们对住院医师培训项目（Residency Program）的贡献。随着医学教育模式的不断演进，如何有效衡量和激励教育工作者的学术与教学活动，成为医院和医学院关注的核心议题之一。本文旨在通过介绍俄亥俄州立大学（The Ohio State University, OSU）急诊医学

  来源：JACEP Open

  时间：2025-09-29

• 支持性证据及对符合系统标准的特应性皮炎患者管理的建议：一份加拿大共识文件

  Kerri Purdy | Melinda Gooderham | Mohannad Abu-Hilal | April Armstrong | Rachel Asiniwasis | Gurbir Dhadwal | Carolyn Jack | Perla Lansang | Fiona Lovegrove | Julien Ringuet | Shanna Spring加拿大新斯科舍省哈利法克斯市达尔豪斯大学皮肤科摘要背景特应性皮炎是一种慢性、反复发作且病情时好时坏的炎症性皮肤病。目前有多种系统疗法可用于治疗特应性皮炎。目的针对加拿大的医疗体系特点，提供关于特应性皮炎系统疗法使用的循证建

  来源：JAAD International

  时间：2025-09-29

• 综述：用于伤口敷料、感染控制和糖尿病治疗的生物降解聚合物的最新进展：综述

  摘要 可生物降解聚合物通过提供安全、灵活且对患者友好的替代方案，彻底改变了生物医学工程领域，用于治疗伤口、感染和糖尿病。这些聚合物能够降解为无毒副产品，从而消除了手术切除的必要性，减少了长期并发症，并实现了治疗剂的局部、持续释放。本文全面概述了可生物降解聚合物系统的最新进展，重点介绍了壳聚糖、PLGA、PEG和海藻酸盐等天然和合成材料。文章探讨了包括静电纺丝、3D打印和可注射水凝胶在内的制造技术创新，这些技术使得智能多功能平台的开发成为可能，用于实现靶向和响应性治疗。文章涵盖了广泛的生物医学应用领域，专门讨论了伤口敷料（普通伤口、

  来源：Polymer Engineering & Science

  时间：2025-09-29

• 情节愈发复杂：一项关于胶原性胃炎的儿科病例系列研究

  collagenous gastritis（CG）是一种罕见的胃部疾病，其特征在于胃黏膜上皮下出现胶原沉积，并伴有混合性炎症浸润。这种疾病的临床表现多样，通常包括贫血、腹痛、消化不良、呕吐以及体重减轻等症状。CG在儿科患者中较为常见，且其诊断和治疗过程充满挑战。本文通过四个儿科CG病例的回顾性分析，其中包含首例被报道的同卵双胞胎病例，进一步揭示了CG的复杂性及其在临床实践中的诊断难点。### 一、疾病概述与临床特征CG最早于1989年由Colletti和Trainer描述，此后全球文献中报告的病例不足300例。该病具有双峰年龄分布，通常在10至19岁或60岁以上人群中被诊断。女性发病率较高，

  来源：JPGN Reports

  时间：2025-09-29

• 解锁吡咯烷衍生物作为抗糖尿病药物的潜力：来自物理化学分析、分子对接、ADMET和DFT研究的见解

  摘要 本研究采用综合计算方法（包括分子对接、物理化学特性分析、ADMET分析、密度泛函理论（DFT）和拓扑评估）来探讨基于吡咯烷的衍生物的降糖潜力。在65种假设的衍生物中，有27种符合Lipinski规则，显示出良好的口服药物特性。ADMET筛选进一步筛选出7种化合物（6l、8l、9e、9h、9k、9l 和 9n），这些化合物具有优异的吸收性能（HIA：0.708–0.996）、中等的血浆蛋白结合率（23.82–76.37%）、不会抑制主要CYP450亚型（1A2、2C19、2C9、2D6和3A4），并且没有致癌性、致突变性或心脏

  来源：ChemistrySelect

  时间：2025-09-29

• 三种药物分子与葫芦脲[7]uril结合亲和力差异的起源

  摘要 我们采用了在CREST软件中实现的元动力学/半经验量子力学/连续介质溶剂模型（MTD/SQM/CSM）（P. Pracht, F. Bohle, 和 S. Grimme, Physical Chemistry Chemical Physics, 2020, 22, 7169–7192），来研究葫芦[7]脲（CB[7]）与三种结构相似的药物分子（曲唑酮（TZ）、m-氯苯哌嗪和甲氧嘧啶）之间的结合机制。我们的计算结果很好地再现了实验测得的结合趋势，并指出了每种药物在复合物中的优选质子化状态以及药物分子在结合过程中构象变化的程度。

  来源：ChemistrySelect

  时间：2025-09-29

• 基于饱和骨架的含环丁烷的三环β-内酰胺的合成：通过铁催化的[2+2]环加成反应实现

  在药物化学领域，β-内酰胺环作为抗生素的重要结构单元，长期以来因其独特的生物活性和药理特性而受到广泛关注。然而，尽管已有大量研究致力于优化β-内酰胺类化合物的结构和功能，其三维构型的拓展仍然受到限制。传统的β-内酰胺抗生素多为双环结构，如青霉素和头孢菌素，它们依赖于高度张力的四元环结构，这种张力使得β-内酰胺能够快速与细菌细胞壁中的青霉素结合蛋白（PBPs）发生酰化反应，从而发挥抗菌作用。然而，这种张力也使β-内酰胺环容易受到β-内酰胺酶的水解攻击，导致耐药性问题的加剧。因此，开发新的β-内酰胺结构，特别是引入第三个环以增加分子的三维性，成为提高药物活性和规避耐药机制的重要方向。近年来，科学家

  来源：Chemistry – A European Journal

  时间：2025-09-29

• 咪唑并吖啶-青霉素杂合物的设计与评估：一种针对多重耐药细菌的双重作用策略

  摘要 多重耐药性病原体的急剧增加促使人们需要探索新的抗生素方法。本研究开发了一种咪唑吖啶-青霉素杂化物，结合了两种不同的作用机制：β-内酰胺类抗生素介导的细胞壁破坏作用以及咪唑吖啶的DNA插入作用。这种合理的设计旨在克服耐药机制并提高抗菌效果。目标化合物通过优化的多步骤合成方法制备，并通过FTIR、NMR和质谱技术进行了严格表征。生物学测试表明，该化合物对耐药菌株具有显著的抗菌活性，其最小抑菌浓度（MIC）低于传统抗生素对MRSA和铜绿假单胞菌的抑菌浓度。有趣的是，这种杂化物还表现出对癌细胞系的细胞抑制作用，表明其具有潜在的双重应

  来源：ChemistrySelect

  时间：2025-09-29

• 多功能钯催化的氟芳烃与2-氯吡啶衍生物的C-H芳基化反应

  本文介绍了一种新的、高效且可持续的C─H芳基化方法，用于合成2-(氟化芳基)吡啶类化合物。这一反应在工业和学术研究中具有重要意义，因为吡啶及其衍生物广泛存在于催化、功能材料、农药和药物化学等领域。传统的合成方法通常需要使用有毒溶剂或苛刻的反应条件，而本文提出的方法则避免了这些问题，采用了钯/配体（Pd/SPhos）催化体系，并以异丙基乙酸酯作为绿色溶剂，实现了对氟化芳烃和2-氯吡啶的直接芳基化。该方法使用成本低廉的起始原料，表现出广泛的官能团耐受性，并能够以高达90%的产率合成目标产物，从而为合成复杂氟化芳香化合物提供了一条实用路径。在研究过程中，作者首先对模型反应进行了优化，即使用五氟苯与2

  来源：Chemistry – A European Journal

  时间：2025-09-29

• 综述：心脏结节病中的心房心律失常——病例报告与系统评价

  ### 疾病概述与研究背景心脏结节病（Cardiac Sarcoidosis, CS）是一种罕见的、原因不明的、影响多个器官的肉芽肿性疾病。据估计，该病在白种人群中发病率为每10万人10至40例。心脏是肺部或全身性结节病的临床受累部位之一，大约5%的患者会表现出心脏相关症状。然而，尸检和影像学研究发现，实际的心脏受累率可能高达20%至70%，这意味着许多患者可能在没有明显症状的情况下已经存在心脏疾病。尽管心脏结节病的诊断主要依赖于组织学和临床表现，但目前的诊断指南尚未将房性心律失常（Atrial Arrhythmias, AA）作为主要的诊断标准之一，尽管它在某些定义中被列为“可能”的标准之一

  来源：Pacing and Clinical Electrophysiology

  时间：2025-09-29

• 综述：经静脉拔除心脏植入式电子装置导线的技术：一项网络荟萃分析

  随着心脏病治疗技术的不断进步，心脏植入式电子设备（CIEDs）已成为管理心力衰竭和心律失常的重要工具。然而，这些设备的广泛使用也带来了相关的并发症，特别是由于植入物相关的感染和硬件故障，使得经静脉导线取出（TLE）的需求不断上升。TLE是一项复杂的操作，尤其是在处理由于纤维化组织形成导致的导线与血管界面粘连、钙化以及导线固定于周围血管、其他导线或心肌等情况时。这些挑战促使医学界对最佳的导线取出技术进行了大量研究，包括系统综述和荟萃分析。然而，以往的荟萃分析往往将取出方法归类为大类，而未对具体技术进行详细比较，这限制了其在临床中的应用价值。为了填补这一空白并整合最新的证据，我们进行了更新的网络荟

  来源：Pacing and Clinical Electrophysiology

  时间：2025-09-29

• 研究参与者权利法案：明确研究医生的职责

  在医学研究领域，医生不仅承担着临床实践中的职责，还积极参与到临床研究中。这种双重身份使得他们在研究过程中面临复杂的伦理挑战。虽然许多医学伦理准则和相关意见都强调，医生在临床研究中的伦理义务与他们在临床治疗中的义务是相似的，但实际情况却往往不同。临床研究中的医生通常需要遵循研究方案，而这些方案有时会要求采取与常规医疗标准相悖的做法。因此，如何在保持科学研究目标的同时，确保研究参与者的权益和福祉，成为亟需解决的问题。医生在临床研究中的角色是不可或缺的，但他们的职责常常与传统意义上的医患关系存在冲突。在研究中，医生的目标是获取可推广的知识，这可能意味着他们需要进行一些在常规医疗中不会采取的检查或治疗

  来源：Ethics & Human Research

  时间：2025-09-29

• 临床研究招募中的自然语言处理：一项结合利益相关者观点的综述性研究

  自然语言处理（NLP）在临床研究中的应用正逐步扩展，特别是在患者招募这一关键环节。随着人工智能技术的快速发展，NLP在提高研究效率、优化数据处理和改善患者参与体验方面展现出巨大潜力。然而，尽管已有大量研究聚焦于NLP模型的开发和性能评估，当前文献在伦理考量方面的关注仍然不足。本研究通过文献综述和专家访谈的方式，全面分析了NLP在临床招募中的应用现状及其相关的伦理挑战，旨在为未来的研究和实践提供指导。临床研究是一项复杂且资源密集型的工作，其成功不仅依赖于科学设计和严谨的数据分析，也与患者的招募密切相关。招募过程涉及对患者的资格评估，包括病史分析、症状识别、以及对患者是否符合研究条件的判断。传统的

  来源：Ethics & Human Research

  时间：2025-09-29

• 综述：边缘型人格障碍患者中饮食失调的患病率：一项系统评价和荟萃分析

  在当今社会，心理健康问题日益受到关注，其中人格障碍和进食障碍之间的共病现象也引起了广泛的研究兴趣。本文通过系统综述和荟萃分析的方式，探讨了进食障碍（EDs）在边缘型人格障碍（BPD）患者中的普遍程度。研究结果表明，BPD患者中，进食障碍的总体患病率约为29.7%（95%置信区间为[21.6%, 38.4%]），其中厌食症（AN）、贪食症（BN）、暴食症（BED）和进食障碍未另行指定（EDNOS）的患病率分别为9.98%、16.3%、16.3%和18.8%。这一发现揭示了BPD与EDs之间显著的临床相关性，并为进一步研究这些共病的潜在机制提供了依据。### 1. 研究背景与意义边缘型人格障碍（B

  来源：Clinical Psychology & Psychotherapy

  时间：2025-09-29

• 综述：可解释性人工智能在药物发现中的应用：架起预测能力与机制洞察之间的桥梁

  在药物研发领域，人工智能（AI）正迅速成为一种变革性工具，其强大的预测能力和自动化潜力正在重塑传统流程。然而，随着模型复杂性的提升，特别是深度神经网络（DNNs）和图神经网络（GNNs）的应用，对模型透明度和可解释性的需求也变得愈加迫切。解释性人工智能（XAI）应运而生，旨在使AI在药物研发中的决策过程更加可理解，从而增强科学界和监管机构对AI系统的信任。本文系统梳理了XAI的主要策略，探讨了其在药物研发中的应用前景，并分析了当前面临的挑战与未来发展方向。XAI在药物研发中的重要性主要体现在三个方面：首先，它能够帮助研究人员理解AI模型的预测逻辑，从而推动科学发现。例如，在分子性质预测、毒性评

  来源：WIREs Computational Molecular Science

  时间：2025-09-29

• “吸附概念”：一款柔性输尿管镜应具备的所有特性

  摘要 目的 开发一种精确的“吸力概念”，该概念应成为所有柔性输尿管镜（FU）的标配，并回顾泌尿内镜学领域的最新技术文献，以确定这些技术是否具备我们新概念的所有特征。由于逆行肾内手术领域的几项重大进展，创新目标已经发生了转变，目前重点关注新型激光技术和吸力技术。 方法 我们使用PubMed和

  来源：BJU International

  时间：2025-09-29

• 2000年至2023年间丹麦孕妇对对乙酰氨基酚的处方使用情况：一项药物利用研究

  该研究聚焦于分析丹麦地区2000年至2023年间孕妇对对乙酰氨基酚（APAP）的处方使用情况，特别关注了2013年对乙酰氨基酚非处方药（OTC）销售政策调整后出现的变化。对乙酰氨基酚作为一种广泛使用的镇痛和退热药物，因其相对安全性被推荐用于孕期。然而，尽管其被广泛使用，一些潜在的长期影响，特别是对胎儿神经发育的可能影响，如自闭症谱系障碍（ASD）和注意力缺陷多动障碍（ADHD），引发了学术界和临床界的关注。研究者希望通过该研究更深入地了解孕妇对乙酰氨基酚的处方使用趋势，以及这些使用行为与孕妇健康状况之间的关系。研究采用的是全国范围内的药物使用数据，通过对丹麦的多个健康登记系统进行整合，包括出生

  来源：British Journal of Clinical Pharmacology

  时间：2025-09-29

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